Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.11.2014 15:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Неделю назад я делала перестановку и на меня упал тяжелый ящик-антресоль.Удар пришелся в район левой груди.Так как ни синяка ни царапин не осталось к врачу не ходила.Да и некогда,муж в больнице.Думала со временем пройдет.Но не проходит.В состоянии покоя чувствую себя нормально.Даже при глубоком вдохе.Больно кашлять, дотрагиваться до груди и поворачиваться в постели.Возможен перелом ребра?.Сделать рентген?Флюорографию делала всего месяц назад.Спасибо!!!
Проконсультируйтесь очно у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2014 19:06
01.11.2014 12:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сделал МРТ. Сделали заключение: МРТ признаки повреждения передненижнего сегмента фиброзной губы. (что это и как серьезно).

Изменение MP сигнала от сухожилия надостной мышцы и передневерхнего сегмента фиброзной губы (что это и как серьезно)

Требуется ли операция на плечевом суставе?
Вам показана плановая артроскопическая стабилизация хрящевой губы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:25
01.11.2014 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,подскажите пожалуйста.У меня на руке рядом с веной под кожей вздулась шишка,болит.Что это может быть?
Выполните УЗИ и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:28
01.11.2014 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Хронический синовид.Как восстановить хрящевую ткань?Диагноз:дезартроз левого коленного сустава,повреждение хряща. болеет 6 месяцев.
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:29
01.11.2014 10:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
При сильном падении было сломано несколько ребер. Прошло уже 4 месяца,все ребра срослись,но одно ребро слева (под грудью) стало беспокоить....давящая боль,дискомфорт при движении. За месяц сильно увеличилось,как будто нарост образовался. Выпирает примерно на 1-1.5 см. Что это? Это теперь навсегда?
Выполните компьютерную томографию этой области с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:30
01.11.2014 10:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, мне поставлен диагноз «киста Бейкера» в обеих ногах. Произошел разрыв кисты. Голени и стопы опухшие, отекают. Потягивающие ноющие боли. За полгода делали пункцию три раза. Препараты не выписывали. Улучшения никакого нет.
К какому специалисту я могу обратиться чтобы вылечиться? Моя болезнь вылечивается, или она уже на всю жизнь? В чем заключается лечение?
Спасибо.
Выполните МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:31
31.10.2014 20:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!!! Ребёнку 1,5 года поставили диагноз «x-образное искривление голени» были у нашего местного хирурга-ортопеда когда ребёнку был 1 год он назначил массаж, как положено отходили, ничего не изменилось, ортопед сказал что как ходить начнет так якобы ножки выровняться. Прошло уже пол года и ничего не меняется. Что нам делать??? назначает только массажи и всё но от них толку ноль. Заранее спасибо!!!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:32
31.10.2014 15:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s04.radikal.ru/i177/1410/c9/76801bb09367.jpg
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос:нужна ли операция в моем случае?<br />Травма была получена 25 сентября 2014 года.Диагноз : оскольчатый перелом средней трети диафиза большеберцовой кости со вторичным смещением отломков(угловое смещение).Стояние отломков малоберцовой кости под углом 5 градусов. <br />Наложили циркулярный гипс ,через месяц обнаружили смещение и делали вправление кости ,и вот этот снимок сделанный после вправления(извините за качество). Консультировались с несколькими врачами, и один из них сказал ,что если через месяц кость не выровняется ,то нужна будет операция...Вот хотелось узнать ваше мнение... Заранее спасибо)
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:33
31.10.2014 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте вопрос мнительный но все же, сегодня катались на велосипедах возле озера и остановились возле берега, у меня выпали ключи и я их поднял...
и укололся об ветку на земле, вытекло пару капель крови и все, через минуту после этого я хотел уезжать и увидел на земле брызги воды, дождя не было, и у меня вопрос если эти брызги оставила собака или еще какое то животное возможно ли заразиться бешенством, так как я руку уколол об ветку которая лежала на этой сырой земле???
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2014 18:34
31.10.2014 11:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
24 сентября сломала внутреннюю лодыжку заграницей, наложыли лангету. По прибытии в Москву, через неделю, обратилась в травмпункт, сделали снимок, врач сказал, что смещение небольшое и должно все само срастись (ничего не вправляли). Спустя 5 недель после перелома лангету сняли, сделали контрольный снимок, выяснилось, что имеется осколок (о котором до этого не было и речи!), который сместился в сторону сустава (сравнивали последний снимок и самый первый). Сказали разрабатывать ногу, не опираясь на нее в течение недели. Сказали, что если осколок не будет мешать, то его не будут удалять и что он сам рассосется. Сегодня 4-ий день после снятия лангеты, сохраняется отек, движения очень затруднены (до конца вверх и вниз лодыжка не двигается), во время движения боль отдаетс в область перелома. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Может ли осколок сам рассосаться?
Отправляю снимки, сделанные на следующий день после перелома:
http://s006.radikal.ru/i214/1410/69/d7f140908127.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1410/0d/57aa11e3e334.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1410/19/29bc62106c7d.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1410/a4/a5cee4f470ba.jpg
Последние снимки на данный момент нет возможности отправить, постараюсь прикрепить позднее.
Помогите, пожалуйста.
Заранее спасибо!
На представленных рентгенограммах внутренняя лодыжка висит, без признаков консолидации. Нужны свежие рентгенограммы без гипса в строго прямой и боковой проекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:27
31.10.2014 10:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Хочу у Вас проконсультироваться. У меня закрытый перелом 5-й плюсневой кости основания стопы без смещения. Наложили сапожок, и сказали, что на 3 недели. Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
1)может ли за 3 недели все срастись?
2)что можно попить (из витаминов или лекарств), чтобы улучшить процесс срастания?
3) Можно ли потом сразу выходить на работу? (после снятия гипса)
4)надо ли за эти три недели менять гипс? Или если он цел, не нужно?
5) Что потом нужно делать для профилактики?
Заранее – большое спасибо! Артем
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:28
31.10.2014 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, проблема такова: вчера упала, почувствовала сильную боль в колене, минут 10 приходила в себя. Пока доехала до дома, стало немного лучше, сегодня ходить могу, даже бегать немножко, но больно спускаться/подниматься по лестницам, больно садится, сгибать и разгибать колено. Синяка нет, только припухлость и безумно больно дотрагиваться (даже очень слабо), ночью просыпалась от дикой боли даже от простого соприкосновения с одеялом. Болит не кожа и вроде не сустав, потому что если ощупывать его по бокам - не больно совершенно. Боль сконцентрирована именно во фронтальной части колена. К врачу обратиться не могу по причине нахождения в другой стране. Интересует вопрос: это ушиб или что-то более серьезное? Требуется ли какое-то лечение или все само заживет? Как скоро я смогу восстановиться и когда можно будет заниматься спортом? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.
Вы повредили задний рог внутреннего мениска - выполните МРТ и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:30
31.10.2014 09:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я 6 апреля 2014 года получил перелом со смещением основания первой пястной кости правой руки, гипс носил 10 дней. сделав повторный снимок врачам не понравился ,сделали операцию,через 35 дней сняли гипс и спицы ,прошло 10 дней палец до конца не двигается и постоянно ноет. разработается ли он???
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:31
31.10.2014 07:54 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. Пол мужской, возраст 23 года. Имеется искривление нижней части позвоночника, у родных по маминой линии проблемы с суставами в коленях. После растяжек ног резко заболело колено, опухло вокруг. На узи врач написал.Выпот имеется.Диагноз: маловыраженный двусторонний гепартроз, синовит, бурсит, Делал снимок:патологий нет. Повязка+Мази назначили+противоспалительный препарат= принимаю неделю эффекта нет, колено очень болит.Хожу на электрофорез.Скажите пожалуйста, может мне анализы или пункцию нужно сделать???? Другие методы лечения. Спасибо.
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:32
31.10.2014 07:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас отказаться от второго укола антирабической вакцины от бешенства, а потом, если собака умрет после 10 дней, то вновь возобновить уколы вакцины? Или необходимо пройти весь курс вакцинации? Просто у меня побочный эффект: головокружение, тошнота, чувство беспокойства. Я опасаюсь осложнений. Спасибо
Нужно довести начатое дело до конца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:33
30.10.2014 22:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Нужна консультация. Сделал рентген правого плечевого сустава в двух проекциях (просто стоя и с вытянутой в бок рукой). Рентген делал в Москве, в платной медицинской клиники. Диагноз врача таков – при рентгенографии плечевого сустава определяется остеопороз бугорка плечевой кости за счет дистрофических изменений.

Вот ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i622/1410/01/69a1e6374a49.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1410/58/7d7369d08c2d.jpg

Не могли бы вы уточнить что это такое, что за дистрофические изменения, как это серьезно и как это вообще можно вылечить/избавиться от этого и т. д. Дать рекомендации, возможно какие-нибудь препараты, мази, процедуры…

Теперь о том, как плечо стало беспокоить. Постараюсь расписать подробнее, чтобы не возникло никаких вопросов. Парень, 21 год, регулярно занимаюсь в тренажерном зале (спорт вообще люблю, летом плаваю, бегаю, катаюсь на велосипеде активно). Но сейчас пока только силовые тренировки. 22 сентября после жима штанги лежа (делал пирамиду 50-60-70-80-90кг) именно после последнего подхода почувствовал неприятное ощущение в плече. Ноющую боль, но не все время (хотя тогда в пылу тренировки было трудно сказать, но боль была). На следующий день плечо побаливало при движениях и я решил на той недели в зал больше не ходить, чтобы восстановилось так сказать. Уже следующий неделе я как обычно тренировался, жал столько же. Чувствовал, что где-то в глубине есть неприятные ощущения при этом, грешил на связку сначала. И так в общем занимался до 10 октября, с неприятными ощущениями. Замечу, что вне тренировок, да и вовремя их, за исключением того же жима, подтягиваний и махов гантелей перед собой плечо вообще меня практически не беспокоит, никаких болей.

Отмечу, что в принципе кости у меня крепкие. Несмотря на многие жизненные ситуации, удары, падения, столкновения я никогда ничего себе не ломал. Кальция тоже должно хватать в организме, т. к. ем творог, рыбу иногда, витамины комплексные opti-men пью по 3 таблетки в день, в которых вообще содержиться все, что только можно. После всей этой истории заказал себе специальные витамины для суставов с глюкозамином и хондроитином (glucosamine & chondroitin короче)). Правда пил их всего неделю, по 3 капсулы в день пока не улетел на отдых. Также в эту неделю мазал плечо мазями - КАПСИКАМ (разогревающая) и КЕТОНАЛ (кетопрофен).

В период с 11 по 27 октября я улетел за границу и не тренировался 2 недели вообще. Из нагрузок максимум рюкзак носил и тот всего пару кило максимум. В общем рука можно сказать отдыхала. Думал восстановилось все, но в последние 3 дня я оказался на море и во время плавания брасом чувствовал, что преодолевая сопротивление воды в плече неприятно, удивился, что в моем возрасте двух недель не хватило чтобы все восстановилось и прошло. Пожалел, что не взял с собой витамины те, может быть с ними дело бы пошло лучше.
Теперь вернулся, вновь приступил к тренировкам. В понедельник жим делал, но веса не такие (40-50-60кг всего) – решил поберечь плечо. Хотя и при таких весах неприятные ощущения в плече были. Разводку гантелями делать просто не стал, т. к. при ней боль сильнее, такая тянущая. В общем решил сделать рентген, чтобы понять в чем проблема. И вот результат - остеопороз бугорка плечевой кости за счет дистрофических изменений.
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 18:36
30.10.2014 22:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!

Мне 39 лет, 12 июля перелом ключицы со смещением, 17-го проведена операция. 30.10.2014 на снимке врач сказал что ключица до сих пор не срослась! Какие могут быть причины?

Честно говоря особого режима не придерживался, но и руку не напрягал, как я понимаю кость с шурупами не разболталась!

Какие могут быть рекомендации для скорейшего сращивания кости!

Заранее спасибо за ответы!

http://s016.radikal.ru/i337/1410/6b/078f1b946ec6.jpg
Костная мозоль формируется,каких либо причин для волнения у вас нет, адекватно о состоянии костной мозоли можно через 6-8 месяцев после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 05:09
30.10.2014 20:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Где - то 1.5 месяца назад начала чувствовать боль в колене при нажатии,была небольшая еле заметная синюшность.Ничего не предпринимала, думала ударилась и пройдет со временем.Сегодня обнаружила что уже образовалась твердая шишка,на боли не жалуюсь.Скажите пожалуйста, что это может быть?
Выполните МРТ и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 05:10
30.10.2014 19:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста, является-ли надколенник составляющей частью коленного сустава, при определении степени тяжести полученных травм можно-ли считать как перелом коленного сустава в целом?
Да является, при изолированных переломах надколенника нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 05:12
30.10.2014 18:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
24 сентября сломала внутреннюю лодыжку заграницей, наложыли лангету. По прибытии в Москву, через неделю, обратилась в травмпункт, сделали снимок, врач сказал, что смещение небольшое и должно все само срастись (ничего не вправляли). Спустя 5 недель после перелома лангету сняли, сделали контрольный снимок, выяснилось, что имеется осколок (о котором до этого не было и речи!), который сместился в сторону сустава (сравнивали последний снимок и самый первый). Сказали разрабатывать ногу, не опираясь на нее в течение недели. Сказали, что если осколок не будет мешать, то его не будут удалять и что он сам рассосется. Сегодня 3-ий день после снятия лангеты, сохраняется отек, движения очень затруднены (до конца вверх и вниз лодыжка не двигается), во время движения боль отдаетс в область перелома. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Может ли осколок сам рассосаться?
Помогите, пожалуйста.
Заранее спасибо!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2014 05:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения