Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.01.2015 19:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор у меня такая проблема , у меня хрустят колени , боли нет, ходил к врачу сделали снимок , доктор сказал что всё окей)Но хруст мне не нравится, Я хотел бы узнать есть ли какие нибудь препараты которые могут убрать хруст, если есть скажите пожалуйста)заранее спасибо!
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.01.2015 04:53
18.01.2015 14:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Где-то полтора года периодически испытываю болевые ощущения в правой области правого коленного сустава . До недавнего времени боль появлялась редко, а если появлялась, то была терпимой. Сейчас же ситуация изменилась-при ходьбе в умеренном темпе в течение 10 минут появляется сильная боль, что приходится чуть ли не прыгать на одной ноге. Сустав никогда не лечился. Решил сходить на мрт-диагностику.
В ходе МРТ-исследования была выявлена единственная проблема:
МР-сигнал от заднего рога латерального мениска неоднородно повышен на Т1ВИ и Т2*ИП с наличием горизонтального линейного мр-сигнала, не доходящего до суставных поверхностей мениска (мр-признаки повреждения 2-й степени по Stoller).

Подскажите, пожалуйста, каким методом лечения можно обойтись?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2015 19:37
18.01.2015 14:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,женщина 63 г. поламала руку-упала.Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением-вправили,наложили гипс.Скажите,какие лекарства сейчас пропить от отека?И что пить для лучшего и быстрого сращения кости в таком возрасте?Нужно ли сдавать анализ на кальций для выбора лекарств?
Остеогенон по 2 таб 2 раза в сутки в течении 2-х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2015 19:38
18.01.2015 12:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Была на приеме ангиохирурга с жалобами на тяжесть ног и болезненность при ходьбе. Он в заключении указал- Отмечается расширение, уплотнение капсул коленных суставов.Содержимое полости неоднородное.
Выполните МРТ коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2015 17:27
18.01.2015 08:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку 1,6 имеется компрессионный перелом грудного отдела 2 степени. носим жесткий корсет 5 ый месяц, не давно заметили наличие паховой грыжи. Ее заметно когда он напрягается, подскажите как нам быть, в ближайшее время поедим к хирургу. У меня вопрос в следующем у нас постельный режим на 2 месяца, могло ношение корсета спровоцировать грыжу т.к. носим его давно (почти 5 мес ) не снимают из за того что не наступает ухудшение. Можно вести ребенка в больницу лежа на руках? не усугубит ли тряска на машине и без того сложное положение ? Еще волнует что корсет уже давит на низ живота.
Спасибо.
Проконсультируйтесь у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2015 17:28
18.01.2015 02:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В конце декабря упал. В поликлинике наложили гипс, сказали прийти через 4 недели, но снял я гипс немного ранее. Сейчас начал ходить(до повторного приема в поликлинике еще неделя). Чем мне это грозит? Нужно строго быть в гипсе?
http://s001.radikal.ru/i193/1501/ce/4da77a819d26.jpg
спасибо.
Выполните рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2015 17:30
16.01.2015 22:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня такой вопрос-я подскользнулась на ступеньках и упала внутренним боком ноги, при падении была жуткая боль и с боку коленки был слышен треск, сразу после падения поднялась температура,жутко трясло. Пошел отек голени и коленки,прилаживала холод. Температура держалась 4 дня -37,4-37,7 нога очень болит и в покое и при ходьбе. Делали рентген коленки кость целая.показал артроз,но он у меня давно,а сейчас боль совсем другая. Врач выписал колоть диклофенак мазать долгитом,еще назначил магнит. Боль очень сильная не знаю как буду работать,может посоветуете что можно предпринять чтоб немного стало легче.Спасибо за ответ.
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 19:58
16.01.2015 20:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Пару месяцев наза ударил по указательному пальчу.Возле ноктя начался надуваться шишка и появилась боль и зжение. Я ее проткнул и изнее появилась прозрачная житкость. Обратился в поликлинику к хирургу, он сказал что лопнула суставная капсула. Сделал операцию лазером.Но после того как все зарасло всеравно надувается шишка и бежит все такая же житкость. Подскажите можно как то вылечить без хирургического вмешательства и в домашних условиях.
Выполните рентген и УЗИ этой области. Лучше МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 19:59
16.01.2015 16:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте!у меня вот такая ситуация!16 ноября 2014г. подскользнулся и упал!В травматологии сказали косой перелом наружной лодыки без смещения!И вот уже прошло 2 месяца и сегодня 16 января 2015г. опять делали снимок и доктор сказал что ни каких изменений нет,очень слабо сраслась!На ногу боюсь наступать!хотя доктор сказал приступай немног но я боюсь!Со следующей недели он сказал купить 100%раствор кальция и ходить на магнито или электрофарез в поликлинику по месту жительства!Операции не делали!Мне 30 лет!Скажите почему плохо срастается?Можно ли приступать на 50%?
http://s017.radikal.ru/i418/1501/e9/6be10cc7a685.jpg
Предоставьте рентгенограммы в прямой и 3/4 проекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:00
16.01.2015 16:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Можно ли поставить эндопротез при заболивании вич
Можно. если у вас носительство ВИЧ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:01
16.01.2015 15:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ортопедические стельки способствуют разгрузки коленного сустава и какую лучше обувь покупать что бы была меньше нагрузка на коленный сустав?
Кроссовки с амортизирующей подошвой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:02
16.01.2015 12:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
с.отростка лопатки и головки плеча.Патологический МР сигнал в сухожилии надостной мышцы.с частичным ее повреждением,сухожилие неравномерно истончено,разволокнено.МРсигнал от с/жилия неравномерно повышен.Целостность сухожилий остальных мышц манжеты не нарушена, структура их неоднородная, истончены. Отведение,подъем руки почти б\б. Мнения травматологов разделились: два «против» операции,один «за», ввиду угрозы разрыва сухожилия.
Ваше мнение?
Для обьективности ответа нужно просмотреть диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:06
16.01.2015 11:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как долго надо пользоваться мазью после снятия гипса. Гипс снят 3,5 месяца назад.Сначала мазала индовазином,затем троксевазином и долобене гель,мажу 3 раза в день.Может уже достаточно и пора сделать перерыв?Хотя отек небольшой еще есть.Заранее спасибо за ответ.
Достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:07
16.01.2015 11:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!В галолед 8 декабря 2014 получила травму,а врач все юлит толком ничего не говорит,вскрывать хочет колено.У меня боли изчезли,нога сгинается как и прежде,сегодня стоятьпробывала,весь период на ноге -ортез.одни говорят перелом,но на ренгенах его нет,3 раза делали.Вот МРТ.
На середине МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется:Определяется нарушение целостности костной структуры в проекции латериального мыщелка бедренной кости в виде патологической МР-сигнала в субхондральных отделах с серповидной линией гипоинтенсивного МР-сигнала,перифокальными изминениями за счет выраженного отека костного мозга. Капсула сустава тонкая. В полости сустава определяется минимальное количество выпола.Суставная щель умеренно сужена со стороны медиых мыщелков,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.В медиальом мениске в заднем роге,определяется патологический МР -сигнал от дегенеративного повреждения II степени по Stoller.Целостность кретообразных , коллатериальных связок сохранена.Собственная связка надколенника без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сустава достаточно однородный,суставной гиалиновый хящ неравномерно источен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена.Краевых остефитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Антибиотики пропила 5 дней,мажу кетопрофеном и делаю примочки димексидом.Нужна ли операция?Спасибо!
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:08
16.01.2015 10:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
травма 28 июня.На МРТ от 02 октября суставная щель сужена субхондральный остеосклероз,краевые остеофиты с.отростка лопатки и головки плеча.Патологический МР сигнал в сухожи- лии надостной мышцы.с частичным ее повреждением,сухожи- лие неравномерно истончено,разволокнено.МРсигнал от с/жи -лия неравномерно повышен.Целостность сухожилий осталь - ных мышц манжеты не нарушена, структура их неоднородная, истончены. Отведение,подъем руки почти б\б. Мнения травма- тологов разделились: два «против» операции,один «за».
Ваше мнение?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.01.2015 20:09
15.01.2015 20:45 Травматология и ортопедия / Другое
У меня вросший ноготь, мне удаляли 1 раз полностью ноготь и 3 раза только его часть, но ничего не помогло. Сейчас я собираюсь поставить скобу Фрезера. Хочу спросить поможет она мне? Еще вопрос не слишком ли велик угол наклона ногтя? Мне кажется что из-за того что ноготь слишком задернут вверх мне очень больно ходить в обуве.
http://s019.radikal.ru/i623/1501/0e/262682335401.jpg
http://i056.radikal.ru/1501/8c/36be7d65a91b.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2015 04:47
15.01.2015 16:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,я 3 месяца назад упала,подскальзнувшись. На второй день я пошла в больницу там мне сделали ренген. И обнаружили- разрыв мениска,гемартороз.Мне сразу же откачяли жидкость и попросили лечь на время в больницу, прошло уже 3 месяца мне 5 раз выкачивали жидкость, и я 2 раза лежала в больнице... Но доктор сказал что теперь в колене нет жидкости, и оно просто опухает. Мне хотелось бы узнать поможет правда ли это опухоль и нужно ли делать
из-зи этого операцию... За раннее Спасибо!!!
Необходимо выполнить МРТ коленного сустава - причина вашего дискомфорта разрыв мниска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2015 04:49
15.01.2015 14:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
здраствуйте!у меня перелом таза лобковой кости правой стороны,и седалишной кости левой стороны с незначительным смещением.лежу уже 1.5 месяца и нет изменения на снимках.лежу просто солдатиком 3недели был валик под коленями!врач сказал что могут ложиться на бок левой стороны(если не больно) и могу ноги держать в коленях ели хочу.поворачиваться я могу мне не больно.и хотела задать вопрос;можно ли мне поворачиваться и держать ноги как я хочу?и может ли такое не срастаться т.к я поворачиваюсь?как быть?
заранее спасибо!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2015 04:51
15.01.2015 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.На новый год я по-пьяному делу бился с братом лбами,раз семь сильно.На утро была шишка ,но через пару дней прошла.Сейчас есть не большая ,хотя голова у меня никогда не болела.После наших дурачих боданий меня не тошнило,в глазах не темнело и других никаких последствий не было и пока нет.Вопрос: есть ли необходимость обращения к врачу или велика вероятность самоизлечения ?
P.S.У меня никогда ничего не болело, у жены голова болит сильнее от погоды и она назвала меня паникёром.
Спасибо.
Все само пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2015 17:42
15.01.2015 11:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!!!Можете мне помочь нужна ли мне операция вот с таким заключением:МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки,денегеративного повреждения внутреннего миниска!!пожалуйста
Да у вас есть относительные показания к артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2015 17:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения