Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.01.2015 16:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Если по состоянию здоровья, я признан годным к военной службе, то для получения отсрочки по образованию, достаточно ли пройти призывную комиссию по месту жительства (насколько я знаю) или еще придется проходить комиссию в области на сборном пункте?
По месту жительства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:34
09.01.2015 16:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 2 января закружилась голова и упал, была только легкая царапина на переносице и синяк. Вначале не придавал этому значение. А потом решил проверить - сделать рентген носа платно. Вот что написали:
На рентгенограмме костей носа определяется краевой поперечный перелом дистальных отделов спинки носа без смещения отломков
закрытый перелом.
Очень дорого взяли за рентген.
А лору и хирургу пока показаться нет возможности, в праздники не работают.
Крови при травме почти не было, нос не упох, и только красная царапина поперек носа.
Подскажите, нужно ли обращаться к врачу и какому?
Мне почему то кажется что само должно срослись, или могут быть осложнения?

Привожу рентгеновские снимки, может и не в таком хорошем качестве
http://s58.radikal.ru/i159/1501/36/ae3a567c6a30.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1501/40/612ff8d01ba2.jpg
Проконсультируйтесь у ЛОР врача в плановом порядке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.01.2015 19:38
09.01.2015 14:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте
Имеется остеохондроз шейного отдела. Не то чтобы сильно беспокоит, но периодически побаливает.
Будут ли вредны в данном случае занятия активным спортом, боксом в частности?
Не желательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.01.2015 19:38
09.01.2015 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня большие косточки на ногах, в будущем планирую делать операцию, хотя раньше они меня сильно не беспокоили. Несколько дней назад играл в футбол при температуре -10, соответственно ноги сильно замерзли. Вот уже 3-и дня как с трудом хожу. Лодыжки опухли и сильно болят в области большого пальца (косточки). Что делать?
Индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:34
09.01.2015 00:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
25.12.2014 года катаясь на лыжах упала и получила винтовой перелом правой берцовой кости и малой берцовой кости. В этот же день сделали операцию и установили пластину LSP с 9 шурупами. После операции жалоба на сильную боль верхней части стопы, жжение и сильный оттек. На второй день образовались волдыри из-за сильного оттека. Сильный оттек спал на 10 день сейчас 08.01.2015 года 14 день- оттек сохраняется. Большой палец не поднимается. Потеря чувствительности верхней части стопы и внешней стороны ноги. Сильные боли в стопе. Жжение, нарастающая боль, покалывание. Стопа поднимается но рывками, при этом ощущается движение в месте операции по большой берцовой кости. Низ стопы чувствительный. При покалывании иглой верх стопы не чувствительный также как и внешняя часть ноги. На внешней части стопы имеется два разреза. Один по словам врачей необходим был для последнего шурупа, который не могли другим способом разместить размером 0.5 см. Второй для дренажа длиной около 3 см. Второй шов на 14 день сняли и к вечеру разошелся. Основной шов на 14 день не сняли также по боязни расхождения. Имеется фото снимков а также в электронном виде. нейрохирург : назначено ЭНГМ. Диагноз травматичний неврит правого малоберцового нерва
Вопрос: 1. насколько серьезно потеря чувствительности для дальнейшего полного восстановления функции ноги.
Дальнейшая возможность заниматься спортом?
2. Интересует механизм повреждения нерва?
3. По какой причине не затягиваются раны?
4. Грозит ли полная невропатия нерва т.е. посьепенная полная нечувствительность не только верха стопы но и пальцев или хуже не станет?
5. При плохом развитии что именно ожидать а именно как я буду ходить, возможность водить автомобиль, ношение туфель на каблуках ?
6. Насколько гарантирует оперативное вмешательство восстановление нерва, стоимость ?
http://s015.radikal.ru/i332/1501/04/7cb5363eb9f7.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1501/9f/885b025f791d.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1501/72/036b870fe9c1.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1501/6b/e6b965b108ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1501/3d/7d86087324b0.jpg
Добавьте в реабилитацию бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:35
08.01.2015 21:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я уже спрашивала - достаточно ли 2-х недель при наложении шины. Вы ответили, что не достаточно. А сколько нужно? И достаточно ли шины? Гипс бы наложили почти до локтя и плюс еще 2 здоровых пальца - так объяснили в травмпункте. А это очень неудобно, учитывая, что это правая рука. Заранее спасибо.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:36
08.01.2015 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s020.radikal.ru/i723/1501/73/c50beec69eb6.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1501/97/ca727bf738d8.jpg
Очень прошу, посмотрите еще раз снимки повнимательнее
Это все таки травматический перелом или патологический?
Есть ли заболевание лодыжки и к какому врачу мне пойти на консультацию?
Выполните МСКТ с 3Д реконструкцией голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:37
08.01.2015 16:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 2 недели назад получила травму колена на горнолыжном курорте в результате падения на лыжах.Ранее травм не было.
По приезду домой обратилась к врачу-травматологу - направил на УЗИ. Заключение: Внутренний менискоз с надрывом в перекапсулярной зоне и элементами фиброза в области тела. Отечность мед. коплатеральной связки. Умеренная гипертрофия синовии без увеличения жидкости в суставе на момент осмотра. ДО не выявлено. Сустав стабильный. ( Прошу извинения, если термины написаны неправильно, почерк врача неразборчивый).
Назначили лечение: водочный компресс и соляные ванны, а также наколенник на 2-3 недели.
Сейчас чувствую себя нормально, колено беспокоит только при сильном разгибании или сгибании. Хотелось бы дополнительную консультацию специалистов по данной травме и назначенного лечения, поскольку занимаюсь спортом и хочу быть спокойной за правильно выбранное лечение моего колена. Заранее спасибо!
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:38
08.01.2015 14:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ровно месяц назад я повредил правое колено - подскользнувшись,неудачно упал на него. С утра колено сильно болело,опухло,вызвал скорую. Ногу сгинать не мог вообще. Скорая отвезла в больницу,там сделали рентгеновский снимок. Врач сказал,что по снимку он не видит переломов и повреждений мениска,и сказал,что это растяжение связок. Для восстановления дал 2 недели,прописал обезболивающие мази.
Я занимаюсь борьбой самбо,на профессиональном уровне. Поэтому,ровно через 2 недели,я пошел в зал. Там поборолся и колено во время приема как то прохрустело что-ли. В общем потом я не боролся,и оставшуюся 2 недели борьбой не занимаюсь. Колено сгинается и разгинается,садится на него могу,но не до конца - есть болевые ощущения. Приседать тоже могу - в конечной точке начинаются болевые ощущения. И когда пробую приседать,оно так прохрустывает,или щелкает. Все это на правом колене,и болит с правой стороны,прохрустывает в месте ямки справа выше колена,между коленом и бедренной мыщцой.
Что посоветуете делать в таком случае? Сейчас нету возможности обратится к врачу в больнице,поэтому приходится дистанционно.
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:39
08.01.2015 13:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,моему сыночку будут вытаскивать спицу,которую наложили на ключицу,не подскажите,как это будет делаться(под наркозом или нет),сколько по времени,как долго госпитализация и могули я прибывать с ребенком в больнице.Сыночку 6лет.Спасибо за ответ.
Все расскажет лечащий врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:39
08.01.2015 13:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
В 2002 году у меня была авто травма ногу правую собирали по частям , был аппарат иллизарова , потом поставили пластину в ногу , потом проблемы с миниском и операция . У меня остеопороз пластину с ноги не вытаскивают так как нет уверенности что смогу ходить . В иле этого года у меня травма шейки бедра вернее перелом шейки бедра ,я лечилась от остеопорза и перелом шейки бедра атипичный . У меня к вам несколько вопросов можно ли мне делать РКТ , восстановление после перелома шейки бедра идёт тяжело болит колено на правой ноге и перелом шейки бедра на правой ноге . Знаю что без снимков мне ничего не скажете . И Ещё вопрос можно ли мне вытащить винты , врач который мне делал операцию тоже сказал что винты могут мигрировать . Чем мне это грозит . Смогу ли я полностью восстановиться ведь до перелома шейки бедра я помогала маме , самостоятельно выходила на улицу и в магазин , а после перелома шейки бедра у меня дикий страх что я не смогу восстановиться и не смогу самостоятельно выходить и помогать маме . Для меня это важно . Со времени перелома шейки бедра прошло полгода . Нагрузку разрешили но небольшую
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.01.2015 16:40
08.01.2015 12:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! После рентгена поставили диагноз - краевой перелом основания средней фаланги III п. без смещения. Наложили шину на 2 недели. Достаточно ли данного срока?
Лучше на 3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 16:59
08.01.2015 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s004.radikal.ru/i205/1501/97/ca727bf738d8.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1501/73/c50beec69eb6.jpg
Добрый день! 29.12.2014 сломал ногу. Двухлодыжечный перелом со смещением. В больнице вправили смещение, сделали снимок и наложили лангету. Сказали что все встало на место. Через неделю сделали контрольный снимок, поставили циркуляционный гипс и выписали для леченич по месту жительства. Через 2 месяца 29.12.2014 сняли гипс, сделали снимок. Врач сказал что все срослось. Рекомендовали разрабатывать ногу+парафин и магнит. Выписали тексамен и матарен.Прошло 8 дней, улучшений никаких нет. Острая боль при сгибании стопы вперед к ноге. С тростью не хожу, а фактически прыгаю. Высылаю снимки сделанные после снятия гипса. Что посоветуете в данной ситуации? Врач намерен выписать меня и говорит, что только через боль я смогу разработать ногу. Но боль при хождении просто невыносимая. Встать на ногу не могу.
С уважением Андрей
Добавьте в реабилитацию бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 17:00
08.01.2015 08:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s04.radikal.ru/i177/1501/22/6be45338077f.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1501/97/ca727bf738d8.jpg
то все срослось. Рекомендовали разрабатывать ногу+парафин и магнит. Выписали тексамен и матарен.Прошло 8 дней, улучшений никаких нет. Острая боль при сгибании стопы вперед к ноге. С тростью не хожу, а фактически прыгаю. Высылаю снимки сделанные после снятия гипса. Что посоветуете в данной ситуации? Врач намерен выписать меня и говорит, что только через боль я смогу разработать ногу. Но боль при хождении просто невыносимая. Встать на ногу не могу.
С уважением Андрей
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 17:00
08.01.2015 00:23 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Ситуация такая.
6 декабря я была на длительной прогулке, на улице был мороз -8 градусов (но одета была по погоде).
На сл. день, 7 декабря, появились боли в задней части коленок.
8 декабря, в понедельник я обратилась к ортопеду-травматологу. При осмотре врач сказал что ничего серьезного не видит, что боль должна пройти до конца недели. В четверг, 11 декабря, боли стали просто невероятные, жжение страшенное, на работу не пошла, а пошла к неврологу. При осмотре врач ничего страшного не обнаружила, отправила сдавать клинику и биохимию крови, рентген и узи коленок. Все анализы идеальные, никаких отклонений!Поставила орз с суставным синдромом. Была температура 37,1. Прописала мовалис на 10 дней и нейромультивит. На сл. день заболело горло, я пошла к лору, пожаловалась на коленки и горло. Боли в коленях беспокоят, но не так сильно. Прошло 10 дней приема мовалиса, я его пить перестала, но на сл. день опять болят колени! Невролог сказал пить мовалис месяц. Лор поставила хронический тонзиллит, вазомоторный ринит, респираторный хламидиоз, орз с суставным синдромом, промывала лакуны миндалин 5 раз, но колени продолжают беспокоить. Прописала клацид, эссенциале, энтерол, биопарокс, назонекс. ревматологический скрининг идеальный, невролог развела руками и направила к терапевту. Терапевт прописала аркоксиа 60мг, капли береш плюс,пиаскледин 300. Стала пить, колени немного поутихли, закончила аркоксиа, опять жжение, очень больно. Уже не знаю к какому еще врачу мне обратиться!помогите, пожалуйста, разобраться.
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 17:01
07.01.2015 22:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте) Меня зовут Алина,мне 29лет. 22 октября я упала и получила чрезвертельный перелом левого бедра без смещения. На второй день наложили гипс от колена и до нижних ребер. Гипс сняли через 8 недель. Врач разрешил приступать на 20%. Сказал,что так ещё два месяца и упражнения не нужны,только напрягать и расслаблять мышцы. Но я всё-равно занимаюсь,я могу. До перелома я занималась в спортзале и танцами. У меня вот какие вопросы: 1.Почему всё так долго и сколько срастаются такие переломы? 2.Можно ли делать растяжку? 3.Можно ли качать мышцы больной ноги лёжа? 4.И приступать нужно ДО боли или ЧЕРЕЗ боль?
1. Такие переломы срастаются через 8-12 недель.
2. Можно, но повышать нагрузку постепенно, не резко.
3. Можно.
4. До боли.

Все это можно только при условии сращения перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 07:03
07.01.2015 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Летом после бега сильно заболело колено правой ноги. Подвижность сустава была в норме, но присутствовала ноющая боль с внутренней стороны колена.
Решил прервать тренировки и исключить любые нагрузки на колено.
Через шесть месяцев вернулся к тренировкам , т.к. больше не испытывал болей и дискомфорта в колене.
Но через полторы недели опять почувствовал небольшой дискомфорт.
Сходил на МРТ. Вот такое заключение дали.
На серии МР-томограмм визуализируются костные хрящевые и связочные структуры.
Кости имеют обычную форму.
В толще тела медиального мениска определяется линейной формы участок патологической интенсивности МР-сигнала, распространяющийся на внешнюю поверхность мениска.
МР-сигнал от передней и задней крестообразные связок сохранен, связки нормальной толщины без признаков отёка.
Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника не изменена.
В полости сустава, в суставных сумках определяется минимальное количество жидкости.
Окружающие сустав мышечные структуры не изменены.
Заключение: повреждение медиального мениска IIIа степени.
Подскажите какое мне необходимо лечение , если оно необходимо, и можно ли продолжать бегать?
Зарание спасибо,
Пётр
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 07:05
07.01.2015 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом левой плечевой кости на уровне хирургической шейки, со смещением осколков. Вопрос: - играет-ли значительную роль цена пластины для операции?
Предоставьте рентгенограммы, иногда цена, а соответственно и качество металлоконструкции играет роль.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 07:06
07.01.2015 14:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Моей Маме 76 лет.У нее трехлодыжечный перелом со мещением.требуется операция,но выяснилось что у нее сахар 10 единиц.Не делают операцию что высокий сахар.В больницу поступила 21.12.2014.После операции как в таком возрасте проходит процесс реабилитации при таком высоком сахаре?
После снижения сахара её прооперируют, реабилитация будет зависеть - исходя из состояния пациента и способа выбранного для проведения операции (все должен будет вам рассказать лечащий врач).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.01.2015 07:09
07.01.2015 12:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
У сестры после падения на асфальте кость правой руки раздробило на мелкие кусочки. Сделали операцию, в день 4 раза колят морфий. Скажите пожалуйста какие будут последствия?
Предоставьте рентгенограммы после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.01.2015 17:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения