Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.11.2015 19:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Лежу в больничке с переломом челюсти. Мне колят в-в через капельницу метронидазол. Для чего? Будет интересно узнать.
С целью профилактики воспаления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:21
14.11.2015 18:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте!
Получил на руки диагноз невролога:
«Последствия черепно-мозговой травмы ( сотрясение головного мозга). Надсегментарная вегетативная дисфункция с мигренеподобными пароксизмами, цереабростеническим синдромом. Однократный синкопальный эпизод по анамнезу.
Арахноидальная киста полюса левой височной доли. Ретроцеребеллярная киста.

Подскажите, берут ли в армию с таким диагнозом?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:22
14.11.2015 16:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Меня ударили в ногу и травмировали палец возле мизынца .Бил большой синяк и он опух.,но сгибался.После 3 недель он так и вигледыт опухшим .Может ли это бить перелом?К врачу нет возможности пойти.Нет сильных болей.Что это такое?спасибо.
Повреждение связок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:23
14.11.2015 15:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня выпирают бывает косточки круглые на позвонке некоторые, т.е., наверное, межпозвоночные диски они называются. Заметил недавно на пояснице при наклоне, когда потянул её, но сейчас вроде бы не так, а теперь когда наклоняю голову 2 позвонка выпирают на шее. Не прям так что вообще очень, но видно. Это так должно быть или что-то не в порядке? Достаточно ли пройти рентген(финансов нет на МРТ), чтобы увидеть, если есть серьезное что-то? Был раньше сколиоз 1 ст в детстве ставили. Я отжимаюсь на руках стоя к стене, т.е. вверх ногами. Это не опасно? Сильно краснеет лицо и глаза, но быстро проходит.
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:24
14.11.2015 13:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В детстве ходила по штакетнику(заборчик палисадника) соскользнула и упала.Штакетник попался прямо в правый пах.Было сильно больно ,но прошло.Теперь в старости лет это место болит.Не могу ногу развернуть полностью вправо. Лежа тоже беспокоит.Посоветуйте чем лечить или гимнастику какую...К врачам пока не ходила.
У вас поогрессирует коксартроз. Начните с очной консультации у травматолога и рентгено таза с зазватом обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:26
14.11.2015 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня перелом правой и левой гомілки, оче трудний, мне поставили 2спици, я в лікарні пролежала 12дней после операциї, і тепер дома 45дней і все це в гіпсу, потім місяць без гіпса, подскажіть поки я буду без гіпса но з спицями, я зможу ходити, чи ні?
І після того як мені виймуть спицю, через скильки мені можно буде ходить, і чи я буду нормально ходить, чи храмать?
допоможіть
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:28
14.11.2015 08:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, мне 23 года, на данный момент прохожу комиссию по призыву. Болячек хватает, поверьте... Уже года 3 как минимум, а может и 5, между горлом и левой щекой, а точнее под челюстью с левой стороны что то периодически опухало и под языком вздувался какой то канал. Я на это сильно внимания не обращал, повздуется часик чуть больше и перестаёт, именно во время приёма пищи(есть становилось больно и не комфортно, жгло как-будто ). Никогда в больницу с этим не обращался, думал ерунда, но вчера не смог ни пообедать нормально ни поужинать, в итоге поехал в приемное отделение, сделали рентген, оак. ДИАГНОЗ:острый серозный левосторонний под******челюстной сиалоаденит. Камней не видно, но сказали на рентгене их наврядли увидим, только МРТ. Выписали лечение, обследование по месту жительства. И лечить, лечить, лечить, искать откуда это взялось. Вопрос: годен ли я к службе? Как я понимаю по списку болезней отношусь по категории В. Но как доказать? Оно может по несколько раз в день опухать, может недели 3 не появляться, а так уже долго с этим живу. Есть очень мешает! На данный момент опухоль уже около суток. Только немного приспустила
Начните с лечения воспаления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:29
14.11.2015 04:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, попал в дтп, диагноз: (левая рука) осколочного винтовой со смещением осколков плечевой кости. Сказали ставить штифт с 4 шурупами в внутрь кости. Купил штифт, почти 30 отдал, штифт титановых а вот чет шурупы не очень похоже на титан (зеленоватого оттенка):))) жду операции через 4 дня.
1. Интересует обязательно ли ставить штифт возможно ли при данном диагнозе применение другой более щедящей технологии.
2. Если поставят штифт, можноли его потом убрать после заживления и через какое ориентировачно время.( или он по технологии остаётся на всю жизнь).
3. Необходимо ли убирать шурупы после заживления, дабы избежать последствий.
4. Если останется штифт как он повлияет на проведение мрт.

http://s017.radikal.ru/i422/1511/de/23c408711246.jpg
Я бы вас оперировал открыто и фиксировал бы перелом пластиной.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:13
13.11.2015 20:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Прошу помочь найти в СПб клинику,где удаляют гной под кожей без разреза с помощью лазера.выпаривание гноя.Нашла на вашем сайте. Спасибо ,если ответите быстро. Очень срочно. т 937-06-07
Нет такой клиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:29
13.11.2015 18:48 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! После прохождения ввк получила на руки заключение, оформленное свидетельством о болезни, где была призвана негодной к службе. Заключение вышестоящей ввк отсутствовало. Я сотрудник ОВД. В данном случае заключение вышестоящей ввк должно быть или нет?
Если есть какието спорные вопросы вы пишете в вышестоящую ВВК. Если вопросов нет то и нет заключения от туда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:32
13.11.2015 17:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 7 ноября мой муж упал с лестницы на даче. В стопе была резкая боль. Отвезла в больницу, там наложили гипс, сказали что из-за отека ничего не видно на снимке и нужно сделать ренген через 10 дней. Возможно перелом пяточной кости. Сегодня (13 ноября) ходили к травмотологу в поликлинику. Гипс сняли, перелома не увидели, сказали сделать снимок 20-го. Но при этом нога очень опухшая и с синими пятнами. Что это может быть? Суставы не смотрели.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:33
13.11.2015 17:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. Такая моя ситуация. Я мама 2х летнего ребенка. Мальчик плакал первый год и я его носила на руках. После полутора лет, начала ощущать боли в области правой груди и сильные в спинном отделе. Ходила на массаж спины, мне сказали, что это тянет мышцы. Немного отпустило. Прекратила посещать массажиста, опять боли. Сейчас в отъезде и не могу пойти в консультацию. Месяц назад мамолог осматривал грудь, сказала что все хорошо.
Тянущие боли неприятные, так же есть боль в спине. Подскажите, что это может быть?Если грудь со стороны мамологии здоровая, нет уплотнений и она правильной формы.
Так же можете пожалуйста дать совет, к хирургу, или травматологу обратиться на обследование? И еще вопрос, если беременная, можно ли проходить рентген, в том случае, когда направит специалист.
Спасибо огромное за внимание.
Начните с очной консульиации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:34
13.11.2015 17:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте! какая методика оперирования халюс варгус применяется по полису омс? какая из методик является наиболее эффективной?действительно ли что даже операция не решает эту проблему на 100%?
Корегирующие остеотомии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:38
13.11.2015 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Получил травму от удара о бампер автомобиля. Удар был небольшой, но так получилось, что стопа,как бы зафиксировалась на асфальте, а корпус пошёл вперёд. Мрт и рентген сделал на следующий день.
http://s017.radikal.ru/i426/1511/12/ed7846178f82.jpg%5B/IMG%5D%5B/URL%5D
http://s004.radikal.ru/i205/1511/56/c09e63123058.jpg%5B/IMG%5D%5B/URL%5D
http://s008.radikal.ru/i305/1511/df/f870c80eb5f4.jpg%5B/IMG%5D%5B/URL%5D
http://s020.radikal.ru/i711/1511/47/270f8880bd95.jpg%5B/IMG%5D%5B/URL%5D

Врач на оперативном лечении особо не настаивал. Да и средств на операцию у меня к сожалению нет. Сейчас хожу в лангете ( тутор). На липучках. На ночь снимаю. Болей в суставе сейчас нет. Нога сгибается, разгибается. Когда сгибаю полностью чувствую в суставе некоторое напряжение. На ногу конечно не становлюсь хожу на костылях.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу травмы. Стратегии лечения. Какой период восстановления.
Выполняйте рекомендации врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:37
13.11.2015 14:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Травма произошла 6/06/2015г. Упала с травы на грунтовую дорогу, сложилось колено резко легко внутрь, нога перевалилась на бедро и бедро потянуло ногу вверг по кругу. Наверху резкий хруст стопы и очень сильная боль будто стопа сломалась. Встав- резкая боль и сильный отек, наложили гипс на 4 недели- чуть дотрагиваясь рукой до этого места кричала от боли, стопа вся колола и постоянно горела. В гипсе было невозможно отвести ногу в сторону. 2 сентября делаю МРТ колена и голеностопного сустава.
Заключение: по левому коленному суставу МР признаки деформирующего артроза 2-3й степени, повреждение медиального мениска 3й степени, подвывиха надколенника. Гооеностоп- МР картина деформирующего артроза 2й степени, повреждение латеральной группы связок 2й степени, проявления синовиита левого голеностопного сустава параартикулярного отека. 23 сентября сделала артроскопию коленного сустава- мениск не удалили, 2 дня пунктировали жидкость в колене. Выйдя из больницы проколола «Амелатекс», «Ципрофлоксацин» пью «Артро»
Сейчас, после 5ти месяцев от травмы: 1) Невозможно горят мышцы бедра, чуть притронусь рукой до ноги боль в стопе как луч. 2) Хожу только на костылях все 5 месяцев 3) Тянет слева под коленом. Сажусь в машину руку подставляю под бедро «где вертел» 4) Голень чуть припухшая, горят все мышцы в том числе сверху и под шашечкой. 5) Иногда горит все- как будто только упала- от колена к бедру от бедра «наружняя часть» через заднюю часть колена и к шашечке. От шашечки будто оторвана пятка. Колено распирает будто снова жидкость.
Что дальше делать для того чтобы встать с костылей?
Большое спасибо!
Повторите МРТ и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:39
13.11.2015 08:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Пожалуйста, проконсультируйте, опасно ли так часто рентген?

01.06.15 Флюорография легких в двух проекциях
02.07.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях
02.07.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (после репозиции)
03.08.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (после снятия гипса)

05.10.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (для операции)
06.10.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (после операции)
20.10.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (промежуточный)
10.11.15 Рентгенография кисти правой руки в двух проекциях (перед снятием спиц)

После этого мне извлекли спицы, сняли гипс и больше рентген не делали. Нужно ли теперь сделать контрольный снимок без спиц и гипса, чтобы проконтролировать сращение? (Снимок со спицами неинформативен в этом плане - спицы все закрывают). Насколько это вредно? Стоит ли оно того?
Спасибо.
Не вредно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:40
13.11.2015 03:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Уважаемые врачи и все кто знает и сталкивался с этим вопросом прошу прокомментировать Вас.
12.11.2015 в 16:00 получил травму : «Закрытый подголовчатый перелом 1-й пястной кости левой кисти со смещением» или в народе«боксерский перелом»
Рекомендовано наблюдение у травматолога или оператив лечение в последующем ( ну это из косметических целей, если ямка будет раздражать)
В травмпункт обратился в 20:00 вечера этого же дня.
Сделал до и после наложения снимки левой кисти.
Короче доктор сказал,: по снимку выполнил вправление кости на оценку 4-, говорит будет ямка, но это если хотите потом в хирургическим путем можно исправить.
А я во время вправления кости,когда он тянул за мезинец не мог расслабится, короче в итоге медсестра помогла мне удерживать руку,а врач долго пытался услышать этот хруст вправленной кости.
Он как бы и сослался на то что выполнил на 4- , что можно было и лучше.Но и так все нормально срастется.
Меня начал беспокоить вопрос: как в будущем это отразится, да и вообще покамест действует обезболивающий укол может довправить кость.На что врач сказал зачем, и что может только хуже сделать..Я понимаю, хоть я и оплатил ,но может со мной возится долго не хотели и врачу виднее,хотя довольно молодой врач.
Но я хочу знать точно, могу я сегодня то есть на след день после перелома ( 13.11.2015 в 16:00 будет только 24 часа после травмы) обратится в другую больницу к более опытному травматологу и повторно вправить кость под уколом? Вообще возможно это или никто не возьмется?
И если делать операцию, то это спицу вставят, будут разрезать сильно?
Спасибо,жду ответа с нетерпением
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:41
13.11.2015 01:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , возможно-ли эндопротезирование коленного сустава, при условие, что на этой же ноге сделана операция артродез (замыкание) тазобедренного сустава?
Просто т.к бедро не работает будет-ли нормально функционировать протез колена?
Спасибо за ваши ответы
Протезирование возможно и если есть показания то результат и функция сустава будут лучше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2015 04:43
12.11.2015 22:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Имеется диагноз: Легкое в полном объеме. Перелом четвертого ребра по задней аксиллярной линии со смещением костных отломков. Синусы свободные.Назначено лечение: Кетарол внутримышечно 2 рраза в день. больше ничего. Нужно ли еще что-то т.к. боль не снимается?
Ксефокам  8мг или Дексалгин 25 мг не более 2-х таб в суки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:14
12.11.2015 21:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 36 лет, 15.09.2015 года в результате падения был сломан четвертый палец руки с разрывом разгибатель. Наложили гипс. Спустя 4 недели гипс сняли, кость срослась но кончик пальца молоткообразный. Травматолог советует сшить связки и установить спицу. Подскажите нежно ли устанавливать спицу? Травматолог ссылается на то, что со спицей больше эффекта, так как палец буде зафиксирован.
Оперативное лечение показано. Вариант выполнения операции на усмотрение врача после обсуждения с вами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2015 04:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения