Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.05.2015 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 62 года. Год назад была операция - перелом большой бедренной кости со смещением. Поставили
титановую пластину. Как показали рентгены в течение года кость срослась правильно. Общее
состояние нормальное. Но в колене ощущается тяжесть и скованность движений.
Вопрос такой: стоит ли делать сейчас операцию по изъятию этой пластины? Чем может быть опасно
это удаление пластины в моем возрасте?
Металлоконструкцию нужно удалять опасности в вашем возрасте нет. После удаления пластины выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2015 04:23
14.05.2015 10:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня поперечное и продольное плоскостопие, а так же HALLUX VALGUS, могу ли я носить кроссовки с амортизирующей стелькой «Memory foam» с «эффектом памяти»? Или в любую обувь лучше вставлять ортопедические стельки, которые выписал врач?
Стельки должны быть индивидуальные. Кроссовки носить можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.05.2015 04:25
13.05.2015 19:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Два месяца назад подвернул правый голеностоп на акробатике, был частичный надрыв связок, назначили несколько физиопроцедур, все прошел. В бандаже спустя месяц после травмы начал потихоньку тренироваться в ( сначала просто бег, потом понемногу добавил акробатку ). С тех пор появляются средние боли в голеностопе после тренировки при повороте внутрь. При обычной ходьбе до и после тренировки нога не беспокоит. Спустя два дня без тренировок голеностоп перестает болеть при повороте внутрь. При повторном визите врач не смог ничего сказать, были назначены только мази. P.S.: пол месяца назад освободил ногу от тренировок на неделю. При последующей легкой нагрузке на голеностоп опять замечались боли. При полноценной нагрузке боль остается такой же, какой и была с момента начала тренировок после травмы.
Необходимо выполнить МРТ голеностопного сустава с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2015 04:31
13.05.2015 18:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 2 марта текущего года упала на локоть, в результате вывих локтевого сустава с осколочным переломом головки лучевой кости. Было произведено вправление перелома и вывиха, и наложена гипсовая повязка на выпрямленную руку, ладонью по бедрам. http://s017.radikal.ru/i405/1505/21/362384ef584a.jpg Через 4 недели,30 марта, гипсовая повязка снята. за это время дважды получена магнитотерапия. Неделю рекомендовали самой разрабатывать, далее назначены парафин, массаж, артромот лучевого и локтевого сустава за номером 10. За три недели рука сгибалась на 85 градусов, разгибание полное. Получена консультация невропотолога, сделана ЭМГ, повреждены наружный кожной нерв, локтевой, лучевой. Лечение препаратами и физио (стимуляция, ультразвук). При этом продолжала артромот еще две недели, сгибание всего 95 градусов, подключен массаж. На данный момент седьмая неделя после снятия лангета, а сгибание всего 100 градусов. Это нормально , что так долго, или надо проверить еще что-то. больше на артромоте сгибать не могу, тянет в локте. Если задену кисть сразу отдает в локоть. Супинация (30 градусов) и пронация тоже незначительные. Прилагаю снимки http://s020.radikal.ru/i723/1505/fe/20d0f2e61236.jpg
Показано оперативное лечение-удаление головки лучевой кости, тогда обьем движений восстановиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2015 04:34
13.05.2015 15:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! периодически болит колено с внутренней стороны....при разгибании и сгибании боли нет, по утрам так же боли нет,начинает болеть после обеда и обычно после езды на велосипеде или приседаний. когда сижу на корточках острая боль ощущается с внутренней стороны колена на сгибе (особенно если надавлю на эту часть) как что-то выпирает, как бы хрящ, на другом колене тоже есть, но не так сильно прощупывается. травма была еще лет 15 назад сильный ушиб. на рентгене ничего страшного не видно, врач сказал делать операцию на задний мениск, я просто хочу больше мнений и советов, скажите, можно ли повременить или лучше делать операцию? ведь ночью не беспокоит,просто как бы опасаюсь что может быть хуже. может лучше когда боли усилятся? спасибо за совет
У вас поврежден мениск, вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.05.2015 04:35
13.05.2015 11:55 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Обнаружили на обследовании от военкомата полип желчного пузыря 0.6*0.4 x см. На левой почки образование 4.3*3.9*4.1 см что ждать от военкомата ?
Вас отправят на стационарное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2015 19:07
13.05.2015 09:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
По ошибке задал вопрос в хирургию.
Вопрос касается консультации по рентгеновскому снимку перелома шейки бедра. Снимок сделан на дому, и врач диагностировал вколоченный перелом. Прошу консультацию по этому снимку. Фото сделано через окно.
http://s012.radikal.ru/i319/1505/64/457ec3179bcc.jpg
Показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2015 19:08
12.05.2015 13:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации.
Пациент Валентина, 88 лет. 19 марта 2015 года в результате случайного падения с высоты собственного роста сломала кости таза (перелом лонной, седалищной кости слева с нарушением целостности тазового кольца). По 27 марта 2015 года находилась на стационарном лечении в городской клинической больнице. В отделении проведено: Анальгетическая, инфузионная, гипотоническая, антиаритмическая, антикоагулянтная, симтоматическая терапии. Еще в больнице при мочеиспускании появились сначала жжение, потом боли и кровь в моче. В больнице по поводу этих симптомов никакой реакции у травматолога не было. Через неделю боли усилились и выделения с кровью, отвезли ее в республиканскую больницу в урологию, там сделали анализ крови, мочи (в норме), рентген. Поставили диагноз гематурия, выписали антибиотик Таваник (пропила 21 день), крови стало меньше (лежала в положении по Волковичу), но боли остались. Затем уролог прописал Фурагин (пропила 10 дней). По рекомендациям травматолога с 6 мая начали присаживать бабушку 2 раза в день, при этом выделения крови существенно увеличились. Подскажите, пожалуйста, что предпринимать в данной ситуации. Узкие специалисты травматолог и уролог дают рекомендации только по своей области. Снимок прилагается.
http://s011.radikal.ru/i317/1505/f1/445f820b494d.jpg
Показана цистоскопия с цистографией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.05.2015 18:29
12.05.2015 13:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
приветствую!вопрос тупой : хрящ восстановим?а сама кость?спасибо.
Конкретизируйте вопрос.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.05.2015 18:30
11.05.2015 18:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Маме 61 год, у нее артрит коленных суставов , началась диформация ног , ноги очень болят, не сгибаются появилась искревленная подка, иногда даже не может ходить пьет нимисулид, чтобы снять боль, но это уже не помогает. Подскажите, что делать, может уколы, какие препараты, может гомеопатию. Проживает в селе, врачи разводят руками.
Найдите хорошего травматолога у себя по месту жительства, виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.05.2015 08:13
11.05.2015 10:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,мне 15 лет. Спина начала болеть 1,5 -2 года назад. Ходила на приём в больницу,направили на снимки оказалось ,что у меня остеохандроз пояснично,крестового и грудного отдела позвоночника. Меня отправили на физио я проходила туда месяц ,но мне ничего не помогло. Потом я ходила на приём ещё 3 раза и все разы меня направляли на физио . но мне это не помогает. Спина болит ...Что делать?
Исключите у себя плоскостопие и плавайте в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2015 15:08
10.05.2015 20:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток.
Мне 25 лет и плоскостопие видно невооруженным взглядом, диагноз продольного+поперечного плоскостопия поставлен еще в школьные года.
Хотел бы узнать из уст специалистов, лечится ли такой недуг.
Если же только хирургическим путем, возможно ли дальнейшее занятие спортом? (тяж атлетика).
Показано ношение индивидуальных ортопедических стелек. Оперативное лечение малоперспективно, носит косметический характер.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2015 07:13
10.05.2015 09:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Больше 2-х лет назад стали беспокоить боли в области крестцово-подвздошного сочленения. Боль только справа, никуда не иррадиирует, по характеру - острая, колющая. Возникает после сидения в неудобной позе, длительной ходьбы (несколько км), интенсивного бега. При ходьбе сначала чувствуется напряжение в данной области, далее появляется острая боль, тяжело сделать шаг. Также, боль появляется при переносе правой ноги на левую, поворотах лежа, незначительно при наклонах вперед/назад. В покое не беспокоит. При наклоне вбок также не болит. При надавливании болезненных ощущений нет. Иногда достаточно на ночь намазать кетоналом, чтобы снять приступ. С утра все в порядке. Если совсем сильно разболелось, приходится делать укол вольтарена, потом еще может чувствоваться дискомфорт пару дней. Когда это только началось, делала рентген поясничного отдела и костей таза, там было без изменений. Диагноз неясный - дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Спрашивала что именно - «кто же его знает, там много всего». Приступы могут повторяться часто, потом длительно не беспокоить. Обычно обостряется несколько раз в год. Подскажите, пожалуйста, в чем может заключаться моя проблема? Какие исследования мне показаны и к какому специалисту нужно еще раз обратиться?
Вам необходимо выполнить МСКТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений и поясничного отдела позвоночника с 3Д реконструкцией и записью всей информации на диск и подьехать с диском на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:43
09.05.2015 20:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, спасибо, что уделяете внимание моему вопросу. В последнее время, потягиваясь, стала замечать, что сильно хрустят плечевые суставы. Решив, что надо суставы разогреть, чтоб не хрустели, начала делать круговые движения руками, локтями плечами. Хруст неимоверный. Ну, после такой дневной зарядки (на протяжении двух дней) теперь болит правое плечо. Болит несильно, круговое движение вверху отдает большим напряжением. Руку могу поднять только на уровень плеча, дальше она запинается и поднять ее трудно. Во всем правом плече ощущается напряжение. Хруст в обоих плечах не прекратился. Мажу Наятоксом, пью НПВП. Что это может быть? Мне говорят, надо сократить потребление соли.
Выполните МРТ плечевого сустава с записью на диск и подъедте на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:45
09.05.2015 20:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Недавно растянул связки голеностопа, с возможным частичным разрывом. После недели, когда спала опухоль, образовалась шишка около латеральной лодыжки. Сходил к врачу. Он сказал мазать йодом. Мажу уже дня 3-4, но пока не очень помогает. Можете сказать, что это? Болит только когда прикасаюсь. Бегать, ходить могу безболезненно. Боль только при резких движениях(рывках).
Выполните УЗИ этой области и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:46
09.05.2015 19:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
сегодня когда гулял пешком, почувствовал боль на ладошке ноги.
вот на фотке отметил точку и область:
http://s020.radikal.ru/i701/1505/0b/dcc624dda574.jpg

Визуально нет никаких синяков/покраснений. А также при массировании не болит. болит немного при ходьбе и сильно болит, если именно на этот часть (на правой бок ноги) становится.
Периодически бегаю. но не много. последний раз вчера бегал - 3 км. Вчера не заметил никаких болей.

Это из за чего может быть?
Возможная причина - прогрессирование продольно-поперечного плоскостопия с нарушением биомеханики походки. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:47
09.05.2015 16:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! В 2002 году у меня был перелом левого бедра с осколком, мне делали операцию, остеосинтез пластиной. Кость срослась, но стала длиннее правой на 3 см. Года 3 назад, когда я проходил медицинскую комиссию, мне поставили диагноз сколиоз 2 степени (если не ошибаюсь угол искривления 11 градусов), ротация нижнегрудных и поясничных позвонков влево. Врач рекомендовал носить стельку под правой ногой в обуви и ходить в бассейн, хотя бы 2 раза в неделю, для укрепления мышц спины. Я бы хотел, сделать операцию по удлинению правого бедра на 3 см. методом Илизарова, я хотел бы узнать, где лучше всего делать эту операцию, какая самая эффективная и удобная методика проведения такой операции? Как долго длится восстановительный период? Какие могут быть осложнения? Куда мне обратится? Я обращался в несколько больниц в нашем городе, одни мне рекомендовали не делать операцию, другие удлинить голень или укоротить левое бедро, мне показалось это очень странным, но в любом случае за мою проблему ни кто браться не хотел. Я проконсультировался в центре Илизарова в Кургане (по почте), где мне не дали внятного ответа, какая будет использоваться методика и с применением какого аппарата (на сколько я понял, кольцевой, со слов людей проходивших там лечение). Но без четких ответов, различных вариантов лечения в моей ситуации, я побоялся ехать туда на лечение. Хотелось бы получить профессиональную консультацию. Буду очень признателен. Спасибо.
Без тщательного осмотра и изучения ваших снимков виртуально вам не помочь. Такие операции делаются с использованием аппарата Илизарова - кольца+спицы. Период носки аппарата около 8 месяцев, Восстановление после снятия аппарата 4-6 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:51
09.05.2015 15:58 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Проходил обследование по направлению военкомата. Где мне поставили, шифр Z73.1 «Акцентуация». Акцентуация – это вариант нормы. Акцентуация – это фактор, а не диагноз и не заболевание, она в перечне обращений не связанных с заболеванием. В перечне заболеваний военно-врачебной экспертизы – нет «Акцентуации».

Вопрос: Учитывая, что с акцентуацией, человек считается здоровым и в МКБ-10 «Психиатрия» (F00-F99) - нет такого диагноза, могу ли я в связи с этим, просить психиатра в военкомате, поставить мне категорию годности «А (А1, А2)» – то есть годен к военной службе?
Можете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:52
09.05.2015 15:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня 22 марта 2015г. произошёл разрыв ахиллова сухожилия полный,6 см от пятки,две культи,диастаз 7 мм.После УЗИ на венах,обнаружили острый чолеус тромбоз в мелких сосудах в середине голени,пролечился в больнице 10 дней.Через месяц УЗИ на венах,врачи сказали все хорошо с венами,можно делать операцию,но врач ортопед не стал рисковать,сказал что опасно можно спровоцировать повторный тромбоз и предложил мне лечить консервативно.Я первые десять дней был в положении стапа в свободном подвешеном состоянии потом купил ортез вместо лонгетки.Сейчас в ортезе стопа.Анализы крови нормальные,мочи и другие.Я считаю что тромбоз получился из за травмы сосудов при разрыве Ахилла.
Вопрос: Что мне делать с Ахиллом?
Делать операцию или лечиться консервативно?
Где лучше и у кого делать?
Лучше выполнить оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2015 10:54
09.05.2015 06:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Вчера на тренировки ,не удачно приземлился на лодыжку. Лодышка сразу опухла , сначала не мог двигать. Сделали рентген сказали что ни чего нету , обычны ушиб. Потом пришел хирург и сказал что перелом со смещением, наложили гипс.
В данное время нога почти не болит, могу двигать в разные стороны.
Меня интересует , есть ли перелом. Если есть то на сколько серьезный и долго ли будет восстановление.
http://s018.radikal.ru/i503/1505/01/6b67122d3870.jpg
Снимок не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2015 15:39
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения