Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.11.2015 20:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!

Столкнулась с проблемой: начало болеть правое запястье при движении кистью руки (выгибать вперед-назад). Боль иногда отдает в локоть или разливается по всей руке, но непосредственно во время движения болит только запястье. Если не сгибать кисть, то ничего не болит.

Вроде не было никаких нагрузок на руку, да и подобные боли конкретно в этом запястье не в первый раз.

Что это может быть? Как можно помочь себе? Просто занятия волейболом с такой болью станет пыткой, а мне, боюсь, никто и не поверит, из-за чего я не могу отказаться от игры без последствий.
Начните с рентгена.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:52
08.11.2015 14:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я сломал 26 апреля 2015 года голеностоп диагноз поставили «закрытый оскольчатый перелом дистальных отделов обеих
костей правой голени со смещением отломков» в стационаре было проведено лечение остеосинтез малой берцовой кости пластиной и наложение аппарата илизарова. После консолидации перелома 28 сентября мне сняли аппарат илизарова в стационаре и выписали наблюдаться амбулаторно в поликлинике.
Сейчас голеностопный сустав разгибается по амплитуде градусов на 5 (дальше движения упираются), к вечеру нога отекает, дома самостоятельно делаю ЛФК почти за месяц есть небольшие улучшения, как долго надо восстанавливать сустав?
И второй вопрос врач хирург в поликлинике назначил
сделать уколы Синокром Форте ONE 4мл шприц-тюбик и Алфлутоп 2мл n5 шприц р-р д/ин у меня вопрос будет ли результат от этих уколов или возможно какие-то надо другие лекарственные препараты?

Добавил рентген снимок после снятия аппарата илизарова
http://s020.radikal.ru/i704/1511/f4/6e42319a372c.jpg
Добавьте в разработку бассейн, реабилитацию продолжить еще в течении 2-х месяцев, целесообразность уколов - куда будут вводить?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:56
08.11.2015 12:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 25.10 ударил мотороллер в левое бедро упала с разворотом на спину правое бедро. Снимок и заключение в травмотделении -ушиб бедра. После посещения травматолога в районной поликлинике возникли подозрения на перелом правой лоной кости. Был рекомендован покой и обезбаливающее и деклофенак, рентген через 10 дней.. 3.10. новый снимок подтвердил перелом в месте к средней линии не осложненный.
Беспокоит 1 .При движении резкая боль как молния в точке см 5 от крестца вправо с отдачей в заднюю часть бедра.
2 При напряжении мышц правого бедра ощущение как будто вставлен кол в мышцу от паха к колену.
Вопрос Связано это с переломом или еще с чем то? Благодарю за ответ.
Предоставьте рентген таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:57
08.11.2015 11:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствйте.
В 2012г. я попала в ДТП, получила переломы таза и безда в с/3 и н/3. Лежала на вытяжке 2,5 месяца, перелом не сросся, медленная консолидация костей. В 2013г. поставили штифт, сказали необходимо снять через 2 года. Прошло 2 года 5 месяцев, хочу удалить штифт, но хирург отказывается, т.к. у меня системный остеопороз. Прокапала «Акласту» месяц назад. Конец штифта расположен близко к картикальному слою, поэтому некоторые хирурги за удаление, другие говорят решайте сами. Подскажите пожалуйста, что делать.
Прикладываю снимки сразу после операции и за этот год.

http://s020.radikal.ru/i721/1511/98/987e6e4e0a77.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1511/b0/691b068866d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1511/2e/9356377af978.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1511/72/441b265aa778.jpg
Четко не видно по этим снимкам линию перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:59
08.11.2015 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У девочки 10 лет халюс вальгус ,можно ли ей заниматься тэквандо? Заранее спасибо!
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:59
08.11.2015 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дуплексное сканирование
Справа: глубокие вены бедра и голени проходимы частично, с признаками «старого»,неокклюзивного тромбоза поверхностной бедренной и подколенной вен, одного из стволов ЗББВ. ОБВ и видимый сегмент наружной подвздошной вены проходимы свободно. Верхняя граница тромбов определяется в стволе ПБВ перед слиянием с ГБВ в виде плоских , пристеночных фиброзных «гребней», фиксированных к стенкам вены. В стволе ПВБ тромбы занимают около 20-30%просвета в в проекции Гунтерова канала. В подколенной вене тромбы занимают до 20-30% просвета. Один из стволов ЗББВ с признакам «старого» неокклюзивного тромбоза с многоканальной реканализацией на всем видимом протяжении. Наибольший объем тромбов , занимающих до 50%проствета, определяется в в одном из стволов ЗББВ средней и, часточно, нижней трети голени. В проходимом стволе ЗББВ, подколенной вене и ПБВ регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. Суральные вены и мышечные лакуны не расширены, проходимы свободно. Проствет ЗББВ неравномерный, диаметром до 3-6 мм. Со стороны подкожных вен: Сафено-феморальное соустье не изменено, остиальный клапан состоятелен (дальше описывается норма)...Умеренный лимфовенозный отек нижней трети голени.Заключение: УЗ- признаки «старого», неокклюзивного тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного и берцового сегментов в чтадии фиброзных изменений с объемной пролангированной реканализацией на всем протяжении и недостаточностью клапанов глубоких вен. (ПТБ). При ретраспективном анализе заключений за 2011-2015 гг признаки закономерной положительной динамики.
Вот , что сейчас, а было 75% непроходимости. И Вы считаете , что кардиомагнил сейчас пить не стоит? А что тогда принимать? Варфарин - смысланет, поезд ушел. Что остается? Жалоб у мужа нет. Буду благодарна за любое мнение.
Наблюдайтесь у сосудистого хирурга (флеболога) - план контроля и динамику наблюдения обсудите с врачом. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:47
08.11.2015 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера получила многочисленные удары по голове кулаком сверху вниз. Теперь ужасно болит шея и боль переходит в спину.Весь вечер болела голова,не проходя; иногда пульсирует левая часть головы, похоже на прикосновения только изнутри. (Как то так). Также попали по челюсти, вечером была ноющая боль, а на утро испытываю неприятные ощущения при открывании рта.
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:00
07.11.2015 22:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пожалуйста прокоментируйте результаты МРТ на что они указывают? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, Stir в трех проекциях лордоз сглажен.
Костный позвоночный канал не сужен.
Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L3-S1.
Имеются узловые вдавления вещества межпозвонковых дисков в замыкательные пластинки тел позвонков L1-4, максимальными размерами 0,3х0,2см (хрящевые узлы Шморля).
В субхондральных отделах смежных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений определяется усиление МР-сигнала по Т2-ВИ, Stir и понижение МР-сигнала по Т1-ВИ — изменения красного костного мозга по типу воспаления (сакроилеит).
Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Определяются изменения межпозвонковых дисков:
Высота межпозвонковых дисков L1-S1 существенно не снижена, сигналы по Т2 от дисков не снижены.
Фораминальная левосторонняя широкая протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,2см, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
Диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
Фасеточные суставы L5-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных. фасеток и краевых костных разрастаний.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён
Вам в раздел неврология.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:01
07.11.2015 21:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, после беременности начала болеть бугристость 5 плюсневой кости на левой ноге, при ходьбе болит не всегда, иногда болит и в покое, если на нее надавить прямо сбоку, то боли нет, но если надавить сбоку и немного вниз, то боль сильная. Болит уже 5 месяцев, на рентгене сказали - ничего нет. Вообще особо сказать ничего не могут. Еще болят бедренные кости после прогулок, они болели и до беременности. Моя мама страдает всеми возможными костными заболеваниями: артрит, коксартроз, межпозвоночная грыжа, у ее мамы был ревматоидный артрит. Это я к тому, чтобы вы немного меня направили, может анализы какие сдать?
http://s50.radikal.ru/i130/1511/77/05f631da4a61.jpg
Возможная причина прогрессирование поперечного плоскостопия - нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки - формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:02
07.11.2015 19:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Пять лет назад у мужа был перелом. Был поставлен диагноз «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». Было сделано вправление под местным наркозом. Врачи сказали, что всё прошло хорошо, репозиция удачная и муж «родился в рубашке», операции не потребуется. Потом было сделано уздг с доплером и нам сказали, что есть пристеночные тромбы. Назначили кардиомагнил 75 мг на ночь. Потом делали уздг в динамике и врач сказал, что все хорошо, забудьте, что было. Сейчас муж ведет активный образ жизни как и прежде. Бегает) Недавно мою подругу (45 лет) прооперировали в Чебоксарах, поставили титановый тазобедренный протез. Никакого кардиомагнила не назначили. Может быть уже другие подходы к лечению и муж зря пьет кардиомагнил так долго? Мой вопрос:«Может уже прекратить пить этот препарат за давностью проблемы? Жалоб у мужа нет. Сейчас ему 50 лет. Большое спасибо за любой комментарий! Буду очень благодарна!
Показано наблюдение у флеболога и кардиолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:49
07.11.2015 19:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 17.09.15 сломала мизинец ноги со смещением. Наложили гипсовую лангету в виде ботиночка. Добросовестно пропрыгала месяц на костылях. Повторный ренген показал слабое сращение. Ещё 2 недели проходила в фиксирующий повязке, стараясь не наступать на стопу полностью. Новый ренген опять показал слабое сращение. Хирург посоветовал жить обычной жизнью, ходить нормально, без повязки, просто беречь палец. Но... не уберегла. Сегодня снова долбанулась им об угол! Было больно, он снова сместился (но не так сильно, как в прошлый раз) и опух. И что, начинать все заново? Гипс на месяц? :( а я только неделю, как с декрета вышла на работу. Можно ли как то обойтись без гипса и продолжать ходить, опираясь на стопу? Или это может сильно повредить моему несчастному мизинцу? Очень жду ответ! Заранее спасибо
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:03
07.11.2015 19:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер! У моего ребенка девочки 8 лет плоскостопие. были на приеме у врача ортопеда, нам прописали ортопедические стельки, это было года 2 назад- она не стала их носить в обуви так как это вызывало неудобство, в то время жалдоб с ее стороны не было, сейчас жалуется каждый день что очень болят стопы ног, также у девочки по внешней стороны стопы имеются шишки которые сильно выступают.Помогите что можно сделать в нашем случае. к кому обратиться, какие анализы пройти.
В этом году были на приеме у хирурга, нам назначали массаж, ходили на прогревание парафином.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:04
07.11.2015 09:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! мне 23 года.плоскостопие 1-2 степени. Приподнята 2 плюсневая кость к верху.был на приеме у врача, он посоветовал ортопедические стельки и все. Скажите пожалуйста что это может быть? Спасибо.
Предоставьте цифровое фото пальца в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:04
07.11.2015 08:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!Малышу в 2 месяца поставили диагноз воронкообразная деформация грудной клетки. При рождении этой деформации не было.Назначили массаж и физиотерапию.Подскажите, пожалуйста, возможно ли что данная деформация пройдет?Возможно ли ее вылечить без операции?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:05
06.11.2015 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Имеются ввиду активные виды спорта, виды физических развлечений и пр.. Какой именно «долгоиграющий», где можно показывать чудеса и после 30 и 40 и даже 50 лет?А какие виды могут нанести травмы и пр. и лучше в них не лезть для сохранности здоровья?

Вопрос возник с тем, что узнал что после тхэквондо( корейское боевое искусство. Характерная особенность тхэквондо — активное использование ног в бою) можно получить артрит уже в молодости и этот спорт только для молодых, хотя ранее я восхищался их трюками. Правда, и сейчас восхищаюсь. Также кто-то говорил о вреде качалки для сердца, хотя у нас мужики в тренажерный зал ходили лет за 35 и ничего, красивые, здоровые и улыбчивые.
Плавание.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 07:49
06.11.2015 22:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! После перелома ключицы и проделанной операции (установка простой пластины) произошла миграция крепления остеосинтеза, сделали повторную операцию оставили эту же пластину поменяли только винты с большей лопастью. Теперь подозреваю, что опять произошла миграция скажите может ли срастить перелом при миграции винтов?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:05
06.11.2015 21:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня оскольчатый перелом наружной лодыжки.Прошло две недели, а отломки не срастаются.Почему так? Либо ещё рано? Нога естественно в гипсе. Поясните когда начинается процесс сращивания.в данном переломе.
Пока по срокам рано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:06
06.11.2015 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! После того, как кроссовки натерли большой палец, ноготь потемнел и палец очень сильно болел. Сейчас ноготь большого пальца стал отходить и «прикреплен» к пальцу только маленькой точкой в центре. Что делать в данной ситуации с ногтем, боюсь дотронуться и он отпадет. Отрастет ли новый ноготь и что надо делать, чтобы новый ноготь прирос к пальцу?
Удалите старый.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2015 08:07
05.11.2015 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня такой вопросик. Мне сделана операция на позвоночнике ТПФ после неё было кровотечение из раны сейчас осталась внутри гематома,держится темпиратура. Что в этом случаи делать и насколько это плохо. И можно ли при гематоме загарать? Спасибо.
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2015 04:12
05.11.2015 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Занимаюсь футболом с 8 лет. В 2012 получил травму - надрыв передней крестообразной связки. В этом году начались боли в голени, особенно при сгибании ноги назад. Сделал мрт, вот результат: МР картина зоны трабекулярного отёка медиального мыщелка бедренной кости (вероятнее в стадии разрешения). Частичное повреждение передней крестообразной связки (утолщение по всей длине). Начальные проявления дистрофических изменений заднего рога латерального мениска, переднего рога медиального мениска (II ст. Stoller), распростарненная центральная дегенерация заднего рога медиального мениска (II ст. Stoller). Что вы посоветуете в данном случае?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2015 04:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения