Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.12.2014 16:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте врачи. Я бы хотел у вас Совет спросить. Вот я в 1995 г. а мне сейчас 28 лет. тонул но меня спасли и поставили на ноги. Я хочу сделать Эндопротезирования суставов. Где лучше делать Эндопротезирования в Москве по квоте. подскажите пожалуйста. Меня зовут Олег.
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:17
19.12.2014 16:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня полтора месяца назад произошёл передний вывих плечевой кости. Месяц я находился в гипсе, и вот, обратившись к местному травмотологу, он назначил физиотерапию, но по семейным обстоятельствам я отлучился на 2 недели и не ходил на разработку руки, и за эти 2 недели рука сама разработалась, когда я пришёл записаться на эти процедуры, мне сказали, что нет необходимости на них являться если рука функционирует, но я хотел бы уточнить, может быть стоит всё таки на них пойти для укрепления связок и тд? или можно просто продолжить разроботку руки естественным способом, дома? Я не знаю как мне правильно поступить, потому что боюсь повторного вывиха,т, к, слышал что такое случается, не знаю в каком объёме мне разрешается двигать рукой и какие нагрузки можно на неё давать.
Заранее благодарю за ответ
Выполните МРТ плечевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:18
18.12.2014 22:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
я у своего ребенка заметила кривошею в пол года мы ездили к разным ортопедом платно,делали узи в лодэ и нам сказали что у нас врожденная левостороння кривошея левая уменьшена в размерах на 5мм....мнение ортопедов у всех свое одни говорят операция другие говорят не спешить и делать массажи и др процедуры, я уже незнаю к кому идти и к платному у меня нет возможности его возить на автобусах, я сейчас второго ребенка жду и мы одни пап у нас нет, я хочу чтобы вы нам сказали что делать
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:29
18.12.2014 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
30 сентября 2014 получил винтовой закрытый перелом нижней трети правой голени обеих костей со смещением обломков. До 6 октября находился на вытяжение. 6 октября выполнена операция по репозиции отломков с фиксацией бб кости титановой пластиной на восемь саморезов. 16 декабря, я находясь дома в состоянии опьянения дал нагрузку на ногу в результате чего пластина сломалась по середине. Со смещением в месте перелома на сантиметр.
Хочу отметить, что корю себя за этот идиотский поступок безмерно! Но надо как-то дальше жить, разумеется сделав необходимые выводы.
Вопрос в том, что я попал к тому же доктору, что оперировал меня первый раз и теперь как мне кажется он относится ко мне несколько предвзято (и он конечно имеет на это полное право). Делать операцию повторно он не хочет так как не имеет гарантий, что я не попаду опять к нему же ещё через два месяца - это его слова.
Какой вариант лечения в моем случае наиболее эффективен с точки зрения медицины, а не исходя из того, что я сам дурак: повторная операция с заменой пластины, гипс на 3 месяца без операции, Елизарова ставить или ещё что-то?
Просто гипс я боюсь т.к. За первые два месяца у меня образовалась хорошая костная молодь и высок риск ложного сустава. Посоветуйте, подскажите на каком лечении остановится?
Показана повторная операция или снова пластина или штифт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:31
18.12.2014 09:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Вчера на физкультуре я отбил мяч мизинцем на правой руке. Мне сказали,чтобы я приложил холодное. Боль увеличилась. После этого начал слегка опухать.
На следующее утро после касания передней части мизинца ощущается боль. Палец согнуть могу.
Подскажите как избавиться от боли ?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:32
18.12.2014 07:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Пол года назад мне сделали операцию на пятую плюсневую кость. Недавно сделала снимок. Сказали все хорошо, можно болтик вытаскивать. Но все как то времени на это нет. Хотела узнать, можно ли мне ходить на каблуках или все таки для начало болт нужно обязательно извлечь?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:32
17.12.2014 23:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
дравствуйте. Мне 43года. 18.01.14 произошло дтп в результате:оскольчатый перелом бедра с повреждением малоберцового нерва, открытый перелом локтевого отростка. 14.02.14-мос локтевого отростка. 29.10.14-реостеосинтез локтевой кости пластиной LCP с костной аутопластикой. Прописали лфк. Скажите пожалуйста возможно ли увеличение движения в суставе. Сейчас сустав не сгибается и ещё прочитал в инете перед лфк осуществляют плексусную анестезию плечевого сплетения на стороне повреждённой конечности что сокращает восстановительный период в 2 раза и делает лфк безболезненной и безопасной, подскажите пожалуйста где такой практикой занимаются и в каких городах? За ранее благодарен. Снимок прилагаю. http://s010.radikal.ru/i312/1412/02/0314b41c6940.jpg
Занимайтесь + добавьте разработку движений в бассейне. Разгибание и сгибание в локтевом суставе можно достичь только после сращения перелома - удаления пластины и сформировавшихся остеофитов в области венечного отростка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2014 17:38
17.12.2014 19:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня зовут Виктория, мне 22 года. У меня такая проблема: две недели назад у меня болели обе коленки и я не смогла сгибать и разгибать, а если могла то была такая ацкая боль... Теперь у меня болит левое колено и как будто что-то там мешает.. Что это может быть? Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить? Из - за чего могло произойти? Я не падала....
Выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и очно покажитесь травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2014 04:58
17.12.2014 16:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сделал рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами:

Определяется выпрямление естественного лордоза с переходом в кифоз на уровне c2-c5. Снижение высоты межпозвонковых дисков c2-c5. При сгибании смещение C3 к переди на 0.2 см по отношении к c4. Разгибание минимальное, без смещения позвонков.
Заключение: признаки остеохондроза, спондилолистеза.

Беспокоит постоянная тошнота и шаткость.

Вопрос- может ли это смещение давать мою симптоматику, и какова тактика дальнейшая?Мануальная терапия нужна или это незначительно?
Нет. Вам показана консультация невропатолага.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2014 04:59
17.12.2014 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые доктора требуется ваше мнение.
16.12.2014г. сломал косточку на ноге, один доктор говорит что требуется операция, а другой говорит не необходимости, подскажите как быть, очень важно ваше мнение. Спасибо.


http://s017.radikal.ru/i407/1412/a3/161df0e67447.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2014 05:01
17.12.2014 06:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, упала на лед 2 дня назад, болит грудная клетка посередине между грудей, как будто ударил кто, плюхнулась как надо на попу, вес 80 кг, боль при смехе, при наклоне, когда поворачиваешься в постели. Подскажите что может быть?
Через несколько недель пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2014 05:02
17.12.2014 00:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня такая проблема.В июне(конец)этого года мне была сделана операция по установке винта Герберта в ладьевидную кость правого лучезапястного сустава.Перелом сросся,но меня не перестает мучить постоянный хруст в кисти.А так же недавно решил поиграть в волейбол(все-таки прошло уже почти пол-года с момента операции) и после этого начались небольшие боли в области большого пальца и покалывание.Что это может быть и как это предотвратить?И основное:почему хрустит кисть и как это можно предотвратить?Заранее спасибо за ответ!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2014 05:03
16.12.2014 21:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у моего ребенка вальгусная деформация стоп, также колени х-образной формы-ортопед назначил гипсование 2-ух ног выше до середины бедра на 21 день 2 раза подряд + после тутора на месяц поскольку обувь, стельки ,массажи ничего не дают (ребенку 2,8)-скажите можно ли гипсовать ребенку ноги и даст ли гипсование эффект?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 08:57
16.12.2014 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здрвствуйте...
У моего сына трамва 4го шейного позвонка после авто аварии...Лежит в реанимации уже четветтый месяц...Ниже шеи все парализовано...Чувствует холод и теплоту(смысле говорить что накрыли когда прохладно и когда тепло просить сняли покрывало)...головой поворачивает в лево и право свободно....и вверх вниз немного...левое легкое сжатое и не расправляеться есть дренажные трубки...дышить на аппарате...самостоятельно долго дышать не может...все что в их силах врачи делают...Давление поддерживают 120/80...а обычно у него было всегда 100/70...температура около 37....Последние анализы хорошие...говорить он шепотом...спокоен он....ему 19 лет...Скажите,есть ли шанс на выздоровления и почему так долго легкое не расправляется???
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 08:59
16.12.2014 16:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моей маме 73 года .Сделала денситометрию В расшифровке написаны нормы до -1. У мамы результаты в бедренной кости -2.5 а в поясничном отделе позв. -3.5. Наш врач сказал что у нас нормой считается до -2.5. ,Так что ничего страшного.Подскажите при таких показателях денситометрии требуется прием препаратов кальция .И если да то какие вы бы посоветовали. Спасибо.
Остеогенон по 2 таб. 2 раза в сутки в течении 2 х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 09:00
16.12.2014 14:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: в октябре подвернула ногу в районе щиколотки, (нога отекла, и образовалась шишка на щиколотке с внешней стороны) решила что сильное растяжение и мазала траксевозином, делала йодовую сетку, спустя месяц опухоль сошла, но шишка осталась и не могла ходить на каблуках. Пошла к доктору, сделали снимок, сказали что ничего страшного нет, частичный разрыв связок, перелома нет. Прошел еще месяц, но шишка на суставе такая же большая, не красиво и нога периодически ноет. Скажите, пожалуйста, данная травма долго заживает или диагноз не верный.
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 09:01
16.12.2014 11:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Мне 30 лет, полтора года назад упала на левую ногу, была гематома от колена до стопы в левой части ноги-сбоку, гематома прошла, но нога продолжала болеть, через пол года обнаружила припухлость сзади колена. Сделала МРТ:в заднем роге медиального мениска виден очаг повышения интенсивности сигнала.В супрапателярной суме, в полости сустава определяется минимальное скопление жидкости. Заключение:МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска(1ст.). Пожалуйста, подскажите лечение!!!
Показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.12.2014 16:16
16.12.2014 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток! 10 декабря попал в ДТП и произошел прелом нижнего отдела Б/Берцовой кости (винтовой, без смещения), положили лангетту. 19 декабря на повторное рентген обследование! сейчас нога не болит, но при любом движении (привстаю, ходьба на костылях и т.д.) в месте перелома слышен хруст. Нормально ли это ???? Спасибо
http://s45.radikal.ru/i109/1412/78/fce2daf5f268.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1412/63/d788668d0957.jpg
Отломки двигаются показа операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.12.2014 16:17
16.12.2014 09:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Помогите, пожалуйста, решить вопрос о дальнейшем лечении.
Николай, 32 года. В результате ДТП 21.11.2013г. закрытый многооскольчатый перелом с/з правого бедра со смещением. 02.12.2013 открытая репозиция, остеосинтез правого бедра пластиной, винтами. Послеоперационное течение осложнилось серомой м/ тканей правого бедра. 19.12.2013 выполнена ревизия места перелома, санация, проточно-промывочное дренирование. Получал анальгезирующую терапию, перевязки, инфузии растворов, антибиотики, промывание места перелома асептиками, общеукрепляющую, сосудистую терапию. Состояние стабилизировалось. Дренаж удалён. Наложена пластиковая кокситная повязка. В течении 9 месяцев слабая консолидация перелома. Колено удалось согнуть до 85 градусов, нога короче на 1 см. Разрешили полную нагрузку, стал ходить с тростью произошла деформация, появились сильные боли припухлость в области перелома. Сделал снимок спустя 10 месяцев. 8 октября 2014 года удалена пластина и поставлен аппарат иллизарова, снимок спустя 2 месяца после операции. Почему нет сращения?http://s012.radikal.ru/i320/1412/54/d728a5e2526a.jpg
Потому, что не совсем правильный остеосинтез был выбран, сейчас сформировался тугой ложный сустав - показано повторное оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 09:03
16.12.2014 04:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Полный диагноз перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением
02.09.2014 произведена операция: открытая репозиция LSP остеосинтез левой плечевой кости пластиной с угловой стабильностью винтов
Рекомендации выполнены:
1/аблюдение травматолога, снятие швов амбулаторно 12.09.2014
2/ЛФК на левый локтевой и плечевой суставы
3/R-снимки на руках
07.11.2014 года закрыт листок нетрудоспособности и я приступила к работе.
Объем движений восстановлен, рука поднимается
ЖАЛОБЫ:
ноющие боли и чувство сдавливания и скованности в области пластины, шов чувствителен при трении об одежду.Левая лопатка сместилась в сторону и стала подвижна. Левое плечо приподнято слегка и стало шире.
УДАЛИТЬ ПЛАСТИНУ КОГДА, ГДЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ???????
Удалять пластину после сращения не ранее чем через год.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2014 09:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения