Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.01.2015 13:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Возникает остро-жгучая боль в «костяшке» среднего пальца правой руки в момент воздействия. Например, когда ударяю грушу (занимаюсь боксом); когда опираюсь на кулак, чтобы встать с пола; когда полкисти находится в кармане джинсов, а верхний край кармана давит на «костяшку»; когда с нажимом массирую самый центр этой «костяшки». Как только воздействие прекращается, боль уходит. Один доктор после пальпации сказал, что в целом всё в порядке, но цвет кожи в районе этой «костяшки» красноватый. Назначил «Быструмгель». Не прошло. Другой посмотрел снимок, перелома нет сказал. Назначил «Индовазин». Всё как прежде. Втирал и то, и другое по 10 дней 3 р. в день. Третий доктор после осмотра руки и снимка, а также консультации с рентгенологом сказал, что всё в норме в целом, - это хроническая травма. С момента первого ощущения боли прошло почти полгода. До того вне спортзала ударял голым кулаком в твёрдые поверхности (думаю, что это способствовало травме). По своей небрежности недооценил возможный вред. Казалось, наоборот укреплю кисти и ударные поверхности кулака. Оказалось, казалось. В целом единичные ситуации, о которых я писал выше, почти не мешают в повседневной жизни - кисть, палец и т.д. функционируют полностью. Но возникает беспокойство, ведь боль в суставе (или не суставе) - тревожный знак, значит там что-то не так, нарушено, возможны осложнения. К тому же я не могу полноценно заниматься боксом, а мне это нужно. В связи с этим есть вопросы: Что это может быть и как лечится? Можно ли попробовать какие-то средства не во вред по схеме «вдруг поможет»?
Понимаю, что, как говорится, геморрой по фотографии не лечат, тем не менее прошу заочную консультацию. Готов приехать на обследование в случае необходимости. Спасибо
Выполните МРТ и ограничьте нагрузки, местно иммобилизация сустава и ДИП рилиф гель при боли.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 16:45
03.01.2015 10:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа перелом шейки правой плечевой кости.
Травма 26.12.2014. Лечение пока консервативное. Косынка. Нужна ли операция ?.
Новогодние праздники -- проконсультироваться у специалистов не удается. На единственном рентгеновском снимке из приемного травмпункта вроде оскольчатый перелом со смещением. 31.12.2014 сделали компьютерную томографию.
Исследование компьютерной томографии. Пациент возраст 61 год.
На топограмме, серии аксильных КТ срезов правого плечевого сустава в нативном виде
определяется вколоченный оскольчатый перелом шейки правой плечевой кости, суставная впадина не изменена. Суставные поверхности с четко очерченными краями, толщина кортикального слоя не изменена, без прерывания контура. Акромиоклавикулярный сустав
обычной конфигурации, без гипертрофии. В полости сустава визиализируется небольшое количество жидкости.
Заключение: Перелом шейки правой плечевой кости.
Срастется ли перелом без операции. Если будем готовиться к операции то это не раньше 15.01.2015. Не поздно ли?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 16:46
03.01.2015 10:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сломал большую и малую берцовую кость (диофазный косой перелом со смещением отломков) 3 месяца назад. Вчера пытался ходить с палкой, но сильная боль в голеностопном суставе, это норма? и можно ли уже расхаживать ногу? снимок назначен на 23 января, очень не хочется так долго ждать.
Все вопросы к лечащему врачу или предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 16:48
03.01.2015 10:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Мама (69 лет) уронила палено на ногу, неделю к врачу не обращалась, ходила прихрамывая, надеясь что просто ушиб... спустя неделю обратилась в травмпункт, сделали снимок - перелом малой берцовой кости.
Наложили гипс (лангетку). Врач почти ничего не сказал, единственное что удалось понять « перелом без смещения, на ногу не наступать, придете через 3 недели».

Фото здесь:

http://s020.radikal.ru/i703/1412/58/338df5e70cc8.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1412/cd/0fc0923c5752.jpg

Помогите, пожалуйста с ответами на вопросы:

1. Перелом действительно без смещения, рентгенолог сказала, что смещение есть, врач - нет ... кому верить?
2. Если смещение есть, насколько критичное? Правильно ли выбрано лечение (гипс без предварительной репозиции)?
3. Что можно попить из не аллергенного для ускорения процесса сращивания?
4. В принципе какой прогноз, функциональность восстановится?
Уже отвечал - оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 16:48
03.01.2015 10:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа перелом шейки правой плечевой кости.
Травма 26.12.2014. Лечение пока консервативное. Косынка. Нужна ли операция ?.
Новогодние праздники -- проконсультироваться у специалистов не удается. На единственном рентгеновском снимке из приемного травмпункта вроде оскольчатый перелом со смещением. 31.12.2014 сделали компьютерную томографию.
Исследование компьютерной томографии. Пациент возраст 61 год.
На топограмме, серии аксильных КТ срезов правого плечевого сустава в нативном виде
определяется вколоченный оскольчатый перелом шейки правой плечевой кости, суставная впадина не изменена. Суставные поверхности с четко очерченными краями, толщина кортикального слоя не изменена, без прерывания контура. Акромиоклавикулярный сустав
обычной конфигурации, без гипертрофии. В полости сустава визиализируется небольшое количество жидкости.
Заключение: Перелом шейки правой плечевой кости.
Срастется ли перелом без операции. Если будем готовиться к операции то это не раньше 15.01.2015. Не поздно ли?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 16:49
03.01.2015 03:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
13 декабря попало 2 раза по груди кулаком. До сихпор болит. Лечь больно и встовать. 31 декабря ходил на ренген. Перелома нет. Неужели ушиб. Но он долго проходит. Синяков не было. Как долго будет болеть?
Выполните УЗИ мягких тканей груди.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:12
02.01.2015 15:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s020.radikal.ru/i718/1501/65/d3694e335147.jpg
Добрый вечер. Проконсультируйте, пожалуйста по результатам МРТ моей внучки.В декабре 2013 года на катке падала 3 раза на правое колено. Появилась боль при сгибании. Назначены были растирания мазью, ношение эластичного бинта. Позже эти симптомы прошли. В ноябре 2014 года боли возобновились,появилась отечность. Периодически появились боли при подъеме в лестницу, иногда скрип в колене. Сделали МРТ, ждем приема после праздников.(Внучка-студентка медуниверситета и только приехала на каникулы, поэтому МРТ только в декабре сделали). Просьба порекомендовать метод лечения и каков прогноз? Заранее большое спасибо.
Будет показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:06
02.01.2015 15:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
жен, 35 лет
После удаления металлоконструкции в голеностопе на протяжении полугода остается онемевшая стопа. Врач выписывал нейромидин, провел насколько процедур волновым магнитом. Но улучшений никаких. Что нужно делать ждать когда все само восстановится, обратиться срочно к какому то специалисту (какому?), смерится такое бывает часто и уже не проходит?
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:12
02.01.2015 15:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. 37, жен
2. была в 2006 травма правого колена, по узи разрыв внутреннего мениска и тендинит гусиной лапки, лечила симптоматически, от артроскопии отказалась, врач тогда пообещал, что через 5 лет буду ползать, но со временем всё прошло, я освоила беговые лыжи и отказалась от каблуков, правая коленка меня не беспокоит по сей день. Но! стала болеть левая!
3. Первый раз заболела в июле 2014, не знаю почему, никаких травм не было, разве может слегка перепрыгала (шла вприпрыжку), потом после небольшого периода покоя ощутила сильную боль, еле доползла до дома и 2 дня лежала, ну и прошло совсем где-то через месяц
4. 29.12.14 опять заболела левая коленка, после подъема тяжестей и многократных залазений на стул(в шкафу прибиралась), больно спускаться с лестницы, и вообще ходить больновато
5. не обследовалась, т.к. праздники, а также слышала, что единственное надежное обследование артроскопия
6. лечилась сама как всегда, мажу быструмгель, ношу ортез жесткий, стараюсь отлежаться
7. эффект есть, но только медленный и следующий раз будет обязательно
8. Вопрос - скажите, пожалуйста,
а) есть ли достоверные обследования, кроме артроскопии, и какие
б)существует ли эффективное лечение без операций
в) к кому обратиться в иркутске
Выполните МРТ коленного сустава, желательно обеих. У вас есть все относительные показания к проведению артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:14
02.01.2015 13:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Какое общее влияние имеет в больших дозах тестостерон на остеогенез ? если можно подробно . Благодарю Вас
Все есть в интернете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:15
02.01.2015 10:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Чуть больше суток назад катался с горки на ватрушке и повредил руку в районе второго сустава большого пальца правой руки.
В момент падения острой боли не было, вообще обратил внимание не сразу.
Сейчас есть широкое покраснение кожи и небольшой отёк. Болит только при сильном сгибании-разгибании пальца и не сильно. Боли в покое и при надавливании вдоль оси пальца нет совсем.
http://i65.fastpic.ru/big/2015/0102/68/5a852e7787f1d419eef257b9fd966868.jpg
Нужно ли мне идти в травмункт или пройдёт само?
Нужна рентгенография пальца в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:16
02.01.2015 00:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! я помню в детстве когда качал пресс сильно напряг пресс, вылезла какая та кость под ребрами. и я ее опят воткнул. но она начала выперать.. Представляете? прошло уже более 8 лет наверно.
снизу фото
http://s50.radikal.ru/i130/1501/8f/87fb55787324.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1501/98/0a087188480b.jpg
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:17
01.01.2015 23:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста сколько стоит костный морфогенетический белок BMP -6, и где его можно приобрести в Украине или за рубежом ? Он понадобится мне для научной работы . благодарю Вас .
Вопрос не по адресу, обращайте к фирмачам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:18
01.01.2015 22:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, чуть более года назад был компрессионный перелом 1 степени 11 грудного позвонка. Можно ли сейчас начать немного отжиматься, поднимать небольшого веса гантельки (но не подтягивания, конечно)?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:18
01.01.2015 21:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию. Сама врач неонатолог, прочитала много литературы, понимаю, что такие вопросы решаются очно, но хотелось бы получить хоть какую то информацию. Вчера 31 декабря мой брат попал в ДТП, через 50 минут доставлен в больницу. Где выставили диагноз перелом левого бедра и плеча. Когда я приехала в стационар он на тот момент, в течении часа находился в приемном отделении. Увидев его, поняла, что он находится в шоке, попросила осмотр реаниматолога и КТ. При проведении КТ выставлен диагноз перелом костей таза и вертлужной впадины, бедренная кость целая, но сместилась. В настоящий момент находится в реанимации , состояние стабильно тяжелое, шок купирован, врачи боятся жировой эмболии и ТЭЛ. Наложили гипс на плечо, нога не загипсована, на вытяжении. Врачи единственное, что говорят, все плохо, плохой перелом, лучше бы сломал шейку бедра. Понимаю, что вести в областной центр нет смысла, не транспортабелен. Подскажите, какая тактика должна быть в отношении данного пациента в плане перелома костей таза. Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:20
01.01.2015 20:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , подскажите:
Сбила машина , девушка попала в больницу , сделал МРТ.
Сказали лежать 2 недели не вставая, через две недели можно начинать ходить на костылях и садиться на одну сторону.
Так же прописали пить таблетки Ксарелто 10мг.
Операцию решили не делать , тк молодая 30лет , мол само срастется.....

Как можно оценить такие назначения??
Так как есть сомнения в профессионализме врача.
Как быть с осколком?


http://s019.radikal.ru/i620/1501/8d/6d0fccd924d4.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1501/ea/373b4c260dd5.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1501/3a/19e7cf8e4ea9.jpg
http://i079.radikal.ru/1501/f3/ffe183da93c3.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1501/6f/8b78a06482af.jpg
http://i077.radikal.ru/1501/31/9ae8e01a0242.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1501/3c/f184270efc05.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1501/d1/cec0514bf239.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1501/57/1e31ac9a3f1a.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1501/5d/9bce6846a87c.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1501/c4/9216c9b49faa.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1501/54/1ff65cc52ad4.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1501/12/3b95a84f9cd5.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1501/1d/5183147bb77c.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1501/ba/08e42aa73edf.jpg
Показан постельный режим в позе "лягушки" в течении 4-6 недель, операция в настоящий момент не показана, ксарелту пить + остеогенон по 2 таб 2 раза в сутки в течении 2-х месяцев. Наблюдение у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.01.2015 11:11
01.01.2015 02:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
уже 1-2 недели, что чувствую боль в шее точнее затылок, при повороте.
сначала незаметно было, но потом уже явно прощупывается место.
Это не шейное отделение позвонла, а с правой стороны что то. вот на скрине отметил этот область: (зеленый - если это представим позвоночник, то болит красным отмеченный круг):
http://s017.radikal.ru/i413/1501/3c/10c039f9e695.jpg

при массировании этот область чувствуется что то типа маленького шарика или что то в этом роде..

не получил никаких травм шеи. единственно, на что сомневаюсь, это сидячий рабочий режим.
Это может стать проблемой? и что стоит делать?
очный осмотр ортопеда обязателен?

спасибо.
С новым годом!
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.01.2015 11:40
31.12.2014 16:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый День!

Помоги с решение такой проблемы - наложил ноготь на большом пальце ноги. Он в принципе цел но по центру(по краям держится) спереди отделился от мягких тканей. Что с этим делать? Он прирастет или нужно его срезать? Ровно год назад была такая же проблема но на большом пальце руки. Тогда пришлось отрывать сломанные участки.
Он не прирастет его нужно срезать, вырастет новый.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.01.2015 11:41
31.12.2014 15:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
мой родственник упал и ударился верхней частью ягодичной мышцы ,там большой синяк,но боль умеренная при ходьбе не усиливается , болит только при надавливании ,онемения нет ,вопрос .может ли быть трещина таза при таких симптомах?какова вероятность развития гангрены при трещине и есть ли она вообще? какие меры принять при трещине?нет возможности обратиться к врачу 2 недели.нужно ли что-то делать если всё пройдет?

ойо
Растирать место ушиба гелем долобене и выполнить УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.01.2015 11:42
31.12.2014 00:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Мама (69 лет) уронила палено на ногу, неделю к врачу не обращалась, ходила прихрамывая, надеясь что просто ушиб... вчера все таки ее отвезли в травмпункт, сделали снимок - перелом малой берцовой кости.

Врач почти ничего не сказал, единственное что удалось понять « перелом без смещения, наложили гипс, придете через 3 недели».

http://s017.radikal.ru/i438/1412/5b/8e562041986d.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1412/c3/ffb1f7053388.jpg

Помогите, пожалуйста с ответами на вопросы:

1. Перелом действительно без смещения, рентгенолог сказала, что смещение есть, врач - нет ... кому верить?
2. Если смещение есть, насколько критичное? Правильно ли выбрано лечение (гипс без предварительной репозиции)?
3. Что можно пропить из неаллергенного для ускорения процесса сращивания?
4. В принципе какой прогноз, функциональность восстановится?

Очень переживаю, т.к. толком ни от кого информации в наших учреждениях не получить.
Заранее Вам спасибо!
Подвывих стопы сохраняется, показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.01.2015 11:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения