Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.11.2015 18:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
30.09.15 скольчатый перелом обеих костей в нижней трети левой ноги
http://s019.radikal.ru/i623/1511/d3/54daccac1253.jpg
До 12.10.15 готовили к операции, нога была на шине, с грузом к пятке 3 кг., после операции 11 дней в больнице, сняли швы и домой(снимок после операции в карточке в больнице), встал на учет в поликлиникеи 12.11.15 сделали контрольный снимок
http://s017.radikal.ru/i420/1511/e1/1a56f2dab239.jpg
И тут врач говорит, что усмотрел разрыв д.в.с. и надо делать операцию, что бы кости не расходились надо вкрутить еще один длинный винт который стянет кости между собой, а иначе выаих перерастет в плоскостопие или еще чего хуже.
1. Действительно есть разрыв д.в.с.?
2. Надо делать операцию или можно как то иначе (повязка, гипс)?
3. Что за квадратик на снимке, по центру между костей на фронтальном снимке?
4. Отекает ступня (за месяц отек спал наполовину), кожа на ней как будто обозжена (раздражение), так должно быть и сколько это может продолжаться?
P.S.: извените не знаю где у снимка лицо и тыл, нога сломана левая.
Да разрыв межберцового синдесмоза есть.
Показано оперативное лечение.
Осколок.
Отек будет держаться несколько месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:21
12.11.2015 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте !!отцу 59 лет 3 месяца назад сделали операцию на ноге поставили аппарат елизарова но вот уже все 3 месяца у него боли и синеет нога он постоянно на обезбаливающих неделю назад попали в реанимацию от болевого шока врач который ставил аппарат разводит руками и говорит так должно быть!!!подскажите пожалуйста что нам делать ? и какая причина болей и синевы на ноге?спасибо
Проконсультируйтесь у другого врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:22
12.11.2015 16:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 4 года назад при падении у меня произошол вывих плечевого сустава, теперь он иногда выскакивает, скажите это не поправимо? спасибо
Лечение оперативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:23
12.11.2015 15:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Проблема необычная. Для меня. Прошу совета и помощи.
В данный момент нахожусь в Тайланде. Улетела отдохнуть в отпуск. Нахожусь здесь третий день (с 10 ноября). Вчера зашла в душ, подскользнулась на мокром кафеле и неестесственно присела на корточки. В этот момент резкая боль в колене. Попыталась дойти до кровати. Прилегла. Боль как стрельнула во время приседания, так и не убавлялась.
Помазала тайским согревающим бальзамом и пошла на прогулку по новым улицам.
Вернулась, боль стала сильнее при ходьбе, но при спокойном состоянии уже не беспокоила.
Помазала гелем Найз и легла спать.
Проснулась утром сегодня, встала с кровати и чуть не упала. В колене будто шарнир неуправляемый и жуткая боль.
Доковыляла с мужем до аптеки. Купила гель Пироксикам. Намазала. Охладило. Но поверхностно. Боль в колене так и не прошла.
Позже заметила жар в районе чуть ниже коленной чашечки и розовое пятнышко. Сейчас оно увеличилось в размере и жару прибавилось сответственно.
Согнуть ногу- пытка адская.
Обратилась на горячую линию по страховке. У них всё сложно. Вы езжайте в госпиталь, платите сами, и если случай страховой, вам потом возместят. Консультация 100 долларов и сопутствующие манипуляции тоже стоят некой суммы.
Я хочу понять- если это травма мениска, можно ли как -то забинтовать, обезболить и обратиться к врачу уже по прибытии в Москву (возвращаемся 22го), не опасно ли столько дней тянуть без врачебного осмотра?
Какие могут быть ещё варианты травмы и возможности отсрочить лечение до возвращения на родину?
Нога главное на месте останется, если не торопиться с лечением?
У вас повреждение заднего рога внутреннего мениска, нужно выполнить МРТ с записью на диск и с последующей очной консультацией у травматолога, возможно понадобиться артроскопическая санация сустава. Сейчас старайтесь ходить на прямой ноге. Холод на сустав. Плавание.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:27
12.11.2015 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
ребенок 3 года поставил врач хирург вальгусная де....мация(не разборчиво) шеечно-диа... углов с обеих сторон. прописано ортопедическая обувь на улице, стелька дома. вопрос обувь-которая спец антивальгусная _ нужно ли в нее стельку, там без подьема на стельке три липучки и пятка чуть выше косточки). или ортопедическая обыкновенная с магазина с ступинатором внутри . цена обуви дорога не могу разобраться. жаловались, что ребенок ставит ножки вовнутрь и Х- образная форма ног. заметили после 2 лет. Заранее спасибо за ответ
Начните с визита к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:28
11.11.2015 22:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
В начале сентября была сделана операция.через месяц контр.снимок показал смещение,и полное несростание.но доктор сказал вмешательство не нужно,гипс ещё на месяц. +бивалос. Контр.снимок- частичное срастание,смещение сильней. гипс сняли,чтоб разрабатывать пальцы.работают на 20℅,ощущение что что то мешает..рекомендуют повторную операцию..подскажите пожалуйста..что мне делать..и если операция- подробности,что можно сделать.очень надеюсь на помощь.
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:30
11.11.2015 15:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Была проведена МСКТ органов грудной клетки. . В заключении указано: КТ-признаков очаговых, инфильтративных изменений легких на момент настоящего исследования не дифференцировано, признаки остеоходроза грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th6-Th11. Очаг остеосклеротической перестройки костной ткани позвонка Th12. В описательной части исследования указано так - Очаг остеосклеротической перестройки костной ткани на уровне дорзальных отделов каудальной замыкательной пластинки позвонка Th12 парамедианно слева размерами около 1,2x1,1x0,9 см, плотностью до 800 HU. Скажите пожалуйста, что это за очаг перестройки костной ткани позвонка, опасно это или нет и нужно ли с этим что то делать? С уважением,К.
Очно на консультацию к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:31
11.11.2015 15:31 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый вечер,хотелось бы узнать годен ли мой сын к службе в армии,если у него сложный миопический астигматизм, острота зрения пр.гл.-0,05 сфера -2,0 цил.-2,0 ax180*=0,8 лев.гл.-0,05 сфера -2,0цил.-2,0 ах0*=0,8. Рефракция обоих глаз по вертикали М4,0д,по горизонтали М2,0д,?в темноте он практически не видит,впрочем как и без очков,ношению линз мешает сосудистый невус коньюктивы правого глаза,и ещё песок в почках... сегодня был на призывной комиссии, окулист сказал что он не годен,либо годен без физических нагрузок,т.к. без очков он не видит,в темноте тоже, хотелось бы уточнить каковы шансы,плюс он левша,и не все вещи,удобные для обычного человека, удобны левшам...
В армию вы не пойдете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:32
11.11.2015 10:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.В июле получила оскольчатый перелом со смещением правой плечевой кости.Прооперировали,вставили пластину .Каждае 2 месяца делаю рентген.На последнем снимке видно,что один шуруп выкрутился на половину.Что нужно делать?Спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:33
11.11.2015 02:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!мой ребенок 8 лет сломал ключицу с совмешением..зафиксировали кольцами Дельбе.врачи сказали.что есои кость не встанет на место сделают операцию.кольца толком не фиксируют правильное положение.существуют ли другие фиксаторы. чтобы избежать операции.заранее благодарна.http://s001.radikal.ru/i195/1511/cc/7a8ab5035a6b.
jpg
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:33
10.11.2015 22:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ув. доктора. У меня вопросы?
Моей маме 64 года. Мама упала 16.08.15 диагноз - перелом шейки бедра. Была прооперирована 17.08.15 – поставили 3 болта. Вот уже прошло почти 3 месяца, но боли сохраняются, они уменьшились по сравнению как были, но сохраняются. Боли ноющие при движении в паху с иррадиацией в бедро по внутренней поверхности. Так же появилась боль в колене, сильные. Пьет аэртал, последнее время кеторолак. Боли стихают на время, а потом опять возобновляются. Были на консультации у травматолога, спустя 2 месяца после травмы. По рентгеновским снимкам говорит все не плохо, вроде срастается, сделали и сцинтиграфию, тоже вреде не плохо, препарат каптирует в области шейки и головки, сказал значит кровоснабжение есть в головке бедренной кости. По поводу болей порекомендовал мильгаму. Начали принимать опять эффект не тот…Боли продолжаются. Травматолог рекомендовал повторить рентген через еще 3 месяца и только потом решит можно наступать на ногу слегка или нет. Делаем упражнения, массаж, физиопроцедуры, и велотренажер.
Вопросы
1. Почему так долго сохраняется боль в ноге, и сколько она будет длиться? Это нормально, что уже 3 месяц сохраняется боль?
2. Чем можно снять эту боль, если это возможно?
3. Почему начало болеть колено? Связанно это с травмой или нет?
4. Когда можно начинать приступать на ногу?
Спасибо зараннее.
P.S. Могу отправить и снимки рентгеновские.
http://s020.radikal.ru/i717/1511/6b/280affbd6050.jpg
Боли будут постоянно, то меньше, то больше. Такие переломы не срастаются в таком возрасте - необходимо было выполнить эндопротезирование сустава.
Приступать нужно, колено болит из-за травмы и ограниченной нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2015 09:04
10.11.2015 22:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Последние две недели появились тянущие ощущения и не сильные боли в голеностопе. Занимаюсь в тренажерном зале, на рентгене ничего не показало. Какие могут быть причины и на консультацию к какому врачу мне записаться?
Причина - растяжение связок. Эластичная компрессия и ходьба в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2015 09:05
10.11.2015 11:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня сын играл на физкультуре в школе и ударил руку у него синяк на бугорки ладони и большой палец на руке маленькая болит . что это значит?
Возможно ушиб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2015 09:07
10.11.2015 09:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Уважаемые врачи, у меня такой вопрос. В 2011 году при переноске тяжести возникла резкая боль в правом плече, которая утихла сама по себе через дня два (к врачу не обращался). Через 2 года после падения на хоккее на правую руку боль в плече возобновилась. Обратился к врачу-хирургу, затем к травматологу. Делал рентген плечевого сустава. Диагноз: плечевой периартрит. Прошел курс внутрисуставных инъекций. Стало легче. Сейчас беспокоит несильная боль после любой физической нагрузки, причем боль возникает в определенных положениях (если чуть подвигать плечом, можно найти ту «точку», при которой боль не ощущается). Ночью также просыпаюсь из-за боли в плечевом суставе, вызванной «неправильным» положением. Кроме этого, беспокоят и коленные суставы: хруст при приседании, ощущение тяжести после физических нагрузок. Коль скоро живем рядом с Китаем, употреблял различные китайские пластыри. Эффект практически нулевой. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять?
Выполните МРТ плечевого сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2015 09:08
10.11.2015 09:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день!Прошу рассмотреть мою проблему)
У меня в левом тазобедренном суставе подозрительные движения при физических нагрузках, а последнее время и при обычных движениях. Ощущение соскакивание бедренной кости из вертлужной впадины не полностью конечно, но ощутимо.
РГ-графия показала , что у меня незначительная дисплазия, в остальном все в порядке. Но как такое может...ведь спокойно лежа, понятное дело , что и все косточки на месте...что предпринять?
Заранее спасибо!
Выполните МРТ тазобедренных суставов с записью на диск и очно запишитесь на консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2015 09:10
09.11.2015 19:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
У меня был перелом левого локтевого отростка со смещением.
10 сентября проведена операция остеосинтеза по Веберу, вставили 2 спицы. Месяц я ходил с ортезом, после этого назначили физиотерапию и массаж, на последнем снимке, который был сделан 26 октября обнаружено что одна спица сломана. 3 недели массажа почти не дали результата, я по прежнему не могу согнуть руку в локте больше чем на 90 градусов.
Помогите определиться что мне делать дальше? Врач в поликлинике сказал что перелом сросшийся и пока не вынуть спицы я не смогу сгибать локоть и направил в больницу, где мне проведена операция. Врач в больнице сказал что я должен разрабатывать руку дальше, спицы вынимать рано, т.к. прошло 2 месяца.
Если сгибать в локте то появляется жутка боль и дальше невозможно.
Я склонен скорее верить первому врачу и хочу быстрее удалить спицы. Могу ли я удалить их сейчас? И что можно сделать с отколовшимся осколком спицы? Смогут ли его вытащить? Видно ли на снимке что спица мешает сгибанию локтя?


Фото 1 - рентген сразу после операции
Фото 2 и 3 - последний рентген через 7 недель после операции

http://f-picture.net/fp/7532a58ac7fc4e0d946f3590fa17a581
http://f-picture.net/fp/e83c8b58706f4242a951973b2d1bde9c
http://f-picture.net/fp/ec06cf19fd424cef8bb4a36df41d7db5
Спицу нужно удалить, фрагмент сломанной спицы в головке лучевой кости удалять не нужно, он не мешает. Снимки плохого качества, четко зону перелома не видно, поэтому суждения о состоянии мозоли сомнительны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2015 06:52
09.11.2015 14:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артур Муж., 28. Южная Осетия Цхинвал
Что мне делать при этом заключение: МР-признаки тендинопатии вращательной манжеты правого плечевого сустава; тендиноза передней порции сухожилия надостной мышцы, сухожилия подлопаточной мышцы; умеренно выраженного синовита, субакромиального бурсита.
В данной ситуации проводится курс
Артур Муж., 28. Южная Осетия Цхинвал
Что мне делать при этом заключение: МР-признаки тендинопатии вращательной манжеты правого плечевого сустава; тендиноза передней порции сухожилия надостной мышцы, сухожилия подлопаточной мышцы; умеренно выраженного синовита, субакромиального бурсита.
В данной ситуации проводится курс противовоспалительной консервативной терапии, физиолечения с последующим массажем и ЛФК.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.10.2015 20:50 скажите пожалуйста какие физиолечение надо делать)) и противовоспалительное терапия
Лечите плече-лопаточный периартрит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2015 06:53
09.11.2015 13:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне 23 года. Плоскостопие 1-2 степени. У меня смещение кверху головки плюсневой кости 2 пальца. Был на приме у врача, он посоветовал индивидуальные ортопедические стельки,на мои вопросы так и не ответил.Скажи пожалуйста такое смещение вызвано плоскостопием?Есть вероятность того, что головка плюсневой кости вернется в нужное положение при использование ортопедических стелек? Спасибо (на фото проблемное место обработано йодом) http://s003.radikal.ru/i202/1511/52/20fc94265b85.png
http://s019.radikal.ru/i623/1511/e7/1d072e8c20c7.png
Нужны рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2015 07:04
09.11.2015 13:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня зовут Алёна, мне 20 лет!3 дня назад я упала копчиком на поребрик, неприятные ощущения при ходьбе и больно сидеть, тем более в полу лежачем положении! боли при наклонах и лёжа на спине тоже чувствуется боль!
Очно на консультацию к травматологу, нужно выполнить рентген и исключить перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2015 07:13
08.11.2015 20:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://www.consmed.ru/hirurg/view/882573/
Здр. Вы написали что это чрезвертельный перелом шейки бедра. Но какой? Вколоченный или не вколоченний. С смещением или без смещения. Спасибо.
Вколоченный перелом со смещением - показано эндопротезирование сустава по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения