Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.10.2014 18:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вес -135 кг. грыжа поясничного отдела позвоночника и 2 небольшие грыжи грудного отдела, начальные дегенеративные изменения шейного отдела. Разница в весе с мужем порядка 50 кг. посоветуйте какой выбрать матрас, сходила на прием к ортопеду, посоветовал мягкий, беспружинный. Хотелось бы услышать ваше мнение
Проконсультируйтесь в ортопедическом салоне Доброта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2014 11:58
19.10.2014 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом обеих лодыжек,заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков,подвывих стопы кнаружи( подвывих устранен, смещение сохраняется,наложена гипсовая повязка от кончиков пальцев до верхней трети голени) Срастутся кости ? и через какое время ,или надо делать операцию ? Сколько держать гипс,ичерез какое время делать ренген?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2014 11:59
19.10.2014 14:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
у меня оскольчатый перелом передне-нижних отделов крыши вертлужной впадины слева, с минимальным смещением отломков в полость сустава. Других травматических изменений в тазобедренных суставах не выявлено. Соотношения в суставах не нарушены.
Кроме того, выявляется оскольчатый перелом ушковидной поверхности крестца слева, на уровне S1 и S2 позвонков, с минимальным смещением отломков по ширине (не больше 3 мм). Выявляется перелом левой седалищной кости, с минимальным смещением отломков по ширине (1 мм).
За сколько дней заживает, через сколько дней можно полноценно ходить?
Все вопросы к лечащему врачу, нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2014 12:00
19.10.2014 14:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Упал на пальцы на ноге опух палец,посинел,дня два болел потом перестал что ето может быть?а то времени нету в больницу на ренген идти -http://i067.radikal.ru/1410/71/426b15d201ab.jpg
Рентген рекомендован с целью исключить перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2014 12:01
19.10.2014 11:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, посоветуйте,пожалуйста, каким бинтом накладывать повязку на голеностоп. Сначала бинтовала марлевым, но минус в том,что при смене повязки бинт нужен каждый раз новый, попробовала эластичным опять же вся структура ткани бинта на ноге,хотя бинтую не туго. Вдруг передавливаю, нога пока еще отекает,правда незначительно, гипс снят 20 дней назад. Каким бинтом накладывать повязку правильнее ? Заранее большое спасибо.
Можете эластичный бинт заменить на ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2014 12:02
18.10.2014 22:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенок 8 лет в школе сломала средн и без палец руки, когда споткнулась. Сделали рентген - доктор посмотрел на снимок и сказал что перелом. Сказал обратить на чуть скошенные кости ( я так понимаю это проксимальная фаланга 3, 4 пальца у основания ) . Наложили гипс на 12 дней. Так как ребенок ходит на фигурное катание, запретили заниматься. Скажите какие последствия от такого перелома ? Через сколько времени можно заниматься фигурным катанием. т.к. учитывая что она может упасть на руку. Как проходит реабилитация. т.к. это правая рука и ребенок учится во 2 кл. занимается письмом в школе. Когда можно брать ручку в руки? Это легкая травма или есть последствия? Большое спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:51
18.10.2014 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброй ночи,сразу прошу прощение за свой русский,вопрос такой-9.09.14 сломал две кости левого предплечья со смещением и осколками,в ЦРЛ под общим наркозом врач вправил без оперативного вмешательства))благо поехал в обласную травматологию,там 26.09.сделали операцию гипс не налаживали,поставили пластины,прошел 21 день,вопрос вот в чем,когда прихожу с роботы,дома ношу руку без косынки с 18,00,врач хирург даже не объяснил как ее носить,что можно делать,как можно двигать рукой,можно ли носить без косынки,если можно то когда,спустя какой время после операции,рука практически не беспокоит,боли нет,зарание спасибо
Ждать. Контрольный рентген через 7 дней. предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:52
18.10.2014 20:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
28.11.2012 у меня случился закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени в нижней трети со смещением. 11.01.2013 оперативное лечение: Открытая респозиция, синтез костей левой голени. 04.09.2013 выполнена операция:удаление металлоконструкции малоберцовой кости слева. Шов разошёлся и воспалился. на больничном пробыл до 05.2014. 19 09.2013 была произведена операция по удалению металлоконструкции справа. Инвалидность с меня сняли. А 6.09.2014 закрыли больничный и выпроводили... Вопрос: сколько времени нужно чтобы заросли отверстия от шурупов и восстановилась прочность кости. Ведь до работы мне идти пешком около 3 км вдоль железно дороги и по обочине шоссе. Я боюсь- вдруг подверну ногу и замёрзну насмерть? http://s54.radikal.ru/i143/1410/d3/4dcfcbc0f7a1.jpg
Через 3-4 месяца после удаления, но они на функцию конечности не влияют, ходите если это так нужно, только осторожно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:54
18.10.2014 19:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Во время верховой езды почувствовала тупую ноющую боль в пояснице, сказала инструктору, она ответила, что это не правильная осанка и слабые мышцы спины. Прошло уже более года - спина болит до сих пор. По совету друзей врачей висела на турникете, спала на полу, теперь сплю на диване. Стало немного легче, но поясница всё равно болит. Особенно сильная боль по утрам, больно встать с постели, нагнуться. Если уснула на боку и во сне перевернулась на спину, то просыпаюсь от боли. Утренняя боль проходит через 5 - 10 мин, но в течение дня я всё равно не могу полноценно двигаться. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. В поликлинику идти боюсь - вдруг положат, а у меня мама парализованная.
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:56
18.10.2014 14:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мужчина 44 года . Мне нужно сделать МРТ голеностопа , так как осталась боль после ахиллобурсита . Проблема или в связке или в суставе , так как есть боль при подошвенном сгибании . Вопрос : Скажите пожалуйста , лучше ли делать обследование голеностопа на высокопольном МРТ или нет необходимости ?
Без разницы, но обязательно информацию запишите на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:57
18.10.2014 13:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Васильевич, добрый день. 12 октября получила травму, двухлодыжечный перелом со смещением, в травмпункте вправили кость вручную, наложили гипс и сделали контрольный снимок, сказали что теперь стоит как надо. Через 5 дней сказали сделать повторный снимок и обратиться к врачу. Все так и сделали. Обратились к двум врачам местной больницы, один говорит что перелом не стабильный и нужна операция, наложить на кость пластины и закрутить шурупами чтобы срослась как надо. Другой врач говорит что перелом стабильный и повода для операции он не видит. Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд при таком положении костей нужна ли операция? Боюсь как операции, так и негативных последствий, которые могут быть если ее не делать, жутко не хочется всю жизнь хромать. Прикладываю последние снимки (на 5 день после травмы).
http://s019.radikal.ru/i605/1410/db/7357aa1ec7ce.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1410/16/264101bdc67e.jpg
Оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:58
18.10.2014 07:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
уже несколько месяцев мучаюсь болями в копчике, которые возникают при долгом сидении, длительной ходьбе. Боли не сильные, могу и двигаться и сидеть во время них. Была на приеме у хирурга, проктолога, травматолога. Проктолог проводил пальцевой осмотр, ректороманоскопию, отклонений, возможных вызвать боли не нашел. Кроме того, сделала КТ. В заключении сказано: 5 копчиковый позвонок Со5 смещен сзади и к верху, лежит у заднего края Со4 У боковых поверхностей Со4 мелкие костные фрагменты. Травматолог по результатам КТ назначил кетонал гель и магнитотерапию. После этого боль стала реже появляться, стала менее интенсивной, но не исчезла до конца.
Как таковых травм копчика не помню, несколько раз падала раньше на лед, но это было 2 и более лет назад.
Мой рост/вес - 163/48, сидячая работа последние 3 года, если это важно.
Не знаю к какому врачу теперь идти, какие действия лучше предпринять.
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 12:59
17.10.2014 23:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 2014.08.07 упала с велосипеда на вытянутую руку, перелом головки лучевой кости с незначительным смещением. Mесяц в гипсе, после 14 дней реабилитации (разработка контрактуры локтевого сустава) движения в локтевом суставе ограничены, особенно ротация и разгибание. Повторный рентген 2014.10.07 (снимки прилагаются). Для полного восстановления функций, врачи рекомендуют оперировать. Проконсультируйте как быть.
Благодарю!
http://s57.radikal.ru/i155/1410/d0/b3f05257c838.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1410/d6/70fb00721ed7.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:00
17.10.2014 18:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ув.Доктор, добрый вечер. 12 октября получила травму, двухлодыжечный перелом со смещением, в травмпункте вправили кость вручную, наложили гипс и сделали контрольный снимок, сказали что теперь стоит как надо. Через 5 дней сказали сделать повторный снимок и обратиться к врачу. Все так и сделали. Но обратились к двум врачам, один говорит что перелом не стабильный и нужна операция, наложить на кость пластины и закрутить шурупами чтобы срослась как надо. Другой врач говорит что перелом стабильный и повода для операции он не видит. Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд при таком положении костей нужна ли операция? Боюсь как операции, так и негативных последствий, которые могут быть если ее не делать, жутко не хочется всю жизнь хромать. Прикладываю последние снимки (на 5 день после травмы).
http://s010.radikal.ru/i311/1410/fd/67be9e335181.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1410/5c/99b0f7017e2d.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:03
17.10.2014 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я Ирина. Пол ж., Возраст 31, вес 47, рост 159. Не пью, не курю.
3 года назад утром присела на корточки. В левом колене раздался сильный хруст. После чего колено пару дней было как будто тяжелым. Отека и сильной боли не было. Небольшая ограниченность движений. Потом все прошло само. Спустя 0,5 года появились неприятные ощущения в колене, но не внутри сустава, а как то вокруг него.
Лечилась мазями, НПВС, физио. Проходило на время.
В этом году сделала МРТ. На полученных pd (fs, pd, t1, t2(fs) взвешенных изображениях изменения со стороны костных структур не отмечено. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Суставной хрящ особенностей не имеет.
Коллатеральные, крестообразные связки и связки надколенника изменений в структуре не имеют. В проекции заднего рога внутреннего мениска определяется слабо выраженная линейная зона с повышенным сигналом прослеживающаяся до суставной поверхности. Наружный мениск без признаков дегенерации и разрыва. Надколенник обычно расположен, без структурных изменений. Жидкость в полости сустава не определяется.
Заключение: мрт-картина частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска.

Сейчас беспокоит. Болезненность вокруг колена, как бы, легкая скованность при ходьбе. Неприятные ощущения при подъеме на ступеньку внутри колена. При этом стараюсь переносить вес на другую ногу. Хотя объем движений (по осмотру травматолога) полный. При долгой и быстрой ходьбе болезненность под коленной чашечкой при сгибании. Щелчков, хруста, отека нет. В покое ничего не болит. Любые движения и повороты колена лежа дают только дискомфорт. Пила пол года терафлекс. Без результатно.
Пролечили 3 недели назад: в/в – анальгин+димедрол+дексаметазон (6 дней), диклофенак в/м №5, вит. В1, В6, В12 - 10 дней, тренлалл в/в 5 дней, мидокалм в/в 5 дней. Компресс (димексид+анальгин+В12), магнит, вольтарен.
Все прошло на 2 дня, а потом возобновилось.

Травматолог сказал нужна артроскопия. Я занимаюсь горным туризмом, из-за колена пришлось бросить туризм. Но хочу вернуться в спорт. Возможно ли это после артроскопии? Очень переживаю, не начался ли у меня артроз? Операция даст возможность избежать артроза? Поясните пожалуйста насколько повреждение мениска на снимках серьезно и требует операции?
Ревматолог: все анализы отрицательно. Инфекции методом ИФА: отрицательно. Общий анализ крови в норме.

http://s019.radikal.ru/i611/1410/ac/07294de55365.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1410/7e/3209cab6b683.jpg
http://i022.radikal.ru/1410/df/5f94759bf062.jpg

Спасибо!
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:04
17.10.2014 16:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор!
Прошу вас помочь консультацией:
Дедушке 92 года, упал, получил 3-чрезвертельный перелом левого бедра со смещением (результат рентгена, окончания костей в месте перелома разошлись).
Направили его во 2-й Госпиталь Ветеранов ВОВ. Врачи его разместили в терапевтическое отделение. Отказали в операции (возраст + хронические заболевания указанные ниже). При этом отказали и в фиксации ноги, то есть в изготовлении и установке антиротационного сапожка. Дедушка неделю лежит без движения на спине с незафиксированной ногой. Лечение: капельница с глюкозой. Зав. Терапевтическим отделением от комментариев отказывается, утверждает, что ближайшие полторы недели лечение - не трогать и все.
Скажите - верно ли выбранное врачом лечение «ничего не делать с пациентом»? С каждым днем дедушке становится хуже, начались ночные галлюцинации.
Заранее благодарю.
Нужно оперировать по жизненным показаниям и активизировать, иначе он умрет из-за гиподинамии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:06
17.10.2014 15:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
здраствуйте у меня болят икры ног , и ноги выше колена,сходил к флебологу сделал узи и доплерографию сосодув сказали всё в норме , что делать с ногами подскажите пожалуйста,
Исключите у себя плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:06
17.10.2014 14:17 Травматология и ортопедия / Артролог
Давно страдаю шейным хандрозом. Теперь стали беспокоить тазобедренные суставы, время от времени беспокоит «гуляющая» боль в мышцах спины. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И если возможно. предложите рекомендации по лечению. Спасибо.
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2014 13:07
17.10.2014 10:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
На сколько я знаю, при рентген стоп на плоскостопие необходимо сгибать ноу в коленном суставе, но лаборанты запретили и сказали ,что сгибать ногу запретили из Военкомата. В военкомате вообще сказали, что нога должна быть под 90 градусов.
В расписании болезней вообще ничего подобного нет.
Скажите пожалуйста, нужно ли, согласно правилам проведения рентгена, сгибать ногу в коленном суставе?
Нет нельзя - нужно стоя с нагрузкой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.10.2014 16:43
17.10.2014 03:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Хотелось бы узнать-когда перестает болеть место перелома при вколоченном переломе шейки бедра без операции при удачном процессе срастания.Или точнее-при пальпации есть боль,не сильная.Чувствуется место перелома.иногда тянет в паху. Если все удачно-должно это быть или нет.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.10.2014 16:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения