Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.11.2015 20:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Разбилось оконное стекло и порезала руку между локтем и ладонью, рана 11 см, сшили сухожилие наложили 3 шва и 8 швов наложили на рану. Прошло 2 м-ца появилась шишка и побаливает шов, сделали рентген,осталось стекло больше 1 см и несколько мелких. Доктор сказал что большое удалит , а мелкие удалить не удастся. Какие могут быть последствия?
Время покажет. Лучше удалить все по максимуму.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:25
30.11.2015 15:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня с мая месяца боли в плечевом суставе(травмы не было), но последние два месяца боль усилилась,руку назад завести не могу,вверх не поднимается,движения ограничены. Постоянная боль меня не покидает,а ночью вобще не сплю из-за боли-ломит,отдает в локоть(будто нерв пережат). Мало того, еще и немеет. МРТ показало-разрыв передне-верхнего отдела хрящевой губы суставного отростка лопатки. Врач рекомендовал: ударно волновую терапию,ставить блокады в сустав(новокаин+азон),боль конечно невыносимая,но мне ничего не помогло.Скажите пожалуйста, возможно ли какое-либо лечение или только операция? И восколько обходится такая операция? Буду благодарна Вашему ответу.
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:27
30.11.2015 13:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Скоро мой ребенок, т.е. 03.12.2015г. по квоте ложится на операцию по удалению металлопластики с левой голени.Будет общий наркоз. Сегодня он заболел, горло красное, отекшее - возможно ангина. Я волнуюсь, как нам быть. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенка ложить на операцию в таком состоянии? Заранее, спасибо!
Нет нельзя. Проконсультируйтесь с врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:28
30.11.2015 13:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. http://s018.radikal.ru/i525/1511/fb/6fd8ebff8d88.jpg

2. http://s018.radikal.ru/i513/1511/2b/4c3c4f8772ac.jpg

3. http://s017.radikal.ru/i411/1511/68/b2764a1c210d.jpg

4.1/97/a1517b076849f47.jpg

5.http://s55.radikal.ru/i149/1511/b4/871bbd55c823.jpg.

Сегодня врач - рентгенолог сказала, что перелом консолидировался. Можно и удалять. А, Вы как считаете уважаемые врачи? Прошло 10 месяцев. Рука болит жутко.
Можно удалять.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:21
30.11.2015 12:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня провели Мультиспиральную рентгеновскую компьютерную томографию:выражен поясничный гиперлордоз. высота тел позвонков Th12-L1 клиновидно снижена до 25%. Высота диска Th10-9 снижена и равна высоте диска сегмента вышележащего. Интрокорпоральные грыжи Шморля в телах Th10-L1 отграниченные ободком склероза.Дегенеративные изменения тел Th9-L2-в виде склероза замыкательных пластин. Дегенеративные изменения дугоотростчатых сочленений не выявлены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Заключение:болезнь Шейерман Мау 3 стадия,1 ст. в сегментах Th10-L1.остеохондроз грудопоясничного отдела 2 периода.может ли мене при этом помочь корсет. И какие будут рекомендации. Помогите пожалуйста.
ЛФК и ФТЛ+бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:30
30.11.2015 11:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,мне 23 получил травму плеча при падении сделал мрт
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий рататорной манжеты (подлотаточная и надостная мышцы - инпичмент-синдром II) признаки разрыва губы гленоида в дорзальных отделах. Признаки подвывиха головки плечевой кости. Умеренный синовит, субкоракоидальный бурсит. Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
какое лечение, спасибо!
Возможно оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:32
30.11.2015 11:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 16 марта 2015г -перелом правого л/запястного сустава со смещением. 15.04 -ГИПС. иммобилизация снята, отек умеренный движения ограничены. Окраска кожных покровов физиологическая, пульсация до периферии, чувствительность не нарушена (врач травматолог-ортопед) 6.05.2015- основной диагноз - закрытый перелом дистального метаэпифиза правой луч.кости со смещ. Синдром Зудека (врач тавматолог ортопед) но этот же врач назначил носить фиксатор запастья не снимая ни днем ни ночью 14 дней, т.е до 6.05.2015г. 18.05.2015г. на рентгенографии -костная мозоль удовл. Явления остеопороза 22.05.2015г.ЭМГИ- невральный уровень поражения-проксимальный блок проведения 1ст по правому срединному нерву с уровня локтевого сустава... Продолжение следует, а то может никто и не читает...
Предоставьте ретненограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:33
30.11.2015 11:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые врачи, у меня вчера сломался безымянный палец ноги в основной фаланге, сделали рентген снимок и обнаружили закрытый перелом,врач предложил либо гипс либо пластырем зафиксировать, от гипса отказалась, обмотали три пальц а вместе лейкопластырем, не обматывая сломанный отдельно. Также врач сказал что любые обезбаливающие таблетки подойдут. Скажите пожалуйста, по прилагаемому снимку есть ли смещения и оскольчатый ли это перелом, и надо ли отдельно фиксировать сломанный палец пластырем.спасибо
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:34
30.11.2015 10:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я Наталья, мне 49 лет, в августе во время легкой пробежки почувствовала резкую боль в левом колене. Сходила к травматологу, сделала мрт, которое показало, что суставная щель в медиальном отделе сустава несколько сужена. определяется небольшое количество жидкости в пространстве межмыщелковой ямки и задних отделах сустава. Медиальный мениск с неоднородным МР-сигналом за счет гиперинтенсивных горизонтальных линий внутри мениска по Т2ВИ и РD не выходящих на контуры суставных поверхностей. Суставные поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости с признаками субхондрального склероза. Заключение: начальные проявления артроза, дегенеративно-дистрофические изменения медиального мениска (1ст. по Stoller).Умеренно выраженный синовит.
Присутствует слабая ноющая боль в колене при ходьбе и при подъеме. Лечилась НПВС, ходрогард, алфлутоп внутримышечно., народными средствами. Пока изменений нет.
Что Вы посоветуете мне еще предпринять, чтобы устранить боль и жить полноценно?
Возможно ли вылечиться консервативно? Спасибо.
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:35
30.11.2015 05:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
http://s017.radikal.ru/i413/1511/f6/89ee707d2ecf.jpg Здравствуйте ! Вот уже пару месяцев после тренировок в зале,делая упражнение на бицепс гантелями,правый локоть внутри появилась тупая ноющая боль.Сделали Мрт патологии не выявили,выписали лекарства в виде таблеток вольтарен и гель вольтарен,пользовался месяц,сходил в зал и боль появилась снова! На фото я указал красным то место в котором болит,скажите пожалуйста что это и как лечиться ? Спасибо !
Эпикондилит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2015 04:37
29.11.2015 20:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз -Закрытый оскольчатый перелом большеберцовой кости в области верхней трети диаиза с минимальным смещением отломков. 2 недели назад сдели операцию - комбинированный остеосинтез левой большеберцовой кости блокируемый штифтом. Беспокоит температура - 37 -утро, 37,5 -37,6 - вечер...Какковы могут быть причины? Что необходимо предпринять ?
Покажитесь лечащему врачу чтобы исключить воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:13
29.11.2015 20:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня мама женский 63 года подскальзнулась сломала ногу лежала на вытяжке 4 недели диагноз поставили закрытый оскольчатый перелом большеберцовой кости, и при выписке не сделали ренгент и выписали наложили гипс но нога по прежнему болит и не может ходить, долги ли у нее будет заживать нога? Что делать? При этом у нее давление повышенное и повышаеться сахар.
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:20
29.11.2015 18:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Результаты МРТ показали:
https://e.mail.ru/attachment/14488109790000000034/0;1
Что это все обозначает на простом языке и каков вид лечения при данном заключении?
Не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 06:21
29.11.2015 16:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я уже как две недели хожу без повязок но тем не менее не нагружаю,да и не смогу,больно,долго ли это еще будет,каковы прогнозы,ну синдром клавиши присутствует,амплитуда движений не ограничена,просто больно,и признаться пренебрег мазями и косынкой.Спасибо заранее
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:22
29.11.2015 09:15 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день.
Случилась такая проблема с левой ногой.
Три недели назад прогулялся около 4 км, ночью осень сильно заболела нога. Поднялась температура до 38, и я болел простудой неделю. Всё это время, нога продолжала болеть.
Боль в суставе между малоберцовой и большеберцовой С соединением с стопой. Больно шевелить ступней и наступать на неё.
Выпью Нимесил, и на пару дней боль утихает. Крема типа Найз не помогают.
Чем лечить и что делать, посоветуйте пожалуйста.
Очно к ревматологу и травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:23
28.11.2015 19:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Когда мне было 14 лет, сломал правую руку, именно предплечье. Сразу повезли в больницу, там выровняли перелом и наложили гипс. Примерно через полтора месяца гипс сняли. После того, как гипс сняли, врач сказал, что все срослось нормально. Мы ему поверили.

Мне тогда было 14 лет и я не знал, что если у человека после перелома НЕПРАВИЛЬНО срастается рука - то тогда делают повторную операцию и коррекцию неправильно сросшегося перелома. Для того чтобы СРОСЛОСЬ НОРМАЛЬНО.

А врач тот, как раз таки не предупредил, что нужно делать повторную операцию и коррекцию неправильно сросшегося перелома.

А потом еще я с мамой был у нескольких других травматологов. И они тоже сказали, что все все сраслось нормально и делать операцию не нужно!!!

А раз они сказали, что все нормально, мы врачам поверили и успокоились!

На самом деле все срослось НЕ СОВСЕМ ТАК, КАК ДОЛЖНО СРОСТИСЬ. Сейчас мне 28 лет и вот как все выглядит сегодня (фотографии снимков, перейдите по ссылкам):

1. http://i62.fastpic.ru/big/2014/0612/c7/a9afe344762b6f6e070bed7e1d587dc7.jpg

2. http://i62.fastpic.ru/big/2014/0612/da/80b7f0721de832c29a21760902b66ada.jpg

А вот как выглядит само предплечье:

1. http://i62.fastpic.ru/big/2014/0612/4a/c6c803dab0d557a6c81808b97b3fb54a.jpg

2. http://i62.fastpic.ru/big/2014/0612/80/5939196b46542a2721d751db12dc1e80.jpg

3. http://i62.fastpic.ru/big/2014/0612/50/c67e6b373d20563580dfbb5e32369750.jpg

В общем, как Вы видите, все очень плохо. Кости срослись со смещением. Предплечье деформировано. Супинация нарушена, то есть, я как бы не могу руку поворачивать до конца, так, чтобы ладонь смотрела вверх. В самой области предплечья я иногда испытываю режущие боли. Оно хилое и слабое.

У меня к Вам вопрос: можно ли сделать операцию, когда прошло так много лет после перелома? И если даже можно ее сделать – будет ли лучше?
Операцию сделать можно. Результат будет зависеть от варианта оперативного вмешательства и опыта врача и вашей дисциплинированности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:27
28.11.2015 19:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
В январе 2015 года при падении, в результате низкого давления, упала в квартире и сломала плечевую кость. Кость плохо срасталась. Неоднократно обращалась к Вам, уважаемые консультанты, за консультациями. 02.02. 2015 года бала проведена операция остеосинтез плечевой кости штифтом и четырьмя болтами.Рука стала болеть сразу, но я все думала , что рука не срослась, поэтому болит. Или, может быть я ее не разработала и она болит. Снимок от 11.09.2015 года показал, что консолидация идет. Вот снимки еще раз повторю:

1. http://i052.radikal.ru/1511/27/23346a6c3c42.jpg

2.http://s020.radikal.ru/i701/1511/97/d7332e5b623e.jpg

3.http://s020.radikal.ru/i715/1511/ac/d94d3527f08d.jpg

Новых снимков нет. Я все время ходила к своему врачу с жалобами на боль . Он мне все говорил,что надо разрабатывать руку.Сейчас я ее почти разработала, но ни одно движение у меня не проходит без боли. И, вот этот треск в кости. Если приставить пальцы к тому месту, где сверху введен штифт, так прямо чувствуешь, как ходит штифт под пальцами и треск даже при малейшем движении в сторону, вбок, вверх. Рука болит и в покое, но в меньшей степени. И проколы в местах,тянет и жжет мышцы в этих местах. где входят болты. Любое движение - это прокол.
Несмотря на то, что я разработала руку и мне должно быть лучше, но улучшений никаких нет. Мой врач предположил,ч что есть некая подвижность штифта. Сначала я думала, что может сустав трещит, но начала вертеть плечевой костью, когда пальцы к плечам, вперед. назад - ничего не трещит. И еще очень болит внизу плечевой кости, где входят болты и с противоположной стороны, где видимо выходят болты в мышцу и тоже треск. Сегодня стала пылесосить и появилась резкая боль внизу, как будто спицей кольнуло. Не смогла пылесосить. Раньше вроде этого не замечала. Сейчас собираюсь удалять штифт по этой причине. Мой врач оттягивает время удаления, считает,видимо, может это пройдет. А, я уже терпеть не могу. Не смогли бы Вы объяснить. отчего такая боль и что делать.?Ведь не проходит... Спасибо.
И еще, скажите. пожалуйста, нужно ли делать новые снимки для удаления, или не обязательно. Врач ничего не говорит
Новые снимки обязатель. При полной консолидации перелома штифт нужно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:17
28.11.2015 15:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Было эндопротезирование тазобедренного сустава. Уже прошёл 1 месяц. Хочу купить компрессионные гольфы- но не знаю какой класс компрессии лучше взять - I или нулевой. Спасибо за ответ!
После протезирования обычно назначается госпитальный трекотаж, затем либо 1 либо 2 кл. компрессии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:29
28.11.2015 13:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
12 ноября сбила машина, Прошла МРТ. Заключение: импрессионный перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости с выраженным перифокальным отёком. Ушиб головки малоберцовой кости. Разрыв медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Выпот в полости сустава.
От полученных травм прошло 3недели. Какое лечение меня ждёт.Ответьте пожалуйста.
Возможно вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:31
28.11.2015 11:11 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
1 глазом вижу 5 строк. 2 глазом вижу 4 строки. Обоими глазами вижу 6 строк. Что в очках, что без очков зрение одинаковое. Окулист сказал, что очки можно не носить. В 5 лет косоглазие исправляли.
Нужен полный диагноз офтальмолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения