Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.11.2013 00:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня подвывих косточки над большим пальцем руки, недалеко от запястья. Никаких болевых симптомов и неудобств практически нет, просто немного торчит косточка. Скажите, что делать? Стоит ли вправлять или лучше оставить в покое?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 17:53
19.11.2013 23:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
узи ренген признаки дефорартроза коленных суставов в правом коленном суставе в полости жидкость латеральной 3мм вмедиальной до4.4мм колено болит ночью не затронешь принимаю немисил что делать дальше не знаю
Обратитесь к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 17:54
19.11.2013 21:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Часть 1 в связи с ответами на неё возникли уточнения:
После перелома большой и малой берцовой костей мне было проведена операция, в ходе которой спица была вставлена в б/б кость, малую же хирург-травматолог не трогал вообще. Мне было сказано, что она не несет опорной функции, перелом далеко от сустава и, следовательно, вероятность артроза отпадает и т.д. Однако, зав. отделения поликлиники, в которой я наблюдаюсь (а в последствии и ещё один специалист), настаивают на необходимости проведения операции. Хирург же с курирующим его зав. отделением серьёзной больницы настаивают, что необходимости в операции нет и всё надо оставить как есть.
Процесс сращивания идет хорошо, уже могу ходить самостоятельно, лишнюю операцию делать не хочеться, но и пугают возможные последствия.
Выскажите, пожалуйста, своё мнение о необходимости проведение операции. Возможно ли сделать подобную операцию на м/б кости (поставить спицу) под местным наркозом.
http://s017.radikal.ru/i419/1311/be/b96e38f715a0.jpg

Часть 2:
Это более ранний снимок (немного другая проекция)
http://s020.radikal.ru/i719/1311/54/79b30a6bbf08.jpg

Оперировавший врач сказал, что м/б кость вряд ли срастется, просто образуется костный мозоль. Наибольшее опасение вызывает озвученная другим врачем возможность возникновения артроза (у меня рост 195 см и вес 120 кг, что, по его словам, увеличивает вероятность), в случае если кость не будет просто составлена вместе «хотя бы краями, чтобы общая мозоль образовалась». Я не смог найти данные о возможности развития артроза в этой связи. Подскажите, пожалуйста, если есть у кого-нибудь данные.
Плюс, вопрос возникает, в случае если кость не соединится, не будет ли она мешать тканям (мышцам) при повышенных физических нагрузках: бег, прыжки, повороты вдоль осевой линии.
Малоберцовая кость при переломах выше сустава и межберцового синдесмоза не всегда нуждается в остеосинтезе. Последствия возможны если малоберцовая кость срастется раньше большеберцовой и будет как распорка. По снимкам я не вижу была динамизация штифта или нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2013 22:47
19.11.2013 20:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Ув. Доктора,
Подскажите пожалуйста какой хондропротектор является препаратом выбора Артра, Терафлек, Структум, Дона и.т.д., с точки зрения доказательной медицины и исходя из вашей практики?
ДОНА
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 17:55
19.11.2013 20:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад мне была сделана операция - остеосинтез шейки бедренной кости канюлированными винтами. Сейчас передвигаюсь с тростью. Подскажите, пожалуйста, какой тренажер можно приобрести для укрепления суставов (колени тоже побаливают - хрустят) и приобретения более усойчивой походки.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 17:55
19.11.2013 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
У моего мужа подколенная киста.Из неё выкачали жидкость.Но всё равно неприятные ощущения в ноге остались. Доктор предлагает ему её удалить.Муж сомневается.Говорят ,что после удаления она опять вырастает.Что вы нам посоветуете.Может какое другое есть лечение? Спасибо.
Киста сама по себе не бывает, причина - внутрисуставная патология - необходимо выполнить МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 18:08
19.11.2013 17:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
После перелома большой и малой берцовой костей мне было проведена операция, в ходе которой спица была вставлена в б/б кость, малую же хирург-травматолог не трогал вообще. Мне было сказано, что она не несет опорной функции, перелом далеко от сустава и, следовательно, вероятность артроза отпадает и т.д. Однако, зав. отделения поликлиники, в которой я наблюдаюсь (а в последствии и ещё один специалист), настаивают на необходимости проведения операции. Хирург же с курирующим его зав. отделением серьёзной больницы настаивают, что необходимости в операции нет и всё надо оставить как есть.
Процесс сращивания идет хорошо, уже могу ходить самостоятельно, лишнюю операцию делать не хочеться, но и пугают возможные последствия.
Выскажите, пожалуйста, своё мнение о необходимости проведение операции. Возможно ли сделать подобную операцию на м/б кости (поставить спицу) под местным наркозом.
http://s003.radikal.ru/i202/1311/ce/7b8270ec7b42.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2013 22:48
19.11.2013 17:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, доктор! У меня постоянные боли в районе крестца справа. С поясничным отделом позвоночника проблем нет. Ортопед измерил длину ног. Правая оказалась короче на 5 мм. И немного перекошен таз в сторону короткой ноги. Сделали индивидуальные стельки, начал носить, боли стали уходить. Но врач настоял, что бы я подкладывал подпяточник 5 мм, под короткую ногу. Стало хуже. И мой вопрос! Скажите, если нога короче на 5 мм. обязательно компенсировать такую разницу в длине ног, подпяточником? С уважением!
Нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки за счет их можно и нужно компенсировать это условное укорочение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 18:09
19.11.2013 10:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! После травмы ноги ( перелом перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением( таким, что не было смысла вправлять)) свело икроножную мышцу, при ходьбе она очень болит ( уже второй день). Что вы посоветуете?
Исключить прогрессирование плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 18:12
19.11.2013 09:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. В 2006 году сломал руку. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом нижней / 3 левого плеча со смещением отломков. Сделали операцию, поставили пластину. Операция осложнилась невропатией лучевого нерва. Рука после операции около 3 месяцев не работала. Врач сказал прийти через год для удаления пластины. Через год я к ниму пришёл, но он сказал если не беспакоит то лучше не снимать т.к. может опять быть осложнение с лучевым нервом и рука может не востановиться. Сейчас вот прошло уже 8 лет и у меня уже 3 неделю болит рука. боли сильные, пульсирующие в районе локтя и отдаёт по всей руке. боли постоянные, снимаю обезболивающими. раньше тоже была боль, но она была другой не постоянной и не сколько дней всего. я всегда думал это из-за сменны погоды. Вопрос: может это меня так нерв беспокоит или как мне говорят что может окисляется пластина и от этого окисления начинает разрушаться кость? и если я сейчас сниму пластину, будет у меня осложнение, рука восстановит свою работаспособность? Спасибо.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2013 18:13
19.11.2013 05:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток! помогите разобраться с моим вопросом: 28.06.2013 в результате ДТП получил перелом б\берцовой н\3. 2 недели вытяжка, потом гипс выше колена. От оперативного вмешательства отказался (поталогически боюсь боли) R-снимки явных улучшений не показывали. 01.11.2013 сняли гипс, костная «мозоль» «начала образовываться» по версии нпблюдающего травматолога. Обращаюсь к Вам ещё потому. что мне 32 и я ещё оказываюсь старше своего лечущего врача ))) рекомендации: не наступать, а приступать 50% веса. Вопрос - ощущаю щелчки в месте перелома, на что лечащий врач ответил - может быть мышцы и ещё что-то, но ни как трение отломков между собой. Сейчас без какой-либо повязки. На R-снимке не очень хорошее качество, снимок на моб. телефон. Светится пластина. трехлетней давности, перелом как раз ниже пластины. Повторюсь... очень смущают щелчки в месте перелома...? За ранее благодарен за помощь! Вы мне очень помогли.
Предоставьте свежие рентгенограммы в 2-х проекциях, возможно сращения перелома еще нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2013 13:07
19.11.2013 00:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Разболелось колено-ноющая боль.Сделала МРТ.Написано: в субкортикальном губчатом веществе переднего межмышелкового поля большеберцовой кости в области прикрепления передней крестообразной связки визуализируется участок изменения МРТ сигнала,изогипоинтенсивный в Т1,Т2режимах и гиперинтенсивный на изображениях с подавлением сигнала от жира,с достаточно четкими контурами,размером до 4Х4Х3мм.Хрящ,покрывающий надколенник,мыщелки бедренной кости и плато б/берцовой кости нормальной толщины и характеристики сигнала.Поверхность хряща гладкая.Медиальный и латеральный мениски имеют нормальную треугольную конфигурацию на фронтальных и сагиттальных срезах,гомогенную внутреннюю структуру и пониженную интенсивность сигнала.Все части менисков имеют гладкую,интактную поверхность.Передняя и задняя крестообразные связки интактны и имеют нормальную толщину и характеристики сигнала.Связки надколенника без особенностей.Мягкие ткани,окружающие коленный сустав,и видимые сосудистые структуры без видимых паталогических отклонений.Заключение:МРТ признаки слабовыраженного синовита правого коленного сустава.Участок кистовидной перестройки в субкортикальном слое переднего межмышелкового поля
большеберцовой кости.Возможно консервативное лечение?Мажу Кетапрофеном и Карипаином. Спасибо большое!!!!
Думаю, что возможно. Нужно еще выполнить КТ с 3Д реконструкцией коленного сустава и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2013 13:09
18.11.2013 17:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Здраствуйте подскажите пожалуйста после аварий на левом боку с зади был синяк через 10-12 дней надулся сильно бок что это такое и к каму мне обратится
Вам показана консультация хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 22:13
18.11.2013 12:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! Подскажите киста бейкера размером 2,7*2, 1*10,0 показано ли для нее операция или можно лечит консервативный путем? И если показана операция то делаете ли вы ее людям с вич+ и сколько это стоит?
Киста Бейкера как самостоятельное образование бывает редко, чаще всего причина ее внутрисуставная патология. Необходимо выполнить МРТ коленного сустава. Вич инфицирование не является помехой к проведению операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 19:16
18.11.2013 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день Леонид Григорьевич. Моему сыну 4,5 месяца(вес сейчас 7500,рост 68; при рождении: 3500кг,54см, искусственник,) с рождения небольшое углубление на грудной клетки, к трем месяца она стала больше. При первом осмотре у хирурга в возрасте двух месяцев углубление не так было заметно и врач нам ничего не сказал про это. УЗИ сердца делали в 2 месяца –все в норме (открытое овальное окно, дополнительная трабекула левого желудочка, в год контроль). У его отца грудная клетка чем то похожа (есть углубление) но не так заметно в силу своего не худого телосложения. В 2 месяца нам прописали общий массаж, сейчас у нас есть возможность его сделать (живем не деревне). Витамин Д пьем (аквадетрим) по 1 капли в день. Развитие хорошее
Вопрос: 1. Похоже что у нас воронкообразная груд. клетка или нет?
2. Возможно это исправить массажем (допустим общий массаж с большим внимания на груд клетку)?или в этом возрасте нельзя нагружать массажем груд. клетку?
3. Стоит ли увеличить дозу витамина Д до 3-4 капель в день если это поможет?
4. Или только операция ?,.


http://s018.radikal.ru/i525/1311/6f/eaf6c0a1bd10.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 19:18
18.11.2013 09:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день Леонид Григорьевич. Моему сыну 4,5 месяца(вес сейчас 7500,рост 68; при рождении: 3500кг,54см, искусственник,) с рождения небольшое углубление на грудной клетки, к трем месяца она стала больше. При первом осмотре у хирурга в возрасте двух месяцев углубление не так было заметно и врач нам ничего не сказал про это. УЗИ сердца делали в 2 месяца –все в норме (открытое овальное окно, дополнительная трабекула левого желудочка, в год контроль). У его отца грудная клетка чем то похожа (есть углубление) но не так заметно в силу своего не худого телосложения. В 2 месяца нам прописали общий массаж, сейчас у нас есть возможность его сделать (живем не деревне). Витамин Д пьем (аквадетрим) по 1 капли в день. Развитие хорошее
Вопрос: 1. Похоже что у нас воронкообразная груд. клетка или нет?
2. Возможно это исправить массажем (допустим общий массаж с большим внимания на груд клетку)?или в этом возрасте нельзя нагружать массажем груд. клетку?
3. Стоит ли увеличить дозу витамина Д до 3-4 капель в день если это поможет?
4. Или только операция ?,.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 19:19
18.11.2013 02:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
lдобрый вечер,мой отец сломал подверторную кость левого бедра 7 месяцев назад,отцу 59 лет,неделю он лежал на вытяжке через неделю ему была сделана операция и ему вставили пластину,я не знаю может быть так и должно быть насчет чего я сомневаюсь но мой отец уже 7 месяцев может переворачиваться на бок,ни на левый ни на правый вообщем кроме как на спине лежать он не может никак да и на спине он тоже долго лежать не может ему тянет ногу,с наружней части бедра у него под кожей легко нащупывается выпирающий болт когда он спросил у лечащего травматолога об этом болте и о том что он не может спать врач сказал а ты не переворачивайся и спи на спине а насчет болта так и должно быть,спустя 6 мес,лечения ему разрешили наступать на ногу и пытаться ходить без костылей,но сейчас при ходьбе создается впечатление что нога у него стала короче другой где-то на 5 см, на последнем продлении больничного отцу сказали что в следующий раз его уже выпишут на работу,и перелом у него уже сросся и он практически здоров,посмотрите пожалуйста на последние снимки действительно ли у него все хорошо так как говорит доктор!
http://s019.radikal.ru/i620/1311/82/67fb90700e79.jpg http://s019.radikal.ru/i626/1311/f6/03f2d3aaa10b.jpg Заранее спасибо
Качество снимков плохое. Четких признаков консолидации перелома не вижу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 19:21
17.11.2013 23:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Леонид Григорьевич.
Отвечу по пунктам, как в рекомендации.
1. Возраст 28 лет
2. Никаких болезней нет
3. 22 октября сломал ногу, вызвал скорую, сделали обезболивающее, отвезли в больницу скорой помощи, констатировали перелом внешней лодыжки правой голени, наложили гипс, отправили домой. Боль была первые 2 дня.
4. На данный момент болей нет, неприятных ощущений тоже. Сейчас сидя могу ставить ногу аналогично здоровой ноге и не испытывать никакого дискомфорта. Стоять не пробовал, т.к. врач этого не рекомендовал делать.
5. 22 октября сделали рентген до и после наложения гипса, далее есть рентген от 29 октября и от 17 ноября. На снимке от 17 ноября впервые был выявлен надлом большеберцовой кости.
6. Лечение - есть молочные продукты и пить кальцемин.
7. «Каков эффект от проведенного лечения?» Собственно это один из вопросов. Думаю по снимках только это можно определить.
8. Врач назначил снятие гипса после 6 недель иммобилизации с момента перелома. Можно ли сейчас с данным(и) переломом(ами) перейти на ортез LAB-201, который мне порекомендовали на одном медицинском форуме? Или же нахождение в лангете наиболее безопасно? Спасибо.
9. Снимок: http://s019.radikal.ru/i603/1311/57/9f1a16889c6d.jpg
Предоставьте все рентгенограммы. Обязателен снимок в 3/4 проекции на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 10:07
17.11.2013 17:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
В детстве поставили диагноз дисплазия правового тазобедренного сустава. Лечилась до 16 лет. Потом была у ортопеда назначил стельки, обувь и массаж. Теперь хотелось бы знать как сохранять себя. Что можно что нельзя. К чесу может привести.
Предоставьте свежие рентгенограммы таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов, тогда можно будет объективно что то вам сказать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.11.2013 10:09
17.11.2013 15:36 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моим сыновьям 11 и 7 лет. У старшего сына обе стопы вальгусные, а у младшего зеркальное расположение всех внутренних органов. Возьмут ли их в армию? Нужно ли мне собирать какие-то справки уже сейчас от специалистов? Заранее благодарю за ответ.
Да нужно каждый год проводить им углубленное обследование, желательно стационарно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.11.2013 19:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения