Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.12.2015 17:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! у мамы постоянные боли в првом коленном суставе.не помогаю ни мази ни местные уколы .пошли на МРТ показывает .в трех проекциях соотношение костей пателло сочленении и коленном суставе изменено,суставные поверхности не конгруэнтны. По краям суставных поверхностей большеберцовой, бедренной костей и надколенника визуалируется массивные костно хрящевые разрастания,в заднемедиальном отделе суставной сумки крупные до 1.0 см внутрисуставные мыши. В субхондральных отделах мыщелков бедра и б/б кости выражены признаки субхондрального склероза. Межмышеловные возвышения остроконечно деформированы. Суставной хрящ неравномерно истончен,с неровной поверхностью и однородным МР сигналом. Мениски сустава снижены по высоте и форме видны признаки их дистрофических изменении. В медиальном отделе сустава определяется скопление незначительного количества жидкости. Передняя и задняя крестообразные связки медиальна и латериальная коллатериальные связки обычной тольщины,с обычным ходом волокон. Собственная и поддерживающие связки надколенника без особенностей. Инфрапателлярное жировое тело дифференцированы. Со стороны медиальных мыщелков бедра и б/б комтей выражены признаки трабекулярного отека. Заключение: признаки остеоартроза правого коленного сустава 4 стадии.умеренный синовиит. Скажите пожалуйста в без мед терминологии что у нее за диагноз и как их лечить?
Деформирующий артроз - сустав разрушается показано оперативное лечение или артроскопия или протез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:33
05.12.2015 17:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!после родов(кесареао сечение) месяца через 3 стала болеть ступня. Больно наступать, стала щелкать. В покое не болит. С утра тоже не сильно, но вот к вечеру сильнее. Когдапосижу и потом начинаю ходить, тогда больно и щелкает, а когда расхожусь-проходит. Когрмлю грудью. Есть ли смысл днлать обследование?рентген ведь нельзя? От кормоения грудью очень не хочется отказываться...
Начните с очного осмотра у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:35
05.12.2015 16:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Лет 8 назад сломал локоть,а если быть точнее лучевую кость.Сделали операцию,прикрутили эту кость,после этого рука не разгинается и не сгинается полностью!Болт до сих пор не убирали!Что можно поделать с этой бедой?Спасибо!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:36
05.12.2015 14:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Такая проблема, после рваной раны на ноге не восстанавливается работоспособность ноги, не проходит отек.

http://s014.radikal.ru/i329/1512/96/9546c74f05db.jpg


1. Уже неделю после снятия швов остается достаточная опухоль в области обозначенной на рисунку цифрой 1. То есть выше раны. Она практически не болит при пальпации.
2. При попытке согнуть стопу на себя, в определенный момент наступает резкая, острая боль, месте обозначенном цифрой 2. Ощущения как будто-то что там мешает, впивается или прищемлено
В процессе травмы была повреждена вена. Врач сказал, что он её то же зашил, и именно этот шов может конфликтовать со связками и вызывать боль. Так ли это? Как это теперь исправить?
3. Все мышцы вверх по голени напряжены и ноют, область №3, по ночам даже начались судороги

4. так же беспокоят следующие моменты
- когда встаешь на ногу с кровати, стопу пробивает покалывание
- ноги часто холодеют, тогда сустав как застывает и ходить совсем невозможно. Потом само по себе наоборот, ноги кидает в жар, и область раны начинает чесаться.
- врач, зашивавший рану, сказал разрабатывать, но после попыток сгибать, и острой боли (описанной выше), нога начинает болеть и чесаться даже в состоянии покоя

хирург, профессор, к которому я то же обратился, бегло осмотрев рану, сказал, что это инфекция, область 1 на рисунке, и там воспаление. Прописал амоксиклав. Пью его уже 5 дней - никакого эффекта.

В общем ни шивший рану травматолог, ни хирург не могут как-то помочь мне
Ну и судя по их отношению не сильно и пытаются

Подскажите что делать? Самому идти делать какие-то исследования сложно, ибо диагностики начинают задавать вопросы, типа «кто вам это посоветовал» или «это ничего не покажет».
Очень нужен ваш совет
заранее благодарен
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:37
05.12.2015 09:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
получил травму правого яичка,уже 3 дня болит,опухло,тянет,размером стало с куриное яйцо.что делать?
Начните с визита к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:38
05.12.2015 06:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Ребенку 4 года.в сентябре ушибла мизинец на ноге,палец опух и по синел.на следующий день поехали к травматологу,сделали снимок,перелома нет,ушиб .сказали делать компресс с водкой 3 дня.компресс не помог.пробовала мазь троксевазин,бадягу.тоже не помогли.обращались к другому травматологу.снова сделали снимок-перелома нет.назначили гель нурофен 2-3 раза в день.прошло 2 недели,но тоже никаких изменений.что делать?почему не проходит?
Очно к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:39
04.12.2015 22:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сломал мизинец правой стопы (основная фаланга без смещения). После снимка наложили лангет и рекомендовали сделать повторный снимок через 4 недели. Снял лангет самостоятельно через 3,5 недели и сделал повторный снимок, в описании которого написано «на рентгенограмме правой стопы в 2-х проекциях определяется консолидирующийся перелом основания фаланги 5 пальца правой стопы, без смещения». На консультацию врача в этот день попасть не смог и ушел домой. Подскажите, сколько времени еще может пройти, чтобы перелом окончательно «консолидировался»? Какие меры предпринять, чтобы не навредить (может пластыревая повязка через 4 и 5 палец)? Можно ли хотя бы немного ходить опираясь на всю стопу? Спасибо.
У вас уже достаточная мозоль. Начинайте давать нагрузку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:14
04.12.2015 22:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
В результате бытовой травмы повреждено колено. Мрт показало наличие признаков разрыва заднего рога внутреннего мениска. Синовит.бурсит. к моменту консультации хирурга- травматолога, отек спал, жидкости в полости не наблюдал врач, блокады сустава нет. Установил на базе снимка разрыв по типу «ручки лейки».Есть болевые ощущения в области суставной щели с внутренней стороны колена. Хирург говорит об операции артроскопии. Прочитала,что пробуют сначала консервативное лечение. Возможно ли обойтись без операции?
Нет. Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:40
04.12.2015 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Порезала руку в районе запястья.Был глубокий порез.рана зажила,но через 25 дней рука опухла,покраснела ,болит и чешется. Что с этим делать? Возможно были порезаны сухожилия,т.к плохо работают 2пальца ,к врачу не обращалась.
Начните с визита к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:41
04.12.2015 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Диагноз: Закрытый перелом копчика со смещением, да еще и неправильно сросся. Дело в том, что когда я падала я совершенно не почувствовала боли, я была в отпуске, не предала значения происходящему, с кем не бывает. Выходит, что когда я прилетаю домой, спустя неделю у меня появились ноющие боли в области копчика ( ранее был сильный ошиб, года 2 назад ). Боль всё усиливалась и усиливалась, в итоге я поехала в травмпункт, там мне и поставили это диагноз, выписали больничный и обезболивающие свечи. Боль не утихала. Я поехала к травмотологу-артопеду, он посмотрел все снимки, сказала, что нужно ложиться на операцию, мол рожать надо, девушка как никак. Через две недели меня положили в больницу. Все две недели, которые я там лежала мне кололи - Диклофенак 1,0 В/М №5, Дипроспан 1.0, (Блокада) Импульсные токи ДДТ, на обл.копчика, е/д, №7 2. Микроволновая терапия СМВ на обл.копчика. Другой врач мне сказал, что операцию делать не нужно, типа она может не помочь, да и мало-ли что-нибудь заденет. Сам наверное боялся просто браться. Запугал меня, типа девочке тоже сделали операцию на копчик и ей не помогло, а мне еще сказали, что ей что-то задели. Сказал молитесь, чтобы операция прошла успешно. При выписке распечатал мне документ с заключительным диагнозом: Закрытый переломо-вывих копчика. Сопутствующий: Эностоз правой подвздошной кости (наверное то белое пятно на снимке, он сказал, что это опухоль или киста). Поехала опять к тому врачу ортопеду, тот даже посмеялся над его выпиской, сказал просто, что не опытный и боится браться за операцию, а он их делал много и осложнений не было, да и что это пятно на самом деле опасности не несет. Если боль опять появиться, то сказал будет опять класть меня в больницу, только к другому лечащему врачу. А в больнице мне назначили повторный снимок только через 6 месяцев.
Сижу и думаю, а если это пятно будет расти дальше? Что это вообще или это нестрашно?
Фото с пятном http://s016.radikal.ru/i337/1512/45/8869aa175869.jpg
Перелом http://s020.radikal.ru/i707/1512/68/9d11b857a647.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1512/7a/41eba4aec9b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/2c/6aab4d6fa07d.jpg
Согласен с
Леонидом Григорьевичем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:43
04.12.2015 17:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня.В мене загноєння кісті. ПЕРЕЛОМ ПРАВОЇЇ ПЛЕЧЕВОЙ КІСТКИ .Остеомієліт правої кінцівки.Є на руці 3 нориці, з них йде виділення у хорошій кількості.Здавши аналізи , це виділення з норицЬ.
В аналізах виявлено Золотистий Стафілокок.
Це опаснее для руки та здоров’я?
Показано стационарное лечение в отделении гнойной хирургии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:44
04.12.2015 14:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня шейный грудной остеохондроз, у меня периодические боли в груди, в голове, в ребрах, мне тяжело отличать боли в груди от сердечных, хотя проходил суточное мониторирование сердца и УЗИ сердца все в норме. Две недели назад закончил курс лечения остеохондроза в ортопедическом центре, делали массаж и лазеротерапию, проколол мовалис, но боли сохраняются Подскажите пожалуйста как мне избавиться от этих болей и отличать их от сердечных?
Начните с осмотра у невролога и выполнения МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:46
04.12.2015 12:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемый доктор! Давно мучают боли в коленях, местные врачи ставят разные диагнозы, в основном артроз 2 степени. Но конкретного лечения никто не прописывает. Пожалуйста подскажите, что можно сделать в моей ситуации и какое лечение возможно.

Результат МРТ:

На серии МР томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.

Капсула сустава неравномерно утолщена за счет синовиальных разрастаний.

В полости сустава и супрапателлярной сумке умеренное количество выпота.

Суставная щель сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения (II степени по Stoller)

В наружном мениске, в заднем роге и переднем роге, определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения (II степени по Stoller)
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.

МР-сигнал от костного мозга неоднородный, в следствии дистрофических изменений.

Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истощен.

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.

В подколенной ямке определяется синовиальная киста, типичной формы, однокамерная многокамерная, общими размерами 22х30 мм

Краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника.

Окружающие мягкие ткани без видимых патологий.
Есть показания к артроскопической санации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:47
04.12.2015 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня открытый перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети голени со смещением отломков и подвывихом стопы. Делали операцию, прошло уже 10 недель
Врач без рентген контроля разрешил приступать на ногу.
Но я уже могу ходить потихоньку без опоры на что либо. Не опасно ли это?
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:47
04.12.2015 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Вчера девушка (23 года) на работе проткнула швейной иглой палец, игла сломалась, ее вытащили, но осталось два осколка...и косточку переломало...Врач сказал пусть остаются осколки чтобы не резать палец и потом не осталось шрамов тем более они маленькие и найти их трудно. Прав ли он?
Операцию делать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2015 04:49
03.12.2015 22:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго дня, уважаемые консультанты!
Будьте добры проконсультируйте по моему вопросу:
Случилось растяжение голеностопа 10.10.15 при игре в футбол, гематомы не было, был отек, ну и собственно - боль.
С момента травмы прошло уже почти 2 месяца, прошел курс мазями (долобене, кетонал, нимулид, троксевазин, спортивный бальзам дикуля), все это время носил суппорт на голеностопе или же 8-ми фигурную повязку эл. бинта. Так же проводил лечебную физкультуру и продолжаю .
Вопрос в следующем:
Можно ли уже начать тренироваться? Давать полноценную нагрузку при игре?
И если при этом возникает дискомфорт и небольшие боли - это я так понимаю нормально, так как связки заживают длительное время, верно ли это?

Ходил к своему районному врачу, он ничего не сказал, а больше поддакивал тому, что я ему говорил, как и чем лечил, сказал только что нет перелома)))

Будьте добры, дайте подробную консультацию.
Спасибо.
Виртуально вам не помочь, нужен осмотр. По срокам нагрузку давать уже можно но дозированно и в ортезе. При усилении боли МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2015 04:25
03.12.2015 17:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня был перелом носа со смещением(левая сторона ушла в бок) 29 октября,сделали репозицию под общим наркозом 12 ноября,после выписки левая сторона носа не кривая,но как бы ниже правой и под глазом образовалась впадина,не большая ямка.Была в лор-отделении,сказали это не их профиль.Снимков перелома нет(остались в больнице),на новый снимок никто не отправлялСкажите можно ли как то убрать впадину и вернуть носу изночальный вид?И сколько после репозиции должно пройти времени до полного заживления носа?спасибо
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2015 04:26
03.12.2015 14:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моя дочь (13 лет) занимается уже 8 лет танцами и стречингом и в следующем году собиралась поступать в хореографическое училище на народное отделение. Я предложила ей для начала обследоваться и мы начали с ортопеда, так как у неё хрустят суставы на руках и ногах . Ортопед( на основе рентгеновского снимка) поставил нам дисплазию коленных суставов, при осмотре высказал, что у нас возможно дисплазия тазобедренных суставов, сколиоз и поперечное плоскостопие. Я знаю, что надо сделать ещё снимки. Врач запретила ребенку чем либо заниматься, кроме плавания. Вопрос: Можно ли с дисплазией заниматься танцами профессионально?
Виртуально вам не помочь. Нужен осмотр и снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2015 04:28
03.12.2015 09:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
у меня левая нога короче на 1см так сказал ветебреолог и еще он сказал что есть небольшое плоскостопие и что со временем правая нога будет я забыл как это называется но будет смотреть в правую сторону вот я и думаю купить ли мне стельки чтоб компенсировать 1 см или здесь стельки не помогут и нужно что то еще?
Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2015 04:29
03.12.2015 09:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
у меня инфатильный сколиз одна нога короче на 1 см левая я хочу купить стельки или нужно специально что-то другое?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.12.2015 04:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения