ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
11.02.2015 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Добрый день. 2 года назад упал на сноуборде на плечо, сильно болело в травмпункта сказали, что сильный ушиб. В течении 2х лет в плече продолжались неприятные ощущения при некоторых движениях, периодически плечо как будто вылетало из сустава, возвращал обратно второй рукой, по другому рука не двигалась. Сейчас такого не происходит, только при физических нагрузках немного побаливает. Делал МРТ, ничего не показало. Недавно сделал УЗИ, заключение: незначительно выраженные дегенеративные изменения ротаторный манжетки правого плечевого сустава с признаками тенденита сухожильной части надостной и подостной мышц. Какое лечение порекомендуете?
http://s001.radikal.su/2015/02/11/090d0480.jpg
http://s001.radikal.su/2015/02/11/090d0480.jpg
Вам оказана очная консультация травматолога с диском на котором записано МРТ исследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:27
12.02.2015 04:27
11.02.2015 11:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Добрый день. 2 года назад упал на сноуборде на плечо, сильно болело в травмпункта сказали, что сильный ушиб. В течении 2х лет в плече продолжались неприятные ощущения при некоторых движениях, периодически плечо как будто вылетало из сустава, возвращал обратно второй рукой, по другому рука не двигалась. Сейчас такого не происходит, только при физических нагрузках немного побаливает. Делал МРТ, ничего не показало. Недавно сделал УЗИ, заключение: незначительно выраженные дегенеративные изменения ротаторный манжетки правого плечевого сустава с признаками тенденита сухожильной части надостной и подостной мышц. Какое лечение порекомендуете?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:28
12.02.2015 04:28
11.02.2015 09:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Алчевск
Здравствуйте посмотрите пожалуйста этот снимок, контрольный,после 6 недельного ношения гипса.
Что то переживаю не на шутку.Не ужели всё плохо
http://i077.radikal.ru/1502/a3/3c13b549aac8.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1502/dd/f9ba3886072d.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1502/dd/f9ba3886072d.jpg
Что то переживаю не на шутку.Не ужели всё плохо
http://i077.radikal.ru/1502/a3/3c13b549aac8.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1502/dd/f9ba3886072d.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1502/dd/f9ba3886072d.jpg
Для точности оценки состояния костной мозоли показана компьютерная томография, на представленных снимках четких признаков мозоли нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:30
12.02.2015 04:30
11.02.2015 08:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 13 | Россия | Ростов -на-Дону
Скажите пожалуйста где лучше делать операцию по солитарной костной юношеской кисте в России?Можно ли довериться ростовским врачам ? В 2012 г. уже делали эту операцию в институте Турнера .Произошел рецидив.
Можно делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:31
12.02.2015 04:31
11.02.2015 05:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Минеральные воды
здраствуйте у меня такой вопрос,повредил сухожилие глубокого сгибателя второго пальца левой кисти сделал первую апирацию через неделю после травмы не удачно так как сухожилие ушло в глубь кисти после на 25 сутки сделали повторную опирацию успешно какие шансы на полное восстановление фуннкции пальца и кисти?на данный момент прошёл месяц после опирации кончик пальца работает только в выпрямленом состоянии амплитуда движения очень маленькая
Все зависит как разработаете палец.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:33
12.02.2015 04:33
11.02.2015 05:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | усть-кут
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Неудачно упал. В итоге перелом дист. плечевой кости без смещения. Наложили гипс чуть выше локтя и почти до конца пальцев. Сказали ходить 20-25 дней. В больнице только взрослый хирург. После снятия гипса направляют в иркутск к травматологу-ортопеду. Вопрос: сколько времени при таком переломе занимает реабилитация? Примерно. Может руку уже сейчас можно как-то разрабатывать?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:35
12.02.2015 04:35
11.02.2015 00:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Коля | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Украина | Димер
Здраствуйте меня зовут Николай,мне 15,у меня ето первий перелом,играл в школе в футбол ударил мяч,и попал носком в ямку нога стала немного криво,когда зделали снимок оказалось что у меня 2 перелома большеберцевой кости,без смещений такого особого нечего нету,операций никаких не делали,врач руками немного кость поджал и гипс наложил,вот уже прошло 2 месяца,мне 12.02.15 снимают гипс,на контрольном снимке 2 недели назад сказали что все хорошо кость срослась нормально,я футболист как скоро я смогу играть?и давать нагрузки на ногу?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2015 04:37
12.02.2015 04:37
10.02.2015 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Арамиль | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Екатеринбург
Через какое время можно будет заниматься спортом после пластики ПКС связку брали из гусиной лапки так же подрезали мениск, связку крепили саморассасывающими болтами!!! Через какое время можно будет заниматься спортом а именно футболом, хоккеем??? Не вылезут ли болты если лавать хорошую нагрузку ведь они так долго рассасываются 2-4 года а в спорт я думаю можно раньше вернуться???
Не ранее чем через 6-8 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2015 04:51
11.02.2015 04:51
10.02.2015 19:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Беларусь | Гродно
Здравствуйте, доктор! У меня был вывих коленного сустава. Месяц ходила с лангетой. Теперь разрабатываю ногу и ходу с фиксатором, но появился оттек ноги. Делаю определённые упражнения, прошла курс процедур. У меня такой вопрос: как долго будет разрабатываться нога после травмы? Где-то читала месяца 2 не меньше. Что вы ещё можете посаветовать? Спасибо!
Разработка займет месяца 2, добавьте бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2015 04:52
11.02.2015 04:52
10.02.2015 16:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елизавета | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Улан-Удэ
Добрый день! Переморозила на улице колени. После этого заболело правое (плохо сгибалось и ныло при ходьбе). Пользовалась Найзом и противовоспалительным Аэрталом
Боль прошла, но на внешней стороне колена справа появилось уплотнение. Не болит, при прямой ноге не видно, температура этого места чуть выше. Видно только на согнутой ноге, как шишка-припухлость справа от сустава, не могу полностью согнуть ногу. Опухоль не болит, при надавливании плотная, но не твердая, без болезненых ощущений. Очень мешает при тренировках. Подскажите пожалуйста, что делать?
Боль прошла, но на внешней стороне колена справа появилось уплотнение. Не болит, при прямой ноге не видно, температура этого места чуть выше. Видно только на согнутой ноге, как шишка-припухлость справа от сустава, не могу полностью согнуть ногу. Опухоль не болит, при надавливании плотная, но не твердая, без болезненых ощущений. Очень мешает при тренировках. Подскажите пожалуйста, что делать?
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2015 04:53
11.02.2015 04:53
10.02.2015 14:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Казахстан | Есиль
Здравствуйте! Я перерезала сухожилие большого пальца при открытии ампулы. Верхний конец нашли при операции, а нижний сократился (убежал) и мне пришили верхний конец к косточке пальца (на сгибе) нитками. Скажите есть вероятность, что палец будет сгибаться? Можно ли где-то еще раз проопперироваться, чтобы найти второй конец сухожилия или уже поздно? Сколько нужно времени, чтобы не отрафировался второй конец сухожилия? Операция была 5 февраля 2015 года. Спасибо!
Шансов на восстановление мало. Оперироваться нужно в специализированных центрах хирургии кисти. Еще пока не поздно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2015 04:55
11.02.2015 04:55
10.02.2015 11:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Одинцово
Собственно небольшая пред история-я увлекаюсь велосипедом. Не на профессиональном уровне, конечно, но катаюсь много. Весной 2012 года. открывая велосезон, проехал около 80 км. по лесам. Ехал в шортах. Днём было тепло. А вечером стало очень прохладно. Часа три наверное по этой прохладе добирался домой. Через несколько дней заметил странное ощущение в коленях-тянущее такое. Внешне вроде бы не покраснело и не припухло ничего. Ощущения становились всё неприятнее. Я пошёл к врачу местному. Тот посмотрел, пощупал, отправил на рентген. Результата ноль. На рентгене всё отлично. Я пошёл к другому доктору-в клинику спортивной травмы. Там меня снова посмотрели, посмотрели на рентген и вынесли вердикт-здоров, просто перенапряг суставы. Всякие там узи и мрт делать смысла нет. Я решил, что гулять так гулять и пошёл к третьему врачу в одну крупную клинику-там меня снова посмотрели, полюбовались рентгеновским снимком и резюмировали-всё хорошо. Нужно попить хондропротекторы. Ну и очень настоятельно намекали на то, что хорошо бы мне у них поделать уколы в колени...Я сказал, что подумаю и ретировался. Да, забыл, в межсезонье я кручу велотренажёр. Это где-то три раза в неделю получается. Ну так вот. С тех пор колени дают о себе знать периодически. Бывает меняется погода-колени «ноют». Сажусь крутить(не важно велотренажер или велосипед)-колени отзываются тянущими болями. По ощущениям тянет где-то снизу колена и верха ближе к внутренней стороне. После прекращения нагрузок может не болеть. А может немного «тянуть». Если не нагружать совсем, то практически проходит. При ходьбе, кстати, никаких болевых ощущений нет. Движения не ограничены. Мысленно настроен сделать мрт. Скажите, что это может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо за ответ!
Необходимо выполнить МРТ с записью на диск и очно проконсультироваться у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 17:00
10.02.2015 17:00
10.02.2015 10:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | брянск
Добрый день. Помогите разобраться. На протяжении года чувствую хруст и щелчки во всех крупных суставах и даже позвоничнике и запястья рук без какой либо нагрузки. Боли при этом нет но бывает что иногда болят колени ноющей болью не зависимо от нагрузки. Суставы работают неплохо то есть скованности не замечал . Вот иногда если прислушатся то чувствуется как скрипят суставы. Сдавал анализы на ревма пробу отрицательные. Общие анализы тоже в норме кроме оксалатов в моче. Специалистов в городе таких нет . С чем этот хруст может быть связан ? Какие можно сдать анализы? И стоит ли опасаться этого? Как это лечится?Я читал что при артрозе хруст бывает но мне ведь 26 всего
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 17:01
10.02.2015 17:01
10.02.2015 10:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лидия | Пол: Жен. | Возраст: 8 | Россия | Кировск
Живём в маленьком заполярном городе, специалистов очень мало, поэтому обращаюсь за консультацией. Внучка получила травму на горных лыжах (начальное обучение), сделали УЗИ коленного сустава: эхографические признаки субкапсулярного разрыва переднего рога внутреннего мениска левого каленного сустава, признаки перерастяжения внутренней боковой связки левого каленного сустава. Подскажите дальнейшее лечение.
Консервативная терапия-ЛФК, ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 17:02
10.02.2015 17:02
10.02.2015 09:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Санкт-Петербург
Что означает запись рентгенолога «смещение 4 поясничного позвонка спереди на 0,3 см.»? Ребенку 9 лет.
Спондилолистез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 17:03
10.02.2015 17:03
09.02.2015 18:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Диана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Казахстан | Астана
Здравствуйте! Для начала опишу немного ситуацию. У меня был перелом копчика несколько лет назад, будучи глупой студенткой к врачу не пошла, отмучилась дома. Позже заметила боли при сидении, уже начав работать боли усилились. В итоге я в ортопедии, мне делали блокаду, физио, но он оказалось сросся как-то неправильно и неподвижен. Врачи сказали что будут проблемы с деторождением. Сделали операцию - удалили! Сейчас у меня больничный дома, пока заживает и непонятно решена ли полностью проблема. Вопрос в другом: ужасно начал после операции хрустеть позвоночник от шеи до поясницы. Доставляет огромный дискомфорт. Что не так и что делать? Спасибо заранее)
Хруст без боли вариант нормы. Пейте побольше жидкости и занимайтесь зарядкой+бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 04:58
10.02.2015 04:58
09.02.2015 18:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия
Здравствуйте, хотел бы услышать ваше мнение. Имеется следующая проблема, в тазобедренных суставах присутствует хруст при круговом вращении (при ходьбе беге и т. д. проблем - нет). При этом похожий хруст есть и в кистевых суставах, а также в коленных иногда появляется, и в коленных присутствует гипермобильность.
Хруст или щелчки (похоже по звуку на стук что ли или ) возникают при вращения ногой, при каждом, при этом поначалу безболезненные, но если крутить долго может появится боль. При вращении против часовой стрелки есть какое то (напряжение в этой области) и хруст более сильный, словно сустав вылетел и вернулся на место...
Примерно год назад делал рентген
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i718/1401/18/493dcdea8d96.jpg/htm
а это пол года назад
http://s58.radikal.ru/i162/1406/06/24839fc28488.jpg
Еще было мрт, но там все непонятно, врач написал мне 2х стронный кокс артроз 2ст, так мрт был поясницы и суставов было мало снимков, более опытный врач сказал, что по мрт вообще по суставам сказать нечего их там толком не видно.
Что вы можете сказать по рентгену, и есть ли какая либо динамику в ту или иную сторону.
А то хруст есть, а от чего непонятно. Мне 23 травм не было, вывихов тоже, воспаления тоже не было.
Может ли это быть кокс артрозом в моем случае и что говорят снимки.
Хруст или щелчки (похоже по звуку на стук что ли или ) возникают при вращения ногой, при каждом, при этом поначалу безболезненные, но если крутить долго может появится боль. При вращении против часовой стрелки есть какое то (напряжение в этой области) и хруст более сильный, словно сустав вылетел и вернулся на место...
Примерно год назад делал рентген
http://f-lite.ru/lfp/s020.radikal.ru/i718/1401/18/493dcdea8d96.jpg/htm
а это пол года назад
http://s58.radikal.ru/i162/1406/06/24839fc28488.jpg
Еще было мрт, но там все непонятно, врач написал мне 2х стронный кокс артроз 2ст, так мрт был поясницы и суставов было мало снимков, более опытный врач сказал, что по мрт вообще по суставам сказать нечего их там толком не видно.
Что вы можете сказать по рентгену, и есть ли какая либо динамику в ту или иную сторону.
А то хруст есть, а от чего непонятно. Мне 23 травм не было, вывихов тоже, воспаления тоже не было.
Может ли это быть кокс артрозом в моем случае и что говорят снимки.
Хруст без боли вариант нормы. Пейте побольше жидкости и занимайтесь зарядкой+бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 04:59
10.02.2015 04:59
09.02.2015 17:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемые доктора!
3 недели назад произошла травма во время занятия фитнесом (приседания назад с утяжелением). Увезли на скорой, поставили гипс. через 10 дней сделала МРТ. Заключение: МР картина разрыва медильного ретинакулума с формированием гематомы по переднемедиальной поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости. повреждение медиального мениска 3 степени застарелое (была точно такая же травма 7 лет назад). Свободно лежащий костный фрагмент в медиальном боковом завороте (застарелый остеохондральный перелом). Посттравматический синовит, супрапателлярный бурсит.
Врач уверен в необходимости артроскопии и сшиве связок.
В НИИ сказали операция не требуется, ходить на костылях, не наступать, уколы диклофенак.
Врач настаивая на операции, отправил в другую больницу. Там сказаи ногу разрабатывать, вывих надколенника был, что связки в норме,и вообще это некие капсулы, мениск не так страшно поврежден. Парафин лфк электрофорез.
Операция - при повторных вывихах.
Подскажите, какое решение здесь верное и как стоит сейчас себя лечить? на сегодняшний день прошло уже 26 дней со дня получения травмы.
с уважением, Олеся.
3 недели назад произошла травма во время занятия фитнесом (приседания назад с утяжелением). Увезли на скорой, поставили гипс. через 10 дней сделала МРТ. Заключение: МР картина разрыва медильного ретинакулума с формированием гематомы по переднемедиальной поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости. повреждение медиального мениска 3 степени застарелое (была точно такая же травма 7 лет назад). Свободно лежащий костный фрагмент в медиальном боковом завороте (застарелый остеохондральный перелом). Посттравматический синовит, супрапателлярный бурсит.
Врач уверен в необходимости артроскопии и сшиве связок.
В НИИ сказали операция не требуется, ходить на костылях, не наступать, уколы диклофенак.
Врач настаивая на операции, отправил в другую больницу. Там сказаи ногу разрабатывать, вывих надколенника был, что связки в норме,и вообще это некие капсулы, мениск не так страшно поврежден. Парафин лфк электрофорез.
Операция - при повторных вывихах.
Подскажите, какое решение здесь верное и как стоит сейчас себя лечить? на сегодняшний день прошло уже 26 дней со дня получения травмы.
с уважением, Олеся.
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 05:01
10.02.2015 05:01
09.02.2015 15:51 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Степан | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте! Мне 18 лет, я решил поступать в академию ГПС МЧС, сейчас прохожу военно-врачебную комиссию. В 2011 году перенес острый гематогенный остеомиелит крыла левой подвздошной кости, обострений с того времени не было. Зрение -1 дптр. Скажите. я смогу пройти ВВК или не стоит продолжать?
Проходите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 05:02
10.02.2015 05:02
09.02.2015 15:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
нина | Пол: Муж. | Возраст: 31 | россия | Камызяк.астраханская обл
Перелом голени поставили пластину на большую кость.разрез делали на месте ушиба при падении.после операции образовалась гематома но рядом со швом вскрыли.а в шве образовалась тоже наподобие гематомы,как балячка.хотели вырвать когда снималишвы,но не стали.дома она отпала но осталась дырень выписали левомиколь но толку нет.то не было боли,то теперь ломит щиколодку и как будто вздувается икра,ломит.в дырке жёлто белое тело и выделяется розовато желтовая жидкость.подскажите,чем обрабатывать ещё чтоб дыра заросла??
Лечение очное у хирурга поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.02.2015 05:03
10.02.2015 05:03