Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.12.2014 16:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне 54г. жен. С 15 лет стали увеличив шишки на ногах. В данное время вальгус 3ст обеих стоп. Поперечно-продольное плоскостопие обеих ног. Угол отклонения 1 пальца 68° на правой ноге. Могу прооперироваться на одну ногу, на сколько сложной считается моя операция? В какой сумме на одну ногу (примерно).
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2014 09:14
03.12.2014 16:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s017.radikal.ru/i405/1412/f9/315d5be4f616.jpg

Уважаемые доктора !
1 декабря получила травму запястья в результате падения на разогнутую кисть со стороны мезинца . боли были сильные. снимок сделан на следующий день наложен гипс. Есть ли смещение .возможно ли описать по снимку.Пальцы отекли боли несильные.
Большое спасибо !
Переломов нет, шиловидный отросток на месте - сильное растяжение капсульно-связочного аппарата - иммобилизация в ортезе 2-3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2014 09:16
03.12.2014 12:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
диагноз: линейный перелом проксимальной фаланги
2 пальца правой кисти без смещения костных осколков
http://s020.radikal.ru/i702/1412/96/d79d34b6555e.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1412/74/84c188a51037.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1412/5a/49701544c15d.jpg

скоро будет 3 меся как сломал,
ложили гипс - сказали 3 недели максимум

первый месяц очень бережно относился к руке
затем робота вынудила снять гипс самостоятельно_
одеваю в свободное от роботы время и на ночь_
палец по сути получает минимум нагрузки и не беспокоит

без гипса держу палец постоянно в вытянутом прямом положении
первых 2 недели принимал кальций

почему не сростается??
и можно ли периодически снимать гипс
и давать минимальные нагрузки?
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 19:41
03.12.2014 12:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, вопрос, возможно, странный, но волнует. После травмы сустава заработала себе хондромаляцию надколенника. Были прописаны уколы в сустав препаратом остенил. Три курса проходила в клинике, где делали операцию, сейчас в местной поликлинике. Раньше мне делали уколы в разное время три разных врача, но исполнение было идентичное. Просто укол в колено остенила и посгибать потом ногу. А тут мне зачем-то до остенила вкололи новакаин. На вопрос зачем - медсестра ответила, что чтобы чувствовать в сустав они лекарство вводят или нет. Я не стала пререкаться, но непонятно до сих пор. Несмотря на анестетик укол был больнее, чем раньше. Я, возможно, зря морочусь, но хочется понимать, что со мной делают. Так зачем все-таки перед тем как ввести остенил, мне выкололи новакаин?
С целью местной анестезии места иньекции препарата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 19:43
03.12.2014 12:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 10 октября на тренировке при игре в хоккей, был перелом диафиза лучевой кости со смещением отломков, перелом головки локтевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой кости. 22 октября проведена операция остеосинтеза лучевой кости. Когда я смогу снова приступить к тренировкам??? Лечащий врач говорит вроде все ок, но отказывается сказать когда я смогу приступить к тренировкам и смогу ли я вообще играть...
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 19:40
03.12.2014 04:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.14 лет назад перелом ключицы с интрамедулярным остеосинтезом+метал петля,которую я не удалил.И вот заболело, да так, что плакать хотелось.Проконсультировался у травматолога,по данным МРТ у меня врощение металла в кость.Было рекомендовано НПВС+магнит.2 недели на НПВСах,конечно такой хронической боли нет,но бывает как заноет или зарежет.Травматологи опасаются делать операцию,говорят, что будет очеь травматично и не исключают,что могут сломать ключицу и уберут не весь металл во время операции.Есть ли какие нибудь инновации в таком вопросе, либо малоинвазивные методы решения?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2014 09:17
03.12.2014 04:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Дочке 21 год. В декабре 2012 года ее оперировали (артроскопически) по поводу привычного вывиха плеча (ГКБ 57). Реабилитация проходила нормально. Через 6 месяцев после операции дочка начала потихоньку заниматься скалолазанием. Тоже все было хорошо. Затем на тренировке опять произошел вывих, при опоре на руку. Затем еще два вывиха - при падении на улице (споткнулась) и при попытке достать вещь, лежащую за спиной.
Вопросы: (1) каков прогноз? можно ли надеяться, что вторая операция поможет? (2) если вторую операцию не делать, состояние будет ухудшаться? (3) обратиться к тому же врачу (он хороший) или к другому? посоветуйте, пожалуйста, кто делает эту операцию не хуже?
Я делаю такие операции.
1. Прогноз плохой.
2. Вторая операция будет состоять из двух - диагностическая артроскопия с возможной повторной рефиксацией суставной губы якорными фиксаторами и миниартротомия и армирование плечевого сустава сухожилием длинной головки бицепса.
3. Врача выбераете вы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2014 09:11
02.12.2014 20:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня перелом мало берцовой кости без смещения. Травму получила 16 ноября 2014 поставили гипс. Через неделю сняли гипс и надели ankle band. Врач сказал потихоньку можно наступать на ногу. Вопрос: Не рано ли сняли гипс и не рано ли наступать на травмированную ногу? И еще : 24 января 2015 я должна ехать на круиз .Вопрос: смогу ли я нормально, без боязни ходить? Очень важно для меня как мне обращатса с этой ногой и через сколько времени нога нормализуетса? Спасибо
Гипсовая иммобилизация не обязательна, к круизу восстановитесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 05:27
02.12.2014 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Моему сыну 16 лет. Получил перелом шейки бедра вколотый или вдолбленный. Требуется ли операция в данном случае. http://s1.radikale.ru/uploads/2014/12/2/113acb4f0fb93a82391a89141e361090-full.jpg. Спасибо...
Фото не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 05:28
02.12.2014 17:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте, моему отцу врач ортопед поставил диагноз В-1 правого предплечья . что это значит?
В – внутрисуставной перелом одной кости
В1 – внутрисуставной перелом локтевой кости, лучевая интактна:
1. унифокальный;
2. бифокальный;
3. бифокальный оскольчатый.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 05:48
02.12.2014 16:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер!02.11.2014 упал и сломал ногу. Диагноз:Закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости,внутренней лодыжки правой голени.Подвывих стопы кнаружи.В больнице пролежал две недели так долго потому что появились фликтены. Сделали ручную репозицию 13.11.2014 на снимках все стояло хорошо ,выписали ,по наблюдение в травмапункт .Через две недели сделали еще снимки сказали подвывиха не все стоит хорошо.Хотел узнать серьезный ли перелом ,и не давно не много оступился на костылях и наступил на гипс не всем весом ,нога заболела правда не надолго ,могут ли быть последствия что я наступил на гипс .Заранее спасибо
Предоставьте последние рентгенограммы, если подвывих сохраняется - показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 05:52
02.12.2014 14:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 16 лет. У меня контрактуры локтевого сустава трехлетней давности. Рука не разгибается на градусов 40. Занимались и сразу после перелома (перелом головки лучевой кости со смещением),но видимо мало. Лежала в областной больнице, проходила процедуры. Но это результата не дало и мне попытались разогнуть руку и зафиксировать в гипсовой повязке. Проходила я с гипсом 5 дней. Боль была жуткая, я даже спать не могла. И еще после этого начали неметь 4 и 5 пальцы и половина ладошки. Были у невропатолога и два раза проходили лечение препаратами, но результата не было, и нам сказали, что нерв защемлен механически и эту проблему должны решать травматологи-ортопеды. Но ортопед сказал, что нету никакого защемления. Почему тогда препараты не помогают? Рука по-прежнему не разгибается и я уже не знаю что делать.Может вы что подскажете. Заранее спасибо за ответ.
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3Д реконструкцией (записать всю информацию на диск) и поделитесь информацией (снимками или диском).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.12.2014 05:53
02.12.2014 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 2 недели назад я, при падении оперся большим пальцем. Сначала он болел, но через час уже перестал. После этого стало больно нажимать на подушечку и другую сторону пальца (возле ногтя). Сегодня сделал рентген пальца, пока мне ничего не сказали, а на прием к врачу только через 3 дня. Можно ли по этому снимку определить что с пальцем?
http://i067.radikal.ru/1412/7b/ae019a07d668.jpg
Качество снимка плохое, возможно есть внутрисуставной перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 18:20
02.12.2014 10:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доктор! У меня МР признаки импрессионного перелома медиального мыщелка. повреждение задних рогов медиального и латерального мениска 2 степень по столлеру Каким должно быть лечение? Прошла рентген и МРТ лечение: покой, ношу ортез, противоспалительные препараты. Спасибо
Артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:29
02.12.2014 08:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте!
Просветите пожалуйста!
У меня плоскостопие,хирург после осмотра,порекомендовал обратиться в протезно-ортопедическое предприятие,для изготовления индивидуальных стелек...
После консультации на этом предприятии с ортопедом,выяснилось что стельки изготавливаются по гипсовым слепкам,материал пробка.
Я где-то встречал положение о том,что «полное выключение пронации стопы жесткой ортопедической стелькой несет свой набор последующих деформаций и повреждений. Тем не менее, в России большинство протезно-ортопедических предприятий и фирм продолжают разрабатывать и изготавливать для массового применения жесткие ортопедические стельки.»
Скажите пожалуйста,где правда,а где вымысел!
Заранее спасибо!
Индивидуальные ортопедические стельки формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:30
02.12.2014 07:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Потянул связку под коленном.Ходить больно. Исследований - не делал.Пойду на приём.Отёка и покраснения нет. ВОПРОС- как поправить колено.
Выполните МРТ и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:30
01.12.2014 20:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у моей мамы (ей 75 лет) перелом голеностопа (27.11.14) со смещением. В больнице наложили гипс. Говорят нужна операция. Но у мамы тромбофлебит ног, давление повышенное от 160/80 до 240/80. Частая загрудинная боль. Очень хочу знать, действительно ли нужна ей операция. Ее врач говорит, что если не делать, будут боли и хромота. Какой риск при операции у мамы? Стоит ли ей делать операцию? Снимок высылаю.

Заранее благодарю.
Очень жду ответ. Спасибо! Ссылка на снимок:
http://s019.radikal.ru/i624/1412/0d/5b3532d47a23.jpg
Показано оперативное лечение иначе ходить на таком суставе ей будет очень больно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:31
01.12.2014 19:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моей маме 72 года -остеопороз. Около 5 лет назад нам назначали миокальцик и кальций д3 Никомед. Сейчас самое актуальное лечение, как я поняла, это разновидности бифосфонатов. Скажите пож. есть ли эффект от этих препаратов(ведь цена у них кусается).И если есть то какие считаете самыми эффективными? Спасибо.
Попробуйте простой остеогенон по 2 таб. 3 раза в сутки в течении 2-х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:32
01.12.2014 18:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте занимаюсь легкой атлетий,марафонные бега,буквально месяц назад стало происходить сильные растяжения выше калена,в бедрах,выше стопы,даже при менимальных нагрузках как будто рвутся,принемал курс немесил,мази вольтарен,фастум гель,быструм гель,долобене,нано пластырь,вобщем нечего непомогает,затихает и обратно,что вы мне можете посоветовать нахожусь далеко от врачей в командеровке даже незнаю что еще можно попить,и что это вобще такое спасибо
Ограничте нагрузки и очно покажитесь травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:33
01.12.2014 17:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!

Поделитесь, пожалуйста, опытом или мнением.
У меня такая ситуация: в детстве (10 лет) была авария с перелом шейки правого бедра, перелом голени.
Сейчас (мне 30) и ставят диагноз коксартроз прав. т.б. сустава 3 степени с укорочением 1,7 см...
Болей никогда не было. Сейчас время от времени появляются неприятные ощущения в паху, со стороны ягодицы... врачи направляют на эндопротезирование... но никто не вникает в суть особенно, что у меня другой перелом был, что колени болят.
Но я же хожу сейчас без палочек... Я получила квоту на операцию и надеялась, что во время ожидания 6-8 мес еще успею подумать, нужно делать или не делать или из-за боли понятнее будет.

Операцию назначили на 17 декабря!!! Почти через 2 недели! И я просто в шоке, потому что не знаю, стоит ли сейчас делать или пока могу сама ходить, жить дальше без операции!!!

Пожалуйста, посоветуйте, как лучше поступить!
Делайте операцию и не сомневайтесь - все будет хорошо. Просто неизвестно, что будет с медициной и квотами в этой стране через месяц.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.12.2014 15:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения