ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
17.11.2013 14:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Иванов | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
Добрый день. Меня зовут Андрей, мне 24 года. Два с половиной года назад у меня была травма голеностопа. Сразу после травмы, был сделан снимок, врач сказал, что никакого перелома нет, обычное растяжение. Нога долгое время не проходила и спустя два месяца решил обследоваться повторно, оказалось, что перелом был, хоть и не значительный, откололся маленький кусочек кости ( диагноз, из того, что я могу расшифровать на старом снимке звучит так: срастающийся перелом внутр. лодыжки правой б/б кости, посттравматический артроз. После этого, два месяца ходил в фиксаторе на ноге. На прошлой неделе обследовался еще раз, по причине того, что при нагрузках чувствую боли в голеностопном суставе (12 лет профессионально занимался спортом, а также катаюсь на скейтборде). Перелом полностью сросся, с этим проблем вроде бы нет. Прикрепляю заключение узи и компьютерной томографии: УЗ-признаки хондромаляции суставных поверхностей правого голеностопного сустава (начальные явления артроза). Синовит голеностопного сустава. КТ:застарелый частичный разрыв правого дистального межберцового синдесмоза, хондромные тела правого голеностопного сустава. Умеренно выраженный деформирующий артроз правого подтаранного и таранно-ладьевидного суставов. Доктор, у которого я обследовался, советует мне операцию, если я в дальнейшем хочу заниматься спортом. Мой вопрос звучит так: велика ли вероятность того, что после операции, функции голеностопного сустава полностью восстановятся, а боли при нагрузках пройдут и появится возможность вновь активно заниматься спортом? Также, есть ли возможность обойтись без хирургического вмешательства и лечить ногу консервативно?
Для объективности ответа нужен осмотр и изучение вашего диска с данными КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:44
17.11.2013 19:44
17.11.2013 13:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Тараз
Здравствуйте. Примерно дней 10 назад сидел на корточках, затем поднимаясь видимо сделал сильный упор на левую ногу почувствовал что потянул мышцу бедра и в коленке был хруст. Особой боли в тот момент не было. Затем побыв день на работе в ноге ощущал не большие болевые ощущения, которые я списывал на растяжение мышцы. На следующий день, просто идя по комнате, почувствовал острую боль в колене. Использовал в лечении эластичный бинт и мазь Вольтарен, продолжая ходить на работу. Примерно на 5 - 6 день после инцидента боль стала проходить и я идя в пятницу на работу снял эластичный бинт. К обеду боль вернулась в полном объеме. Сегодня посетил МРТ результаты, которых выложу ниже. На данный момент из лечения использую эластичный бинт (наколенник) гель вольтарен и таблетки ксефокам лорноксикам. Вопрос мой таков скажите, пожалуйста, какой диагноз Вы видите на снимках МРТ? Что порекомендуете для излечения?
http://s020.radikal.ru/i715/1311/30/1701f0d25df9.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1311/9a/5b9f285eb399.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1311/71/e4f1bdde80b0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1311/55/1e979dceef75.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/2e/154b0aed1ebe.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1311/d7/56517c5f325f.jpg
http://i018.radikal.ru/1311/05/e0940019ec9b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1311/30/6ce480521f15.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1311/37/3cb8aa2a39d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/30/1701f0d25df9.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1311/9a/5b9f285eb399.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1311/71/e4f1bdde80b0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1311/55/1e979dceef75.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/2e/154b0aed1ebe.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1311/d7/56517c5f325f.jpg
http://i018.radikal.ru/1311/05/e0940019ec9b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1311/30/6ce480521f15.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1311/37/3cb8aa2a39d7.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 18:06
17.11.2013 18:06
17.11.2013 13:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Тараз
Здравствуйте. Примерно дней 10 назад сидел на корточках, затем поднимаясь видимо сделал сильный упор на левую ногу почувствовал что потянул мышцу бедра и в коленке был хруст. Особой боли в тот момент не было. Затем побыв день на работе в ноге ощущал не большие болевые ощущения, которые я списывал на растяжение мышцы. На следующий день, просто идя по комнате, почувствовал острую боль в колене. Использовал в лечении эластичный бинт и мазь Вольтарен, продолжая ходить на работу. Примерно на 5 - 6 день после инцидента боль стала проходить и я идя в пятницу на работу снял эластичный бинт. К обеду боль вернулась в полном объеме. Сегодня посетил МРТ результаты, которых выложу ниже. На данный момент из лечения использую эластичный бинт (наколенник) гель вольтарен и таблетки ксефокам лорноксикам. Вопрос мой таков скажите, пожалуйста, какой диагноз Вы видите на снимках МРТ? Что порекомендуете для излечения?
http://s020.radikal.ru/i715/1311/30/1701f0d25df9.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1311/9a/5b9f285eb399.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1311/71/e4f1bdde80b0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1311/55/1e979dceef75.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/2e/154b0aed1ebe.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1311/d7/56517c5f325f.jpg
http://i018.radikal.ru/1311/05/e0940019ec9b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1311/30/6ce480521f15.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1311/37/3cb8aa2a39d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1311/30/1701f0d25df9.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1311/9a/5b9f285eb399.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1311/71/e4f1bdde80b0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1311/55/1e979dceef75.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1311/2e/154b0aed1ebe.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1311/d7/56517c5f325f.jpg
http://i018.radikal.ru/1311/05/e0940019ec9b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1311/30/6ce480521f15.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1311/37/3cb8aa2a39d7.jpg
У вас нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 17:29
17.11.2013 17:29
17.11.2013 12:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Магадан
Мне поставили диагноз артроз большого пальца ноги,предложили оперативное лечение.Операцию сделали 23 сентября,вставили в большой палец спицу,через месяц 23 октября удалили спицу,но на стопе до сих пор сохраняется отечность,особенно к вечеру.Врач рекомендовал мед.желчь в виде компрессов,вальторен-гель и таблетки нурафен.После шести компрессов у меня выступила аллергия на ноге,я перестала пользоваться желчью.До сих пор пол стопы отечная,полностью на стопу не становлюсь,палец разрабатываю,тоесть гну его вперед назад.Испытываю боль в большом пальце,а иногда и в остальных.Подскажите как можно избавиться от отекаМне предлогали сделать операцию и на левой ноге,т.к там начинающая стадия,я отказалась,потаму что там палец еще гнется и я могу на него наступать,надеюсь может обайдется без операции и еще меня волнует один вопрос востановится ли функция движения на оперированном пальце?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 17:30
17.11.2013 17:30
17.11.2013 11:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Кемерово
Здравствуйте, врач ревматолог определил у меня продольное плоскостопие и рекомендовал купить стельки супинаторы, которые я должен носить в любой обуви. Правда врач не сказал мне их по какому принципу они подбираются. Я пришел в ортопедический салон «Сольвейг» там мне консультанты сказали что они подбираются по размеру ноги. Выбор этих стелек при продольном плоскостопии очень широк от самых простых до стелек с различными гелевыми наполнителями чтобы разгружать определенные отделы стопы. Как правильно подобрать себе стельки супинаторы при продольном плоскостопии для носки постоянно в любой обуви: каким стелькам отдать предпочтение российским, тайваньским или немецким, с гелевыми вставками или без, из какого материала они должны быть, подбирать ли их по размеру обуви или как то еще, как определить что пора заменять стельки, можно ли ограничиться одной парой стелек для всей обуви (закрытой конечно) или нужно иметь больше? Благодарю за советы!
Стельки нужно делать индивидуально с учетом особенностей только вашей стопы, положения таза и позвоночника - шаблонные варианты вам не подойдут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 17:27
17.11.2013 17:27
17.11.2013 10:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте! 6 ноября 2013.мне удалили штифт с правой бедренной кости.сказали,что операция прошла с осложнениями.долго не могли вытащить штифт.и у меня вопрос,как долго будет заживать кость?(когда полноценно я могу встать на ногу.врач сказал,что 1,5 месяца мне надо ходить с тростью) и какие могут возникнуть осложнения в месте удаления и в области коленного сустава,т.к. там стоял гвоздь?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 15:59
17.11.2013 15:59
17.11.2013 08:31 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Фурсова Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Владивосток
У сына 16 лет на снимках обеих стоп с нагрузкой определяется высота продольного свода стопы равна 30мм, угол продольного свода стопы 138 градусов. угол 139 градусов, справа высота -29 мм. В таранно-лад. сочленении слева по верхнему контуру ладьевидной кости определяется мелкий остеофит до 1мм, суставная щель незначительно сужена: Заключение: продольное плоскостопие обеих стоп 1 ст., Артроз таранно-лад. сочленения слева 1 ст. Годен ли он для поступления в военное училище?
Годен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 17:30
17.11.2013 17:30
17.11.2013 01:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 38 | украина | николаев
упал со 2 этажа перелом шейки бедра поставили пластину она немного согнулась недосмотрели раздроблена пятка и с наклоном и перелом сустава он уже сросся ломать некто не хочет хожу с палочкой был хруст в колене он пропал (делали операцию с центра помощи) до этого официально не работал операция была 3.07.2013
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:42
17.11.2013 19:42
17.11.2013 00:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Здраствуйте. У меня выпирает верхняя часть правой лопатки, со стороны смотрится как шишка. При польпации никаких болезниных ощущений нет. Сейчас ноет правое плечо. Что это может быть. Зарание спасибо.
Нужен очный осмотр травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:45
17.11.2013 19:45
17.11.2013 00:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 20 | россия | санкт-петербург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли посещать парные/ бани/ сауны с титановым винтом в ладьевидной кости?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:45
17.11.2013 19:45
16.11.2013 17:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 36 | украина | Евпатория
Добрый день, занимаюсь спортом --карате,простыл,думал вылечился и пошёл на тренировку,но не долечился ,как оказалось....после тренировки набухла икроножная мышца...(УДАРОВ ИЛИ КОНТАКТОВ С НОГОЙ НЕБЫЛО)..но после приёма противовирусного и иммуноподнимающих препаратов оттёк уменьшился и пошёл вниз к пятке...вопрос неужели нагруженная мышца может так опухнуть в период ГРИППозности????
Скорее всего травматического характера отек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:46
17.11.2013 19:46
15.11.2013 21:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 46 | РФ | Анапа
При установлении степни сколиоза учитывается угол отклонения по снимку в положении стоя или лежа ?
Стоя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2013 20:16
16.11.2013 20:16
15.11.2013 20:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Красногорск
Здравствуйте.По вашему совету сделал МРТ. В протоколе написано что в передне-латеральном отделе левого голеностопного сустава определяется избыточное количество жидкости. Соотношения костей в суставе не изменены. Гиалиновый хрящ,покрывающий суставные поверхности не источен. МР-сигнал от него не изменен. Отмечается частичное повреждение передней межберцовой связки в виде повышения МР-сигнала от нее на Т2-в.и. Задняя межберцовая связка утолщена,имеет неоднородный сигнал,ход ее не изменен. В месте крепления связки к большеберцовой кости отмечается отек костного мозга большеберцовой кости. Остальные связки сустава не изменены. В пяточной и большеберцовой костях имеются единичные эностозы до 0.8 см. Подкожная жировая клетчатка по наружной поверхности сустава нерезко отечна. Заключение: МР-признаки повреждения межберцового синдесмоза,частичное повреждение межберцовых связок. Невыраженный синовит. Посоветуйте пожалуйста лечение. Заранее большое спасибо.
Выполните рентгенограммы голеностопного сустава в 3/4 проекции на межберцовый синдесмоз и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:51
17.11.2013 19:51
15.11.2013 18:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Геннадий | Пол: Муж. | Возраст: 63 | Россия | Москва
Уважаемый Доктор! 2002 год. ДТП. перелом позвоночника : 7-й шейный, 3-й поясничный. максимальное расстояние, которое мог пройти 100 м. Практически «диванная жизнь». 2013, июнь. острый тромбоз. Ампутация левой ноги выше колена. Встает вопрос протезирования. А нужен ли он мне? Отцепить, прицепить, натер культю, или еще что-нибудь. Максимальное расстояние, которое, возможно, придется преодолевать ( от квартиры до машины ) 50 м. Не проще ли использовать костыли? Что подсказывает Вам Ваш опыт и простая логика? Ваше мнение важно для меня. Благодарю Вас. С уважением Г. Сергеев.
Я за протез, но безусловно выбор за вами и вам принимать решение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:53
17.11.2013 19:53
15.11.2013 15:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
никита | Пол: Муж. | Возраст: 19 | россия | серпухов
прошел обследования , нашли вегососудистая дистани на фоне ангело диспазии
Исходя из вашей писанины - будете служить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:54
17.11.2013 19:54
15.11.2013 12:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Щёлково
День добрый Уважаемый врач! А Вы можете мне сказать,тогда зачем врачи мне наложили гипс на всю стопу,только из за перелома пятого пальца? Если можно было бы обойтись и без него.А вот теперь и не снимают.Ходи говорят пока в гипсе.
Спасибо. С Уважением к Вам Игорь.
Спасибо. С Уважением к Вам Игорь.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2013 18:05
15.11.2013 18:05
15.11.2013 08:59 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Искитим
Здравствуйте,Уважаемый,Андрей Николаевич!Моей маме 45 лет.2 месяца назад появилась боль по задней поверхности 2-го,3-го пальца стопы.появился отек,при движении сильная боль и хруст.по утрам скованность.мама находится в деревне,врачей нет.Вот ищу помощи.Помогите пожалуйста.Я очень переживаю за маму.Что это?Лечится ли это?Я уже прочитала много литературы,но не уверена.Помогите как специалист.Что это-фасцит?артроз или артрит....помогите прошу....
Причина, возможно поперечное плоскостопие, обострилась метатарзалгия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2013 18:08
15.11.2013 18:08
15.11.2013 04:46 Травматология и ортопедия / Артролог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Барнаул
Здравствуйте, в интернете прочитал и посмотрел видео известного по своим книгам врача-ревматолога Евдокименко Павла Валериевича http://www.evdokimenko.ru/article02_6.htm и http://www.youtube.com/watch?v=gV7C3M3OlWg. В своих выступлениях он говорит что пероральные хондропротекторы, например Артра, при правильном и долгом приеме, 2-3 года, наращивают хрящ. Хотя Елена Малышева в одной из своих программ заявила и привела клинические испытания которые доказали полную бесполезность хондропротекторов при лечении артрозов. Также этот врач-ревматолог на своем сайте утверждает что мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила в сочетании с курсом хондропротекторов почти полностью восстановили коленный сустав у одной его пациентки с артрозом правого коленного сустава II стадии. Что Вы можете сказать о данном враче и действительно ли его методы лечения могут вылечить гонартроз коленного сустава?
Я с его методиками не знаком, артру никогда не использую в своей практике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2013 18:11
15.11.2013 18:11
14.11.2013 23:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Чусовой
Молодой травматолог сказал , что 10-летнюю металлоконструкцию удалить невозможно и зачем, если не беспокоит, а какие последствия могут быть, например вдруг остеомиелит ,что тогда ???
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2013 18:38
15.11.2013 18:38
14.11.2013 22:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Рф | Москва
Здравствуйте! Ребенок упал с кровати, жаловался на боль в шее. В травмпункте сделали снимок - перелом ключицы. Наложили повязку восьмеркой. Ребенок вертелся, валики, которые должны быть подмышкой съехали на спину. Ребенок плачет и просит снять повязку (сильной боли не было, в удобном положении спал или просто сидел - до наложения повязки). Ребенку 2 года 1 месяц.
Вопрос: насколько необходима повязка? Возможно ли ее снимать на ночь? Можно ли обойтись без повязки?
Вопрос: насколько необходима повязка? Возможно ли ее снимать на ночь? Можно ли обойтись без повязки?
Вам нужен детский ортопед. Иммобилизация для того и накладывается что бы её не снимать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2013 18:40
15.11.2013 18:40