Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.12.2014 10:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Уже почти год болит левый плечевой сустав. Становится все хуже. Дошло до того, что уже и ночами спать не могу-просыпаюсь от сильных ноющмх болей, долго пытаюсь «уложить» руку в комфортное положение, чтобы снизить боль. Ограничение в отведении руки назад, поднимании выше уровня плеча, невозможность совершать некоторые операции требующие усилия.Последний месяц после физической нагрузки ночью от боли не могу спать. Боль ноющая от самой шеи,иногда при изменении положения руки происходит как будто щелчок с резкой пронзающей болью. В 2010 году на этой руке был эпикондилит локтевого сустава. Затем в 2012г - повреждение связок лучезапястного сустава. После проведенного лечения локоть и запястье больше не беспокоили. По результатам обследования плеча- рентген «артроз 1ст. лев. плечевого сустава».
Было назначено в.м. кеторол №10, затем внутрь 10 дней. Физио противопоказано из за миомы.
Явного улучшения не произошло. Самостаятельно пошла дальше обследоваться,т.к. другого диагноза не ставили, говорили что боли от артроза, это возрастное.
УЗИ «признаки артроза ключевого сустава и акромиально-ключичного соединения, Диффузные изменения ротаторной манжетки»
МРТ « МР картина частичного повреждения надостной мышцы плеча,признаки интерстициального отека подостной и подлопаточной мышц. теносиновита сухожилия подлопаточной мышцы. минимального субдельтовидного бурсита». Подскажите, насколько серьезен данный диагноз? Возможно ли излечение или хотя бы частичное восстановление функции и исчезновение болевого синдрома? Возможен ли с таким диагнозом листок нетрудоспособности? Необходима ли иммобилизация конечности или нагрузки ограничивать не обязательно?
заранее благодарю за ответ
с уважение Елена
У вас плечелопаточный периартрит. Лечение у невролога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.12.2014 16:26
10.12.2014 07:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли кататься на коньках? после пластики ПКС и частичного удаления мениска прошло 5 месяцев
Фиксируя коленный сустав в ортезе - можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:35
09.12.2014 22:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте !
в детстве в 1 год отказали ноги от простуды но потом через месяц пришел в себя. я всю жизнь занимался спортом (не
профессионально) велосипед,сноуборд, коньки,и тут такая штука.сейчас редко активно занимаюсь спортом.поехал кататься на велосипеде спокойно .застудил колени и началось- ноют колени а в позвоночнике протрузия и грыжа.

хочу дальше заниматься спортом (лошадьми )

МРТ тут
http://s017.radikal.ru/i442/1412/aa/ee49f4f9b04b.jpg
http://i057.radikal.ru/1412/f9/0c44f1a25603.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1412/9f/fe7ba0fc5b98.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1412/f4/5c381e2a0783.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1412/f1/4fcd4c1a4aea.jpg

заключения тут
http://i055.radikal.ru/1412/5e/868638bb768b.jpg
http://i054.radikal.ru/1412/d1/f98d847f454a.jpg
http://i037.radikal.ru/1412/47/6462302d6973.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1412/9e/844acd52c09d.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1412/8c/827929314fb7.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1412/85/398aedb6ead7.jpg


как правильно восстановить все эти проблемы?
вообще кроме ноющих коленей и скрипа в них никаких посторонних ощущений. лечения не проходил.

можно ли все это восстановить если каждый день на плавание ходить?
Вам показана артросопическая санация обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:40
09.12.2014 20:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
хожу без костылей с первого дня,только по дому это не опасно?
Нет не опасно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:40
09.12.2014 19:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Моей жене(68лет) диагностировали перелом ладьевидной кости и положили руку и кисть в лучезапястный ортез две недели назад.В последние дни резко усилилась боль в кисти и руку,вся рука распухла.Жена принимает обезболивающие и индометацин,наносит на руку вольтарен-гель,чтобы хоть немного снять боль.
Почему болит рука в ортезе,как помочь жене?

Заранее спасибо
Валентин
Выполните КТ кистевого сустава и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:41
09.12.2014 19:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
получил травму пальца, обработал, меняю повязки, палец шевелится, не болит, спать дает, немного мокнет
беспокоит вид белого образования в основании ногтя, что это?.
к доктору не ходил, может надо? прошло 2 суток
https://img-fotki.yandex.ru/get/15525/260037354.1/0_e7071_2a361c04_S
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:42
09.12.2014 15:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
мальчик год восемь месяцев- диагноз левосторонняя кривошея. с трех месяцев по настоящее время проведено 6 курсов массаж. позвоночник у ребенка ровный, уплотнений на шей нет, массажистка после массажа, потягивала мышцы, разворачивая голову ребенка, то в одну сторону, то в другую. вопрос такого характера. сохраняется ассиметрия лица, одна щека больше другой, скошен лоб, не сильно, но для меня- мамы - это заметно. как устранить эту проблему, подскажите. заранее СПАСИБО!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:42
09.12.2014 14:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад пытался левой рукой открутить винт на велотренажере. Резкая боль прострелила в области лучезапястного сустава. В покое боли нет. Но после нагрузок на гребле боль возникает и продолжается длительное время. Также боль когда поднимаешь например тяжелую сумку как-бы ладошкой вверх. Если можно определите примерно что повреждено. А также адекватное лечение. Спасибо))
Выполняйте МРТ кистевого сустава и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:44
09.12.2014 14:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s50.radikal.ru/i130/1412/af/1f5f79bd7800.png
http://s017.radikal.ru/i413/1412/d2/28940de2f9e3.png
Добрый день! 
Девочка 3г8м, 16кг, 106см. Родилась в срок, без патологий каких-либо. Ранее травм не было. Заболеваний никаких нет.
30.11 на льду на нее упала бабушка, 90-100 кг. Сразу в травматологии не распознали вывих (делали рентген на предмет переломов) и отправили домой с ушибом колена. Ребенку было очень больно, 2 ночи она не спала даже с обезболивающеми и 2.12 поехали снова в травмпункт, уже другой врач, отвел ей ногу в сторону и предположил диагноз, подтвердив его рентгеном в разных проекциях. Через час сделали вправление под наркозом, наложили гипс вокруг живота и полностью нога. Теперь прогревание (магнит) 8 дней, потом рентген. И через три недели снимут гипс. После рентгена.
Вопросы
1) достаточно ли 3х недель обездвижевания сустава при травматическом вывихе бедра у ребенка?
2) достаточно ли сделать только рентген, нужно ли делать другие исследовония?
3) что можно принимать для лучшей регенерации? Начали кальций и мумие.
4) прогноз. Можно ли будет заниматься спортом и т.п.?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:44
09.12.2014 12:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Помогите советом, что делать. С сентября перелом голиностопа с подвывихом кзади. Делали операцию и ставили аппарт иллизарова. Спустя 6 недель сняли и с голой огой отправили домой до следующего снимка в трампункте через 3 недели.

http://i024.radikal.ru/1412/40/d4fb36584ba9.jpg

Такое состояние было до снятия аппарата.


А вот сегодня пришла из трампункта с повторным диагнозом - смещение кзади.

http://s04.radikal.ru/i177/1412/28/6210b0e41dfe.jpg

Сейчас направили на консультацию в КДЦ при больнице. Но попаду туда только в понедельник.

Помогите, подскажите.....что дальше делать будут??? Неужели опять операция!!??
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2014 18:27
09.12.2014 07:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько в среднем по времени занимает восстановление 5-й плюсневой кости после перелома?
2-3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.12.2014 11:52
08.12.2014 22:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток, Уважаемые Доктора!
Занимаюсь профессионально спортом (греко-римская борьба), старая травма дала о себе знать, месяц назад на соревнованиях получил травму колена (До этого, год назад, я повреждал колено на тренировке, но не воспринимал это в серьез, , начал тренироваться с ортезом на колене, в скором времени прошло). Я решил обследоваться, по назначению травмотолог-ортопеда, сделал рентген снимок, МРТ левого коленного сустава.
Заключение: левосторонний гонартроз. повреждение передней крестообразной связки, трабекулярного отека латерального мыщелка большеберцовой кости, умеренный синовит левого коленного сустава.

Будьте любезны! скажите, на сколько это серьезно? каким образом должно проходить лечение?
При таком диагнозе, возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Могу ли я остаться в профессиональном спорте?(я прекрасно знаю, что травма может повториться)
Заранее благодарю Вас за ответ!

осмотр - http://s010.radikal.ru/i312/1412/04/6f34733bdf6e.jpg

описание мрт - http://s020.radikal.ru/i703/1412/b9/e1216f9e6bd4.jpg
Необходимо взглянуть на диск с результатами МРТ. Артроскопическая санация коленного сустава показана, а вот нужна ли пластика ПКС - нужно смотреть диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.12.2014 07:34
08.12.2014 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сломал руку на тренировках по амреслингу, местные врачи сказали что перелома нет, рука не разгибалась до конца, через два года сделал операцию рука перестала беспокоить но всё равно не разгибается, хочу посоветоваться можно ли операбельным путем сделать чтоб она разгибалась, фото рентгена прилагается . Заранее спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i434/1412/89/87558f99a141.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i410/1412/07/bc42382d01ca.jpg[/IMG][/URL]
Фото не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.12.2014 07:36
08.12.2014 18:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. 26.11.14 на коньках сломала лодыжку - двухлодыжечный со смещением. Скорая забрала в травмпункт, оттуда в больницу - вправили, сделали снимок ,отпустили домой , сказали что кости легли хорошо, нужно наблюдаться у врача снимок прилагаю:
http://s010.radikal.ru/i314/1412/f4/76d50af66a0c.jpg

Через неделю
повторный снимок 04.12.14
http://s61.radikal.ru/i171/1412/ed/2f36cf28c933.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1412/13/14ec6b3a61ed.jpg

Хотелось бы узнать мнение по результатам моих снимков ...возможно консервативное лечение, или все-же операция.
Благодарю за ответ!!!
Хотелось бы взглянуть на 3/4 снимок на голеностопный сустав. В прямой проекции в гипсе есть признаки подвывиха стопы кнаружи, если подтвердиться лучше выполнить оперативное вмешательство.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.12.2014 07:30
08.12.2014 14:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Извините за беспокойства. Мне в 5-го декабря 2014 года делали операция, три раза сломал бедро был потологический перелом, и была Солитарная киста в бедро, И тут мне делали операцию киста очистили, и в это место поставили мне искусственный кость в это же место и закрепили с пластинком, с шести болтами, и с скрепками зашили, нога не болит так особо ну болит голена не знаю почему, что мне делать, чтобы не болело, а так операция прошла успешно, но есть отек..И будет ли мне больно когда они будут снимать эти скрепки???
Все пройдет со временем. Удачи и скорейшего выздоровления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.12.2014 07:38
08.12.2014 09:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите , пожалуйста, что означает запись в военном билете - снят с воинского учета Приказ №185 МО СССР гр.I ст.39-а. Травму получил во время срочной службы. Могу ли я обращаться в военные госпитали, за лечением?Спасибо.
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.12.2014 16:48
08.12.2014 05:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго дня!
Больше года назад, осенью, угораздило меня пройтись босиком по первому снегу.
С тех пор не прекращается боль в правой пятке.
Боль не сказать, что сильная но по утрам или после большой нагрузки (целый день пешком на охоте) приходится даже хромать.
Болит именно пятка снизу, боль по характеру очень напоминает боль от синяка, т.е. не такая острая как пишут про шпору.
Честно говоря никак не лечил. Это может быть хроническое воспаление надкосницы в области пятки?
Как это лечить?
Возможная причина - обострение плантарного фасциита. Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.12.2014 16:49
07.12.2014 20:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые врачи. Меня зовут Леонид, я из Перми. У меня есть проблема с левым плечом, привычный вывих, уже порядка 10 раз, да еще и рецидив после операции Бойчева-2. Мне порекомендовали операцию Латерже. Хочу узнать, в каких российских центрах проводятся модифицированные операции Латерже с артроскопическим сопровождением, узнал я про нее из следующих источников http://journal.rniito.org/journal/2014_2/85-92.pdf
http://medcrunch.ru/operatsiya-laterzhe-v-hantyi-mansiyske/
Пожалуйста, хотелось бы знать конкретно мед.центры где это проводиться и примерные цены. Благодарю за внимание к моему вопросу.
Для начала желательно выслать на почту диск с результатами МРТ.
Я делаю такие операции, но существует много модификаций и не всегда нужно прибегать именно к операции Латерже. Стоимость операций на плечевом суставе с артроскопическим сопровождением и необходимыми фиксаторами от 200 до 250 тыс.руб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.12.2014 08:16
07.12.2014 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Некоторое время назад сломал ключицу,мне поставили металлоконструкцию и теперь настала пора ее извлекать.Вопрос-сколько времени понадобиться что бы после повторной операции восстановиться полностью,для занятия различных физических нагрузок.спасибо
2-3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.12.2014 08:16
07.12.2014 07:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Я много занимаюсь спортом, около годы назад во время кросса появилась боль в Ахилле. Боль росла по мере нагрузки, вскоре обнаружился желвак на сухожилии. Мазал мазями, перешел на ходьбу, вроде прошло. И вот после длительно ходьбы в новой обуви, боль возобновилась По совету тренера пропил курс коллагена, стало легче, но желвак на Ахилле сохраняется, оно плотнее другого, нажимать некомфортно. Боюсь разрыва сухожилия, видел такие истории много раз. Подскажите пожалуйста, можно продолжать нагрузки, и не грозит ли мне разрыв ахиллы?
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2014 16:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения