ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
03.11.2015 05:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Ленинск-Кузнецкий
3.10.15 сломала ногу (закрытый неполный перелом диофиза средне трети правой голени без смещения),наложили лангет и все было хорошо, но 2 дня назад поднимаясь по лестнице стукнулась внутренней стороной стопы о ступеньку и нога стала болеть сильнее чем при переломе. Сделали снимок, кости все целые. С чем может быть связана эта боль?
Возможно из-за ушиба, предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 17:59
03.11.2015 17:59
02.11.2015 19:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте.С недавних пор,без ведомой на то причины,стали болеть суставы рук и коленей.Бывает,что даже ночью ноет сустав руки,аж крутит от невыносимой боли
К какому врачу обратиться с этим?И с чем может быть связано?
К какому врачу обратиться с этим?И с чем может быть связано?
Начните с терапевта или ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:00
03.11.2015 18:00
02.11.2015 18:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 49 | Россия | Черноморское
Добрый вечер! Сын 22 года, 4 года назад повредил колено. Откачали жидкость, лечился дома. Сейчас очередной рецидив. Откачали жидксть, сделали УЗИ.Привожу результаты:
Ультразвуковое исследование левого коленного сустава.
Суставная щель нормальных размеров, в полости сустава жидкость толщиной до 6 мм. В верхнем завороте свободная жидкость до 15 мл, однородная, синовиальные оболочки утолщены до 6 мм. Инородных тел в полости сустава нет. Жировые тела нормальной структуры, патологических включений нет. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра нормальной структуры толщиной до 4,5 мм. Контуры надколенника ровные четкие, собственная связка надколенника до 3,5 мм, однородноу структуры, бурсита инфрапателлярной сумки нет. Суставные поверхности ровные, экзостозов нет. Боковые связки нормальной структуры. Контуры хряща ровные, однородной структуры,в фемопателлярном суставе толщина хряща снижена до 2,2 мм.
МЕНИСКИ: медиальный мениск треуголной формы с четкими ровными контурами средней эхогенности неоднородной структуры в переднем роге линейные полоски повреждения 3,5 мм 5,5 мм
Латеральный мениск треугольной формы с четкими ровными контурами средней эхогенности однородной структуры без повреждений и фрагментации.
В подколенной ямке патологических образований нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:синовиита, линейные повреждения медиального мениска.
Ув. эксперты, что можете сказать по поводу данного диагноза, нужна ли операция? Заранее благодарен.
Ультразвуковое исследование левого коленного сустава.
Суставная щель нормальных размеров, в полости сустава жидкость толщиной до 6 мм. В верхнем завороте свободная жидкость до 15 мл, однородная, синовиальные оболочки утолщены до 6 мм. Инородных тел в полости сустава нет. Жировые тела нормальной структуры, патологических включений нет. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра нормальной структуры толщиной до 4,5 мм. Контуры надколенника ровные четкие, собственная связка надколенника до 3,5 мм, однородноу структуры, бурсита инфрапателлярной сумки нет. Суставные поверхности ровные, экзостозов нет. Боковые связки нормальной структуры. Контуры хряща ровные, однородной структуры,в фемопателлярном суставе толщина хряща снижена до 2,2 мм.
МЕНИСКИ: медиальный мениск треуголной формы с четкими ровными контурами средней эхогенности неоднородной структуры в переднем роге линейные полоски повреждения 3,5 мм 5,5 мм
Латеральный мениск треугольной формы с четкими ровными контурами средней эхогенности однородной структуры без повреждений и фрагментации.
В подколенной ямке патологических образований нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:синовиита, линейные повреждения медиального мениска.
Ув. эксперты, что можете сказать по поводу данного диагноза, нужна ли операция? Заранее благодарен.
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:01
03.11.2015 18:01
02.11.2015 17:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Сургут
Болит колено при нагрузках после травмы 5 лет назад ломал коленную чащечку, проходил Мрт 2 рза с разницой в пол года
В первый раз в Заключении написали «Мр-признаки горизонтального разрыва заднего рога наружнего и переднего менисков (Stoller II); бурсита, Остехандроз 1ст.
воторой раз в Другой Клинике МРТ написали:
Мр-картина деформации надколенника / вероятно посттравматического характера/, с визуализацией дефекта структры трабекулярной костной ткани его наружного контура, отделяющего единичные близко расположенные относительно контруэнтные несмещенные фрагменты, без значимого изменения МР- сигнала от костного мозга / дифференуировать частично консолидированный краевое перелом в хроническую стадию и вариант развития по типу Petella biprtita (удвоение надколенника ), либо их сочетание/.
Признаки дистрофических изменений ПКС, ЗКС, медиального удерживателя наддколенника и коллатеральной малоберцовой связки, с источением трех последних / не исключены последствия частичного развития/.; дистрофических изменений медиального и латерального менисков /II-ст. изменения МРС по Stoller/.
МР- признаки гонартроза I-стадии; патело-феморального артроза I--II стадии; невыраженного экссудативного синовита.
Киста Бейкера.
Локальный трабекулярный отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости.
http://s018.radikal.ru/i523/1511/23/dab4ea356b91.png
http://i004.radikal.ru/1511/7b/2d90026dbd7d.png
http://s017.radikal.ru/i407/1511/2b/6efd1a1f0d73.png
В первый раз в Заключении написали «Мр-признаки горизонтального разрыва заднего рога наружнего и переднего менисков (Stoller II); бурсита, Остехандроз 1ст.
воторой раз в Другой Клинике МРТ написали:
Мр-картина деформации надколенника / вероятно посттравматического характера/, с визуализацией дефекта структры трабекулярной костной ткани его наружного контура, отделяющего единичные близко расположенные относительно контруэнтные несмещенные фрагменты, без значимого изменения МР- сигнала от костного мозга / дифференуировать частично консолидированный краевое перелом в хроническую стадию и вариант развития по типу Petella biprtita (удвоение надколенника ), либо их сочетание/.
Признаки дистрофических изменений ПКС, ЗКС, медиального удерживателя наддколенника и коллатеральной малоберцовой связки, с источением трех последних / не исключены последствия частичного развития/.; дистрофических изменений медиального и латерального менисков /II-ст. изменения МРС по Stoller/.
МР- признаки гонартроза I-стадии; патело-феморального артроза I--II стадии; невыраженного экссудативного синовита.
Киста Бейкера.
Локальный трабекулярный отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости.
http://s018.radikal.ru/i523/1511/23/dab4ea356b91.png
http://i004.radikal.ru/1511/7b/2d90026dbd7d.png
http://s017.radikal.ru/i407/1511/2b/6efd1a1f0d73.png
У вас есть все показания к проведению артроскопической санации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:03
03.11.2015 18:03
02.11.2015 17:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Казахстан | Костанай
Здравствуйте! У меня такая проблема: у меня осколочный перелом голени и малоберцовой кости со смещением. Стоит пластина уже 5 месяцев. Сегодня решил снять гипс и попробовать пройтись, вообщем ходил целый день немного приступая на нее а к вечеру опухла голень. Сейчас опухаль немного спала, нога не болит! Нужно ли обращайся к врачу?
Посоветуйтесь с лечащим врачом для вашей же безопасности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:04
03.11.2015 18:04
02.11.2015 16:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Казахстан | Рудный
Доктор подскажите пожалуйста что делать.Пять дней назад подскользнулас на мокром линолиуме и ногой под шкаф со всей силы, после чего надулась шишка огромная. Не могла ходить.На следующий день опухоль расплылась пальцы посинели и место внешнее снизу сбоку от пальцев до пятки ,я на эту сторону и наступала. Сегодня одела обувь надо было за ребенком в садик, а когда сняла пальцы стали черно фиолетовые и полоски появились. Ударила в области где-то от пальцев 2 см. Небольшая рана уже подсыхает.Мазала левомеколем после фурацилина, а опухоль вольтареном.
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:04
03.11.2015 18:04
02.11.2015 14:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Есть ли смысл принимать препараты глюкозамина и хондроитина с целью профилактики заболеваний суставов при тренировках с большими весами? Спасибо
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2015 18:05
03.11.2015 18:05
01.11.2015 19:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Акерке | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Казахстан | Семей
Здравствуйте, у моей дочери 5 лет, месяц тому назад прищемив левую руку в ворота сломала 4 палец. Гипс приносила 15дней,был ужасный отек по всей руке. Получили УВЧ,сейчас вроде отек спал, но 4 палец все также остается опухшим. Не знаю в чем причина? Если все хорошо срослось, то такого не должно же быть? Что мне делать? Какие процедуры? Как лечить? Подскажите, пожалуйста ,спасибо Вам!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2015 04:17
02.11.2015 04:17
01.11.2015 19:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Воронеж
Здравствуйте! Полгода назад мой папа(ему 53) ушиб колено. Ушиб был несильный, так как никаких гематом не было, папа не хромал, просто чувствовал несильную боль. Особо не лечил, мазал несколько раз мазью и все.Но месяц назад боль вернулась. На протяжении этого месяца колено болит непостоянно, периодически, в основном после работы или когда папа долго на ногах. Папа идти к врачу отказывается, так как боль несильная. С чем это может быть связано? И я хотела бы еще у Вас спросить, я в интернете прочитала, что ушибы могут перерастать в злокачественные опухоли. Теперь очень боюсь. Какова вероятность, что ушиб может перерасти в опухоль? Заранее Вам спасибо!
Пусть выполнит МРТ коленого сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2015 04:19
02.11.2015 04:19
01.11.2015 12:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | россия | орехово-зуево
перелом левой плечевой кости в в/з со смещением отломков срастется без операции? все пальцы двигаются на этой руке.и как скоро?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2015 04:20
02.11.2015 04:20
01.11.2015 05:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
галина | Пол: Жен. | Возраст: 56 | красноярск
Колотая рана 2 пальца левой руки же переломаНаложили швы К вечеру поднялась температура крови Что делать?.
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:17
01.11.2015 13:17
31.10.2015 16:01 Травматология и ортопедия / Артролог
Леонид Павлович | Пол: Муж. | Возраст: 86 | григориополь
Споткнулся и упал на вытянутые руки. Сильная боль в запястьях и через небольшой промежуток времени обе руки в запястьях опухли, боль стала сильнее. Больно что либо поднять (снять - одеть одежду, держать ложку во время еды). Как снять боль в запястьях и синяки в местах ушиба. Надо ли делать компресс и какой, или обходиться мазью? Какой?
Начните с визита в травмпунк для исключения переломов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 09:21
01.11.2015 09:21
30.10.2015 21:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Старый Оскол
Здравствуйте! У меня болят ребра под грудью на левом боку. Больно лежать на боку, при кашле, чихании отдается болью. Особенно ощущается, когда что то тяжелое подниму. Терапевт сказал согревающей мазью позвоночник мазать, никакого эффекта. К кому обратиться с такой проблемой?
К неврологу и хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 09:23
01.11.2015 09:23
30.10.2015 17:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | севастополь
Доброго время суток! Ваш прогноз по поводу необходимости оперативного лечения и степень возможной утраты функции ноги может уже не стоит делать операцию заранее спасибо
В чем суть проблемы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 09:24
01.11.2015 09:24
30.10.2015 17:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Абакан
Уважаемые консультанты, я уже писала ранее (19.10.2015г.) о своей проблеме (Наталья, 49 лет). Не открывалась ссылка на МРТ суставов ( правый после артроскопии, левый не оперирован): https://cloud.mail.ru/public/G6WM/4gQoUNuHc
Ссылка на заключение МРТ 1: https://cloud.mail.ru/public/Kwk2/bgeBFdJcx
Ссылка на заключение МРТ 2: https://cloud.mail.ru/public/ALnN/Zt7stCnrW
Дело в том, что по заключению МРТ можно сказать, что все осталось на прежнем уровне после операции. Подскажите, пожалуйста, может я ошибаюсь? Или в правом суставе так и остались не разрешенные проблемы? И посоветуйте, что делать с левым? Очень благодарна за ваши ответы на мое письмо от 19.10.2015, Елена Федоровна и Андрей Николаевич.
Ссылка на заключение МРТ 1: https://cloud.mail.ru/public/Kwk2/bgeBFdJcx
Ссылка на заключение МРТ 2: https://cloud.mail.ru/public/ALnN/Zt7stCnrW
Дело в том, что по заключению МРТ можно сказать, что все осталось на прежнем уровне после операции. Подскажите, пожалуйста, может я ошибаюсь? Или в правом суставе так и остались не разрешенные проблемы? И посоветуйте, что делать с левым? Очень благодарна за ваши ответы на мое письмо от 19.10.2015, Елена Федоровна и Андрей Николаевич.
Уважаема Безязыкова Ирина - просмотрел ваше МРТ - к сожалению вам показана повторная артроскопическая санация правого коленного сустава и артроскопическая санация левого коленного сустава, т.к. те дегенеративные повреждения менисков не дадут вам на перспективу вести активный образ жизни.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:20
01.11.2015 13:20
30.10.2015 17:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Абакан
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 49 лет, была проведена артроскопия правого коленного сустава 11.08.2015Г. Поступила с диагнозом деформирующий артроз правого коленного сустава 2-3 ст., застарелое повреждение латерального мениска правого коленного сустава. Проведена абразивная хондропластика правого коленного сустава, парциальная резекция латерального мениска. По рекомендации врача 5 недель передвигалась при помощи костылей, затем мне поставили адант 1 раз в неделю, затем 2 недели по 1 уколу синовита в сустав. Итого, 3 укола. Прошла увч 7 раз, 10 процедур лазера, 10 процедур магнит, ультразвук 10 раз с мазью долобене. После операции появилось онемение на правом бедре сначала с 2-х сторон, потом осталось только справа на бедре в виде «мурашек». Невропатолог назначила нейромедин в/м 1,0 № 20, мидокалм в/м № 10,чередуя с артрозаном в/м, комбилипен в/м № 10 и пентоксифилин внутрь по 1 таб. 3 Раза месяц. На сегодняшний день, при увеличении нагрузки на ногу (передвигаюсь с тростью по улице), появляется сильная боль с 2-х сторон сустава, он как будто немеет. Хотя сразу такого не было и когда при помощи костылей передвигалась, тоже не было. Вот только как самостоятельно передвигаться стала, появились эти сильные боли. Максимально могу пройти с тростью метров 500. Чуть больше - появляется боль до слез. Под коленом при движении какая-то тяжесть, что-то хрустнет и становится очень больно. Сделала мрт обоих коленных суставов через 2 месяца после операции. Отправляю ссылку на мрт. Пожалуйста, посмотрите, подскажите, что делать дальше? Я не вижу улучшения. Заранее благодарна. Обновляю ссылку на мрт правого (оперированного) и левого коленного сустава: https://cloud.mail.ru/public/G6WM/4gQoUNuHc
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:21
01.11.2015 13:21
30.10.2015 15:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Юрьевич | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Россия | Луга
http://s015.radikal.ru/i333/1510/b7/adb150ea2c99.jpg
Мне кажется что у меня в нижней части сломан штифт.Мой лечащий травматолог говорит что всё нормально.
Мне кажется что у меня в нижней части сломан штифт.Мой лечащий травматолог говорит что всё нормально.
Штифт цел, нужна динамизация конструкции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:23
01.11.2015 13:23
30.10.2015 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Константиноана | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Воронеж
17 февраля был произведен МОС шейки бедра. Перелом субкапитальный со смещением отломков. В начале сентября перелом сросся согласно рентгенограмме. Сейчас беспокоют боли в колене и выше, особенно после нагрузки-ходьба без трости. Сегодня сделала КТ - посттравматическая деформация головки, шейки правой бедренной части. Перелом консолидирован. (отмечается неравномерное уплотнение костной ткани головки, шейки бедренной кости. Шейка укороченная. Головка бедренной кости нерезко уплотнена. Суставная щель не сужена, суставные поверхности головки, вертлужной впадины не деформированные, деструктивных изменений не выявлено.
Насколько это серьезно или нет?
С уважением, Светлана.
Насколько это серьезно или нет?
С уважением, Светлана.
Это серьезно, вы медленно должны готовиться к протезированию сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:25
01.11.2015 13:25
30.10.2015 14:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Новосибирск
Две недели назад прищемила большой палец правой руки. Врач сказал - небольшой перелом на кончике пальца, наложил гипс и сказал ходить с ним 2 недели. Я честно отходила этот срок, уже полторы недели как отек спал и гипс болтается, палец не болит и сгибается внутри гипса без проблем. Можно ли снять гипс самостоятельно, просто совсем не хочется тратить время на отстаивание огромной очереди в больнице?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:27
01.11.2015 13:27
30.10.2015 12:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вера Крылова | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Арзамас
Мне 18 лет, сбила машина.
Диагноз - открытый перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети голени со смещением отломков и подвывихом стопы.
Сразу сделали операцию - остеосинтез внутренней лодыжки и малоберцовой кости. Наложили лангету.
Прошло 6 недель после операции, врач молчит ничего толком не говорит. В ближайшее время должны удалить спицы.
Я шевелю пальцами до терпимой боли, не опасно ли это?
Через сколько я смогу наступать на ногу и полноценно нагружать ее?
Снимок сделанный 4 недели после операции прилагается
http://s017.radikal.ru/i428/1510/cc/ca50b68460c0.jpg
Диагноз - открытый перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети голени со смещением отломков и подвывихом стопы.
Сразу сделали операцию - остеосинтез внутренней лодыжки и малоберцовой кости. Наложили лангету.
Прошло 6 недель после операции, врач молчит ничего толком не говорит. В ближайшее время должны удалить спицы.
Я шевелю пальцами до терпимой боли, не опасно ли это?
Через сколько я смогу наступать на ногу и полноценно нагружать ее?
Снимок сделанный 4 недели после операции прилагается
http://s017.radikal.ru/i428/1510/cc/ca50b68460c0.jpg
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2015 13:27
01.11.2015 13:27