Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.01.2015 08:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В 2004 был повторный перелом шейки бедра. Так как к тому времени было перенесено множество операций, поставили на перелом пластину на 10 винтах, за приличную сумму, которую не нужно будет удалять. В последняя время нога стала болеть. В больнице сказали, что нужно удалять пластину, т.к. «вечных» не существует. Проконсультируйте пожалуйста, действительно ли нет в «природе» пластин которые не нужно удалять и меня 10 лет назад обманули и необходима операция? Заранее благодарен.
Любую металлоконструкцию нужно удалять.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 17:30
27.01.2015 07:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,у меня перелом голени нижней части с смещением.наложен гипс до колена уже месяц хожу в гипсе.после 2 недель оттек спал гипс был свободен,но остальные 2 недели нога стала опухать от колена до паха.почему?на прием к врачу через неделю.снимок делал 5 дней назад доктор сказал смещения нету
Срочно проконсультируйтесь у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 17:31
27.01.2015 00:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 января играя в футбол получил удар по ноге,26 утром большой палец левой ноги не смог пошевелить,поехал к костоправу который мне вроде бы вставил всё на место,сказав при этом что перелома и трещины нет.27 января решил сделать рентген и узнал что у меня срастающийся перелом большого пальца левой ноги,а гипс сказал доктор не нужен.
Скажите нужен ли гипс или срастётся и так, и какое должно быть лечение что бы восстановится?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 17:32
26.01.2015 22:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!у меня ушиб спины, 2 дня назад обращалась к травматологу, сделали снимки - перелома нет, ушиб спины слева в области поясницы. Врач назначил катадолон 1 таб. 1 раз в день - 14 дней. У меня язва 12 перстной кишки, ишемия, цена препарата (800 р. 7 таблеток) для меня дороговата. Хотелось бы узнать какие есть аналоги по бюджетной цене и по моим противопоказаниям? Спасибо.
Вимово.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 09:47
26.01.2015 18:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня фиброзная дисплазия нижней трети костей бедра обеих ног, в том году сделали на одну ногу операцию, все хорошо, но теперь и вторая нога сильно болит, нужна операция, подскажите возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
Предоставьте данные КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 09:48
26.01.2015 18:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 14.12.14 получил рану кисти с повреждением сухожилий сгибателя 4 и 5 пальцев, через 4 часа сделали операцию. 23.01.15 выписали с больничного,швы благополучно зажили,руку разрабатываю. 24.01.15 при разработке почувствовал щелчок в основании 4 пальца (без боли) и он перестал сгибаться (в суставах фаланг), хотя очень немного сгибается в прямом состоянии. Подскажите пожалуйста , что это было? Нужна ли повторная операция? . Через сколько времени можно сделать повторную операцию, если считать с 14.12.14? Заранее благодарю.
Очно покажитесь врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 09:49
26.01.2015 14:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
ПАПЕ 75 ЛЕТ,СЛОМАЛ ШЕЙКУ БЕДРА ПРЕДЛОЖИЛИ ПОСТАВИТЬ СТЕРЖЕНЬ PFN-A.ВАШЕ МНЕНИЕ
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.01.2015 09:50
26.01.2015 13:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Свою проблему описывала раннее ,воспалились суставы колен после чрезмерной нагрузки в спортзале. В состояние воспаления колени уже три недели состояние то улучшается и отек спадает то возвращается ,это происходит если больше двигаться.Рентген узи в норме.Смотрели меня ортопеды хирурги,лечение назначают одно,противовоспалительные препараты,которые принимать не могу по причине проблемы с печенью,начинаются боли может подняться температура.Сдала анализы инфекции отрицательно,мочевая кислота 299 при норме до 310.с- реактивный белок 48 при норме до 10.остальные показатели в норме. Врачи в замешательстви ,белок может быть повышен как на фоне воспаления в суставах так и от болей в печени.Назначили фонофорез с найз гелем,дома втираю долгит крем.Скажите неужели никак нельзя снять воспаление без угрозы для печени.Есть ли еще методы?
Выполните МРТ обоих коленных суставов и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:40
26.01.2015 12:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Ребенку 5 мес. электрофорез делаем кальция хлоридом уже 5 дней (ничего особенного не замечалось, только небольшие покраснения), сегодня шестой и помимо точечных покраснений появилось яркое красное пятнышко примерно 1,5х1,5 . Скажите пожалуйста может медсестра както не так подставила электроды или может аллергия?
Проконсультируйтесь очно у детского врача
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:47
26.01.2015 12:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Ситуация такая : Ребенок 3,5 года - подвывих первого шейного позвонка. Госпитализировали, повесили петлю Глиссона. У меня сильные сомнения в том, что петля Гл. правильно используется в данном случае. Во-первых - размер петли Гл. велик для малыша: материал у подбородка перекрывает рот, и по бокам лезет на глаза. Во-вторых отсутствует система блоков для поддерживания грузов - шнуры, на которых грузы висят, просто перекинуты через поручень кровати: поэтому ребенка постоянно приходиться подтягивать, чтобы голова не уползла за край кровати вслед за висящим грузом. Ребенок жалуется, что ему больно и устраивает истерики когда лежит с петлей. И утверждает, что ничего у него не болит, когда с петли Гл. снимаю. (Один час лежим с петлей Гл., один час бегаем с воротником Шанца, ночью спит в воротнике без петли Гл.). Медперсонал отделения утверждает, что другой петли Глиссона и блоков у них нет.
Вопрос: не навредит ли такое лечение моему ребенку?
Заранее спасибо, надеюсь на скорый ответ.
Вам нуден детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:48
26.01.2015 12:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Мне 48 лет.Последние 2-3 года сильно мучают боли в коленке.
Обостряется при смене погоды. Инога, мучает ноющая боль ночью.По лестницам еле хожу.
Нога сильно отекла в области колена и над ним, почти не сгибается. Иногда,когда наступаю на нее, сильная простреливающая боль бывает.
Ходила в поликлинику.Сделали ренген,направили к ревматологу и на МРТ.
Сначала ревматолог посмотрел ренген и сказал,что нужно срочно оперировать ногу,иначе это дело грозит заменой сустава.
Объяснил,что надо удалять жировую ткань около сустава. Затем,мне сделали МРТ и выдали заключение. (заключение приложу к данному письму).
По заключению мрт мне сообщили,что у меня просто много жидкости в коленке,а сам сустав здоров.
Направили снова к тому же ревматологу. Он очень удивился результатам МРТ и направил на физиотерапию (10 сеансов), сказал купить наколенник.Нога болит, очень сильно отекла,даже в джинсы не могу ногу засунуть.
Скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Неужели это не лечится и никак нельзя облегчить мучения?
Как лечить? К какому врачу идти?
Очень переживаю.У меня сын, только в 5 классе.Мне его в школу водить.Не хотелось бы доводить до тяжелых последствий.
Заранее благодарю за ответ!

Описание МРТ:
На серии МРТ-томограмм в сагитальной, фронтальной и аксиальной проекциях, получены изображения левого коленного сустава.
Форма и положение костей, формирующих коленный сустав,несколько изменены: ширина суставной щели неравномерно снижена (больше с внутренней стороны).
Отмечаются краевые заострения суставных поверхностей и межмыщелково возвышения. Гиалиновый хрящ сохранен.
МР-сигнал от костного мозга не изменен.Контуры и структура менисков сохранены.
ПКС и ЗКС: траектория хода сохранена, структура однородна.Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника сохранен.
Поддерживатели надколенника без особенностей. Форма и структура жирового тела не изменена. Периартикулярные мягкие ткани без особенностей.
Синовильная оболочка утолщена. В полости сустава избыточное количество суставной жидкости, больше в переднем верхнем завороте и в подколенной ямке.

Заключение МРТ:
МР-признаки выраженного эссудативного синовита.Артроз 1-2 степень. Травматических и деструктивных изменений не выражено.
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:41
26.01.2015 12:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера(25,01,2015) случайно ударили локтем в левую часть лица.Под глазом напухло и распростроняется боль к носу и брови. Иногда болит голова , редко легкое головокружение. В больнице еще не была
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:42
26.01.2015 11:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Отличаются ли по количеству дней нетрудоспособности эти два варианта перелома лодыжек и проведенного лечения (при стабильном состоянии) ?
Какое минимальное и максимальное количество дней нетрудоспособности может быть?

1. перелом н/лодыжки , вн/лодыжки со смещением. МОС.

2. перелом н/лодыжки, вн/лодыжки, заднего края б/берцового кости слева со смещением, подвывих стопы к наружи.
Выполнен остеосинтез н/лодыжки пластиной, вн/лодыжки по АО, заднего края б/берцового кости шурупами, фиксации дистального м/берцового синдесмоза шурупом.
Все индивидуально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:44
26.01.2015 10:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
22.11.2014 упал на левую руку, рука была выпрямлена ладонью к поверхности земли, пошла резкая боль и моментальный отек - держался 3-4 дня, сделали р- снимок, продольная трещина лучевой кости. Установили жесткую лангету(протез ORLETT) прошло 2.5 месяца - появилась тупая боль и немеет большой палец - трещина не срастается - Подскажите что делать.
Лечение производил по рек.врача - яичная кожура с лимонным соком,остеогинон, корнетин и кальций Д3.по рецептуре.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:45
26.01.2015 08:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!У меня левосторонняя фораминальная протрузия диска L 4,L 5.(2 мм).Без разрыва кольца.Хотелось бы узнать можно ли мне ходить в тренажерный зал и какие упражнения мне делать нельзя.И еще вопрос:мне сказали лучше всего плавать.Правда ли это?И чем мне можно помочь?Спасибо
Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:46
26.01.2015 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 14.12.14 получил рану кисти с повреждением сухожилий сгибателя 4 и 5 пальцев, через 4 часа сделали операцию. 23.01.15 выписали с больничного,швы благополучно зажили,руку разрабатываю. 24.01.15 при разработке почувствовал щелчок в основании 4 пальца (без боли) и он перестал сгибаться (в суставах фаланг), хотя очень немного сгибается в прямом состоянии. Подскажите пожалуйста , что это было? Нужна ли повторная операция? Заранее спасибо.
Порвалось сухожилие. Показана повторная операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:49
26.01.2015 07:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, мне 34 г 05.12.2013 во время родов произошел разрыв лонного сочленения 3 см. 3 недели провела в гамаке, 2 недели в карсете. Сейчас жалоб нет, наступила повторенная беременность 6 недель. Вопрос: смогу ли выносить ребенка, нужно ли делать специальные упражнения, пить кальций?
Можете. Поддерживайте себя упражнениями.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:51
26.01.2015 05:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Каталась на катке, упала на локоть вчера вечером, болит сейчас, разгибать чуть чуть больно, ладонью вверх делать не могу, всю ночь мучалась с рукой потому что разогнуть не могла, что это?
Сильный ушиб. Снимкидля контроля обязательны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 16:52
25.01.2015 22:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
По снимку диагностировали инфаркт костной ткани. Такое светлое пятно на кости над коленом.
Врач не очень внятно объяснил мне что это такое, от чего, и к чему ведет. Сказал, правда, что надо быть внимательнее к сердцу. В интеонете никакой информации не нашла. Никаких симптомов, синдромов и ощущений не было и нет. Снимок делали в связи со стреляющей болью слева от колена, дивгностирован артроз в первой степени. Что же все таки такое этот костный инфаркт и чем он грозит.
С ув. Юлия
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:02
25.01.2015 22:35 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.

Мне 27 лет, рост 184, вес 77 кг, вредных привычек нет, правша. Веду нормальный образ жизни - езда на велосипеде иногда, пробежки пару раз в неделю.

Играю в футзал раз в две недели, во время игры ничего не беспокоит. После игры, во время ходьбы при разгибании в левом колене появляется резкая боль средней силы. Не клинит, нет отёка. На следующий день всё проходит.
Если положить руку на коленную чашечку и сгибать-разгибать ногу, то чувствуется «ступенька», как-будто коленная чашечка задевает обо что-то. Болей при этом нет. Иногда, когда сижу поджав колени, чувствуется дискомфорт в левом колене.

На картинке по ссылке я отметил красным где болит.
http://s017.radikal.ru/i441/1501/ae/c41b4da9f6ff.jpg

На что похоже? Нужен ли наколенник?
Вам показано МРТ сустава, возможная причина проявления тендинита сухожильной части вастус медиалис.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения