Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.01.2015 11:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,видимо вопрос не прошел ,поэтому опишу ситуацию еще раз: 1)мазями пользовалась 3,5 месяца с целью снять отек и,как мне казалось,боль. Правда отек остался незначительный. 2) доктор,после снятия гипса отправил меня в свободное плавание,назначил индовазин, тянуть носок на себя и отсебя до боли,затем бросать костыли и ходить и больше на прием не приглашал. Я спросила, но он сказал приходить больше не надо. Поэтому дома делаю самомассаж ,хожу по лестницам, лфк по интернету и ещё Витафон один раз в день.От мазей по Вашим рекомендациям отказалась. Нога к концу дня устает и побаливет. С утра намного лучше ,правда тугоподвижность ещё есть. Скажите ,пожалуйста,больше предпринимать ничего не надо ? И только время выжидать ?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2015 05:30
21.01.2015 11:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я являюсь инвалидом 2 группы с детства по заболеванию Клиппель Фейля (уродство шеи, все шейные позвонки слиты в массе). В 2-х летнем возрасте был сделан снимок шейно-грудного отдела позвоночника, консультирована травматологом-ортопедом, диагноз подтвержден.В детском возрасте готовили к операции: необходимо было опустить левое плечо, чтобы оно было на одном уровне с правым. В силу различных жизненных ситуаций, операция так и не состоялась. Возможно ли,больше с эстетической точки зрения, провести такую операцию во взрослом возрасте? Или момент уже упущен? При таком заболевании возможно ли образование горба? Если все же надежда есть, где проводятся такие операции? Есть ли квоты для инвалидов? Жизнь идет, а хочется, чтобы внешность хоть немного походила на нормальную.
Вам показана консультация нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2015 05:31
21.01.2015 09:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Месяц назад упал и ударился локтем, сначала болел, потом прошло.Спустя пару недель при нажатии на локоть начиналась чувствоваться боль. Вчера сходил сделал рентген, ничего вразумительного не сказали, сказали придешь через месяц повторно сделаешь рентген. На рентгене в связке пустота. Подскажите что это может быть? как это лечить? где? фото прилагаю.

http://s61.radikal.ru/i174/1501/41/d22718d65209.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1501/d3/4faf0ea611ba.jpg
Выполните МРТ локтевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 14:36
21.01.2015 00:00 Травматология и ортопедия / Артролог
1. 32 года пол ж, вес 50 кг вес 165 кг.

2. В прошлом никаких проблем связанных с заболеванием ног никогда не было.

3. Боль в области икр ног возникла после посещения тренажерного зала, где нагрузка была в основном на икры ног. Причиной может быть Аскорутин, который я принимала около 2 месяцев, для профилактики, так как начали появляться красные точки на коже. Но это только мои предположения.1111111??????

4. Боль в икрах ног ноющая, так же опухает только часть голени (икр ног),которая не прекращается уже на протяжении 7 месяцев.

5. Доппер.вен. артерий в норме.
6.На приеме была у :Невролога: (диагноз не поставили).
Терапевта: (диагноз не поставили).
Хирурга: (диагноз не поставили).
Сосуд. хирурга: (диагноз не поставили).Лечение: (*Келтикан*, *Диофлан*, *Меновазин*. Компрессионное белье. Улучшений НЕТ!!!!
Ортопед-травматолог: (диагноз не поставили).Лечение: (*Магне В6*, *Цыкло 3 форте*. Так-же улучшений нет!!!!

7. Состояние здоровья после проведенного лечения (препараты указаны выше) не улучшилось, боль и припухлость продолжается.
Основной диагноз никто из докторов не поставил. Колени и низ ног не опухают и не болят. Чем больше двигаюсь тем больше припухлость икр ног, но и в состоянии покоя боль продолжается. Временное облегчение после холодной воды и нанесения на икры ног *Меновазина*.
Судорог ног нет, так же ноги всегда теплые.

8. Подскажите, пожалуйста, как и чем лечить, и к кому из докторов обращаться. Так как не один из докторов не поставил точного диагноза. Каждый из выше перечисленных докторов утверждает, что это не по их части. Возникает вопрос, а по чьей тогда? Замкнутый круг!
Возможная причина прогрессирование продольного и поперечного плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:26
20.01.2015 17:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У моего сына после обследования МРТ выявлены признаки продольного разрыва заднего рога медиального миниска левого коленного сустава.Синовит с умеренным количеством жидкости. Что это такое? Как это лечится?И на сколько это опасно для нормальной жизни?
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:27
20.01.2015 16:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. У меня с детства сколиоз и плоскостопия. К 25 годам замечаю что очень сутулюсь. Если пытаюсь ровно держать спину, начинает ныть под лопаткой справа, так же ноет если много и долго стою на работе. Скажите исправляются ли эти дефекты, и сейчас много рекламы про магнитный корсет для выравнивания спины, можно ли им доверять? Ортопедические стельки могут исправить плоскостопию, или просто помогают ровной ходьбе? Спасибо.
Проконсультируйтесь очно у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:29
20.01.2015 16:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Страдаю полиартритом мелких суставов с периодическими обострениями. В сентябре эффективно подавил полиартрит суставов пальцев рук с помощью ультразвука и Быструмгеля. Однако теперь имею обострение на пятке и помогает плохо. Видимо шкура на подошве толстая и гель не доходит. В связи с чем вопросы:
Какие на сегодня самые популярные НПВС для лечения полиартрита? Что можете сказать о «магнитных стельках»? Есть ли более мощные нежели Витафон средства лечения ультразхвуком? Какие еще меры можно предпринять? Спасибо..
Возможная причина пяточная шпора.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:31
20.01.2015 14:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я мужчина, мне 34 года. 16.1013 мне было проведено эндопротезирование правого ТБС. С января 2014 мне была выдана 3-я группа инвалидности на 1 год. По образованию я инженером в НИИ, но работал электромонтёром. После присвоения группы я был переведён на 1 год инженером на 0.5 ставки. В январе 2015 года травматолог мне сказал, что ходить на переосвидетельствование бессмысленно, что мне не продлят группу, так как в ноябре 2014 года вышел новый приказ при 1 эндопротезе группу не давать. Я планировал работать на полную ставку. Но в отделе кадров мне сказали, что будет сокращение и я не могу выйти на полную ставку инженера. Сказали что по окончании срочного договора мне надо будет перейти обратно на должность электромонтёра. Вообще там работа дежурная, устранение текущих неисправностей, можно сесть, отдохнуть, но иногда надо подниматься по стремянке на 1 - 1.5 метра.
Уважаемые консультанты, у меня вот какие вопросы:
1. Действительно ли вышел новый приказ, примерно в ноябре 2014 года, согласно которому я не получу группу, даже если буду переведён на профессию электромонтёра.
2. Можно ли работать электромонтёром в медицинском НИИ, имея эндопротез, вообще работа не тяжёлая, сидишь дежуришь, при вызове меняешь розетки или лампочки, но со стремянки?
Все будет зависеть от функции сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:32
20.01.2015 13:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s011.radikal.ru/i318/1501/46/161375de265d.jpg
http://i003.radikal.ru/1501/28/41345953f9a9.jpg
Добрый день! Помогите пожалуйста с вопросом. 07 декабря подскользнулась, упала, в итоге закрытый косой перелом нижней трети малоберцовой кости, отрыв задней лодыжки, разрыв межберцового синдесмоза (перелом Дюпюитрена) с подвывихом кпереди и кнаружи. Остиосинтез был произведён 15 декабря, а сегодняшний день прошло 5 недель со дня операции, сегодня сделала рентген, поехала в нашу городскую больницу к заведующему травмотологией, который мне сказал, что всё нормально и лангету можно снимать и ходить, ехать на работу, при этом он также сказал, что костной мозоли нет, что чудес не бывает и костная мозоль будет видна через 3 месяца только, но всё на месте и теперь можно ходить. Вопрос- у меня сильно отекает нога и на рентгене невооруженным взглядом видно, что перелом м/б кости не срастается, если я начну давать нагрузку на ногу, вес большой, 92 кг, не повредит ли это и не будет ли смещения? При данном положении дел, когда возможно восстановление трудоспособности (при том, что максимум, что мне позволят при наших требованиях к ТБ- это ходить с тростью, о костылях даже речи нет). Спасибо заранее за ответ.
Выполняйте назначения врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2015 12:34
20.01.2015 07:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей маме 80 лет, ей сняли гипс после перелома таранной кости. Снимок, по словам хирурга, хороший, всё зажило. Но у нее сохраняется отек (особенно к вечеру), и если она пытается хотя бы чуть-чуть наступить - резкая боль в пятке. С момента снятия гипса прошла неделя. Скажите, пож-та, это нормально? Может, опять ехать к врачу? Как долго она не сможет ходить? И чем ей можно помочь (она живет в деревне, физиокабинета там нет).
Это нормально. Дозированная постепенная нагрузка + массаж ступни, мягкая обувь - кроссовки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:01
19.01.2015 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 дней назад поскользнулась на льду и растянула связки. Рентген это показал. На следующий день появился синяк и отек. Проблема в том, что синяк растет с каждым днем. Это нормальное явление при растяжении?
Это не нормально, запишитесь на консультацию и покажитесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:02
19.01.2015 21:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Еще в детстве беспокоили боли в коленях. Долго ходили по врачам, сошлись на том , что пока трогать колени не следует, не хватает жидкости, но со временем должно все пройти. И все прошло. Но 4 года назад я забеременела (т.е. лишний вес и постоянная носка ребенка на руках, до недавнего времени ). И вот месяц назад меня забеспокоил хруст и треск в коленях при приседании и постоянная тупая боль в коленях. Обратилась к врачу. Врач объяснил, что хрящ истерт на одну треть и необходимо сделать уколы гиалган фидия, потом сделать лазер (вставляют иглу в колено и подключают к аппарату, к какому не знаю , обычная поликлиника )а третим этапом надо вводить мою кровь! в колено, тоже через укол ) Результаты УЗИ и ренгена прилагаю. Пожалуйста, помогите понять на сколько серьезное состояние моих коленей, правильное ли лечение назначил врач, что бы вы посоветовали бы сделать. Вес мой 55 кг при росте 175, т.е. избыточного веса нет. Каковы причины истираемости хряща? Какие перспективы на будующее. Заранее, большое спасибо!
http://s020.radikal.ru/i704/1501/04/f67598a758bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1501/cb/19e94c33de86.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1501/79/5d4a783ce0ad.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1501/b3/79c66958ad78.jpg
Вам необходимо выполнить МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и очно записаться и подъехать на консультацию с целью осмотра коленных суставов и обьективным ответом на ваш вопрос.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:22
19.01.2015 21:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Еще в детстве беспокоили боли в коленях. Долго ходили по врачам, сошлись на том , что пока трогать колени не следует, не хватает жидкости, но со временем должно все пройти. И все прошло. Но 4 года назад я забеременела (т.е. лишний вес и постоянная носка ребенка на руках, до недавнего времени ). И вот месяц назад меня забеспокоил хруст и треск в коленях при приседании и постоянная тупая боль в коленях. Обратилась к врачу. Врач объяснил, что хрящ истерт на одну треть и необходимо сделать уколы гиалган фидия, потом сделать лазер (вставляют иглу в колено и подключают к аппарату, к какому не знаю , обычная поликлиника )а третим этапом надо вводить мою кровь! в колено, тоже через укол ) Результаты УЗИ и ренгена прилагаю. Пожалуйста, помогите понять на сколько серьезное состояние моих коленей, правильное ли лечение назначил врач, что бы вы посоветовали бы сделать. Вес мой 55 кг при росте 175, т.е. избыточного веса нет. Каковы причины истираемости хряща? Какие перспективы на будующее. Заранее, большое спасибо!
http://s020.radikal.ru/i704/1501/04/f67598a758bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1501/cb/19e94c33de86.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1501/79/5d4a783ce0ad.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1501/b3/79c66958ad78.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:23
19.01.2015 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 7 месяцев назад я сломала ногу, открытый перелом голени. 6 дней назад сняли аппарат илизарова. меня беспокоит что на снимках кость немного смещена. так было с первого дня как поставили аппарат.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:24
19.01.2015 17:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня в июле 2014г. случился вколоченный перелом хирургической шейки плеча, мне сделали операцию и поставили т-образную пластину. Врач сказал через 8-10 месяцев удалить конструкцию. На сколько это серьезная операция? Какие могут быть риски?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:25
19.01.2015 16:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня 4 месяца назад был перелом берцовой кости большой и малой со смещением, сделали операцию поставили пластину, которую нужно через год снимать, как разрабатывать ногу, она у меня отекшая, большой палец и сбоку, где перелом все онемевшее
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.01.2015 14:26
19.01.2015 14:40 Травматология и ортопедия / Артролог
здравствуйте уважаемые доктора!я прошу вас мне помочь.дело в том что у меня ужасно болят колени .делала рентген коленных суставов у меня поставили диагноз скопление жидкости в коленном суставе ,а теперь у меня еще отекают ноги,а так же у меня такой диагноз«спондилез шейного отдела позвоночника»как мне устранить такую проблему моего здоровья и какие принимать методы лечения???я очень надеюсь на вашу помощь и заранее спасибо вам!!1
Выполните МРТ суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.01.2015 18:56
19.01.2015 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Такой вопрос: у меня был перелом венечного отростка локтевой кости без смещения и по словам врача совсем маленький, на две недели наложили гипсовую лангету, далее лангету сняли, врач сказал что осталась еше маленькая трещина, но руку пора начинать работать, без тяжелых нагрузок конечно. После того как сняли лангету прошла неделя, рука сгибается, но при максимальном сгибании место перелома немного тянет, в конце дня рука не много ноет, но с этим все понятно что еще нужно время. Больше всего беспокоит то, что рука полностью не разгибается, больно именно в месте перелома, как-будто что-то мешает. Врач на это сказал, что это был внутрисуставной перелом, а после таких переломов в 95% случаев рука до конца так и не разгибается. сказал « у нас тут не эстетическая хирургия, основные функции руки (хватание, сгибание) восстановлены, а дальше старайтесь, тяните, может Вам повезет». Неужели это правда, разве нет каких-нибудь упражнений, или лекарства или еще чего-нибудь, чтоб привести руку в нормальное состояние?
Заранее спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.01.2015 18:56
19.01.2015 01:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
В 2011 году сломала ногу (двойной перелом лодыжки с подвывихом) врачи предлагали операцию, но находясь на 37 неделе беременности это было не возможно. Меня выписали с диагнозом двойной перелом лодыжки с подвывихом с допустимыми осколками кости. Оттек, ноющая боль, хромота до сих пор не проходит. Возможно, ли вернуться к нормальной жизни без боли? И что для этого нужно? С чего начинать?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.01.2015 10:19
18.01.2015 21:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
доброго времени суток. месяц назад опухло запястье. как ободок. вроде бы не болит. но припухлость напрягает. при пальпации не болезненно. иногда ощущаю в кисти и запястье дискомфорт и тянущие ощущения. при работе на компе иногда чувствую легкую боль в кисти. выложу здесь рентген. может быть кто то что то сможет сказать. а то результат будет только через несколько дней. вроде сразу после рентгена сказали, что все норм. но описание позже намного. но я там увидала какую то неровность на кости. и немного засомневалась, что все нормально.
http://s018.radikal.ru/i524/1501/58/1e5ce9dd8aa8.jpg http://s020.radikal.ru/i708/1501/3a/b7945fcf06e0.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1501/09/c99831ba5c3e.jpg
Признаки начальных проявлений деформирующего артроза. Показана местная терапия и физиолечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.01.2015 04:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения