Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.02.2015 17:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
После травмы левого колена: поскользнулась, подпрыгнула и приземлилась без падения на ногу из неестественного положения.
Заключение МРТ: МР картина повреждения передней крестообразной связки. Повреждение заднего рога медиального мениска. Участки трабнкулярного отека в мыщелка бедренной кости, вероятно, как проявление контузионных изменений на фоне стресс-реакции. Синовит. Прилагаю фото МРТ и полного заключения (сомневаюсь в читаемость изображений).
Проводимое лечение: иммобилизация в гипсовой лангете (циркулярной) до 4-х недель (уже ношу 10 дней), принимать мовалис по 15 мг 10 дней и коллаген (БАД) до 4-х недель. На этом рекомендации закончены.
Колено не болит, синяков и отека видимого нет. Хожу мало, но без костылей и т.п. Пробовала сгибать колено: сгибается примерно на 30 градусов без боли, дальше не рискнула сгибать. Иногда при ходьбе в гипсе чувствуются щелчки, но безболезненные. У меня высокий болевой порог, трудно судить о болезненности. Прошу подсказать можно ли заменить гипс на коленный бандаж с полицентрическими шарнирами нерегулируемыми или надо носить гипс или тутор для полной иммобилизации колена?
И как лучше продолжить лечение?
http://radikal.ru/fp/3107b9bda13c42f1beb725060c407050
http://radikal.ru/fp/69e98dcd0e984db7860dbe3450fce9db
http://radikal.ru/fp/7d4d38b32aed4c5d9774be1d00d9e880
http://radikal.ru/fp/59b3ec721dff4e5a81e3fbbada181123
http://radikal.ru/fp/b34cd68a4fac42ab84b827fd99c3c232
http://radikal.ru/fp/c8c7526658574ec2b01425cdca6ee3b6
http://radikal.ru/fp/bb10be5b6fa94664b78f803fc83f094a
http://radikal.ru/fp/925005985fe04318a0fa2ca53fdf2976
http://radikal.ru/fp/cd78b5031e7849bfa2158b066c682ad3
http://radikal.ru/fp/f8cb5b2a458d4df8b15362dbb2f64391
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.02.2015 04:19
03.02.2015 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
В результате падения в Четверг 29 Января жена сломала левую кисть (перелом 4й пястной кости со смещением)

Снимки и фото руки после повреждения прикладываю.
http://s16.radikal.ru/i191/1502/12/d932e30d3695.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1502/3a/c051c47d76fe.jpg

Подскажите:
1) Нужна ли операция?
2) Если Да то какая (открытая с пластиной или закрытая на спицах)??
3) Какие риски есть в случае проведения операции и какие могут быть в случае отказа от операции

В районной больнице врачи настаивают на срочной операции с пластиной

Проконсультировались в частной клинике - предлагают вариант фиксирования закрытым способом на спицах

Что посоветуете??

http://s019.radikal.ru/i613/1502/ad/46c7a76a20dc.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1502/21/a7021941b6ea.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1502/9b/0ccd5a15141e.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1502/e2/1ff670ce7f66.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1502/83/9915e32dda65.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1502/e5/32bf69f8b461.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1502/6a/340cabc52110.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1502/a3/b8a80d92cc72.jpg
Оперативное лечение - открыто пластиной. Риск минимальный и правильном выполнении операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 18:23
03.02.2015 13:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ношу аппарат Илизарова -перелом полностью еще не сросся. Больше 6 месяцев на больничном -появились проблемы на работе. Могу ли снять аппарат и поставить пластиковый бинт или жесткий гипс или другие легкие и современные укрепительные гипсы ? Чтобы было комфорт нее хосить и эстетичней выглядеть?
Что лечим аппаратом. Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:34
03.02.2015 12:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
6 месяцев назад получила открытый перелом со смешением левой голени. Был наложен аппарат Илизарова. Все рекомендации доктора выполняла, ежемесячный рентген контроль показывал, что сращение идет медленно. После последнего визита к лечащему врачу - было определено делать аутопластику. Предоставляю снимки 14.01.15 и после аутопластики 22.01.15. Скажите пожалуйста какие приблизительно строки что будет снят аппарат Илизарова и какие строки идет приживление пересаженной губчатой массы и трансплантата? Может нужно принимать помимо препаратов кальция таблетки какие то ? Что нужно делать для быстрейшего выздоровления? Просто морально устала уже и проблемы с работой. Помогите советом и рекомендациями. Заранее благодарна. Добавила снимки.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:35
03.02.2015 09:48 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте.Хотел бы задать вопрос по прохождению ВВК.В ноябре проходил ВВК,был признан негодным(неудаленная металл.конструкция после остеосинтеза костей наружней лодыжки).Подскажите пожалуйста,через какое время я смогу пройти ВВК после удаления конструкции,медицинских противопоказаний нет.спасибо.
Через месяц после удаления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:36
03.02.2015 01:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,моей маме 45 лет,неделю назад сильно ударилась ногой ,появился сильнейшим и большой синят багрового цвета ,болел,мазала индовазином ,синяк немного сошёл,но появилась боль ниже синяка ,при несильном дотрагивании очень больно. Скажите что этот может быть и возможно ли принимать детралекс или аспирин? И чем лучше смазать .
Долобене гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:37
02.02.2015 23:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброй ночи. Зовут меня Борис Геннадиевич возраст 59 лет.

Пол мужской.
13 января проведена операция по поводу чрезвертельного перелома правого бедра со смещением.
Состояние удовлетворительное
Лечение: операция, вставлен штифт с 4 винтами.( снимок прилагаю).
Вопрос У меня ампутирована правая нога на 2/3 ниже колена
и сломанное бедро постоянно висит при ходьбе так как пока невозможно одеть протез из за отека культи. Появилась боязнь выхода винтов из шейки бедра
Вопрос 2 когда можно наступать на ногу
Слушайте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:39
02.02.2015 23:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мальчик 8 месяцев. Родился на 37-38 неделе с весом 2550 г, 46 см. Сейчас вес 8300г 70 см. Беременность без патологий, предлежание правильное, роды без осложнений. В возрасте 4 месяцев прошли курс массажа, был тонус.
Две недели назад начала замечать что под ягодичные складочки не симметричны. При этом подколенные симметричны. Ножки разводит. Мальчик активный, живой, ползет, сидит, но сам не садится, ходит при поддержке, иногда становится на пальчики, иногда на всю стопу.
Обратилась к врачам с вопросом об асимметрии складочек, сделали рентген (http://s010.radikal.ru/i311/1502/bd/02b02874b840.jpg). Один врач говорит что дисплазия есть, другой - нет.
Скажите, пожалуйста, есть ли дисплазия?
Если нет, то из-за чего асимметрия и нужно ли лечение, какое.
Если есть, то какое порекомендуете лечение.
Очень благодарна.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:40
02.02.2015 21:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
сломал кисть и произошол отрыв костяного фрагменты треугольной формы 2 мм, ушёл к локтевому суставу .может ли этот фрагмент навредить? Врач положил Гибс и сказал просто наблюдаться..
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:41
02.02.2015 19:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
беспокоит дискомфорт в правом тазобедренном суставе, при ходьбе не болит, ноет при долгом сидении за рулем, боль в правом паху и под ягодицей.. началось месяц назад.. перенесенные заболевания - токсическая полинейропатия нижних конечностей по вегето-сосудистому типу и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.. и еще длительное время испытываю неудобства в правой стопе при ношении обычной (не спортивной) обуви
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:42
02.02.2015 18:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 23 декабря 2014 я подвернула ногу, мне сделали снимок, однако не обнаружили перелома. В итоге я три недели ходила с переломом без гипса, разве что растирая ногу разогревающими мазями и не перенагружая. После трех недель нога все еще болела, и я снова обратилась к травматологу, который снова сделал снимок и на этот раз нашел краевой перелом наружной лодыжки левого голеностопа с небольшим смещением (в карточке: застарелый откол костного фрагмента наружной лодыжки левого голеностопа). Сказали, что этот откол либо сам рассосется, либо срастется. Посоветовали купить эластичный бандаж, накладывать компрессы и растирать мазью, также отправили на физиотерапию (от магнита и ДМВ Ранет я отказалась почти сразу, тк после этих процедур нога болела только сильнее; сейчас хожу на лазер). Прошло уже полтора месяца со дня травмы, а нога очень болит, причем боль только усилилась по сравнению с тем, что было раньше. Появилась умеренная опухоль, хотя после самого перелома ее не было. Что делать, ума не приложу.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:43
02.02.2015 16:09 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Я выпала с окна 4 этажа.и получила травму перелом левой лобовой кости таза,пролежала 3 недели,на 4недели начала потихоньку ходить на кастылях,сделали контрольный снимок,оказалось что за все время у меня не образовался костный мозоль.что нужно делать что бы по быстрее образовался костный мозоль.?и можно ли ходить на кастылях в данный момент???? (Когда начала ходить то болей вообще не было)
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:44
02.02.2015 16:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
1 января я упал и сильно стукнулся ребрами справа, сбоку. Возможности обратится к врачу не было, я был на севере по работе. Лежать не мог не на правом боку , не на левом, только на животе и только полуприсядя на спине. Думал перелом. Смог обратится к врачу только 15 января. сделали снимок грудной клетки спереди, хотя я утверждал , что болит сзади и с боку. Точное место показать не мог , тк небольшой синяк прошел у меня к этому времени. Женщина , которая делала снимок , поставила диагноз - ушиб. Это меня удивило, тк даже к 15 января , я еще с трудом поворачивался и вставал. Травматолог даже не стал смотреть на снимок, видимо посчитав диагноз верным. Прописал обезболивающие, хотя я к этому времени уже выпил его «тонну», тк не мог заснуть даже в первые дни. Сегодня уже 2е февраля , однако ребро по-прежнему болит и на правый бок я лечь не могу. Мало того на ребре образовалась твердая как кость шишка. Сейчас она примерно в сантиметр диаметром, но продолжает расти и болит. От кости по твердости она не отличается, такое чувство , что она как бы часть ребра. У меня вопрос . Может ли ушиб вызвать такие симптомы и что это вообще такое? Я таких травм никогда не получал, поэтому не знаю , может само пройдет?
Где снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2015 19:45
02.02.2015 13:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите пожалуйста, возможно ли каким нибудь способом, обратить фиброзную мышечную ткань в шеи и. между лопаток, в нормальную эластичную мышцу, мышцы хрустят, стали твердые как кость, забились они из за чрезмерных тренировок и постоянных микротравматизаций....
Массаж. Бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:02
02.02.2015 13:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Моему папе 63 года. В ноябре 2014 года ему заделали операцию на почку (удалили камень) после операции на 4 день у него появились боли в тазобедренном суставе с права, боль не выносимая. ( У него 35 лет назад была травма перелом шейки бедра на левой ноге. Нога стала сохнуть и стала худенькой и укоротилась на 7 см. В последующее годы, он можно сказать ходил на правой ноге с тросточкой. Ноги болели на погоду, но было терпимо обезбаливающие не когда не принемал.) На операцию не брали так как открылся свищь на шве после операции на почку. Прошло 2,5 месяца и его прооперировали полный диагноз «Деформирующий коксартроз справа 3-4 степени Асептический некроз головки бедра справа.» Прооперировали 23.01.2015 года операция произведена Тотальное бесцементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава имплантант «страйкер». Чашка -54, ножка5, головка-о . выписали 30.01.2015года. Пять дней калоли антибиотики Ципрофлоксацин 100 * 2раз в.в капельно 5 дней. Цеф3 по 1 гр* 2 раз в день. выписали 30.01.2015года. Прописали Анальгетики при болях, Д Кальцин, Ксарелто. Дома начались боли как до операции. Не подскажите, что это может быть и что нам делать?
Уже отвечал - обратитесь к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:04
02.02.2015 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, после перелома обеих берцовых костей ( на левой ноге), занимаюсь разработкой ноги. Нога ведет себя странно, иногда иду вообще без боли, а через несколько минут может возникнуть сильная боль, что очень трудно идти и даже в течении дня болевые ощущения постоянно меняются. С чем это может быть связано?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:05
02.02.2015 10:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 6 января попал в аварию, в результате чего была сломана правая рука. Врачи поставили диагноз осколочный перелом плечевой кости. Неделю пролежал на вытяжке-после чего 15 января была проведена операция.
Бала поставленна титановая пластина.
Глядя на снимок меня беспокоит вопрос - способна ли кость срастись правильно, если она так и не поставленна на свое место и правильно ли проведенна операция?
Сейчас пытаясь сгибать руку в локте (17 день после операции) - это удается лишь на половину, дальше она просто не поддается и испытываю боль чуть выше локтя.
Задавая подобные вопросы оперирующему меня врачу, он отказался на них отвечать, сославшись на то, что не все способны читать рентгеновские снимки.
Проконсультируйте пожалуйста меня согласно снимку-правильно ли поставленна кость? может мои переживания беспочвенны?
http://s019.radikal.ru/i633/1502/96/6edae82a32b2.jpg
Все стоит неплохо. Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:07
02.02.2015 00:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня такая проблема, я не давно родила, и постоянно ношу малыша на руках. Недавно заметила боль в области большого пальца на руке. Не могу подумать тяжести и болезненно двигать пальцем. Ещё он пощелкивает при движении,бывает засривает в определённом положении.Подскажите что это может быть?
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:08
02.02.2015 00:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей 13 летней дочери 21 ноября была сделана операция: краевая резекция правой голени. Криодеструкция и аллопластика дефекта. Прошло уже более 2 ух месяцев, у ребенка сильные боли, и не только около шва, но и боль «сползла» намного в бок, до сих пор сохраняется оттек тканей. Врач назначил электрофорез с новакаином на неделю, с последующим электрофорезом с кальцием. Сделали повторный снимок, результат прилагаю. Подскажите пожалуйста, такая реакция и такое лечение и должны быть? Что если действительно (по словам врача-рентгенолога) в ноге остался небольшой осколок кости? Спасибо большое за ответ.

http://s018.radikal.ru/i524/1502/99/28e9c6a6d584.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1502/42/9adbb13f5873.jpg
Предоставьте результаты гистологии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 18:01
01.02.2015 20:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, моей маме поставили диагноз «Артрит фалангов пальцев рук» для лечения назначили мовалис 5 ампул 15 мг - после уколов состояние не улучшилось! после маме сделали 5 уколов Артрозана и сейчас она 3 день пьёт 15 мг таблетки «Артрозан» плюс ко всему мажет руки такими кремами/гелями как Долгит, Вольтарен гель и Фаниган - руки стали меньше болеть (ключевое тут слово меньше) но в принципе все осталось как есть, немного спала опухоль с руки но пару пальцев припухшие, с утра мама чувствует скованность в руке и сами руки при подвижности издают не большой хруст. Маме 55 лет перенесла инсульт и гипотериоз сейчас пьет таблетки эутирокс по назначению врача! ах да по последним результатам анализов у мамы повышен СОЭ вроде бы! подскажите пожалуйста как нам быть и что делать?
Продолжать лечение и наблюдение у ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения