Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.12.2014 16:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,скажите пожалуйста недельный комплекс упражнений и план-график упражнений на длительный срок при болезни Осгуда-Шляттера и при продольно-поперечном плоскостопии
Просто примерный план,спасибо!
Такие вопросы виртуально не решаются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:36
01.12.2014 13:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! На днях случился закрытый перелом ключицы, в травм.пункте сказали, что есть смещение и направили в поликлинику для проведения операции. В поликлинике наложили гипсовую повязку по типу Вайнштейна, а на следующий день, сделав повторный снимок, сказали, что смещение отсутствует. Однако при пальпации места перелома прощупывается отломок. Может ли быть угловое смещение вперед, которое не просматривается при рентгене? И что необходимо делать при таком смещении? Заранее спасибо!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 19:02
01.12.2014 11:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был перелом ключицы со смещением. Провели операцию и поставили пластину. Операция была в апреле и сказали приходить в ноябре или декабре вытаскивать её. Обязательно ли её вытаскивать? Или можно с ней жить дальше? Ключица срослась ровно.
От любой металлоконструкции нужно избавляться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 19:03
01.12.2014 11:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
23 ноября обратилась в травмпункт, был поставлен диагноз подкожный разрыв сухожилия 3 пальца левой кисти. Наложили лангету. Сегодня 1 декабря, т.е. ровно через неделю, гипс лечащий врач снял, сказал, что надо оперировать, если будет дискомфорт и закрыл больничный лист. Никаких конкретных предложений по поводу операции я не получила, может это не так срочно. Но боль в пальце сохраняется, верхняя фаланга присогнута. В гипсе я такой боли не ощущала Посоветуйте, что мне предпринять, настаивать на операции или учиться с этим жить?
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 19:05
01.12.2014 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Где то 4 месяца назад выбил руку на тренировке,ударил указательной и средней костяшкой кулака в твердую поверхность,рука опухла, сходил к врачу перелома не оказалось,сказали ушиб просто,где то 1.5 месяца ходил с повязкой мазал мазями,не ходил на тренировки,вроде прошло,но начал ходить снова и через 2 месяца тренировок рука заболела опять да так что теперь больно сильно сжимать кулак,к врачу не обращался,что посоветуете? С тренировками могу повременить,но не хочу совсем с ними завязывать,а боль мешать будет.
Предоставьте снимки и УЗИ кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 19:06
30.11.2014 21:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Идёт ли нагрузка на колено если я одеть утяжелители весом 2 кг ниже колено то есть на голеностоп, будет ли при это нагрузка на коленный сустав или нет?
Будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:22
30.11.2014 21:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Перенесла эндопротезирование т\бедренного сустава. Прошло 3 нед после операции , а отек оперированной ноги сохраняется. Отек по всей ноге, утром после сна менее выражен, практически сходит в области стопы. К концу дня отек усиливается. Как долго может сохраняться отек? Когда надо бить тревогу и обращаться к врачу?
Нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей и вен таза и проконсультироваться у сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:24
30.11.2014 18:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, прошло 9 недель с момента перелома пятой плюсневой с минимальным смещением во время футбола (перелом в месте прямого удара носком в опорную ногу).

Недели две назад сошел отек, мешавший ходить (боли при сгибании сустава). Сейчас все окей. Хожу прихрамывая. Немного не восстановлена подвижность в суставе.

Плаваю. Вчера попытался сесть на велосипед. Проехался по двору минут 10. Почувствовал небольшую боль. С утра все окей опять.

Но меня беспокоит не кость, и даже не связки, отвечающие за угол сустава (прямые), а та связка/сухожилие, что находится сбоку, на косточке щиколотки. Она как бы сходит со своего места иногда -- и тогда боль. Например, когда лежу долго на ней. Но потом она «находит» свое место - и сразу боль прекращается.

У врача был только в день перелома. Выдали съемный сапог и костыли -- все уже «на чердаке».

У меня через три недели очень важная (в символическом смысле) игра в футбол (типа ежегодной встречи выпускников). Мне не нужно там бегать много, но хоть форму напялить и «в защите постоять» очень хотелось бы.

Скажите, это было бы безответственно?

(Снимков нет и не предвидится пока -- понимаю, что вся ответственность за неточный совет исключительно на мне)
Это будет безответственно, вы правы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:43
30.11.2014 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста, у меня многочисленный перелом голени со смешение, наложен аппарат Иллизарова, в котором я уже 4, 5 месяцев. Лечащий врач после последнего осмотра и рентген снимка посоветовал делать нагрузку на ногу. Я не могу даже психологически настроиться, боюсь, но пытаюсь чуть ставить ногу, но у меня проблема, болит колено. Посоветуйте с чего можно начинать нагрузку на ногу, какие упражнения?
Вам показана очная консультация врача по лечебной физкультуре.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:44
30.11.2014 16:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Беспокоит болие 2х месяцев боль в ноге ниже колена( спереди,левая боковая сторона).Боль внезапная,чаще ночью, резкая,ноющая,глубокая.Делали узи сосудов нижних конечностей,варикоза не показало.На ногах сильно полопаны сосуды вверху.Врач сказал,что это связано с позвоочником,т к имеется спондилопатия,дискоз L S отдела поз-ка с ишалгией слева,радикулопатией на тех же сгментах выраж.Мышечно-тонический с-м.Хр течение.Пролечилась,но улучшений никаких.Я думаю это не с остехондрозом связана,т к тогда была бы боль в бедре,до колена.Скажите пожалуйста,что это может быть и какую диагностику нужно провести,чтобы определить точную причину.Просто врачи у нас в городе никакие.Спасибо огромное
Вам показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:44
30.11.2014 12:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
После удара отек глаз и в течении 10 дней отек спал.Осталась небольшая шишка и пос мнение. Уже прошел месяц а шишка и посинение не проходит) подскажите что делать и представляет ли это опасность?
Проконсультируйтесь у окулиста.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:45
30.11.2014 11:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
После физической нагрузки (недолго ломом пыталась очистить лёд ) дня через 3-5 появились боли под левой подмышкой,отдающие в грудь. Узи лимфоузла - без потологии,есть отёк структуры.Дискомфорт и в гр.отделе позвоночника. общий ан.крови СОЭ-25.Терапевт разводит руками «Ну понатирайте чем-нибудь..»Прошло 2 недели.
Тупая боль подмышкой и в груди .Что предпринять ? Спасибо !
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:46
30.11.2014 10:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
какие существуют способы исправления гиперпронации стопы у взрослых? стопы нормальными никогда не были
могут ли оказаться эффективными спец.физ. упражнения? Если да, то какие именно
заранее спасибо
Правильно смоделированные индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:47
29.11.2014 22:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор! 3 мес назад была авария, перелом таза и бедра. Сделана операция. В бедро поставили штырь. Врач сказал, отклонение должно быть 5 градусов, а получилось 7. Это большой процент отклонения? И беспокоят гематомы, они большие, некоторые пульсируют. можно ли их массировать и когда они могут рассосаться? Врачи не обращают внимания. говорят мазать троксивазином, но я боюсь, они такие большие.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:48
29.11.2014 21:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня проблема у меня прилипла шкурка к головке в низу головки скажите пожалуйста это нормально или над обратится к врачу
Вам показана консультация уролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:49
29.11.2014 15:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Во время подготовки к соревнованиям в горах упала на камни. Все врачи говорили что просто ушиб, участвовала в соревнованиях с частичным разрывом сухожилия, не зная об этом. Обошла 4ре больницы, 8мь врачей - все говорили ушиб, даже спортивный хирург. Спустя три недели после травмы - сходила к знакомой травматологу - она предположила что у меня разрыв сухожилия и послала на УЗИ. Там диагноз подтвердился. Но сказали что разрыв не сильный.
Мне назначили физиолечение. Спустя два месяца опухоль спала, но колено так и не заживало. Сходила на МРТ.
Протокол исследования МРТ : Сухожилие четырехглавой мушцы правого бедра на протяжении дистальных 40мм утолщено до 10 мм, с неоднородной в дистальных волокнах структурой за счет рубцовых изменений. Окружающие мязкие ткани без наличия отека и жидкостных образований. Определяется участок постконтузионного отека костного мозга внутреннего мыщелка и надмыщелка бедренной кости, размеров до 50х35. Количествосиновиальной жидкости в полости коленного сувтава и в его заворотах несколько увеличено.
Заключение МРТ: Состояние после повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Постконтузионный отек внутреннеого мыщелка и надмыщелка. Умеренный экссудативный синовит правого коленного сустава.
Вообщем мне будут делать операцию.
Главное мое сомнение - нужна ли она вообще и можно ли ее избежать?
Если разрыв не сильный - почему не заживает? Заживает ли вообще связка?
И если операция необходима - могут ли быть какие то последствия?
Операция 2го декабря. Потом две недели в больнице и два месяца гипса. А у меня в мае уже соревнования. Можно ли будет сразу после того как снимут гипс - начать физическую подготовку и напрягать связки/колени/мышцы ноги?
Вам показано оперативное лечение, удачи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:51
29.11.2014 15:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 7 месяцев назад я родила ребенка, после этого не смогла надеть обувь, в которой ходила, стала расширяться правая стопа, 3,4 пальцы онемели, на ноге небольшое углубление, очень сильно начинает болеть когда нога немного замерзнет. Более 30,40 минут больно ходить, иногда отекает нога. В больнице поставили диагноз «синдром Моргана», деформация стоп. Лечение не назначили. Что это может быть? Как с этим бороться? Ответьте пожалуйста.
Предоставьте снимки стопы и рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:52
29.11.2014 10:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!
3 дня назад ощутила неприятный дискомфорт в обоих коленях, На 4 день весь день колени горели( ощущение что намазали меновазином и кожа то горит то мерзнет) покраснений не было и изменений температуры на участках кожи тоже) Сильнее всего болело когда сидела, когда хожу чувствуется дискомфорт-но ощущения жжения нет, тяжело подниматься с дивана- подниматься -спускатья по лестнице, когда стою- распрямить колено тоже дискомфортно- слабый хруст в коленях при присяданиях. пошла к ревматологу-сделали рентген-картинку прилагаю http://s019.radikal.ru/i630/1411/ff/800e77a5b320.jpg
у меня есть избыточный вес- травм не было-занималась танцами восточными 4 года- проблем с коленями не замечала. есть проблемы в гинекоголии-ранний климакс- пью курсами дюфастон- как раз эти самые 4 дня и пью гормоны-вместе с этим и вот такие ощущения в коленках. не знаю- может вообще не связано- а просто совпало так.
заключение ренгена- артроз коленных суставов 1 стадии
описание по заключению врача такое
Перемежающая хромота,Контуры коленных суставов правильные, баллотирования надколенников нет. Локальная болезненность по боковым поверхностям коленных суставов. осевая нагрузка на нижние конечности безболезненная. движения в коленных суставах в полном объеме.
диагноз-двусторонний гонартроз 1 стадии
назначено
ношенеи бондажа эластичного с ребрами жесткости при нагрузках
коррекция вес
ограничение ударной нагрузки
питьевой режим 2,5 л воды в день
мовалис уколы 3 дня и 1 таблетка потом еще 5 дней
копресс димексид+вода+лидокаин+дикловенак( дозировку писать не буду) 3 раза в день по 40 минут 7 дней
ВНУТРИСУСТАВНАЯ БЛОКАДА с виско плюс
могу сказать что сегодня полегче-3 раза уже сделала компресс- +1 укол мовалиса
рекомендации буду соблюдать
хочу узнать мнение специалистов по поводу уколов виско плюс
знаю что гиауроновая кислота -врач расписывал 1 укол геля 2,5 мг на 6 месяцев хватит
дело даже не в дорогостоящем лекарстве
вопрос МНЕ нужны эти блокады СЕЙЧАС? Может какие то другие меры есть-готова рассмотреть
страшно боюсь уколов в коленку
как вы относитесь именно к этому лекарству, оправдывает ли оно себя
спасибо за ваши ответы и рекомендации
Выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и подъедте на консультацию с диском.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:53
29.11.2014 09:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Идёт ли нагрузка на колено если я одену утяжелители весом 2 кг ниже колено то есть на голеностоп, будет ли при это нагрузка на коленный сустав или нет можно смело одевать и ходить, бегать с ними не опасаясь за коленный сустав??? тем самым при помощи этих утяжелителей мы укрепим четырехглавую мышцу ??? Или всё таки идёт нагрузка на коленный сустав идёт и при гонартрозе не стоит одевать утяжелители на голеностоп и ходить бегать с ними???
Идет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:54
29.11.2014 06:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Травматическая ампутация фаланги 1 пальца.Удлинение аппаратом илизарова на 1 см.прошло 4 мес.в аппарате.Плохо формируется наращиваемая кость ( по рентгену).Какие продукты или медпрепараты принимать можно ? Спасибо !
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2014 06:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения