Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.11.2014 16:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Месяц как сломал ногу. Закрытый перелом большеберцовой кости без смещения. На протяжении месяца температура 37-37.5. Утром и днем нет температуры. Поднимаетс вечером и ночью при этом болит голова. И есть кашель сухой. Скажите стоит ли мне переживать? Что пить?
Возможно обычное ОРЗ, проконсультируйтесь у терапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2014 07:22
04.11.2014 15:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемый доктор!
О себе: 28 лет, травм нет, были одни роды (легкие, без осложнений), лишнего веса нет. Из изветсных мне диагнозов сколиоз (незначительный), несрощение душки первого кресцовго позвонка и очень большой прогиб в поясничном лордозе (не знаю когда появилась эта проблема), но боли в поясничном отделе усилились после рождения ребенка.
и я пошла на МРТ ( прикперила фотогафию)
http://s019.radikal.ru/i609/1411/22/ddf3650dae5f.jpg
Очень долго жду очереди к врачу на очную консультацию. Но пока жду хотелось бы понят насколько серьезная проблема.
Наколько я поняла, у меня дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Что это такое, если можно простыми словами и лечится ли это ? Какое лечение мне предстоит и стоит ли мне выполнять гимнастику для позвоночника из йоги на растяжку. Я также занимаюсь в тренажерном зале. Но упражнения гиперэкстензию, поднятия толовища на пресс и приседания со штангой исключила. Принимаю хондротин и глюкозомин (действительно ли хорошие средства? )
Заранее спасибо за ответ!
У вас есть проявления межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника, небольшие протрузии дисков - рекомендовано:
- исключить плоскостопие
- плавание в бассейне
- упражнения на растяжку + аквааэробика
- массаж мышц воротниковой зоны и мышц спины курсами

- остеогенон по 1 таб 2 раза в сутки в течении 2-х месяцев
- ДОНА по 1 порошку 1 раз в сутки в течении 40 дней

- очно проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2014 07:28
04.11.2014 11:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 43 года. 24.01.2014 г. на работе подскользнулся, упал и получил закрытый винтообразный перелом нижней трети левой большеберцовой кости со смещением отломков, перелом верхней и нижней трети левой малой берцовой кости. Три с лишним месяца в гипсе, ничего за это время не срослось, затем 4 месяца с аппаратом Илизарова, смещение убрали. 29.10.2014 г. сделал рентген, хирург сказал, что кость до конца не срослась. 13.11.2014 г. больничный лист будут закрывать, так как 24.10.2014 г. будет уже 10 месяцев со дня перелома, и нужно либо выходить на работу, либо придется оформлять инвалидность. У меня вопрос: Можно ли с таким состоянием перелома передвигаться без трости и нагружать ногу, можно ли в таком состоянии выходить на работу (работа ходячая), примерно через какое время возможны небольшие пробежки (легкий бег) и выполнение таких упражнений как приседания, и к какому вреду здоровья относится мой замедленно срастающийся перелом? Рентгеновские снимки в день перелома и от 29.10.2014 г. прилагаются. Заранее благодарен.
http://s019.radikal.ru/i608/1411/59/671f385820e0.
http://s019.radikal.ru/i619/1411/23/e542326aaa54.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1411/f8/16def6dc1fd4.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1411/03/71a7e26f69d6.jpg
Закрывать больничный лист рано, перелом еще не сросся - оформляйте инвалидность и возможно понадобиться еще оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2014 07:30
04.11.2014 11:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня коксартроз 2 степени. Я с 2010 года ежегодно делаю инъекции дьюралана в сустав. Уже сделал 6 уколов. Могу я продолжать колоть дьюралан или существует какое-нибудь ограничение? Например, можно делать только 5 уколов, а потом дьюралан не будет оказывать действия в связи с привыканием.
Спасибо.
Можете делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2014 17:42
03.11.2014 21:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, бабушка 90 лет, перелом шейки бедра, не операбельна, уход домашний, в дали от цивилизации. Наложили сапожок, прошла неделя, нога в нем потела, снимать боялись, врач никаких инструкций по этому поводу не дал. Скорее всего кожа там уже могла повредиться. Как ухаживать за такой ногой, какой срок нахождения в таком сапожке? Рентген назначили через 2 месяца. Можно ли его снимать для профилактики или каким образом ухаживать за ногой в нем? Спасибо.
Можно снимать, нужна настаивать на операции по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2014 14:50
03.11.2014 18:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
30 октября обратился в травмпункт с болью в колене (не могу ходить),выкачали жидкость, назначили цифран,кетанов,терафлекс,наколенник.3 ноября сильная боль,чувствуется жидкость.На прием к участковому ортопеду в связи с праздничными выходными днями попасть не могу,ближайшая запись на 14 ноября.Как уменьшить боль и жидкость,не опасно ли промедление. Заранее спасибо.
Выполните МРТ коленного сустава. Травмпункты работают без выходных.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2014 14:51
03.11.2014 16:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Отдыхала в Турции, сломала руку. Сделали операцию. Дома травматолог не стал даже открывать снимки (на диске). Объясните по поводу моей травмы: все ли правильно собрано. И пластина, она навсегда?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2014 14:52
02.11.2014 21:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!Моя бабушка 87 лет пролежала в гипсе с переломом бедра со смещением 3 месяца,а теперь я наблюдаю что она гаснит на глазах подскажите пожалуста могу ли я снять ей гипс,и есть надежда ее активизировать,сделать повторный снимок возможности нет,а врачи с поликлиники идти чтобы посмотреть не хотят.
Вы опоздали по времени, но попробовать можете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:23
02.11.2014 20:22 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! У меня в конце этого месяца комиссия МСЭК. Огромная просьба, подскажите пожалуйста, какой врач должен начать оформление документации, как правильно её оформить, если взять совокупность заболеваний какая группа мне положена? В этом году я пролежал трижды в кожном отделении и один раз в ревматологии.
В этом файле я разместил диагнозы с некоторых выписок:

http://savepic.net/6206662.htm

http://i067.radikal.ru/1411/f2/fcf2f30fff88.jpg
Какой врач направил пусть все вам и запишет. Комиссия будет определять степень инвалидности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:41
02.11.2014 18:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Вчера на футболе выбил мизинец на руке. Выправить на месте. Я его спокойно сгибаю и разгибаю. Немного больно когда трогаю его. Немного распух и стал частично бледно фиолетовым. Это нормально? Что делать?
Зафиксируйте его на 4-5 дней к четвертому пальцу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:42
02.11.2014 18:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравстуйте, хотел спросить нормально ли, что после снятия ортопедического сапога, в котором я проходил -- снимая для принятия душа, в основном -- 6 недель) я чувствую, что сустав как бы закостенел -- как был в положении 90 градусов, так и остается.

Попытки двигать суставом причиняют боль на косточе и в самом суставе.

У меня, по-сути, два вопроса:

1) Нормально ли такое состояние в принципе (может это из-за того, что он 6 недель не двигался?)

2) Нужно ли форсировать, и, превозмогая боль, стараться его потихоньку разрабатывать?

Спасибо!
Предоставьте снимки через 6 недель иммобилизации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:43
02.11.2014 18:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Мне 23 года. С детства болят колени. Правая всегда больше. Боли разные, ноющие, довольно сильные. Периодические, каждые 3 месяца примерно. Однажды боли были настолько невыносимы, что мне сделали укол диклофенака, но он совсем не снял боль. Было такое, что боль перешла в руку и я не спала целую ночь. Я сделала МРТ, результаты прикрепляю. Сходила к ортопеду, осмотрел ногу и заключение МРТ, но не посмотрел снимки. Определил синовит. Заключение прикрепляю. Спустя несколько недель после прогулки заболели обе ноги от бедра до колена, ночью не спала, боль ноющая, в лодыжках скованность, присесть не могу - острая боль в коленях, ходить больно. Ночью боль перешла в лопатку левую и руку. Боль в лопатке и руке была несколько колющая. Сейчас болят только обе ноги, я плохо сплю из-за сильной боли.Из сопутствующих хронических: остеохондроз шейного, хр. тонзиллит, вазомоторный ринит, тахикардия.С-реактивный белок в норме. Я не верю во всякие гомеопатические мази и магнитотерапию, подскажите адекватное лечение и правилен вообще диагноз судя по симптомам?На вид колена не распухшие.
http://i016.radikal.ru/1411/38/5dd04c0f231b.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/7e/3c0004c9e6ce.jpg
проконсультируйтесь у невролога и выполните МРТ обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:44
02.11.2014 18:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
2-го августа у меня был перелом ключицы со смещением http://i074.radikal.ru/1411/3b/a19a75cc4d83.jpg уже 6-го августа мне сделали операцию,где вставили пластину http://s50.radikal.ru/i130/1411/eb/4bbbc9d3ad17.jpg ,затем две недели я пролежал в больнице с гипсом,после чего гипс сняли и я больше месяца ходил с повязкой Дезо(до 1 октября).Ключица после этого у меня не болела,но последние две недели ключица стала болеть при движении рукой и просто при ходьбе,иногда сильные колющие боли,особенно болит когда ложишься или встаешь с кровати.Такого раньше никогда не было,врач говорит,что перелом сросся,пластина стоит как надо.Руку я не напрягал и ничего ей не делал.Вот мой последний снимок http://s017.radikal.ru/i413/1411/43/eff3be577efc.jpg
Происходит миграция пластины, показана повторная операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:46
02.11.2014 15:11 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!

У моей жены (68 лет) распухла и болит кисть левой руки и запястье без всяких внешних причин в течение 3 недель.
К врачу не обращались. Используем мазь вольтарен эмульгель. Опухоль немного спала, но боли продолжаются,
особенно ночью. Пальцы руки в кулак сжать нельзя.
Пожалуйста, предложите рекомендации по лечению.
Спасибо за ответ, с уважением Valentin
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2014 13:46
02.11.2014 14:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
Жена 68 лет.
Вот уже три недели распухла и болит кисть левой руки и запястье. Боли возникли без всякой причины.К врачу не обращались.
Используем мазь вольтарен эмульгель
Опухоль немного спала, но боли продолжаются, особенно ночью. Сжать пальцы в кулак невозможно.
Если можно ,предложите рекомендации по лечению.
Спасибо за ответ, с уважением Валентин
Проконсультируйтесь очно у травматолога или хирурга с целью исключить воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:01
02.11.2014 14:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Есть ли очередность при удалении спиц Киршнера?
http://s019.radikal.ru/i630/1411/83/69742b4c7db2.jpg
НЕТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:01
02.11.2014 11:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 17 лет. 1 сентября я упала. У меня был открытый оскольчатый перелом со смещением нижней трети плечевой кости. 10 сентября меня прооперировали. В руку вставили 2 пластины,сделали постоперациооный снимок и т.д. Все вроде было в норме. Мне сняли гипс на 4-й день и одели отртез.Я потихоньку разрабатывала локтевой сустав.Через месяц сняли рентген, на снимке над местом перелома какое-то образование по виду похожее на кость. Врач сказл активно разраатывать руку и оно сойдет. Разрабатываю руку, но из-за этого сидьные боли при сгибании. Место перелома увеличено в размерах, вроде стало чуть меньше, но все же на ощупь это образование твердое. Через неделю у меня повторное рентген обследование, но мне не объяснили что это- хрящик, мазоль или что-то отломалось. Боюсь, что дойдет до повторной операции(((Терплю боль при разработке, не знаю что делать. Помогите пожалуйста.К сожалению, не получается загрузить изображение.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:00
02.11.2014 08:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте , болит левое яйцо уже 3 день , но болит не все а одна часть , хожу вроде не болит , сижу тоже не болит , только когда дотрагиваюсь то больно ... Что это может быть скажите пожалуйста , и что делать. ?(
Обратитесь к урологу, возможен ушиб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:02
02.11.2014 06:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые врачи,
Несколько дней назад я уже задавал вопрос по теме перелома проксимального отдела бб кости. Ваша коллега Елена Федоровна посоветовала показать снимки и сейчас у меня есть такая возможность, и плюс хотелось бы задать ещё пару вопросов.

Напомню какая ситуация: Чуть более двух месяцев назад перенес операцию в связи с закрытым оскольчатым внутрисуставным переломом проксимального метаэпифиза бб кости левой голени со смещением отломков. При операции 26.08.2014г.: Взятие костного трансплантанта из гребня подвздошной кости, открытая репозиция, МОС бб кости левой голени пластиной на винтах. Послеоперациооный период без осложнений. После 8-ми недель сняли гипс. Травматолог по месту жительства сказал, что теперь нужно потихоньку восстанавливать ногу. Сказал, что бы я потихоньку наступал, делал гимнастику. Я делаю. Но я забыл спросить, что делать с тем, что у меня практически не сгибается нога и при попытке её согнуть – чувствую сильную боль (а, травматолог ушел в отпуск и посоветоваться не с кем). И ещё кожа вокруг перелома и на икрах на ноге после гипса стала очень твердая.

Вопрос: Что со всем этим делать? Как восстановить сгибание-разгибание ноги?
Спасибо.

фото:
http://s019.radikal.ru/i602/1411/2e/e3e55ca50dbd.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1411/a7/e0066f8970a1.jpg
Прикладывайте труд, через боль и дискомфорт + упражнения в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:03
01.11.2014 15:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня застарелое постравматическое изменение левого коленного сустава, разрыв пкс, разрыв заднего рога мениска, остеортроз 1 степени, синовит, уже лет 12, я даже незнала об этом, были травмы в травмпункте всегда говарили пройдет, но и проходило, 1.5 года назад была травма, храмала почти 8 месяцев, сейчас на тренировки хожу, но бывает где мениск подстреливает, все врачи говарят по разному, то делать операцию, то можно так жить, сейчас хожу к доктору, он мне сделал 4 укола лидазы( целую коробку в колол) - 2 дня голова кружилась, отек был, прошло 2 недели все спало, хожу на магнит и лазер, но все равно подстреливает, скажите пожалуйста- это нормально за раз в таком количестве в вкалывать целую коробку? Недавно мне доктор сделал массаж какой то штукой и в калол витамины группы В и никотинку в 2 колена, получаеться один шприц а там красное лекарство, все коленки в дырках и синии Вопрос такой для чего столько уколов за раз в колено ставить, нельзя просто таблетки пить? После витаминов чувствуеться, как будто колено здоровое стало, не болит, а если я схожу на магнит и лазер колено начинает подстреливать, только когда я бегаю, по стреляет, а потом вообще не болит, доктор сказал болит значит хорошо, что там идет восстановительный процесс так ли это?
Выполните МРТ - и скорее всего вам показана артроскопическая санация коленного сустава, если не хотите совсем потерять сустав.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения