Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.11.2013 02:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте после операцию на ключицу все прошло хорошо и на вернем шве образовался прищик и вытекает как бутдо гной что это может быть после все образовалось как все зажило и потом такое????
Лигатурный свищ - обратитесь к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 20:19
27.11.2013 23:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Несколько лет назад повредил связку плеча (разрыв), проходил физиопроцедуры, массаж. Ежегодно болевой синдром возвращается. Прошу подсказать какие конкретно физиопроцедуры и методики массажа наиболее эффективны, есть ли специальные упражнения ЛФК, какие осложнения мне грозят.
Для обьективности оценки внутрисуставной патологии плечевого сустава необходимо выполнить МРТ в противном случае без четкого топического диагноза лечение будет не патогенетическим, а общим и малоэффективным.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 09:15
27.11.2013 22:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Меня беспокоит хруст в суставах. Хрустит практически всё и всегда, от позвоночника до голеностопа. Часто бывает ощущение, будто в позвоночник песок насыпали. Болей нет, суставы не опухают. Но чувствуется не особо хорошая подвижность суставов. Исключение только одно колено. Если сильно согнуть ногу, в колене щелкает, как будто что-то смещается, и очень сильно больно пока не разогнешь ногу. Данная проблема у меня уже несколько лет. Как-то давно обращалась к врачам в поликлинике и внятного ответа так и не получила. Подскажите пожалуйста, почему так может быть и можно ли это как-то вылечить? Заранее спасибо за ответ.
То, что у вас хрустят все суставы - это не патология, а вот боль и дискомфорт в коленном суставе - это возможное повреждение мениска, я бы рекомендовал выполнить МРТ и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 09:17
27.11.2013 21:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом межвыщелковых возвышений б/берцовой кости с удовлетворительной костной мазолью.Локальное субхондральное контузионное повреждение в латеральном мыщелке бедра.Частичное повреждение передней крестообразной связки. Умеренный синовит с признаками гемартроза. Имеются косвенные признаки отрыва заднего рога внутреннего мениска, вероятно, за счет повреждения его фиксирующих структур с выраженной центральной дегенерацией конечных отделов тела и видимых отделов заднего рога. Положили гипс - мальчику 13 лет- на 3 месяца. Что будет дальше, поможет ли это, могут ли быть проблемы в будущем?
Гипс категорически не нужен, показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 09:21
27.11.2013 15:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
После вывиха надколенника мне назначили физиопроцедуры в виде ***фореза с лидазой (прочитать первую половину слова на направлении не могу, может, электро, хотя не похоже). В общем, намазывают колено вокруг чашечки лидазой, потом ещё чем-то вроде вазелина и 5 минут водят излучателем. Хожу каждый день, попеременно к двум врачихам, и возникла такая проблема: первая врачиха говорит, что водить излучателем нужно прямо вокруг самой чашечки, согнув ногу, а вторая - что вокруг колена, то есть, собственно, не по самому колену, а выше и ниже, т.к., дескать, в колене много костей, и излучение от них отражается. Нога при этом тоже должна быть согнута.
Друг с дружкой эти врачихи враждуют, так что спрашивать у одной мнение по поводу методов другой бесполезно. Замечу также, что собственно процедуру выполняю я сам - врачиха включает аппарат+таймер и уходит.Так как же делать правильно?
Лично мне кажется, что правильно, как первая говорит, т.е. обрабатывать само колено, по периметру чашечки, т.к. отёк сконцентрирован где-то там. Да и результаты первых четырёх дней процедур вроде это подтверждают. Но я уже не слишком полагаюсь на собственное мнение.
Спасибо.
Очно проконсультируйтесь у врача физиотерапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 09:45
27.11.2013 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
История длинная, даю хронологию событий:
вопрос 730778 от 25.09
вопрос 736296 от 17.10
вопрос 742926 от 13.11
До сих пор болит, ничего не поменялось. Снимок сделал от
20 .11. Хирург в поликлинике сказал, что каждый по разному переносит такую травму, кто-то нормально, кто-то как ты))))
но результат будет через пол года один у всех. Сказал терпи.
А что вы скажите? может я понапрасну переживаю
http://i024.radikal.ru/1311/d2/732c71bf824d.jpg
Операция проведена не совсем корректно, металлоконструкция подобрана не правильно, происходит постоянная травматизация головки плечевой кости - субакромиальный бурсит и импиджмент синдром. Нужно удалять пластину и переделывать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2013 09:49
27.11.2013 13:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 27 лет. Болит правый коленный сустав. Боли появились примерно 8 месяцев назад. Сразу думал само пройдет, но нет. Сделал МРТ, диагноз: МР-признаки дегенеративного остеоартрита(хрящ,умеренно неравномерно источнен)! Пропил 2 месяца Хондрозамин - никаких изменений. Посоветовали уколы Мукосат - после 20-25 уколов через день по 2 мл практически изненений небыло. Прочитал, что хондроитин нужно в комплексе с глюкозамином. Уже около месяца пью глюкозамин(1,5 мг) и заканчиваю курс уколов Мукосат(2мл) - боли остались, лишь немного полегчало. Только боль немного гуляет: сразу была правее коленной чашечки, потом сместилась вверх коленной чашечки, теперь ощущение что под коленной чашечкой болит!
Посоветуйте что-нибудь пожалуйста!
Учитывая такой длительный характер боли вам показана санационно-диагностическая артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 18:20
27.11.2013 10:46 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!
Подскажите, моей дочке полтора месяца, правя ножка туго отводится. Нас направили сразу на рентген, чтоб исключить подвывих. Собственно мы его и сделали.
Заключение рентгена: Подвывих исключить нельзя.
Заключение ортопеда: Спазм и прописана шина Фрейка

У меня пару вопросов, если можно:
1. Почему отличаются заключения врачей?
2. Не вреден ли рентген?
3. Почему нас не направили сначала на узи, раз рентген тоже не мжет дать точного ответа?
4. Или быть может рентгенологи так сказать подстраховывают себя, и перекладывают ответственность на ортопедов? Как на практике это бывает?

Заранее огромное спсб за помощ...
P.S. Просто оч переживаю что зря облучили ребенка, а точного ответа так и не получили
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 16:06
27.11.2013 08:40 Травматология и ортопедия / Другое
я вчера подскользнулась и упала, после этого появилось боль выше 3-4 см от ануса. что может это быть и куда обратиться?
У вас травма копчика - обратитесь на очную консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 16:07
27.11.2013 07:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
дифармирующий артроз 2степени болевой синдром стпа работает частично 90% имею ли я права на установление группы инвалидности
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 16:08
27.11.2013 00:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Хотела бы узнать...заключение МРТ: Заключение: Полный отрыв передней малоберцово-таранной связки от таранной кости,частичный разрыв задней малоберцово-таранной кости.Частичное повреждение глубокой порции дельтовидной связки.Мрт картина не позволяет исключить частичное повреждение межберцового синдесмоса.Позадипяточный бурсит. Что нужно делать?Буду благодарна за ответ!Спасибо!
Для начала хотелось бы взглянуть на стопу с голеностопом и на диск с записью МРТ, а потом уже можно было бы обьективно ответить что делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 16:09
26.11.2013 22:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мужчина, 43 года , больше года назад, при игре в футбол , был не травмотический ахиллобурсит . Три недели нога была в гипсе «сапожке» . Сейчас ахилл не беспокоит , но после этого стал беспокоить гольностопный сустав , боли в суставе с утра . Вопрос : Может ли после ахиллобурсита развится остеоартроз гольностопного сустава и как более точно , в моём случае , поставить диагноз - узи , рентген или другое ?
Обязателен рентген голеностопного сустава в 2х проекциях и желательно МРТ голеностопного сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 05:24
26.11.2013 15:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый День! На МРТ у меня подтвердился диагноз многокамерная Киста Бейкера размеры 2,7*2,1 1*10,0,см врач сказал, что только оперировать. На МРТ больше никаких отклонений нет, т,е возникла она сама по себе. Посоветуйте, что делать? Если все же операцию то какую выбрать обычную или артроскопию?
Хотелось бы взглянуть на диск с данными МРТ и на сам коленный сустав. Я оперирую кисту Бейкера открыто, так надежнее.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.11.2013 05:26
26.11.2013 13:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Меня зовут Андрей мне 30 лет. Получил травму плеча. Был на УЗИ поставили следующий диагноз. Справа отмечается небольшой отек и смазанность эхо-структуры переднего отдела сухожилия надостной мышцы (толщиной справа около 5,6мм, слева 4,8мм)- тендинит. Справа незначительный отек и утолщение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (справа около 2,7мм, слева 2мм) без наличия жидкости в подсухожильной сумке-тендинит.
Заключение: УЗ- признаки тендинита длинной головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы справа.
Что посоветуете уважаемые врачи?
Спасибо, Андрей
ФТЛ и бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 19:15
26.11.2013 13:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Летом 2013 года мой отец (40 лет)попал в аварию . Получил осколочный перелом ключицы. Ему сделали операцию вставив пластину с 6 болтами . через месяц-полтора он сломал ключицу снова ,вместе с пластиной . Ему сделали двойную операцию ,поставив титановую пластину . 24.11.2013 он снова сломал вместе с титановой пластиной .Он сказал что не поедет на операцию так как не хочет что бы его резали опять . думает что кость сама срастётся пусть и криво . я понимаю что это очень глупо с его стороны . Скажите пожалуйста как может себя повести оргонизм после третьего общего наркоза за пол года ? И если не сделать операцию , что будет ? Может ли начаться загноение ? и срастётся ли кость вообще? Спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 19:16
26.11.2013 01:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s020.radikal.ru/i718/1311/91/19bba3664b21.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1311/d3/a32ca42a80fb.jpg

Доброго времени суток!
Я девушка, 20 лет. Рост 172,вес 72.
ранее себе ничего не ломала
27.10.13 сломала наружную лодыжку. Наложили гипсовую лангету. в справке написали Иммобилизация 4 недели.
Болей у меня не было вообще за весь период.
Наблюдалась в поликлинике, питалась хорошо, принимала витамины.
рентген сделали 27.10, затем в поликлинике по месту жительства 28.10, затем по истечению 2х недель - 11.11.
Так же 11.11 была наложена пластиковая лангета.
специалистом врачем - ортопедом.
Нога никак не беспокоила.

25.11 прибыли в поликлинику с надеждой, что гипс снимут.
но накануне (23 и 24 числа) я немного наступала на больную ногу, надеясь, что это не сильно повлияет, ведь я полагала, что все срослось.

но снимок 25.11 показал вот что (изображения прилагаю)

врач сказал, что еще 2 недели в гипсе точно.

Пожалуйста, скажите! Это нормально, что видна такая трещина в кости???

и могла ли я ее «расшатать» от того, что немного понаступала.

Заранее очень благодарна Вам за ответ!!!!
Положение костных отломков удовлетворительное. Линия перелома прослеживается на всем протяжении, признаков консолидации четких нет. Необходимо еще поносить иммобилизацию и через 2-3 недели выполнить повторные снимки. Можно выполнить с увеличением и проконсультироваться у травматолога очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 07:10
26.11.2013 01:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 месяца на зад была операция на тазобедренной . на ставили пластин . после операции болело но терпимо . а пару дней стало болеть так что пришлось пить обезбаливающее и болит и болит . это так и должно быть и главное боль не тем где резали а ниже по всей ноге
Предоставьте снимки тазобедренного сустава и бедра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 16:34
25.11.2013 20:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Месяц назад случился повторный вывих надколенника ( второй раз) при резком повороте в сторону. Значит ли это,что для полноценной жизни мне нужна операция? Как теперь мне ходить и жить полной жизнью,не боясь,что это случится снова?
Для начала выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 07:11
25.11.2013 18:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
В июле упала и поставили диагноз вколоченный перелом шейки бедра по типу трещины через неделю. Дома упала с костылей и уже получила перелом шейки бедра. Операцию делать отказались, так как у меня аллергия на новокаин. Вопрос: можно ли было сделать операцию под другим наркозом, и как вести себя после выписки домой из больницы- больше лежать и беречь ногу, больше двигаться- сидеть и ходить на ходунках (костылях), делать ли какую-то гимнастику для ноги, ведь 6 месяцев после перелома большой срок. Как себя вести в период после выхода из больницы домой с не оперированным переломом шейки бедра.
Предоставьте снимки. Учитывая возраст и особенности таких переломов вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 07:13
25.11.2013 13:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня перелом большого пальца левой руки 3-й день, еще месяц гипс носить, я сейчас на 3-м курсе, но дело в том что институт находиться далеко от дома,личного транспорта нет, передвигаться в гипсе на таком расстоянии неудобно, сейчас холодно с гипсом даже куртку не оденешь. Слышала что из-за передвижений во время ношения гипса кости срастаются неправильно, правда ли это? Подскажите что будет лучше для выздоровления домашний режим или же можно ездить на большое расстояние от дома на учебу, если можно ездить то есть ли более удобная для передвижения альтернатива гипсу? Можно ли с гипсом ездить в электричках, не повредит ли это?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.11.2013 07:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения