Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.11.2013 22:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли делать электрофорез со шпицей в ноге
Можно,но лучше магнитотерапия или лазеротерапия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 06:54
07.11.2013 21:15 Травматология и ортопедия / Артролог
У сына 17 лет полгода назад была травма голеностопа. До сих пор нога отекает, чуть больше в размерах, небольшая боль. На МРТ: картина образования дистального метадиафиза большеберцовой кости(более верояино хрящеобразующего), теносиновит длинного сгибателя большого пальца. Образование гетерогенной структуры гипо, гиперинтенсивного МРС по Т2 и на Т1 FS и гипотенсивного по Т1 ВИ, с четкими контурами, без перифокальноф реакции, размерами 1,0/0,7/0,6. Назначено РКТ и консультация специалиста. Что это за образование, пожалуйста, ответьте.
Скорее всего фиброзно-кистозная дисплазия более точно даст ответ КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 06:56
07.11.2013 20:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
после того как пошел в тренаж...зал и
месяц тренировок, уже полгода не
проходит легкое(розовое)покраснение..сначала было
хорошо выраженное покраснение увеличивающееся с
пульсирующей головной болью
покраснение
лица ввиде бабочки...хотя и легкое но
заметно...покраснения увеличиватся с
головными болями ...сделал МРТ головы
говорят все норм...почему не проходит
покраснения особенно
носа и пазух на фоне белой
кожи...в один день покраснение проходят
почти полностью.. но потом появляется
опять..увеличиваются покраснения на момент когда резко встаешь...все из за физ...перенагрузок мне кажется
Для начала обратитесь к терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 06:57
07.11.2013 18:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у моей мамы месяц назад начало болеть правое плечо, описывает как скованность движений, боли. Две недели болело, состояние начало улучшаться, потом опять ухудшение. Сделали МРТ http://s020.radikal.ru/i711/1311/72/868434973aad.jpg , http://s57.radikal.ru/i158/1311/d4/4372aa237f46.jpg

Подскажите, пожалуйста, что происходит?
У вашей мамы плечелопаточный периартрит ей показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 06:59
07.11.2013 17:50 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
я прошел медикомиссию в уралогии , у меня не работает одна почка , меня возьмут в армию ?
Нет не возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:00
07.11.2013 17:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! на протяжении 3 лет сильные боли в коленном суставе. На УЗИ - небольшое скопление жидкости и повреждение мениска. Через год повторили УЗИ - отклонений от нормы не обнаружено, но колено болит по прежнему. С недавнего времени боли начались и в другом колене. Травм не было. Что это может быть?
Выполните МРТ коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:02
07.11.2013 17:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день подскажите как быть.У меня перелом правой лодыжки без смешения закрытый.Гипс наложили 18 октября.Могу ли я сныть гипс в ближайшее время и пробовать ходить но без сильных нагрузок на ногу..Заранее спасибо
Предоставь последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:03
07.11.2013 17:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Мужчина, 25 лет. В мае этого года сломал руку, диагноз- перелом обеих костей предплечья. Сделали операцию, установили штифт в локтевую кость и пластину на лучевую кость. Было озвучено, что все срастется за два месяца. Далее все лето наблюдался амбулаторно у травматолога в поликлинике, первую половину лета отходил в гипсовой повязке, вторую- активно разрабатывал руку, вернул почти полностью объем движений в локте и совсем немного удалось разработать запястье. В середине августа на снимке по-прежнему был не полностью сросшийся перелом локтевой(была видна линия перелома) и несрастающийся- лучевой. Руку все это время активно разрабатывал. В начале сентября, без видимых причин(просто потянулся, напряг мышцы в руке), произошел щелчок в районе пластины и стало больно, рентген на следующий день показал перелом пластины в месте перелома и деформацию отломков, т.е. кости не срослись совсем. В конце сентября перенес повторную операцию, локтевую кость не трогали, с лучевой сняли сломанную пластину, установили новую, в несколько раз прочнее прежней(со слов оперирующего врача). Рекомендации врача при выписке- месяц носить руку в обычной косынке, стараться не беспокоить, через месяц- то есть фактически сейчас- начинать разрабатывать и косынку больше не носить. весь этот месяц носил руку в косынке и еще по своей инициативе дополнительно в ортезе на лучезапястный сустав. За это время побывал также на приеме у своего амбулаторного травматолога, получил рекомендации носить такой ортез до полного сращения, руку держать в косынке, ничего ей не делать, а еще через месяц явиться на контрольный рентген. Сказал, иначе есть риск повторного перелома пластины. Собственно, вопрос, такой: как правильно теперь все сделать, к какой рекомендации прислушаться? С одной стороны, боюсь снова что-то повредить, с другой- что рука совсем атрофируется и не разработаю потом. Проблема еще в том, что и в ортезе руке не очень комфортно, он как-то так давит на локтевую кость, что она ноет периодически в месте перелома, хотя на снимках локтевая вроде срослась и даже толще стала раза в полтора в этом месте. В общем, прокомментируйте снимки, пожалуйста. Все ли на них хорошо или нет? Что можно рукой делать, а чего не стоит? Жду любых комментариев и соображений, ибо растерян, никак не думал изначально, что процесс лечения выйдет таким долгим и непростым, и боюсь неправильными действиями усложнить и растянуть этот процесс на еще большее время. Все имеющиеся на руках снимки прилагаю. Заранее огромное спасибо за ответы.

http://s017.radikal.ru/i439/1311/bb/aeff81ca8bbc.jpg

http://s020.radikal.ru/i718/1311/d8/69f5c7de4081.jpg

http://s017.radikal.ru/i412/1311/08/2eebd8af6beb.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1311/ba/6dec75a8d01f.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1311/69/61b3fda8e0b1.jpg
Я бы пока не рекомендовал начинать активничать, т.к. возможно формирование ложного сустава. Нужно укреплять костную мозоль такие вопросы виртуально не решишь, нужна очная консультация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:08
07.11.2013 13:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Меня зовут Татьяна.
24.10.2013 г. мой муж (48 лет) упал на работе с 1,5 м высоты на левую руку. Ощущения в руке как будто выскочила косточка из сустава. В месте локтя отек. На внутренней стороне предплечья через несколько дней появилась гематома. Пальцами пошевелить может, но разогнуть руку в локте, а так же поворот ее влево и вправо вызывает резкую боль. Так же болевые ощущения в области большого пальца кисти и запястья. Ноющие боли сохраняются постоянно.
Обратились в травмпункт в день травмы. На рентгене перелома не увидели, поставили д-з: растяжение связок и вывих локтевого сустава. Иммобилизацию сустава не проводили. Через несколько дней ситуация не улучшилась, отправили на консультацию в больницу. Там поставили д-з: отрывной перелом венечного отростка локтевой кости под вопросом? Порекомендовали сделать МРТ. На МРТ порекомендовали сделать лучше КТ.
КТ удалось сделать только на 12-й день после травмы.
Описание обследования: при КТ левого локтевого сустава определяется внутрисуставной перелом головки лучевой кости без существенного смещения костного отломка. По наружному краю венечного отростка локтевой кости определяются две добавочные косточки, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
По результату КТ в травмпункте сказали, что накладывать гипс после 2-х недель нет смысла. Направили на физиотерепию.
Хронических заболеваний у мужа нет.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в данной ситуации для уменьшения боли и дальнейшей работы сустава. И что делать с появившимися дополнительными косточками! Заранее спасибо!
Предоставьте снимки для обьективности ответа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2013 18:52
07.11.2013 12:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
В прошлый вторник вывихнул правый надколенник, вследствие чего колено страшно распухло. Был у двух врачей, пункцию делать почему-то никто не захотел. К сегодняшнему дню опухоль частично спала, но всё же хочется это дело ускорить, или, во всяком случае, не делать чего-то, что мешает рассасыванию. В связи с этим такие вопросы:
1. Поможет ли рассасыванию ношение давящей повязки - или наоборот, из-за неё хуже?
2. Помогают ли рассасыванию сгибания-разгибания ноги (насколько это возможно без болевых ощущений в моём теперешнем положении), или наоборот, лучше стараться держать ногу разогнутой?
Спасибо.
Вам показано ношение специализированного надколенника в течении месяца, в противном случае вывихи будут повтопяться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:11
07.11.2013 11:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сыну 11 лет.На тренировке подвернул ногу, думали растяжение, мазали фастум гель,вроде бы прошло, но через неделю опять, обратились к врачу. Диагноз болезнь Хаглунда Шинца (рентген, осмотр ортопедом).Назначено: физиолечение (электрофорез с кальцием, озокерит, при болях фонофрез с гидрокортизолом) , дибазол, кальций, витамины.Вопрос 1) эффективны ли компрессы на ночь с желчью? 2) можно ли продолжить тренировки (спортивное самбо) после снятия боли.?
можно, если нет боли, но наблюдение у ортопеда обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 07:58
07.11.2013 10:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, в январе 2013 года получил травму левого колена. Сделал МРТ, диагноз дословно не могу сейчас написать, но смысл такой. Поврежден мениск, микроструктурный субхондральный перелом внутреннЕго мыщелка бедренной кости. Примерно недели 2 назад подвернул ногу появилась боль в этом же коленном суставе только уже с наружной стороны. Сделал МРТ теперь диагноз микроструктурный субхондральный перелом уже наружного мыщелка бедренной кости.
Хотел бы узнать как правильно лечить такие травмы и лечатся ли они вообще, признаки их появления и последствия. И смогу заниматься спортом в дальнейшем?
Такие вопросы лучше решать при очной консультации. начать нужно с артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 08:07
07.11.2013 07:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера вечером все было нормально посреди ночи начал ворочаться на кровати и пронял что не могу согнуть ногу уснул утром мама ушла не работу я встал и не могу выпрямить ногу сразу боль сильная а если нога немного согнута тог я могу ходить а еше когда я ей поворачиваю болитв начале ноги где то под тазом и всегда болит под коленной чашечкой(после происшествия) и кстати полтора года назад я упал с 2 этажа и у меня чтото с позвоничником было
Вам показана консультация детского травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 08:08
07.11.2013 01:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Мужчина, 29 лет. Резкая внезапная боль в правом коленном суставе. Травмы небыло. Сделали МРТ
Заключение: Видимые изменения заднего рога медиального мениска, заднего рога латериального мениска соответствуют gr.2 повреждениям (Достоверного выхода линий измененного в линии Мр-сигнала на контур не определяются). Признаков разрыва мениска не выявлено. Минимальное увеличение жидкости в суставе.

Скажите, при данном заключении необходима операция?
Можно будет ответить на ваш вопрос после осмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 08:09
07.11.2013 00:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте. можно ли делать скручивания на пресс лежа при проблемах с позвоночником?
есть сколиоз , дорзальная грыжа диска, дорзальная протрузия ( ~4мм) , остеохондроз, спондилоартроз в поясничном отделе.

дорзальные протруции в шейном отделе.

если нельзя, то объясните ,пожалуйста, более подробно почему и к чему может привести выполнении этих упражнений при противопоказании.
Можно,но без резких движений
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2013 08:10
06.11.2013 19:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
20 лет назад был ушиб копчика, такой что долго не могла сидеть, нормально лежать. Лечение было домашним, обращений к врачу не было. 7лет назад снова упала на копчик и снова долго не могла сидеть и лежать. 2 года назад при беременности в области копчика стали возникать боли, которые появляются только при наступании на правую ногу, при лежании и сидении боль не ярко выраженная, но хорошоощутимая. Эти боли не ежедневные, появляются от тяжелой работы, в конце дня после длительной ходьбы. Поставили диагноз Конселидированный перелом копчика и неправильно сросшийся, сейчас не могу долго сидеть и лежать на спине на твердой поверхности потому как копчик очень сильно выпирает на крестце подпухшая подушечка, а хвостик выпирает так что видно невооруженным глазом. Подскажите каким должно быть лечение?
Лечение направлено на местную терапию. Для большей обьективности предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2013 09:00
06.11.2013 18:55 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
удалили правую почку я офицер мо в 2015 заканчивается контракт,меня интересует будут произведены выплаты за утрату почки(и сколькоесли возможно) заранее спасибо
Выплаты будут если вас признают Д негодным к военной службе, причем по Военной травме. Остальные выплаты возможны после увольнения при получении инвалидности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2013 09:03
06.11.2013 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Вчера неудачно упала и у меня был вывих надколенника. Собственноручно вставила его на место и сегодня обратилась к травматологу. Нога жутко опухшая, до конца не разгибается. Вывих у меня уже повторный. Надеялась, что откачают кровь из сустава и наложат гипс, вместо этого травматолог сказал мазать мазью и перебинтовывать эластичным бинтом.

Подскажите, если ли в подобной ситуации смысл приобрести ортез, чтобы зафиксировать ногу?
Чем еще в подобной ситуации можно ускорить процесс восстановления сустава?
Есть специализированные ортезы, они лучше чем гипс. Обязательно МРТ. Т.к. возможно у вас есть повреждение медиальной пателлофеморальной связки - это можно устранить только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2013 09:06
06.11.2013 17:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я мужчина, мне 51 год. 31 августа 2013 г при падении с высоты получил закрытый оскольчатый перелом левой лучевой кости в типичном месте слева. Лечение: 31.08.13г. под м\а репозиция перелома луча, гипсовая повязка. После спадения отека повторная репозиция, рентгенконтроль - репозиция удовлетворительная (по мнению лечащего врача), гипс циркулирован. Гипс сняли 15 октября 2013г. (через 6,5 недель с момента перелома), рентгеновские снимки после снятия гипса прилагаю:
http://s020.radikal.ru/i719/1311/f2/bb50cc9ec0c4.jpg
С 15.10.13г. по 07.11.13г. лечение: магнит, ЛФК, диодинамик, прогревание азикеритом, массаж, самостоятельная разработка.
Осложнения: сразу после снития гипса и до сих пор не могу повернуть кисть ладонью кверху - только ребром и не могу повернить кисть на разгибание - сгибается на 50-60 градусов, а разгибается максимум на 5 градусов.
Вопросы: 1. Почему не могу кисть повернуть ладонью кверху и не могу разогнуть больше чем на 5 градусов?
2. Как можно исправить эти ограничения в движении?
Консультацию оплачу в размере 300 руб.
У вас существенно нарушена конгруэнтность суставной фасетки лучезапястного сустава, перелом сросся неправильно в порочном положении, это можно устранить только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2013 09:08
06.11.2013 17:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Уже отчаялась найти решение своей проблемы.
Я девушка, 22 года.С детства у меня сколиоз. Почти всё время болела спина. Примерно 5 лет назад заметила, что стала неуверенно наступать на левую ногу, ощущаю дискомфорт, когда лежу на левом боку. Травматолог отправил на МРТ. Обследование показало смещение последнего диска позвоночника на 2 мм. Назначили лечение(капельницы, уколы, массаж), боль в пояснице уменьшилась, но в ноге улучшений не ощутила. Чувствую тянущую боль в ноге, при ходьбе хрустит в области левого бедра. «Не знаю», как бы это странно не звучало, как наступать на левую ногу! От неправильной ходьбы боль в стопе, отёки от щиколотки. Пару дней назад снова делала МРТ поясничного отдела позвоночника и костей таза. В заключении написано, что в тазобедренных суставах патологий нет, а в поясничном отделе позвоночника протрузия диска (как и 1е МРТ показало) и многочисленные узлы Шморля. Врач говорит, что ничего страшного, но я очень боюсь, если так дальше пойдёт, не смогу нормально ходить. При ходьбе левое бедро как-то «оттопыривается»...не знаю, как это по-другому можно назвать. Онемевший большой палец на левой ноге.
Что в такой ситуации посоветуете?
Вам показана очная консультация нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2013 21:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения