ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
29.01.2015 21:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Северодонецк
Здравствуйте!Я уже обращалась за консультацией на Ваш сайт «№830713 Закрытый блокируемый интрамедуллярый остеосинтез нижней трети правой голени».Моему брату(31 год) был проведен закрытый интрамедуллярный остеосинтез голени.Сегодня 38 день после операции.На сегодняшний день наблюдается следущее тревожащее нас явление.В месте перелома наблюдается какое-то движение.Т.е. когда брат,например,переворачивает ногу,ощущается,что отломки немного смещаются относительно стержня.Доктора говорят нам,что все в норме,что все дело в различии диаметра костно-мозгового канала, что пока рано делать какие-либо выводы о сращении,рентген-контроль не назначают.Соблюдая указания врача,пациент стал нагружать ногу через месяц после операции на 15% массы тела.Вопрос в следующем,возможно ли образование костной мозоли в условиях таких вот смещений?Опасаться ли образования ложного сустава?Велика ли вообще вероятность такого вида осложнения при интрамедуллярном остеосинтезе?Снимки сделаны на второй день после операции.http://s017.radikal.ru/i417/1412/95/ec11d870a745.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1412/18/c4d04e576dae.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1412/7b/d7b32efd4e78.jpg Более свежих нет.Заранее спасибо за ответ
Нужны свежие рентгенограммы. В таких условиях формирование костной мозоли маловероятно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:17
30.01.2015 04:17
29.01.2015 21:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Вологда
Добрый день!
Ранее обращался к вам за консультацией по след. проблеме:
где-то полтора года периодически испытываю
болевые ощущения в правой области правого
коленного сустава . До недавнего времени
боль появлялась редко, а если появлялась, то
была терпимой. Сейчас же ситуация
изменилась-неделю назад при ходьбе в умеренном темпе в
течение 10 минут появлялась сильная боль,
что приходилось чуть ли не прыгать на одной
ноге. В настоящее время боль при ходьбе стала гораздо меньше.Сустав никогда не лечился. Решил
сходить на мрт-диагностику.
В ходе МРТ-исследования была выявлена
единственная проблема:
МР-сигнал от заднего рога латерального
мениска неоднородно повышен на Т1ВИ и
Т2*ИП с наличием горизонтального линейного
мр-сигнала, не доходящего до суставных
поверхностей мениска (мр-признаки
повреждения 2-й степени по Stoller).
Однако, в описании исследования я обнаружил, что имеется еще и эностоз головки малоберцовой кости 9х4 мм (ранее эту проблему я не указывал, потому как в заключении о ней ни слова.Возможно, потому, что этот эностоз никакой роли не играет).
На очной явке врач ортопед-травматолог посоветовал повтирать мази и все. Но я понимаю, что мазями здесь ничего не исправить. И поэтому, уважаемые, обращаюсь к вам с вопросами: однозначно ли показана мне артроскопическая операция? может ли быть, что описанная мною симптоматика обусловлена лишь наличием эностоза?
Заранее благодарен!
Ранее обращался к вам за консультацией по след. проблеме:
где-то полтора года периодически испытываю
болевые ощущения в правой области правого
коленного сустава . До недавнего времени
боль появлялась редко, а если появлялась, то
была терпимой. Сейчас же ситуация
изменилась-неделю назад при ходьбе в умеренном темпе в
течение 10 минут появлялась сильная боль,
что приходилось чуть ли не прыгать на одной
ноге. В настоящее время боль при ходьбе стала гораздо меньше.Сустав никогда не лечился. Решил
сходить на мрт-диагностику.
В ходе МРТ-исследования была выявлена
единственная проблема:
МР-сигнал от заднего рога латерального
мениска неоднородно повышен на Т1ВИ и
Т2*ИП с наличием горизонтального линейного
мр-сигнала, не доходящего до суставных
поверхностей мениска (мр-признаки
повреждения 2-й степени по Stoller).
Однако, в описании исследования я обнаружил, что имеется еще и эностоз головки малоберцовой кости 9х4 мм (ранее эту проблему я не указывал, потому как в заключении о ней ни слова.Возможно, потому, что этот эностоз никакой роли не играет).
На очной явке врач ортопед-травматолог посоветовал повтирать мази и все. Но я понимаю, что мазями здесь ничего не исправить. И поэтому, уважаемые, обращаюсь к вам с вопросами: однозначно ли показана мне артроскопическая операция? может ли быть, что описанная мною симптоматика обусловлена лишь наличием эностоза?
Заранее благодарен!
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:19
30.01.2015 04:19
29.01.2015 21:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
алина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | долгопрудный
здравствуйте! две недели назад у меня резко почернела и опухла средняя фаланга мизинца. после 4 дней чернота и опухоль начала спадать. сейчас, прошло уже две недели и на том же месте появился какой-то бугорок черного цвета. что это такое и стоит ли обращаться к врачу?
Стоит обратится к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:21
30.01.2015 04:21
29.01.2015 20:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Росссия | Нижний новгород
Здравствуйте!Пять лет назад была травма левого плеча !Через три года Начала болеть шея подниматься наверх давление,Болеть голова болеть шея болеть мышцы шеи Голова стало плохо поворачиватся,Давление поднимается до 140 – 150Особенно по вечерам на левой руке где травма онемела часть руки а точнееМизинец на плече выпирает кость на спине лопатка Фото прикреплю ниже.Вопрос! Может ли шея и травма плеча быть как-то связаны между собой и что делать с травмой плеча и нужно ли делать операцию?
http://s019.radikal.ru/i632/1501/92/76acfd73bd5a.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1501/f6/7b5a0c1754ec.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1501/2f/5c1a922d0a5f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1501/92/76acfd73bd5a.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1501/f6/7b5a0c1754ec.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1501/2f/5c1a922d0a5f.jpg
Выполните рентгенографию плечевого сустава и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:24
30.01.2015 04:24
29.01.2015 18:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
зоя федорівна | Пол: Жен. | Возраст: 66 | україна | тростянець
Добрый день! В 2014г. 5 ноября сделали реген.остеотомию левого коленного сустава.Почему есть боль там, где поставлены пластины и скажите когда можно вынимать их.На снимках - всё в порядке , но нога как колодка (не комфорт).Хожу на одном костыле.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.01.2015 04:25
30.01.2015 04:25
29.01.2015 09:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Казахстан | Алма-Ата
Здравствуйте. У меня был отрывной перелом локтевого отростка локтевой кости со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтеза локтевого отростка во Вебер-Мюллеру. Гипс сняли, теперь надо разрабатывать руку. На данный момент, по семейным обстоятельствам, я нахожусь в Казахстане (здесь же и была проведена операция), поэтому у меня есть некоторые трудности прикрепления меня к поликлинике или реабилитационному центру здесь. Будьте добры, подскажите как можно начать разрабатывать руку. Заранее Вам благодарна. С уважением, Татьяна.
Просто сгибаете и разгибаете, дозированно до легкой боли, но с постоянным прогрессом. Лучше все это делать в воде.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 20:49
29.01.2015 20:49
29.01.2015 02:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Санкт-Петербург
Доброго времени суток.
Мне 28 лет.
Летом играл в футбол (последние три года стабильно раз в неделю играю) . Во время игры не припомню ни ударов по колену, ни падений, ни других рискованных «маневров» с коленом. Домой приехал нормально, лег спать без болевых симптомов. Утром не мог ни согнуть, ни разогнуть колено. По ступенькам подниматься и спускаться было тяжело. Опухоли я на колене не увидел, хотя допускаю, что небольшая была. Со временем, недели через 2, ходить стало легче, а через пару месяцев колено стало функционировать нормально, но остался хруст. Врач пощупав сказал, что все нормально, заживет само со временем.время шло, хруст не пропал, я эксперимента ради пошел опять поиграть в футбол и колено заболело в тот же вечер, и так же не могло согнуться и разогнуться, но опять где-то через неделю нормализовалось. Пошел к другому врачу, сделал рентген, он посмотрел на снимок и удивленно спросил «и вот это у тебя болит? » выписал какие-то мази и бандаж, сказал до нового года пройдет... Не прошло. Хруст есть, даже во время плавания я ощущаю как хрустит мое колено. Хотя оно не болит и в обычной жизни никак не мешает, но ведь это не норма.
Был бы признателен услышать Вашу версию о природе моей травмы
Мне 28 лет.
Летом играл в футбол (последние три года стабильно раз в неделю играю) . Во время игры не припомню ни ударов по колену, ни падений, ни других рискованных «маневров» с коленом. Домой приехал нормально, лег спать без болевых симптомов. Утром не мог ни согнуть, ни разогнуть колено. По ступенькам подниматься и спускаться было тяжело. Опухоли я на колене не увидел, хотя допускаю, что небольшая была. Со временем, недели через 2, ходить стало легче, а через пару месяцев колено стало функционировать нормально, но остался хруст. Врач пощупав сказал, что все нормально, заживет само со временем.время шло, хруст не пропал, я эксперимента ради пошел опять поиграть в футбол и колено заболело в тот же вечер, и так же не могло согнуться и разогнуться, но опять где-то через неделю нормализовалось. Пошел к другому врачу, сделал рентген, он посмотрел на снимок и удивленно спросил «и вот это у тебя болит? » выписал какие-то мази и бандаж, сказал до нового года пройдет... Не прошло. Хруст есть, даже во время плавания я ощущаю как хрустит мое колено. Хотя оно не болит и в обычной жизни никак не мешает, но ведь это не норма.
Был бы признателен услышать Вашу версию о природе моей травмы
Выполните МРТ коленного сустава. Возможная причина боли повреждение заднего рога внутреннего мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 13:10
29.01.2015 13:10
28.01.2015 20:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Беларусь | Жлобин
подскажите пжл! я футболист любитель!у меня растяжение приводящих мышц в области лонной кости! болит при ударах по мячу и резком ускорении в основном в области лобка!отходил физио! мазал ультрафастином и дип рилифом!таблетки тож -например -ультрафастин форте!не играл где то месяца 2! потом вроде как более менее стало!поиграл(игралось более менее,но все равно оч резкие движ не приятно делать - удар сильный,ускорение) но после опять побаливает в области лобка и слева и справа,и немного во внутренних частях бедер! и по утрам бывает ноют все области! потом пару дней-вроде все более мение! и опять!что посоветуете? и почему мышцы ноют(и бедра и в обл пахов и лобка),это что значит?спс большое)
Нужен покой как минимум на 3-4 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 04:56
29.01.2015 04:56
28.01.2015 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 29 | россия | ульяновск
Мне 29 лет я парень. На работе упал и травмировал колено, сделав снимок обнаружили отсутствие перелома и это меня порадовало. Но врач мне поставил гемартроз правого коленного сустава. Отек присутствует но небольшой и синяка нет, произошло все вчера в районе 12 00. Дайте совет стоит ли ехать в больницу на пункцию? Какие могут быть осложнения? Снимок полностью чист, ни каких обломков хрящей на снимке нет. Заранее благодарю вас за профессиональный ответ!!!
Выполните МРТ сустава и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 04:57
29.01.2015 04:57
28.01.2015 13:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Самара
Добрый день! Обнаружила на спине в районе поясницы небольшую припухлость. Посередине между ямочками. Не болит, не волнует. Вопрос: нормально ли это? стоит ли обратиться к врачу, если да то к какому?
Выполните УЗИ этой области, если это липома обратитесь к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 04:58
29.01.2015 04:58
28.01.2015 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Рязань
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновские снимки. Беспокоит, что на одной из проекций кость «дугой», ведь она должна быть прямой, верно? Снимки сделаны через 1,5 месяца после операции. Рука пока еще полностью не разгибается, никаких болей, онемений - нет. http://s013.radikal.ru/i325/1501/23/6ff049a80456.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1501/67/2ca8c4df1305.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1501/67/2ca8c4df1305.jpg
Все в пределах допустимого.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 05:00
29.01.2015 05:00
28.01.2015 11:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 52 | молдова | бельцы
Спасибо за отзывчивость и быстрый ответ! Нет возможности выполнить Вашу рекомендацию (МРТ), так как у моей мамы вживлённый кардиостимулятор и процедура МРТ в этом случае может быть опасна. На данный момент есть только рентгеновский снимок. Если нужно дополнительное обследование,порекомендуйте,пожалуйста,нужное.
Выполните УЗИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2015 05:01
29.01.2015 05:01
28.01.2015 08:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Владимир
Добрый день! В 2004 году после перелома руки мне были вставлены 2 титановые пластины. Вынимать их не стали. Сейчас очень часто беспокоят боли, спасаюсь болеутоляющими таблетками (т.к. работаю водителем это вносит определенный дискомфорт, сильнодействующие таблетки не решаюсь принимать за рулем). Подскажите, пожалуйста, как поступить. Или просто надо с этим смириться и терпеть. Спасибо.
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 15:04
28.01.2015 15:04
28.01.2015 08:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Киржач
Добрый день.Прокаментируйте пожалуйста мрт заключение.Причину раннее боли и отек в коленях после занятий в спортзале.http://s017.radikal.ru/i406/1501/97/008ddd8b3784.j
pg
pg
По описанию ничего сказать нельзя, это просто отписка, а не заключение. Нужно взглянуть на сами диски с результатами исследований, тогда ответ будет более объективен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 09:27
28.01.2015 09:27
27.01.2015 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | выборг
Мой муж год назад упал с высоты во время работы. Ему 36 лет. Были переломы- кисть руки со смещением, оскольчатый перелом 5-го позвонка и перелом пятки. Вопрос по поводу пятки- прошло столько времени, а от долгого пребывания на ногах очень опухает нога до колена! Как можно снимать болевой синдром и отек ноги?
Очно проконсультируйтесь у сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:13
28.01.2015 04:13
27.01.2015 18:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Молдова | Бельцы
Здравствуйте,доктор. Моей матери (74 года) врач-ортопед поставил диагноз артрозо-артрит левого коленного сустава и рекомендовал для снятия боли и воспаления прикладывать к больному колену холод (лёд). До этого другой врач назначил лечение согревающими компрессами и мазью «Живокост»,что никакого исцеляющего эффекта не оказало! Порекомендуйте,пожалуйста,правильный метод лечения,т.к. уже 3 месяца моя мать испытывает постоянные,сильные боли. У матери коксартроз 1-2 степени.Спасибо.
Выполните МРТ сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:14
28.01.2015 04:14
27.01.2015 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сания | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Казахстан | Астана
Еще в середине декабря я поломала левую руку,а 6 января мне сняли гипс. рука не сгибаеться и не разгибаеться. 90 градусов закрываю руку и открываю на 120 наверное. почему я не могу двигать рукой? что держит руку? как долго это будет продолжаться? спасибо всем за ответы
Добавляю снимки, сделанные в день происшествия, первые как было, потом после того как вправили руку. Делала контрольный снимак 6 января, сказали все правильно срослось.
http://s50.radikal.ru/i127/1501/bf/207850aef6fa.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1501/19/dd025590c3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1501/d8/20e552fdaba5.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1501/31/dc3cc4554219.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1501/7e/9cf4b024f211.jpg
http://i072.radikal.ru/1501/02/e81b278597ea.jpg
Добавляю снимки, сделанные в день происшествия, первые как было, потом после того как вправили руку. Делала контрольный снимак 6 января, сказали все правильно срослось.
http://s50.radikal.ru/i127/1501/bf/207850aef6fa.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1501/19/dd025590c3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1501/d8/20e552fdaba5.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1501/31/dc3cc4554219.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1501/7e/9cf4b024f211.jpg
http://i072.radikal.ru/1501/02/e81b278597ea.jpg
У вас стойкая комбинированная контрактура, ее нужно медленно и печально разрабатывать. Необходимо выполнить МСКТ с 3 Д реконструкцией локтевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:17
28.01.2015 04:17
27.01.2015 14:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 65 | Россия | Санкт- Петербург
Просьба написать смогу ли у Вас оперировать косточки по данной методике?. Мне 64 года.проживаю в Спб. Хотелось бы знать стоимость операции на данный момент и есть ли в нашем городе врачи ,которые смогут оперировать по вашей методике.( Поперечное плоскостопие- Вальгус) Большой палец сильно уходит внутрь,а второй молоткобразный и при ходьбе восполяется.За раннее благодарю за ответ.
Предоставьте снимки стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:18
28.01.2015 04:18
27.01.2015 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Казань
Здравствуйте! Мама сломала руку в возрасте 53 лет, перелом нижнего конца лучевой кости, с осколком и смещением. Смещение вправили, все встало на свои места. Но в процессе срастания, находясь в гипсе произошло смещение на 2 мм , оперативных вмешательств не назначили. Сказали лишь, что в дальнейшем будет ограничении в сгибании .. С момента перелома прошло два месяца, с момента снятия гипса полтора месяца, отечность до сих пор не сходит именно в том месте где это смещение. Могут ли быть связаны эти два явления между собой? И не требует ли это смещение операционного вмешательства?? Буду благодарна за любой ответ!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:19
28.01.2015 04:19
27.01.2015 14:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Pavel | Пол: Муж. | Возраст: 46 | Israel | Ashdod
Здравствуйте,.
На работе получил травму кисти правой руки ,ударом тяжёлого блока выбил косточку на мизинце между пальцем и тыльной стороне ладони,-гипс назначенный ортопедом уже снял,-но сжимать руку в полной мере не могу,дискомфорт,заметно выделяется косточка,-скажите доктор,можно ли её восстановить без хирургического вмешательства восстановить на место,или что посоветуете делать?.С уважением,за ранее.
На работе получил травму кисти правой руки ,ударом тяжёлого блока выбил косточку на мизинце между пальцем и тыльной стороне ладони,-гипс назначенный ортопедом уже снял,-но сжимать руку в полной мере не могу,дискомфорт,заметно выделяется косточка,-скажите доктор,можно ли её восстановить без хирургического вмешательства восстановить на место,или что посоветуете делать?.С уважением,за ранее.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.01.2015 04:20
28.01.2015 04:20