Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.05.2015 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе время суток. Месяц назад был закрытый субкапитальный перелом пятой пястной кости со смещением. Месяц ходил в гипсе, вначале со спицей, затем без. Теперь перелом сросся, гипс сняли. Скажите, через какое время можно начинать отжиматься от пола? Спасибо.
Можете дозировано начинать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:28
21.05.2015 16:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.У меня уже давно остеохондроз ШОП.Год назад делали МРТ http://s009.radikal.ru/i309/1505/80/c5e51d553ad0.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1505/0a/b07c0a842819.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1505/1c/353acee77bba.jpg http://s020.radikal.ru/i711/1505/4a/8409bedd8e03.jpg http://s017.radikal.ru/i435/1505/f1/dad3ba4fa796.jpg
А в декабре я упала, ударилась головой и что-то случилось с шеей. Она болела где-то 2 недели, потом вроде всё прошло , но в январе я всё-таки сделала КТ ШОП http://s019.radikal.ru/i620/1505/25/b8145cc74b04.jpg http://s017.radikal.ru/i428/1505/ad/0340f93f4473.jpg http://s017.radikal.ru/i429/1505/6d/bc03f7aeba28.jpg http://s015.radikal.ru/i332/1505/96/86f821336311.jpg http://s015.radikal.ru/i332/1505/15/b3a8cbb62a71.jpg
Сейчас уже три дна шея сильно болит. Сильнее всего в районе 7 позвонка о отдаёт в левое плечо. Трудно и больно наклонять голову назад и вперед, а поворачивать и наклонять в бок немного легче- боль не такая сильная.
Если можно сравните результаты МРТ и КТ и подскажите, произошли ли какие-нибудь изменения в ШОП после падения? И что бы вы посоветовали мне, чтобы облегчить боль?
Вам показана консультаци невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:29
21.05.2015 16:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте Андрей Викторович! Я обращаюсь к вам с г Актобе.Я инв 3 гр,мой диагноз перелом позвонка,нижний вялый парапарез,перелом обеих стопы,врожденная косолапость.Я хотел операцию сделать на обе ноги,но как незнаю.В Актобе травматолог говорить мы можем только отрезать,больше ничего не сможем делать.Чтобы поехать в Астану и консультироваться с вами у меня финансовые проблеммы,нет средства туда ехать.Вот мой номер 712887,87712936856 либо на почту .Заранье спасибо!
Лечерие и наблюдение по месту жительства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:31
21.05.2015 15:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
День добрый, прошел МРТ колена с следующим результатами:

«Передняя крестообразная связка имеет неоднородный МР сигнал по Т2 и Т1, за счет ее дегенеративного повреждения.
...
В подколенной ямке выявляется синовиальная киста типичного расположения, с тонкими стенками, многокамерная, не напряжена, не сообщается с полостью сустава, размерами 1,2x1,1x7,4см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска и передней крестообразной связки. Синовиальная киста подколенной ямки.»

Сие показал через знакомых одному хирургу, вроде даже он консультировался с травматологом-ортопедом, и рекомендовали мазать Вольтарен эмульгель гелем 2% в течение месяца, потом придти к ним на дальнейшую консультацию. Судя по написанному в инете, кисту этот препарат особо не рассосёт, а просто является болеутоляющим. Если болей особых нет (травм мениска было много, привык уже), есть ли смысл в его приёме? И вообще, можно ли препаратами рассосать кисту, может проще пунктировать, а потом уже мазюкать?


С уважением,
Лихачев Евгений
Показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:33
21.05.2015 14:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моя дочка, 10 лет, травмировала ногу. Рентгенолог пишет - эпифизиолиз верхней наружней лодыжки, а врач говорит, что растяжение связок. Как разобраться и кто прав?
Выполните КТ и очно к детскому травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:34
21.05.2015 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 36 лет. 18 апреля сего года меня сбила машина. В больнице диагностировали закрытый перелом лонной и седалищной костей слева. Врач, принимавший меня добавил, что смещения нет. 4 мая я выпросилась домой. Отвезли на скорой. А с 11 мая пробовала встать на костыли. С тех пор передвигаюсь на них но только по квартире и по необходимости. Болей не ощущаю, но сомнения есть, вдруг что то пойдет не так и останусь калекой. Консультировалась с врачом из Центра «Основа». Он сказал, что в моем случае опасны первые 3 недели, потом можно осваивать костыли. В общем, все потихоньку, без резких движений. Правильно ли я прохожу свое лечение?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:35
21.05.2015 12:41 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, подскажите подалуйста, нсли нсть проблемы со спиной, особенно с поясницей: остеохондрозы, протрузии, сколиоз, кифоз, спонделиз. Но щас чувствую себя нормально, занимаюсь физкультурой. Хочу спросить, отдимания противопаказано или нормально? Просто я думаю может для поясницы вредно. Спасибо
Нет не противопоказано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:36
21.05.2015 07:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сын попал в аварию. закрытые переломы правого бедрв со смещением и осколком и голени со смещением. Кроме того удалена селезенка. Обнару
жили тромбоз. поставили апараты Елизароа сдеали иентген ног. Через 9 дней смещение осталось и осколок тоже. ЧТО ДЕЛАТЬ? Врачу пофиг ооворит так и должно быть. Подскажите что делать могу сбросить фото иентгена. Заранее спасибо.
Предоставьте рентгенграммы до и после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:38
20.05.2015 18:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
http://s020.radikal.ru/i722/1505/d1/32a35ab91981.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1505/f2/93c7ddaca1cb.jpg
Здравствуйте. Моему сыну в 3 месяца сделали узи ТБС: головки Т/с центрированы.Ядра окостенения отсутствуют.Эркеры d-S-закруглены. Угол альфа P-52 S-59 мм Мягкие ткани без особенностей. Заключение: замедленное формирование тбс. Был сделан рентген в 3 мес. Его описание: На р-ме крыши вертлужных впадин умеренно скошены. АУ D=27*, S=27*. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с 2 сторон. Линия Шентона плавная. Заключение: На р-ме данные за ДТБС. Ортопед назначила носить подушку Фрейка 17см все 24 часа. в 5 мес.был проведен повторный рентген. Описание: На р-ме крыши вертлужных впадин умеренно скошены. АУ D=22*, S=19*. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с 2 сторон. Линия Шентона плавная. При разведении ножек хруста нет. Массажистка сказала,что раскрытие ножек хорошее. Как поступать в данном случае? Следует ли носить подушку Фрейка? И действительно ли у него дисплазия? А также нормально ли то, что в 5 месяцев у него ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются? Заранее спасибо!
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2015 04:23
20.05.2015 17:31 Травматология и ортопедия / Другое
Скажите пожалуйста результат по фг:справа в в/доле доп. тен.,дообследовать.куда мне надо?что это значит?
Начните с консультации у терапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2015 04:24
20.05.2015 01:06 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Вот я почитал некоторые ответы и заинтересовался операция на зрение.Может ли измениться категория годности с Б3 на А1 при ВВК на военный билет, если сделаю лазерную коррекцию? И берут ли ВВУЗЫ после этой операции. ?Скорее нет. Но возможно как то объяснить, что очень хочешь стать офицером МО итд?
Освидетельствую с диагнозом до операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 15:58
20.05.2015 00:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
как часто при шейном остеох появляются круги

http://s017.radikal.ru/i431/1505/bb/71af6ec1a471.jpg (близ переносицы и чуть в стороны)

по части шейного - было напряжение (щас спало, когда с гантельками легкими занимался например), отдавало несколько раз в 4-5 пальцы рук обоих, но раза 3 в сумме. вчера может неудобно полежал - направо тяжелее поворачивать.

держаться месяца 1,5
на внутренние органы жалоб нет.
еще присутствует некая депрессия (но не скажу что критично по моей «шкале», без тахикардий и нехватки воздуха, пью ады в щадящих количествах, пустырничек), за компом тоже много времени (однако на недельку отвлекался - не проходили) - что вроде как тоже может быть причиной...

есть еще глазной симптом, быть может тоже как-то связан - расплывчатость объектов света на ночном фоне. например поток машин быстрый образует некую дымку. у светофора отсвечивает прозрачная сфера света вокруг (что нетипично)

спс
Покон вльтируйтесь у невролога и окулиста.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 15:59
19.05.2015 23:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 1 неделю назад проходили тренировки по футболу. В один момент, когда я производил сильный удар по мячу внешней стороной стопы, началась боль в районе чуть низже коленного сустава (боль длилась 2-3 секунды и потом просто изчезала - в любых других случаях ничего не болит). Такого рода боль появляется после каждого сильного удара по мячу. Хотел бы узнать, что стоит делать сейчас, потому что к врачу на обследование колена пойду только 3 июня? Спасибо.
Понадобитьсяя МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 16:00
19.05.2015 23:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У моего мужа на ноге появилась безболезненная гематома,(можно сказать просто пятно неопределенной формы),в размере не увеличивается. К доктору не обращались. Что это может быть?
Покажитесь хирургу и дерматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 16:01
19.05.2015 23:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В 2012 году у меня был перелом со смещением левого лучезапястного сустава, было осложнение, постравматический синдром Зудека 2 стадия, востанавливала руку в течении 2 лет. В 2015 году 4 мая меня сбил велосипедист, произошел перелом головки левой лучевой кости. Врач сделал рентген, наложил гипс, назначили магнитотерапию. Рука 2 недели периодически гарячая, в последнее время даже сильно, отекшая. Я боюсь контрактуры суставов. Может мне принимать нужно антибиотики чтобы снять воспаление сустава? Врач на приеме отказался делать рентген, назначил снимок гипса 29 мая.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 16:03
19.05.2015 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,после снятия гипса прошло 8 месяцев (закр.перелом обеих лодыжек пр.голеностопного сустава с удовл. стоянием).Отеки сошли, но при ходьбе нога всеравно побаливает. Скажите,пожалуйста, это нормально или нет? И надо ли что-то предпринимать? Заранее большое спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы + 3/4 проекция на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 04:23
19.05.2015 15:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
5.05.15 получил резаную рану тыльной стороны кисти в области пястной кости 1 пальца (перерезал сухожилие-разгибатель большого пальца). Через 4 часа сделали операцию по сшиванию сухожилия (делал нейрохирург); (для чего сделал дополнительный разрез выше раны - не знаю). Наложили лангету на палец-ладонь-предплечье (дистальная фаланга разгибалась в гипсе). Через 3 дня после перевязки оставили старый гипс, который со временем разболтался и вечером, резко выпрямив руку, произошел щелчок в кисти и палец перестал шевелиться... 18.05 сняли швы. 19.05 сделал узи: «осмотрено сухожилие-длинный разгибатель большого пальца, структура его неоднородная за счет лигатур на уровне первой пястной кости, толщиной 3,5 мм (не утолщено). Выпота вокруг сухожилия не определяется. В остальных отделах целостность сухожилия сохранена. Структура прослеживается до дистальной фаланги. Заключение: эхографические признаки очагово-структурных изменений разгибателя первого пальца левой кисти за счет швов.»

Вопрос: почему перестал разгибаться большой палец после щелчка?)).. и что делать дальше?
Показано повторное оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 04:25
19.05.2015 13:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, нужна очень срочно консультация, девушку по её словам сбила машина, и у неё на ноге вот такая штука, я сначала подумал может сифилис или наркоманка, говорят что не наркоманка, рану промыли перекесью, вот думаем купить фурацилин для промывки и стрептоцид, она без денег вроде как бомжига говорят, хочеться помочь человеку, скажите что это у неё и от чего такое может быть, гангрена, сифилис или что может быть и как с этим боротся я себе понимаю без антибиотиков не обойтись, подскажите какие антибиотики оспамокс, ципрофлоксацин подойдут и что делать ибо возможности в больницу у неё пойти нету. Спасибо огромное. что это, что делать и чем лечить. ?
Очно проконсультируйте ее у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 04:26
19.05.2015 11:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
В субботу получила сильный ушиб кисти (в прыжке об комод, снизу вверх). Через два часа кисть начала опухать в одном месте, поехали к травматологу. Сделали рентген, врач сказал, что это просто ушиб, поприкладывать холод, мазать вольтарен+троксевазин по три раза в день.
Рука совершенно не болит, если не трогать ее, но между костяшками среднего и безымянного пальца есть точка, в которой боль очень сильная, если случайно задеть. Смущает следующее:
1. Удар был по всей площади ладони, но болит только это место
2. Гематома пошла вниз, то есть сейчас на ладони есть темное пятно под этим местом, болит (наверху кисти синяк размером 5 см, потихоньку проходит).
Вопроса два, соответственно, может ли это быть упущенной трещиной в кости? И, если да, то насколько важно ее выявить и наложить повязку?
Предоставьте снимки. Возможно есть перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 04:28
19.05.2015 11:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, где-то в январе этого года начала беспокоить боль в суставе большого пальца левой ноги. Болело, по ощущениям, под суставом и сбоку и только при нажатии и ходьбе на каблуках. Пеняла на то,что подошва зимних сапог плохо амортизировала. Мазала сначала кетоналом, врач прописал диклофенак - никакого эффекта. Покраснений, припухлостей нет и не было. Болит только при нажатии на эту область, иногда после активной ходьбы немного проявляется остаточная боль в спокойном состоянии и через некоторое время проходит. Хожу теперь только на плоской подошве, так при ходьбе вообще ничего не беспокоит. По сей день нет ни улучшений, ни ухудшений. Мучает вопрос, на что это может быть похоже?
Причина - прогресирование плоскостопия. Нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2015 04:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения