Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.10.2014 17:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите плиз.занимаюсь футболом,но любительским.как то пару тройку месяцев назад начало немного побаливать в обл паха и лобка,в основном лобка,чуть правее, при ускорении либо ударе,потом как то посильнее стало.я не играл пару недель,все равно как только начинаю,то болит.так когда ходишь либо сидишь то не болит.боль эту еще можно почувствовать если левую ногу вперед и на нее вес перенести а правую ,которая сзади,скользя по земле переместить к левой.растяжение это или как пишут ,читал похожее что то арс синдром?или какие еще предположения,спс большое заранее.
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:26
24.10.2014 17:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , 5 дней назад при автомобильной аварии мама сломала ключицу, как показал рентген моя сиещением, после повторноного рентгена через три дня врач сказал что нужно делать операцию, а до этого говорил что может не потребуется. Врач предлагает поставить пластины насовсем и не снимать ее. Правильно ли это? Есть ли неоперационный метод лечения? Почему выбрана именно пластины я начитавшись в интернете можно ведь делать спицы, штифты, кольца еще какие-то. И нужно ли вообще ее снимать и через какое время?
Предоставьте снимки. Лучше пластина.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:30
24.10.2014 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был осколочный двумыщелковый перелом большеберцовой кости без смещения и без нарушения конгруэнтности суставной поверхности (результат КТ в начале перелома). Далее 3 месяца иммобилизация гипсом целлокастовым.
После снятия гипса поставили диагноз на основе рентгеновского снимка: Консолидация перелома, видны заострение краев хрящ. поверхности, остеопороз концов большеберцовой кости.
За месяц до этого делали рентгеновский снимок в двух проекциях боковой и передней -ставили костная мозоль в норме, остеопороза не видели ?????? и изменения хряща небыло. За месяц развился и остеопороз и истощение хрящевой ткани????? Велика ли вероятность ошибки?????
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:31
24.10.2014 11:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Беспокоит правое колено. 36 лет, женщина, рост 172см, вес 76кг, основная работа сидячая (графический дизайнер), полтора месяца назад начала тренировки в тренажерном зале (три силовых тренировки и три кардио в неделю: эллиптический тренажер, вело, ходьба на беговой дорожке). Серьезных заболеваний нет. Не курю.

Неделю назад на тренировке во время упражнения на четвереньках почувствовала боль при опирании на правое колено и при попытке сесть поджав ноги, упражнение прервала, но на другой день колено заболело и припухло (под коленной чашечкой внизу с внутренней стороны колена), боль и припухлость прошли через пару дней. В прошлом на правое колено я дважды сильно падала (7 лет назад во время бега, 2 года назад упала с велосипеда) и несколько месяцев назад как раз на это место (снизу под чашечкой с внутренней стороны) мне упала табуретка, кошка сидела на табурете, резко спрыгнула и табурет опрокинувшись, ребром ударил меня по колену, несколько дней болело, был синяк.

При ходьбе, движениях, ходьбе по лестницам и т.д. колено не болит и не беспокоит. При сильном сгибании и опоре на колено неприятные ощущения сохраняются.

Травматолог на осмотре предположил разрыв мениска, отправил на МРТ. Врач, который описывал МРТ, разрыва мениска не подтвердил, сказал что присутствует только растяжение передней крестообразной связки. Травматолог на повторном приеме по снимку МРТ все таки настаивает на разрыве мениска, назначил вольтареновую мазь, мелоксикам, два месяца ношения жесткого ортеза без физнагрузок, 20 уколов хондрогарда и два укола Суплазина в сустав.

Очень смущает такой большой разлет в заключениях по снимку. Действительно ли присутствует разрыв мениска и необходимо ли мне такое активное лечение не беспокоящего в общем то сустава?
Можно ли сохранить какие то физические упражнения, если они не будут вызывать дискомфорта? Эллипс, вело, ходьба по дорожке, сгибание-разгибание ног с небольшой амплитудой в тренажере, если при этом например использовать ортез (или бандаж) возможно?

снимки мрт
https://cloud.mail.ru/public/187227723ade/protocols.zip
Да у вас имеет место дегенеративное расслоение заднего рога внутреннего мениска, повреждение ПКС, часть оторванных волокон мешают нормальной работе коленного сустава. У вас есть все показания к артроскопической санации коленного сустава, консервативная терапия безперспективна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:42
24.10.2014 11:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера произошла нелепая случайность, заглянув в ванную комнату и резко вернувшись в обратное положение, ударился об дверной косяк нижней левой частью тыльной стороны черепа(тоесть удар пришелся частично на шею частично на основание черепа с левой стороны. сразу же ощутил шум в левой части головы в лобной части и странное ощущение какой то слабости в левом глазу. сегодня утром эффект остался головная боль в левой части головы а также в районе левого глаза сохраняется!! ощущение такое что хочется закрыть глаз похоже на какую то слабость! в месте удара боли не ощущаю!
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:42
24.10.2014 10:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня на ноге косточки по многим рекомендациям приобрела гелевые накладки Valgus Pro . При оформлении заказа меня проконсультировали носить их днем 4 часа и на ночь на 8-10 часов. Ношу 2 недели результата не вижу. Я делаю что то не правильно или это очередная утка и нечего себя мучить.
Это утка - вам нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2014 12:43
24.10.2014 08:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
04.10.14 на футболе получил перелом б.берцевой кости без смещения. 10 дней был в гипсовом лангете, потом поставили пластиковый циркулярный гипс. Но он сильно сжимал ногу видимо врач не правильно поставил его. Через 2 дня пошел к врачу он мне его подрезал тем самым освободив ногу. Сделал ренген врач сказал уже смещения не будет. Щас пластиковы гипс на ноге стоит свободно, подвязываю чтоб не болтался. Вопрос: не будет ли на данном этапе смещения кости? Спрашиваю потому что нога еще болит. Сколько будет болеть место перелома? И когда уже можно снять гипс?
Смещение возможно, контролируйте ситуацию со своим лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 12:27
23.10.2014 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня! Мужчине ( 54года) 09.09.2014 сделали операцию по восстановлению ахилесова сухожилия. Разрыв был застарелый (более2 м-цев), поэтому сухожиле наростили. После снятия швов, шов в области пятки разошелся. Сухожилие оказалось наруже. Хирург отказался заново прихватить разошедшийся шов ( мол так заживет)
20.10.2014 гипс сняли, шов по прежднему не сросся. Что делать? Как ускорить заживление? Можно ли разрабатывать ногу? Наши действия? Каков срок периода реабилитации? Спасибо.
По интернету такие вопросы не решаются. Решайте с лечащим врачом или в другой клинике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 11:56
23.10.2014 20:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был осколочный двумыщелковый перелом большеберцовой кости без смещения и без нарушения конгруэнтности суставной поверхности (результат КТ в начале перелома). Далее 3 месяца иммобилизация гипсом целлокастовым. После снятия гипса поставили диагноз на основе рентгеновского снимка: Консолидация перелома, видны заострение краев хрящ. поверхности, остеопороз концов большеберцовой кости. Назначено магнитотерапия, ЛФК. Затем перезвонил доктор через сутки травматолог и сказал, что забыл предупредить, что надо проколоть 5 уколов Виско Плюс интрасиновиально раз в неделю, хотя сустав все равно будет артрозный (странный конечно прогноз)
Можно ли обойтись без ДАННОГО ПРЕПАРАТА.
И очень сомневаюсь в необходимости данных уколов раз в неделю. 30000 рублей надо где-то взять, так ли это.
Можете обойтись.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 12:02
23.10.2014 19:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте Алексей Васильевич.Я страдаю более 15 лет деформирующим артрозом обоих коленных суставов.Начала лечение ферматроном плюс.врач назначил по 2 инъекции в каждое калено ч/з неделю и хондрогард в/м № 20.затем мне нужно будет ч/з пол года повторить курс.1.скажите а это нужно будет теперь повторять каждые пол года до конца жизни?или препарат имеет накопительный эфект?и ещё.2.сейчас появился Российский препарат Гиастат.что вы можете сказать о нём.производители пишут что препарат по некоторым показателям лучше зарубежных аналогов.я сейчас лечусь английским препаратом.я поняла что только отличие в колличистве активного в-ва на мл.препарата.т.е.нужно будет проделать не 2,а 3 инъекции в каждый сустав?я права или есть ещё отличия? Спасибо.с/у Ирина.
Выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и запишитесь на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 12:18
23.10.2014 17:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,

Прошло 4 недели с момента футбольного перелома основы пятой плюсневой с минимальным смещением (врач говорил про связку, норовящую отрывать кусочек кости).

Чувствую себя получше. Боли поутихли, отек спадает.
Понимаю, что на расстоянии такие советы не даются, но все же - какая из двух тактик предпочтительней:

1. Мозоль только-только начал образовываться. Как не давал нагрузку на ногу, так и не давай. Если есть время -- лучше и дальше ходить себе на костылях, пытаясь становиться на ногу ну о-о-очень осторожно. Чем более щадящим будет режим сейчас -- тем меньшей будет вероятность рецидива в будушем.

или

2. «Чтобы плавать надо плавать» Мозоль нужно приучать к нагрузкам. Не нужно фанатизма, но уже по прошествии 4-х недель, можно смело становиться на ногу и «учиться ходить». Ничего уже не сместится. Боль -- скорее от страха и от того, что нога все 4 недели под углом 90 градусов нежели от перелома как такового.
Вариант 2
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 12:26
23.10.2014 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сыну 9 лет, сильные боли в области пятки. После обследования поставили диагноз остеохондропатия пяточной кости и гипермобильность суставов. Назначили обезболивающие мази. Боли не проходят, а мази помогаю только на время. Лечится ли такой диагноз и к какому врачу мне обращаться?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2014 12:28
23.10.2014 12:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте доктор у меня варикозное расширение вен ноги начили болеть с прошлого года. как мне избавится от варикозных расширений правом ноге боль сильнее чем левая завязываю эластичным бинтом но не помогает нуждаюсь вашем консультацие за ране спасибо
Вам показана консультация сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 17:19
23.10.2014 11:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У друга болит плечо,после ренгена подозрение на опухоль.
После МРТ вот такое заключение:
http://s019.radikal.ru/i625/1410/0a/c4854cf9cb9e.png
Стоит ли переживать по поводу опухоли или ее нет?
И как проходит лечение?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 17:22
23.10.2014 10:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж. 34года «Доброго времени суток.Помогите.
четыре года назад я упал в результате чего сломал левую пяточную кость без смещения ( со слов врача на 13 частей).вроде все срослось.Первый год после травмы вроде было все замечательно . Потом началось .с утра до обеда невыносимые боли на ногу не возможно наступит.3-4 дня все проходит как будто не было не чего. и так было раз в 3 месяца.На данный момент переодичность 2 раза в месяц по неделе примерно.Сделал ренген снимок .Посмотрел врач, ни чего не сказал, попросил старые снимки.Обяснив врачу что в наличии их нет т.к. былы утерены развел руками и меня проводил с миром.В уме не приложу как быть дальше.» Ренген http://radikal.ru/fp/5ff131ef96c24bb8ba8ae02346b66ed9
Нужны снимки. Возможная причина - прогрессирование продольного плоскостопия. Нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 17:23
23.10.2014 06:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
После укола Дипроспана в колено врач рекомендует проколоть Вископлюс. Поскольку цена 33 000 за 3 укола в каждое колено настораживает, хочется понять, насколько он нужен. Сейчас после укола все боли прошли.
И еще вопрос: действительно ли от одного укола дипроспана может разрушиться хрящ?
Заключение МРТ: МР картина частичного повреждения внутр. коллатеральной связки. Начальные дегенеративные изменения внутр. мениска. Гонартроз I ст. Сужение суставной щели, связка отечна.
На УЗИ видно воспаление.
Хронические заболевания: псориаз
Возможная причина обострения псориатический артрит. Вископлюс колоть нет необходимости, а по проведению качественного лечения показана очная консультация с изучением диска с МРТ и осмотром коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 13:17
23.10.2014 05:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
ренген показал:суставные щели неравномерно снижены заострение межмыщелковых возвышений б/берцовых костей субхондроидальный остеосклероз по краям суставных поверхностей и на полосах наколенников костные разрастания. диагноз ДОА коленных суставов 2-3ст. Хирург назначил артру, поливитамины и предлагает инъекции ферматрона. нужно ли это сейчас и вообще делать
Выполните МРТ коленных суставов и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 13:18
22.10.2014 22:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после сильно ушиба, в результате аварии, образовались несколько гематом. Авария была больше года назад.
1 размером 1*0,6 см без кровотока справа от средней линии в подкожной клетчатке передней брюшной стенки.
2 в левом бедре 0,5 см.
Подскажите, насколько это опасно? Есть вероятность, что она рассосется и что для этого нужно делать? Какие могут быть последствия?
Заранее спасибо!
Ничего делать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 13:20
22.10.2014 21:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Мой муж сильно поссорился со своей мамой. (85 лет, болеет артрозом и ничем более серьезным) Она говорит что у неё перелом головки плечевой кости вроде бы... Но что точно - что у неё перелом и что надо 6 недель полной иммобилизации. Муж же видел как она упала и плечо не было затронуто при падении.... Она как бы быстро присела.... ударов не было... У неё на руках есть рентгены. Результатов нет как не странно.... Вопрос - есть ли перелом....? Возможно болит плечо так как нагрузка была на него? http://s017.radikal.ru/i428/1410/d9/383b821b2114.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1410/31/02aaa465c8b8.jpg Большое спасибо за ответ
Имеет место вколоченный перелом иммобилизация 4-6 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2014 13:22
22.10.2014 12:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мой брат 16 лет боролся на руки и сломал локтевой сустав, обратились к врачу, сделали снимки на снимках состояние отломков было удовлетворительное, наложили гипс,. Через примерно три недели гипс сняли, снова сделали снимок, на них состояние отломков неудовлетворительное, сказали разрабатывать, но разогнуть и согнуть он не может, говорит боюсь что бы не треснуло, как быть и что дальше делать, до этого занимался тяжелой отлетикой, подскажите пожалуйста, спасибо.
Предоставьте снимки. Возможно понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.10.2014 19:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения