Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.01.2015 22:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
отец упал и ударился рёбрами с левой стороны об кресло, первые 2 дня вообще не мог самостоятельно встать с кровати, сводило судорогой в районе рёбер, сверху было 2 синяка, которые проходили как раз по линии ребёр, снизу перед тазом большая гематома 8х4 см. простреливало спереди в области в области сердца. появилась и до сиз пор держится температура +-37, тяжело стало дышать - с 2-3 вздохов. через 2 недели пошёл к врачу-травмотологу, сделали рентген, сказали что перелом верхних ребер, низ на снимке не получился - в районе гематомы ничего не рассмотреть, направили к терапевту - сказала жидкость в лёгких, прописали мочегонные и антибиотики. что скажете, насколько плоха ситуация и как действовать дальше? на снимке видно что одно ребро покарылось костной мозолью уже со смещением
http://s017.radikal.ru/i426/1501/8b/6e3e0d7d7532.jpg
Необходимо наблюдение и лечение стационарно в хирургическом отделении.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:08
25.01.2015 21:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток! Мой врач мне сказал, что здесь есть консолидурующийся перелом малой берцовой кости. Гипс сказал не накладывать, так как повреждение ноги было 4 месяца назад.
У меня такой вопрос,-нужен ли гипс в данном случае?сейчас хожу мало и только с бандажом. Пью мумиё.
Вот мои снимки:
http://i068.radikal.ru/1501/f8/a50cd17c85a1.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1501/55/b6053d57e179.jpg
Нет не нужен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:08
25.01.2015 21:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер!
4декабря произошла блокировка коленного сустава,после месячной спортивной травмы.Не до конца разгибался сустав на сгиб,разгиб,больно было наступать на ногу,сильно болел сустав.МРТ-Повреждения вн.мениска,изменение наружного,гоноартроз.Спустя месяц прошли боли в суставе при ходьбе и в покое,сгибаю до конца колено,вот разгиб не полностью,з пальца между подколенной ямкой и полом.Операция по очереди 10 февраля.Вопросы:
1.Стараться ли полностью насильно разгибать колено до конца или только операция разогнет колено полностью.
2.Образуются ли при такой контрактуре спайки сустава и можно ли удалить их при операции или колено уже не разогнется.
Спасибо!
До операции предпринимать попытки разогнуть ногу не нужно. Спайки не образуются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:10
25.01.2015 19:20 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте.
Уже более двух месяцев беспокоят боли в области шеи (с обеих сторон ниже уха), а так боли в конечностях, по большей части в руках, пальцах, покалывания, жжения. Обследовалась у невролога. Ничего серьезного он у меня не находил, ставил диагнозы: цервикалгия в результате мышечно-тонического синдрома, фибромиалгия, ВСД, невроз. В конце концов меня отправили на МРТ шейного отдела позвоночника.

Вот результат обследования:
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1- и T2- в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический шейный лордорз выпрямлен.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от них Т2-ВИ и высоты. Краевые костные разрастания передних, задних углов тел позвонков.
Определяются дорзальные протрузии м/п дисков, вместе с утолщенной задней продольной связкой, компремирующие переднее субарахноидальное пространство:
-С3С4 до 0,2 см, -С6С7 до 0,15 см, диффузная, с медианным и латеральным распространением. Сагиттальный размер спинномозгового канала равен 1,2 см
-С4С5 до 0,2 см, медианный вариант. Сагиттальный размер спинномозгового канала равен 1,2 см.
-С5С6 до 0,2 см, диффузная, с медианным и латеральным распространением, с краевым касанием передней стенки спинного мозга и корешков. Сагиттальный размер спинномозгового канала равен 1,2 см.
Кранио-вертебральный переход без видимых патологических изменений.
Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры. МР-сигнал от него не изменен.

Скажите, что значат эти костные расрастания?
Я так понимаю, что дальше нужно продолжать лечение уже не у невролога? И вообще, подскажите пожалуйста, насколько запущенна болезнь, мне ведь только 28, я так понимаю, что это болезнь в основном пожилых людей?
Заранее большое спасибо!
Проконсультируйтесь очно у остеопата или мануального терапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:12
25.01.2015 13:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите пожалуйста почему не сгибается рука в локтевом суставе после сильного ушиба хожу на масаж ничего не помагает делали 4 рентгена нечего не обнаружили а рука не сгибается заранее спасибо)))) Что делать
Выполите МСКТ локтевого сустава с 3д реконструкцией и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:13
25.01.2015 11:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, после перелома обеих костей голени, разрабатываю ногу, вчера походил довольно много и боли почти не было. Сегодня стало очень больно, из-за того что много ходил вчера?, это нормально?
Перетрудили.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:14
25.01.2015 09:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,соседка 9 месяцев назад сломала ногу :закрытый внутрисуставной перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков,гемартроз пр.коленного сустава и закр .перелом наружной лодыжки пр.голени с удовл.стоянием отл.Была сделана операция и по наружной пов-ти уложена L образная пластина с фиксир. винтами?Проведены все реабилитиционные мероприятия,но колено сгибается только прибл. на угол 120 град. Она спрашивает можно ли ей делать массаж сейчас и что-то ещё,чтобы хоть как то разработать колено. Ходит с тростью,почти прямой ногой. Возраст 69 лет.
Можно в сочетании с ФТЛ и ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:15
24.01.2015 23:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s015.radikal.ru/i333/1501/2f/0a6eed95cb8b.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1501/25/effca19e5f3d.jpg
18 лет. Неудачно сделал упражнение на турнике(аналогия примерно такая - кисть опустить вниз и большой палец полностью прижать к предплечью) хрустнули пальцы и через 5 минут примерно появилась ужасная боль, не мог вообще пошевелить кистью. Прошло 4.5 месяца уже лучше, но все равно не до конца зажило. Пробовал делать разные упражнения, кисти сразу начинают болеть либо на след день. Делаю теплые ванны и мажу кетоналом. Долго ли проходит такая травма и как лучше лечить подобное?
Необходимо выполнить МРТ обеих кистей и поделится информацией. Возможная причина растяжение капсулы первого пястно-фалангового сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:18
24.01.2015 20:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Осенью у меня начали болеть колени - боль ноющая. Сделала узи коленных суставов - заключение: эхо-признаки синовита коленных суставов. Также сдала анализы крови на инфекции: хломидии, АГСЛО, гепатит В,С, АССР, сальмонелез - все отрицательно. ЭХО и ЭКГ в норме. Ревматопробы в норме (сиаловая 185ед.; серомукоид 0,20; СРБ 02мг/л; общий белок 69 г/л).
Один ревматолог прописал Целебрекс - пропила 1 неделю - были улучшения, но через месяц опять появились боли в коленях и припухлости - синовит.
Другой ревматолог сказал, что у меня плоскостопия - нужны ортопедические стельки и все пройдет. (месяц пользуюсь ортопедическими стельками - улучшений нет)
Ортопед опроверг плоскостопию как причину, говорит - инфекция. (Приблизительно в то время, когда началась проблема с коленями - проболела: сильная боль в горле и температура). Заключение ортопеда: реактивный артрит коленных суставов; Бурсит коленных суставов; поперечная плоскостопия.
Что делать и куда обратиться? С чего начинать правильное лечение? Спасибо.
Выполите МРТ коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:20
24.01.2015 18:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер!
Чуть больше месяца назад на ногу упал тяжелый предмет. В следствие чего был открытый перелом ногтевой фаланги большого пальца на ноге, кость раздроблена. Практически ежедневно ходил на перевязку, накладывали какую-то мазь и шинку.
Неделю назад на снимке было видно, что кость не срослась. Вчера врач снял шинку, сделал повязку. Назначил какие-то процедуры. И сказал, что кость может вообще не срастись.
Так ли это? И что это значит?
Смогу ли я нормально передвигаться с раздробленной костью? И к чему это может привести.
Может все-таки есть способ, благодаря которому все придет в порядок?
Заранее спасибо за ответы!
Предоставьте рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:21
24.01.2015 16:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Дочке 10 лет. Каталась на коньках 21 января ударилась правой голенью о лед-перелом большой берцовой кости без смещения.На снимке чуть ниже перелома обнаружилась киста.На вопрос от чего образуется киста,травматолог ответила:-А кто ж ее знает?Наложили лангету от бедра до пальцев,травматолог настаивает на госпитализации,мотивируя тем что ребенку нужен покой.По вечерам немного беспокоит(тянет)нога,может ночью проснуться в туалет и скажет что болит.Обязательна ли госпитализация и чем страшна киста?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.01.2015 05:23
23.01.2015 23:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женщина 62 г.поламала руку-перелом дистального метаэпииза лучевой кости.Сейчас рука в гипсе-кисть под углом.Когда после перелома надо поменять гипс,поменять положение кисти,чтобы была ровная?И вообще сколько при таком переломе рука должна быть в гипсе?
4 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2015 10:06
23.01.2015 19:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите, что можно делать.
17 ноября 2014 г у меня произошел закрытый перелом малоберцовый кости правой ноги.
какие можно делать упражнения?
и можно ли возвращаться к нагрузкам, т.к я занимаюсь легкой атлетикой, и бегаю длинный дистанции, как правиа на скорость.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2015 09:54
23.01.2015 18:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите, есть ли перелом головки лучевой кости на указанном снимке? Была у двух врачей, никто точно сказать не может, а рука после травмы не разгибается и не сгибается. С травмы прошло 3 недели. Гипс накладывали на 10 дней, снимок сделан через 2 недели после травмы.

http://s018.radikal.ru/i507/1501/68/39ed61ab7ba2.jpg
На снимке перелома нет. При сомнении выполните КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2015 09:58
23.01.2015 17:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня надрыв мениска,какой именно и размер разрыва не знаю,не проверяла.объясню почему:
1.сама почти медик(ветеринар)
2.времени катастрофически не хватает
3.обращаюсь к специалистам тогда,когда терпеть боль уже не могу
Так вот,боль в ноге постоянная.сначала было просто тянущее ощущение от седалищного нерва до икроножной мышцы,сейчас(со вчерашнего дня) острая,колющая боль в самом колене.пропальпировала и увидела,что собирается жидкость.сделала небольшую пункцию(просто посмотреть какого цвета,запаха и т.д. жидкость).жидкость прозрачная.
У меня,собственно,вопрос:чем мне грозит НЕЛЕЧЕНИЕ мениска?
Просто хочу сразу лечь в больницу,чтобы сделать и МРТ и рентген,чтобы разом сделать операцию и пункцию,и почистить все.
Что мне делать?!
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.01.2015 10:00
23.01.2015 15:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Очень болят суставы кистей ног при ходьбе и кисти рук когда сжимаю пальцы. Примерно 6 месяцев назад ощутила. Когда-то была гигрома на кисте руки, со временем сама рассосалась, без оперативного хирургического вмешательства. Удалили кисту на внешних «губах» половых органов. Пока никуда за медицинской помощью не обращалась.
Проконсультируйтесь у ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2015 19:51
23.01.2015 13:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дд.Подскажите пожалуйста когда лучше снимать пластину,и как будет происходить реабилитации после(нужен ли опять гипс,придется ли ходить на костылях т.п)??? (операция была 17.03.2014(если снять в феврале можно?)) Заранее спасибо...


http://s020.radikal.ru/i704/1501/ac/4fdd9eeb0d94.jpg
Можно снять в феврале.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2015 19:52
23.01.2015 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.9 декабря 2014 года была травма при ДТП ЧМП и перелом лодыжки у моего сына.Лежал в больнице
14 дней.снимок больше не делали выписали домой.9 января 2015 года сделали снимок сказали - трещина еще больше наложили опять гипс ,но только ниже чем в первый раз.22 января опять сделали снимок сказал врач что идет сращивание кости.но он советует ставить болты.Можно ли если еще идет сращивание кости не делать операцию. фото кости http://i003.radikal.ru/1501/e0/8d3e648f7efe.jpghttp://s017.radikal.ru/i441/1501/7e/571c79ca1695.jpghttp://s017.radikal.ru/i400/1501/e6/fde0f0cfde60.jpg
Предоставьте последние рентгенограммы, ваши не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2015 17:24
23.01.2015 12:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!!! 8.01.15 сломала ногу,врач в травмотологии при наказывает гипса сказал,что у меня двухлодыжечный перелом правой ноги и в гипсе ходить месяц.Вчера пришла в больницу к травмотологу-ортопеду.Сказал что в гипсе ходить 2,5 месяца((( на рентген не отправляет,говорит при беременности( у меня 25 недель) рентген делать нельзя.Ходить только на костылях,а я не могу мне больно,да еще и поясницу сильно давит...Неужели я действительно должна проходить с гипсом двв месяца и к какому врачу стоит прислушиваться больше? И как мне будут снимать гипс без рентгена???
Рентген нужно выполнить от этого зависит ваше выздоровление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2015 17:21
23.01.2015 08:06 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Я собираюсь поступать в МВД. Пройду ли я ортопеда с таким сколиозом? Угол искривления я пока что не знаю. Сколиоз 1 степени.
Снимки:
http://s019.radikal.ru/i604/1501/f6/39be4eed68e7.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1501/fd/bd8f2d6b7d2d.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1501/83/7dc250ef1c23.jpg
Вас скорее всего не пропустит ВВК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.01.2015 17:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения