Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.11.2015 20:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые консультанты! Проблема такая: на протяжении года, время от времени, «выскакивало» колено при попытке встать с «корточек». Резкая боль, слезы, но все проходило. В июне обратилась к травматологу, который произведя осмотр, сказал, что связки и мениск у мена на месте. Ушла, но колено не перестало давать сбои. В очередной раз оно «выскочило» месяц назад, но обратно не встало. Самостоятельно ногу разогнуть не смогла, сделали это в травмпункте, с применением местной анастезии. Наложили гипс, проходила с ним 2 недели. Теперь врач направляет на операцию, хотя ни рентгена, ни мрт не делали. Можно ли с уверенностью сказать, что это именно разрыв мениска? Обязательно ли оперативное вмешательство. Как долго восстанавливаются после операции, возможны ли осложнения? Спасибо!
Показано МРТ с записью на диск. По клинике вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:19
27.11.2015 19:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сын, дата рождения 05.03.2000г. 4 месяца жаловался на боли в правом колене при физической нагрузки, ходьбе.
Описание исследования магнитно-резонансной томографии:
На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Определяется частичная фрагментация бугристости большеберцовой кости, отечность собственной связки надколенника в месте прикрепления к большеберцовой кости.
В инфрапаттелярной сумке выпота нет.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено.
Целостность менисков, крестообразных, коллатериальных связок сохранена.
Интенсивность МР сигнала от костного мозга не изменена.
Мр сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность МР сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Прошу ВАС, дать заключение.
Заранее спасибо
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:35
27.11.2015 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Помогите расшифровать МРТ. интерстициального повреждения заднего рога медиального мениска; минимально выраженного бурсита подсухожильной сумки сухожилий поверхностной гусиной лапки; последствий остеохондрального повреждения в центральных отделах надколенниковой суставной поверхности бедренной кости левого коленного сустава.
Опишите клинику - что вас беспокоит. И нужен диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:37
27.11.2015 17:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Помогите расшифровать МРТ. интерстициального повреждения заднего рога медиального мениска; минимально выраженного бурсита подсухожильной сумки сухожилий поверхностной гусиной лапки; последствий остеохондрального повреждения в центральных отделах надколенниковой суставной поверхности бедренной кости левого коленного сустава.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2015 04:37
27.11.2015 01:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Получили спорные заключения врачей по рентгеновскому снимку с подозрением на компрессионный перелом 5,6 грудного позвонка. Есть ли травма на самом деле, очень хотелось бы проконсультироваться.

Девочка, 3,3 года, вес 14,5 кг, рост 102 см упала со шведской стенки с высоты 1,5 метра, на спину, на толстый мат 20.11.2015 в 15 часов.
Лезла вдоль стенки, упала, схватившись за канат, немного отклонившись вбок и назад, не удержалась. Сразу заплакала, жаловалась на боли в спине, указывая на область копчика- тазобедренную часть позвоночника. Успокоилась минут через 5-7. Захотела полежать, сама пошла к кровати. Через полчаса играла дальше, только не бегала и не прыгала. Говорила, что болит, но очень мало. К вечеру сообщила, что боль стихла, а к ночи - совсем пропала.

Поздним вечером того же дня в травме сделали рентгеновский снимок http://radikal.ru/fp/6bcfa141153d4d508d9cebb54c03e59f, с подозрением, но под вопросом на компрессионный перелом 5,6 грудного позвонка. Отправили в больницу, там на основании осмотра и снимка подтвердили диагноз. Прописали постельный режим, далее будут массажи, гимнастика, лфк и специалисты. Но в выходные только лежать, т.к. ничего вышеописанного в выходные не делают (упали в пятницу), то уехали домой под неусыпный контроль постельного режима.
В понедельник днем в другой больнице (т.к. в прежней были заняты все места) после осмотра и ознакомления со снимком, врач-детский хирург в тандеме с заведующим отделением заключили, что перелома нет. Дополнительных исследований не назначали, при пальпации болей не было. Отправили домой с рекомендациями жить обычной жизнью

У врачей спорное мнение, склоняясь к ушибу и к тому, что данный вид позвонков - возрастная норма. Буду очень признательна за ответ
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:36
26.11.2015 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад был остеосинтез левого тазобедренного сустава. Кость срослась. Хожу хорошо. Лечащий врач советует удалить фиксаторы . Скажите, пожалуйста, травматична ли эта операция, на какой день после операции можно ходить, какой период полного восстановления и полной нагрузки на ногу и как долго зарастают каналы?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:37
26.11.2015 17:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте .Две недели назад была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сустава,сейчас начал замечать лёгкие стуки на месте сустава в положении сидя слегка покачивая ногу влево вправо.Что это может быть,каковы последствия?За ранее спасибо за ответ?
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:38
26.11.2015 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня был закрытый оскольчатый перелом ключицы со смещением, мне поставили штифт с проволокой на ключицу (4 года назад), сегодня делали операцию под местным наркозом на удаление штифта и проволоки, но так и не смогли вытащить. Штифт стальной, и до сих пор находится в организме, насколько это опасно и можно ли дальше с этим жить? По словам врача штифт уже стал частью кости, и остается только ломать ключицу. Операцию делали без рентген- снимка, обязателен ли он перед проведением операции.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:40
26.11.2015 15:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Боль в пояснице. Не могу нагнуться назад ( даже если я делаю чуть-чуть назад наклон появляется боль) и вперед. Когда нагибаюсь назад, ощущение будто то бы в меня впивается палка и не дает сильнее сделать наклон назад. Когда делаю наклон вперед тянет поясницу. Начался внеплановый менструальный цикл.
Мне 16 лет ( возможно растянула на танцах )
Очно посетите гинеколога и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:41
26.11.2015 13:07 Травматология и ортопедия / Другое
В 1992г я получил травму позвоночника «Компрессионный перелом позвоночника L2,L3». Долгое время меня не, что не беспокоило, но прошлой осенью я упал с яблони. К врачу я не обратился, подумал боль пройдёт и в течении года я постепенно стал горбатится. Этой осенью я обратился к врачу неврологу с частыми болями в пояснице и шее, а также к хирургу с болями в ногах (частое опухание коленного сустава на левой ноге и опуханием голеностопной части на правой ноге).Невролог отправил меня на рентген (снимок поясничного отдела позвоночника), по результатам рентгена у меня оказалось плотное смещение L2,L3 и L4 позвонков. Невролог поставил мне диагноз (хронический остеохондроз), а хирург поставил не понятны для меня диагноз. Подскажите мне пожалуйста к кому мне все таки обратиться, так как сегодня (26,11,2015) пришлось вызывать скорую, так как я попытался встать с кровати и чуть было не упал, боли в ногах и пояснице были очень сильные. С Уважением! Алексей.
Проконсультируйтесь у невролога и нейрохирурга очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:48
26.11.2015 08:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, я Наталия 31год. Попала в ДТП и получила закр оскол перелом хир шейки в 1\3 левой плечевой кости со смещением отломков. Была операция MIО лев плечевой кости пластиной и винтами.После операции на снимках выявлено отломки в \3 плечевой кости стоят с небольш смещением на 1\4 d,смещение во фронт плоскости. Вопрос какие последствия меня ожидают, потеряна ли трудоспособность. Спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:51
25.11.2015 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в молодости были переломы обоих лодыжек в 2014 году началась боль (травмы не было) при ходьбе ходил к травматологу сказал артроз в августе 2015 не смог наступить на ногу пошел к травматологу он сказал перелом внутренней лодыжки гипс 1,5 месяца после снятия гипса разрабатывал ногу потом опять боль (травмы не было) сделали снимок сказал перелом разошелся хотел наложить гипс я отказался и сделал кт сделал три скрина на свое усмотрение

обязательна ли операция и правда ли это перелом

http://s019.radikal.ru/i644/1511/3a/6ab21e9eed50.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1511/3d/a58dc08666d5.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1511/2e/f27cfefd2594.jpg
Выполните рентгенограммы в 2х проекциях и 3/4 на межберцовый синдесмоз и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:53
25.11.2015 18:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пол муж 19 лет.Здравствуйте 23 сентября сломал левую ногу_, упал с 3го этажа получил Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом внутренней лодыжки, нижней трети большеберцовой и малоберцовой кости левой голени со смещением. Закрытый перелом левой пяточной кости со смещением отломков.

Смогу ли я в дальнейшем нормально ходить? Или буду всю жизнь уже храмать?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:54
25.11.2015 18:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте .У меня такая проблема.Примерно 2 месяца назад у меня начались боли в области ребер.Боль почти постоянная причем симметрично с обеих сторон где то на уровне 9-10 ребра.При надавливании я нахожу две точки где боль наибольшая,причем болит не между ребер а на самой кости.В школе мне определили сколеоз грудного отдела позвоночника.Помогите разобраться что это может быть и к какому врачу мне обратиться.Травм не было.Спасибо.
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:56
25.11.2015 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня перелом 4 пястной кости( ударил по глупости о дверной косяк). Наложили лангет и сказали ходить 3 недели. Так же медсестра (которая выполняла перевязку) навязала косынку через шею и сказала не снимать (даже спать в ней) . Вопросы в следующем : 1)Действительно так нужна эта косынка и для чего она нужна?. 2) Могу ли я ее не носить? 3) Внимательно посмотрите снимки и скажите пожалуйста - действительно тут перелом 4 пястной кости ?

http://s017.radikal.ru/i401/1511/b8/da30725c356d.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1511/32/a7098b2ab86e.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1511/b0/21abe59fa96e.jpg
Перелом есть, иммобилизация показана.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 18:57
25.11.2015 10:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!вчера не получилось загрузить,сегодня вроде разобрался,но повторю вопрос. В июне попал в аварию и сломал бедро, сделали операцию остеосинтез пластиной. Два месяца назад подскользнулся и оперся на больную ногу. Растянул связку у колена какую-то, снимок получилось сделать через неделю и вот последний сегодня, через 1,5 месяца, когда пришел домой и сравнил снимка был в шоке. Что делать бежать обратно в больницу или это не страшно? Я долго рассматривал может под разным углом снимок сделан?Если можно все оставить так,то еще вопрос,не будет ли нога короче?http://s020.radikal.ru/i716/1511/23/d3aacace93ef.gif
http://s004.radikal.ru/i205/1511/e4/c737f70a2ea5.gif
http://s018.radikal.ru/i501/1511/66/ea25d23be814.gif
Очно проконсультируйтесь у лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2015 19:04
24.11.2015 18:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В июне попал в аварию и сломал бедро, сделали операцию остеосинтез пластиной. Два месяца назад подскользнулся и оперся на больную ногу. Растянул связку у колена какую-то, снимок получилось сделать через неделю и вот последний сегодня, через 1,5 месяца, когда пришел домой и сравнил снимка был в шоке. Что делать бежать обратно в больницу или это не страшно? Я долго рассматривал может под разным углом снимок сделан?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.11.2015 05:29
24.11.2015 13:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s017.radikal.ru/i428/1511/2b/c141c8750bec.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/95/565f1df83245.jpg
Доброго времени.При работе топором почувствовал боль в лучезапястном суставе (27.сентября) в это время находился на вахте.Через день сустав опух,покраснел,появилась температура 37,7.Через 2 дня добрался до больницы,сделали снимок и травматолог спросив болели-ли раньше суставы, отправил меня на.... ... консультацию к ревматологу.Ревматолога там не было,потому доработал с помощью друзей и диклофенака,и через месяц ,приехав домой,попал всё-таки к ревматологу.Боли не проходят,отёк тоже.Врач назначает повторный снимок и рентгенолог находит на снимке трещину головчатой кости.Меня опять отправляют на...приём к травматологу.Травматолог ,посмотрев снимок,сказал что трещины не видит.После долгого спора рентгенолога и травматолога всё-таки решили лечить меня от перелома...на всякий случай.Улучшения никакого,но говорят пока и не должно быть.....Может Вы скажете,есть перелом???? Снимки загрузил,как учили.За ошибки не ругайте,левой рукой часто промахиваюсь...
С Уважением.Андрей Дмитриевич.
Выполните КТ с 3Д реконструкцией лучезапястного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.11.2015 05:33
24.11.2015 11:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Возможна ли операция в этом возрасте. мучают боли в 2-м молоткообразном пальце левой ноги. Можно ли провести операцию в январе, работаю, профессор в вузе.
Протокол рентгенологического исследования: На цифровых RG стоп в 2х проекциях определяется резко и неравномерно выраженное сужение рентгенологических суставных щелей плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов II -V пальцев с выраженной девиацией основных фаланг обеих стоп в ульнарную сторону и подвывихами в плюсне-фаланговых сочленениях IV пальцев обеих стоп, полным вывихом плюсне-фаланговых сочленений III, V пальцев левой стопы. Определяется выраженное уплощение головок плюсневых костей с выраженной блюдцеобразной деформацией оснований фаланг, массивными краевыми костными разрастаниями. Определяется узурация суставных поверхностей в проксимальном межфаланговом сочленении II пальца правой стопы
Предоставьте рентгенограммы и цифровое фото стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.11.2015 05:34
24.11.2015 02:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня был перелом месяц назад спицы были уловлены неделю назад осталось еще неделю ходить с гипсом , но он уже трескается , можно ли его самому снять? За ранее спасибо
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.11.2015 05:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения