Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.02.2015 18:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! Очень нужен совет. Пишу Вам из Баку. С травматологами здесь проблема. Дело в том, что 3 года назад сильно ударилась ребром левой руки, она болела, опухла. Рентгеновский снимок показал трещину. Лечилась мазями и повязками. Гипс не ставила. Спустя 2 года после того случая, т.е. год назад, толкнули в метро, рука как-то неестественно согнулась, тут же опухла. Болела долго. Лечила у костоправа, который сказал, что трещина возобновилась, ставили временные гипсы. Недавно же, полтора месяца назад, делала совсем безобидное, левой рукой держала каттер, правой сжимала его. Результат: хруст левой руки, жуткая боль, от которой потеряла сознание. Рука опухла моментально. Наутро уехала заграницу, там сделали рентген, поставили диагноз «Энхондрома пятой пястной кости левой кисти». Поставили гипс. Месяц ходила в гипсе. Врач сказал, что после снятия гипса, к весне все должно зажить и рассосаться. Сказал, что в мае примерно нужно сделать повторные снимки и если киста не рассосется к тому времени - нужно хирургическое вмешательство.
Пару дней назад, делая вполне безобидные манипуляции рукой (гипс сняла 12 января и рука не болела и даже работала) она опять хрустнула и опухла моментально. Второй день уже жутко болит и опухшая. Вопрос состоит в том, нужно ли уже сейчас хир. вмешательство и что каждый раз происходит с рукой ?
Прикладываю к вопросу снимок.
Заранее благодарю за ответ, с уважением, Нурлана.

http://s008.radikal.ru/i303/1502/32/02701f3d0222.jpg
Необходимо выполнить компьютерную томографию кисти с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:23
01.02.2015 18:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня суток! 6 месяцев назад получила открытый перелом со смешением левой голени. Был наложен аппарат Илизарова. Все рекомендации доктора выполняла, ежемесячный рентген контроль показывал, что сращение идет медленно. После последнего визита к лечащему врачу - было определено делать аутопластику. Предоставляю снимки 14.01.15 и после аутопластики 22.01.15. Скажите пожалуйста какие приблизительно строки что будет снят аппарат Илизарова и какие строки идет приживление пересаженной губчатой массы и трансплантата? Может нужно принимать помимо препаратов кальция таблетки какие то ( например серрата) ? Что нужно делать для быстрейшего выздоровления? Просто морально устала уже и проблемы с работой. Помогите советом и рекомендациями. Заранее благодарна.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:26
01.02.2015 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!!!скажите пожалуйста..Меня укусила собака за лицо,разорвала губу.В приёмное отделение обратилась только на следующий день.Зашивать сказали надо было через несколько часов после укуса..Сделали стяжку губы..Как долго она будет заживать и сильно ли будет изуродованна губа или останется только шрам?
Время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:28
01.02.2015 14:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моя мама (ей 68 лет) сегодня поскользнулась и упала, ударилась головой, появилась большая шишка и гематома. Говорит, что немного болит голова и чуть-чуть тошнит. Это опасно? Какие могут быть последствия?
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:29
01.02.2015 14:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, месяц назад я подскользнулась и упала вперед на колени, правое колено пострадало,неделю держался синяк, кожа не повреждена. Синяк сошел, при сгибании, присяданиях прыжках оно не беспокоит, но когда надо сделать упражнение где надо встать на четвереньки и опереться на колено возникает жгучая боль под чашечкой по центру как раз в месте нажима, боль такая словно колено свезено, так же иногда больно когда о колено трется одежда. Подскажите с чем это может быть связано?
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:31
01.02.2015 13:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, мне 16 лет, у меня болит правый коленный сустав. Пошла в больницу, назначили ренген, УЗИ. По результатам рентгена врач предположила ,что повреждена головка малой берцовой кости, направила на СКТ. На результатах СКТ увидели экзостоз.Но врач была не уверена, выписала направление к другим врачам. Другой врач предположил воспаление коленного сустава, назначил «Найз». Пришла к своему врачу, она сказала пропить противовоспалительный препарат и прийти к ней, параллельно назначила магниты.После курса препаратов боль слегка уменьшилась, но не прошла. Сейчас врач склоняется к диагнозу артроз. Обследуюсь уже 3 месяца. Возможен ли данный диагноз? Можете ли вы уточнить диагноз?
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.02.2015 04:33
01.02.2015 09:10 Травматология и ортопедия / Артролог
дайте пожалуйста разъяснение человеческим языком результатов мрт левого плечевого сустава - суставная щель расширена, по краям суставных поверхностей развились мелкие остеофиты. полость сустава неравномерной ширины - головка плечевой кости деформирована, вздута. патологический процесс на верхней трети диафиза. в суставном пространстве определяется избыточная суставная жидкость. деструктивные изменения проксимального эпифизалевой плечевой кости с переходом на диафиз
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 16:57
31.01.2015 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 30 лет. 26 .11.14 двухлодыжечный перелом со смещением. Ручная репозиция. Один месяц в гипсе, с 24.12-го ортез 2 недели на 2-х костылях с приступом на пятку, 2 недели с 1 костылем - приступая на пятку , Спустя почти 2 месяца 21.01.15 - по снимку видно - хорошо сросшийся перелом внутренней лодыжки, наружная лодыжка еще заростает - замедленная консолидация, хотя врач говорит - что на снимке еще долго не будет видно сросшегося перелома внешней лодыжки - и это нормально. Но т.к. прошло 2 месяца - врач разрешил разрабатывать ногу и ходить без опоры. Повторный прием через месяц. Нога разрабатывается неплохо. Хожу немного. Стараюсь выходить на улицу на 1 час - прохожу 2 км. Дома хожу почти нехромая и нога особо не беспокоит ...а вот как выйду на улицу - это ужас какой-то......стреляет, ноет в месте сгиба (голеностопном суставе) ....в общем при ходьбе на улице эта боль дискомфортно-постоянная. Нога отекает и в лодыжках и в голеностопе. Хотелось бы поинтересоваться- таки боли - это норма на начальном этапе ходьбы или стоит беспокоиться? Может ногу не стоит нагружать так сильно или наоборот надо....? Посоветуйте пожалуйста!!!


Снимки прилагаются
http://i056.radikal.ru/1501/8c/8cc45362f6cd.jpg

http://s52.radikal.ru/i135/1501/b7/ea8484b55b9e.jpg
Сделайте 3/4 рентгенснимок на межберцовый синдесмоз. Возможная ричина в сохраняющемся подвывихе стопы кнаружи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:36
31.01.2015 14:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
На работе сильно зажал большой палец правой руки, после чего он сильно опух и онемел, боли нет, но опухоль и онемение не проходит 3 й день.что это может быть?
Покажитесь очно хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:40
31.01.2015 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день ! Болит правое плечо 6 месяцев. Особых явных ушибов/травм не было . Лечил мазями , компрессами , электрофорез - не помогает . Сделал наконец мрт но ничего не сказали. Что дальше делать ? Как лечить ? К кому обращаться ? Так и не понятно мне что именно с ним . Помогите пожалуйста. Заключение : «МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мыщцы по суставной поверхности на фоне ее дегенеративных изменений. Повреждение верхней суставноплечевой и ключевидно-плечевой связок/ »скрытое« повреждение »интервала вращателей«.
Прилагаю заключение http://s019.radikal.ru/i620/1501/6b/44cc48fb458d.jpg
Заранее спасибо ! Помогите пожалуйста !!!
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:42
31.01.2015 10:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Что делается в первую очередь !Снятие спиц или снимок! У меня сломана лучезапястная кость
Снимок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:43
31.01.2015 10:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
У сына была операция на ногу после аварии.переломы в 3 местах.. прошло 10 лет хотим вынуть штифт ??? но он врос в кость...(штифт в левом бедре,костно-мозговом канале) вытащить через разрез в верхней части таза не получится....посоветуйте пожалуйста как прооперировать с наименьшими для здоровья потерями? и какие последствия? и возможно что при операции повредят тазобедренные кости? ребенку 26 лет.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:44
31.01.2015 08:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Доброго времени суток. У меня сын 16 лет встал на воинский учет. Со здоровьем проблем нет, кроме зрения. Только зрение -2,5 на оба. Однако поставили А-1, но записАли в сухопутные. Скажите, какое зрение нужно для поступления в военный ВУЗ? Я так понимаю, скорее всего не годен. Но хотя бы в радиосвязь или ПВО куда-нибудь можно? После операции берут?
Пусть поступает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:47
30.01.2015 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Я писала раннее о болях в коленях после спортзала.Сначало состояние улучшалось отек спадал и боли практически не было.Сейчас боли усилилсь ломит и переодически нагревается колено поочереди то одно то другое.Врачи разводят руками,после физио фонофорез с найз гелем стало хуже.Предлогают укол дипраспана в колени.Для меня это радикальный метод,потому как врач предупреждает что это разрушает сустав.Но и вариантов лечения я не вижу.Как на ваше мнение эффективен ли дипроспан,и может быть есть то что снимит воспаление и не причинит вреда,пусть и дороже?
Из анализов сдавала только хламидии,уреплазму,микоплазму,отрицательно.мочевая кислота в норме,сахар норма,с- реактивный билок 48 при норме до 10.Я уже потяряла всякую надежду на воздоровление((( Что может еще быть причиной непроходящего синовита и воспаления? До перегрузки суставов в зале,меня никогда ничего не беспокоило.
Выполните МРТ обоих суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:52
30.01.2015 19:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моему папе 63 года. В ноябре 2014 года ему заделали операцию на почку (удалили камень) после операции на 4 день у него появились боли в тазобедренном суставе с права, боль не выносимая. ( У него 35 лет назад была травма перелом шейки бедра на левой ноге. Нога стала сохнуть и стала худенькой и укоротилась на 7 см. В последующее годы, он можно сказать ходил на правой ноге с тросточкой. Ноги болели на погоду, но было терпимо обезбаливающие не когда не принемал.) На операцию не брали так как открылся свищь на шве после операции на почку. Прошло 2,5 месяца и его прооперировали полный диагноз «Деформирующий коксартроз справа 3-4 степени Асептический некроз головки бедра справа.» Прооперировали 23.01.2015 года операция произведена Тотальное бесцементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава имплантант «страйкер». Чашка -54, ножка5, головка-о . выписали 30.01.2015года. Пять дней калоли антибиотики Ципрофлоксацин 100 * 2раз в.в капельно 5 дней. Цеф3 по 1 гр* 2 раз в день. выписали 30.01.2015года. Прописали Анальгетики при болях, Д Кальцин, Ксарелто. Дома начались боли как до операции. Не подскажите, что это может быть и что нам делать?
К лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:53
30.01.2015 17:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Перелом пятой пястной кисти правой руки случился 28 декабря 2014 года, гипс наложили 29 декабря 2014 года, наложили просто без всяческого хирургического вмешательства. Сегодня 30.01.2015 сняли гипс. Картина следующая на снимке! Снимок сделан после снятия гипса.
Посоветуйте что делать, у нас в районе нет врачей травматологов.
Заранее благодарен!
http://fotoifolder.ru/view_foto/w420aggq97p1/
http://fotoifolder.ru/view_foto/834xr6vaaplx/
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:55
30.01.2015 16:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли при воспалении пяточной шпоры повыситься С-реактивный белок?
Спасибо.
Может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2015 08:56
30.01.2015 12:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
После вывиха надколенника думаю сделать артроскопическую операцию по пластике медиальной связки (как мне врач это описал). К сожалению, у врача был довольно давно, и тогда как-то не прозвучало, сколько займёт реабилитационный период, и как вообще проходит реабилитация. Теперь вынужден об этом спросить у вас. Собственно, главный вопрос - мне придётся ходить на костылях? Если да, то сколько времени?
Интересуюсь, потому что у меня работа вся на ногах.
Будете ходить в специальном ортезе без костылей. Реабилитация 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 18:55
30.01.2015 07:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
сыну 15 лет, год назад получил травму : разрыв передней крестообразной связки, нарушение боковой связки левого коленного сустава, перелом хряща. что делать можно ли оперировать в таком возрасте. как помочь?
Нужно просмотреть диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 18:57
29.01.2015 22:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, ув. доктора. Вот уже 3 года мучаюсь болями в позвоночнике и уже во всех суставах. Началось всё с болей в правых рёбрах, боль была невыносимая, осбоенно при нажатии на кончики рёбер( которые ближе к тазовым костям),затем стал болеть крестцовый отдел позвоночника, потом боль поднялась выше по позвоночнику, стала болеть шея и между лопатками, также невыносимо. Проходила курсы лечения у невролога, толку ноль. Делала рентген посничного отдела- спондилолиз, спондилолистез L 5 позвонка на 1\4 позвонка, артроз, в шейном отделе - сглажен лордоз, артроз. Была на приёме у мануально терапевта, после 3 сеанса стало совсем плохо, болело всё тело и все суствы,.. ещё он мне сделал укол дипроспана, типо эксперимента и сделал вывод, что у меня артрит какой- то разновидности....после мануала у меня стали сильно болеть руки и ноги, на кистях рук симметрично н средних пальцах появилась припухлость и боль. При сгибании кисти в кулак, кости средних пальцев страшно выпирают, была у ревматолога, с ренгеном кистей рук, крестца(подозрение на Бехтерева)во всех снимках- субхондарьный склероз. Анализ на артрит отрицательный. Ревматолог отправил к вертебрологу, вообщем бесконечный круг, а боли ужасные... только если лежу горизонтально боль не такая сильная, не могу долго быть на ногах, сразу болит всё. Жду совета, заранее всем спасибо и будьте здоровы.
Вам нужен грамотный невролог, который распишит вам схему дообследования и последующего лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения