Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.05.2015 11:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Прошло 8 месяцев после перелома ноги. Я сломала таранную кость. После снятия гипса прошло полгода. Не могу долго ходить, нога начинает сначала ужасно болеть, а потом и вовсе не могу идти. И бывает просто жуткие боли. Что это может быть?
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2015 07:48
27.05.2015 08:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Я вчера описал свою ситуацию и задал вопросы. Цитирую: «Здравствуйте! 15.05.2015 подвернул правый голеностоп на даче. Была сразу резкая сильная боль и на ногу встать не мог. На следующий день, нога сильно отекла (лодыжки с обеих сторон, кровоподтеки по верхней стороны стопы, кровоподтек со стороны пятки, также опухла икра и ткани в районе большеберцовой кости до колена), но боль немного стихла и на ногу наступать немного но мог, т.е. передвигаться по дачному домику мог сам.
С дачи вернулся 23.05.2015 и сразу отправился в травмпункт. Сделав рентген, наложили U-образную лангету, и врач (бабушка), сказала что закрытый перелом наружной лодыжки (про смещение ничего не сказав), за снимками прийти 25.05.2015, а далее к хирургу в поликлинику по месту проживания.
25.05.2015, я забрал R-снимок, на котором было написано что данный перелом со смещением, и отправился к хирургу в местную поликлинику. Хирург, спросил нужен ли больничный (я ответил что нет), и толком не осмотрев снимок, объяснил что у вас уже все сделано (наложен лангет), приходите ко мне через месяц.
Соответственно я переживаю за ногу и возникают следующие вопросы: можно ли мне на нее наступать, если она в лангете, т.к. перелом со смещением, могут ли быть потом осложнения, может кроме R-графии, сделать дополнительное обследование. И что лучше предпринять в моем случае???» КОНЕЦ ЦИТАТЫ.
Врачи запросили снимок R-графии. Ниже представлена ссылка для просмотра R-графии. Как я не пытался ее сканировать, в реальности она выглядит гораздо лучше, так что какие-то моменты разглядеть возможно не удастся. Всем врачам огромное спасибо за ответы.
http://i008.radikal.ru/1505/6b/d1376028ede5.jpg
У вас сохраняется довольно сильный подвывих в голеностопном суставе, Необходимо выполнить 3/4 снимки на межберцовый синдесмоз. Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2015 07:55
27.05.2015 07:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте у меня друг неудачно сломал ногу, перелом малойберцовой кости плюс откололся осколок от кости, толком врачи ни чего не говорят, замотали в гипс он долго был в гипсе потом сказали снимай гипс нужно разрабатывать ногу, но у него так и не чего не срослось. Врачи толком в нашем городе ни чего сказать не могут, снял он гипс , у него нога опухла. Фото рентгена прикладываю. Подскажите пожалуйста что нужно сделать и куда показаться. Заранее спасибо!

http://s011.radikal.ru/i318/1505/42/c1bdbc6c0cd9.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1505/44/069d5670debe.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1505/d7/2bf66a566688.jpg
Нужно сделать отдельно еще рентгенгграммы с захватом коленного и голеностопного суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2015 08:02
26.05.2015 17:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросами:
Добрый день. У меня к Вам несколько вопросов.
У меня в детстве был спастический парапарез нижних конечностей, ноги плохо разводились в стороны, была дисплазия тазобедренного сустава справа.
Сейчас мне поставили правосторонний коксартроз 1 степени. По мимо таблеток, его можно вылечить как то еще?
При ходьбе колени подкручиваются во внутрь, обувь снашивается на внутрению часть. Как то это можно исправить? Или уже поздно?
( стельками, массаж , мануальная терапия)
Внутренняя поверхность бедер, когда ноги раздвигаешь , как будто в тонусе. Не широко расходятся в стороны.
Поможет ли йога или растяжки?
Или может есть лечение общее для всего.
Спасибо.

Спасибо.
Необходимы рнтгенограммы обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2015 17:54
26.05.2015 14:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
В 2012 году я порвал ПКС правого колена. В 2013 сделал операцию по замене ПКС по методики LARS.
Сейчас в 2015 году колено конечно значительно стабильнее, чем до операции, но все равно иногда подворачивается и становится нестабильным. Я консультировался с врачами у нас в городе - мне говорят качай четырёхглавую мышцу, делай массаж, потому что мышца ослабла и не симметрична с мышцой на левой ноге. Я так и делал последние 3 месяца, улучшения действительно есть.
Но хочется восстановиться до состояния, что можно играть в футбол. В состоянии это невозможно, пробовал через 9 месяцев после операции - упал из-за подвернувшегося колена.
Есть предположение, что с наколенниками (например, Otto Bock Advantage II, Breg X2k Unlimited) появится возможность играть в футбол опять.

И здесь 2 вопроса:
1. Действительно ли наколенник решит проблему?
2. Есть ли другие способы восстановить колено?
Качайте мышцы бедра, плавайте в бассейне. Ортез проблему не решит. Вы в нем сможете играть в футбол, но мышцы сами не надуются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2015 04:24
26.05.2015 09:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Прохожу комиссию от военкомата по призыву на военную службу. Дела объстоят так,сейчас в наличии,продольное плоскостопие 2 степени, в поликлинике стою на учете с АГ 1 стадии, 2 степень, но в военкомате в списках по давлению меня почему-то нет , это как так ? терапевт с военкомата спрашивал, беспокоят ли сердце легкие и т.д., я сказал что сердце болит, на этом вопросы и закончились, я так понял им всем пофиг, лижбы забрать, два раза проходил лечение в психоневрологическом диспансере, в 2013, и 2015 году, точный диагноз я не знаю, но меня беспокоили боли в сердце и одышка, не подтверждающиеся анализами, страхи смерти, панические атаки, психиатр с военкомата такое обследование назначил,что его лучше не проходить , себе же хуже сделаю. Собственно вопросы, что мне делать с давлением ? требовать повторный холтер ? последний я делал в 2013 году, за последнее время было пару гипертонических кризов до 175 которые я фиксировал, возможно их було куда больше. И ещё, года три назад я переболел пневмонией, с тех пор и начались проблемы со здоровьем,после того как я начал качаться еще не оправившись от болезни, неоднократно обращался в местную поликлинику, с жалобами на нехватку воздуха, головокружения,и непереносимость физиеских нагрузок, боли в сердце, перебои, но понял что от нашей поликлиники нет толку и забросил это дело, пошел в частные клиники, не один из 5 разных кардиоологов ничего страшного не нашел, ПМК 1 степени, и синдром вегетативной дисфункции. Проблема в том что и сейчас я очень плохо переношу нагрузки, начинается нехватка воздуха, голова кружится,буквально вчера несколько раз махнул киркой,и мне стала плохо, а что я в армии буду делать? как мне донести это до комиссии ? каких еще обследований добиваться ? если с сердцем ничего страшного нет, просто если меня заберут,что я там на кроссе например скажу ? подождите мне плохо я отдышусь?.. данная проблема меня беспокоит уже около двух лет, последний год перестал обращаться с данными жалобами в поликлинику ,потому что с них толку нет, и еще, уже на протяжении месяца держится пульс 100 и более, сказал недавно об этом терапевту, она послушала и все, это что такое....подскажите как поступить? потому что в армии я точно с нагрузками помру.
http://s017.radikal.ru/i405/1505/d4/f2f3839b1e10.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1505/1a/7afa6bcc4612.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1505/2e/5e1e30755f33.jpg
Вас отправят на повторное стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2015 17:56
26.05.2015 08:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 15.05.2015 подвернул правый голеностоп на даче. Была сразу резкая сильная боль и на ногу встать не мог. На следующий день, нога сильно отекла (лодыжки с обеих сторон, кровоподтеки по верхней стороны стопы, кровоподтек со стороны пятки, также опухла икра и ткани в районе большеберцовой кости до колена), но боль немного стихла и на ногу наступать немного но мог, т.е. передвигаться по дачному домику мог сам.
С дачи вернулся 23.05.2015 и сразу отправился в травмпункт. Сделав рентген, наложили U-образную лангету, и врач (бабушка), сказала что закрытый перелом наружной лодыжки (про смещение ничего не сказав), за снимками прийти 25.05.2015, а далее к хирургу в поликлинику по месту проживания.
25.05.2015, я забрал R-снимок, на котором было написано что данный перелом со смещением, и отправился к хирургу в местную поликлинику. Хирург, спросил нужен ли больничный (я ответил что нет), и толком не осмотрев снимок, объяснил что у вас уже все сделано (наложен лангет), приходите ко мне через месяц.
Соответственно я переживаю за ногу и возникают следующие вопросы: можно ли мне на нее наступать, если она в лангете, т.к. перелом со смещением, могут ли быть потом осложнения, может кроме R-графии, сделать дополнительное обследование. И что лучше предпринять в моем случае???
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2015 04:25
25.05.2015 22:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Моему брату 36лет.Диагноз:перелом наружной лодыжки и заднего края правой голени.
Наложили гипс.
Но доктор говорит,что нужно делать операцию.Без нее не обойтись.Нужна металлоконструкция:пластина 90.14.06 плюс доп.материал.
Я понимаю,что без снимка что-то сложно сказать
Брат говорит,что болит не сильно.Гипс был наложен 2 дня назад.пальцы ног подвижны.
Но насколько нужна эта операция?Можно без нее обойтись?И что будет ,если ее не сделать ?
Спасибо!
Нужны рентгенограммы. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2015 04:27
25.05.2015 17:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дочери 15, 22.05.15 сломала головку 4 плюсневой кости на стопе, на следующий день наложили гипс. Внешние проявления перелома исчесли менее чем через день,была небольшая припухлость. Перелом не сильный, без смещения. Фото рентген снимка : http://s017.radikal.ru/i414/1505/00/6aa7b6616684.jpg
В гипсе ходит третий день, пьет кальций д3 никомед.
Что можно сделать для более быстрого срастания кости, через какой минимальный срок возможно снять гипс при данном переломе с наименьшей вероятностью последующих осложнений ?
Заранее спасибо
4-5 недель в гипсе без нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2015 04:28
24.05.2015 23:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Последнее время беспокоит боль, которая «пронзает» меня насквозь. А точнее с левой лопатки до области сердца (чуть левее грудины). Боль конкретно внутренняя, как будто меня на пару секунд «замыкает». Имею грудной остеохондроз, но мне его как раз недавно лечили и он никогда таких болей не давал. С сердцем есть нарушения ритма, но ничего из ума выходящего нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратится. Примечательно, что они возникают и в состоянии покоя, когда я не двигаюсь.
Возможно межреберная невралгия, проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.05.2015 17:10
24.05.2015 13:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
дравствуйте! Мне 34 года, трое детей. С августа 2014 года меня беспокоит боль в правом плече. Примерно в феврале этого года появилась разрывающая боль в правом плечевом суставе, иррадирующая по всей руке. Боль беспокоит преимущественно ночью, а также днем после физической нагрузки. Правой рукой не могу поднять даже графин с водой, появляется боль. Движения сустава немного ограничены: рука вверх полностью не поднимается, при отведении вправо появляется боль. Рука быстро утомляется. Покраснения и отека нет. Анализы не назначались, лечение не проводилось, так как нет точного диагноза. Сделали рентген (снимок прилагаю к вопросу). В заключении рентгенолога указано два заключения под вопросом: обызвествление мягких тканей или обызвествленная гематома. http://s018.radikal.ru/i509/1505/78/b7e9a7969822.jpg

Я прошла МРТ и получила такое описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, субакромиальной и в субкоракоидальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
По верхне-наружному краю головки плечевой кости определяется наличие дополнительного образования, в области места крепления надостной мышцы, округлой формы, с достаточно четкими, ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивная во всех режимах сканирования, окруженное минимальной зоной трабекулярного отека костного мозга, размером 0,7х0,8х0,7см. Кортикальный слой в области изменений сохранен. В прилежащих к зоне изменений мягких тканях определяются аналогичные дополнительные включения, без признаков инфильтрации дельтовидной мышцы, размерами 0,6х0,9х1,4см.
В верхне-задних отделах головки плечевой кости определяется наличие дополнительного жидкостного включения, размером 0,2х0,3 см.
Структура костной ткани в остальных отделах не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия не истончены, не резко деформированы (частичный разрыв). Отмечается минимальная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.
Целостность остальных сухожилий ротарной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см (норма 0,62-0,91 см).
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Акромиально-ключичное сочленение не изменено.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы)- impingment-синдром 1-2 ст. Нерезко выраженный синовит, субкоракоидальный бурсит. Дополнительного образования по верхнее-наружному краю головки плечевой кости, в прилежащих отделах суставной сумки (структурно может соответствовать фиброзным изменениям).

Какой предварительный диагноз можно сделать и какие требуются дополнительные обследования для его уточнения? Какое требуется лечение: консервативное или оперативное?
У вас кальцифицирующий тендовагинит сухожилия надостной мышцы. Импичмент-синдром. Показана плановая артроскопическая санация субакромиального пространства. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.05.2015 04:11
23.05.2015 19:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

я недавно задал вопрос о боли в плечевом суставе, во время подтягивание за головом. http://www.consmed.ru/ortoped/view/856240/
Забыл еще упомянуть , что я по мимо подтягивания, делаю еще отжимания , и всегда слышны хрусты с разных сустав рук и плеч. Во время отжимания ничего не болит, но все хрустит. Это нормально?
Кроме правого плеча, не имел никаких травм костей и сустав. веду ЗОЖ, спортом занимаюсь периодически.
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2015 12:27
22.05.2015 14:35 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Болею остоартрозом с 2012г. Болят колени с этого времени. В сентябре 2014 получила травму-перелом обеих лодыжек на правой ноге.Сейчас к болям в коленях добавился постоянный отек правой щиколотки и не могу сесть на корточки,вообще. Более полугода после операции прошло. Понимаю что моя болезнь может усугубиться с полученной травмой.Но неужели нет позитивного прогноза? Лечим симптомы только обезбаливающими препаратами. Принимаю ходропротектор. Но к вечеру после трудового дня боль усиливается.По лестницам ходить мучение. Хватаюсь за перила как утопающий за соломинку. Если лёжа заниматься гимнастикой, как рекомендовано при данном заболевании хруст в коленях сводит с ума. Кажется что они истираются. Вопрос. У меня стоит пластина на лодыжке, могу я её удалить раньше рекомендованого срока (сентябрь 2015) или терпеть боли и отёки?
Вам показано МРТ обоих коленных суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 18:47
22.05.2015 14:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 24апреля я подвернул ногу и в результате получил перелом основания 5 плюсневой кости без смещения.Одели гипс,сегодня 22 мая спустя месяц зделали снимок кость не срослась полностью. По моим ощущениям так и есть,при пульпации в месте перелома чувствую боль.НО ГИПС ВСЁЖЕ СНЯЛИ,врач сказал передвигаться ещё неделю на костылях не задействуя поврежденную ногу, а через неделю, тоесть 29 мая пробовать наступать на ногу, причем без контрольного снимка.Хотелось бы узнать Ваше мнение по моему случаю ,нужна ли мне стягивающая повязка? БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 18:46
22.05.2015 12:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Два месяца назад начали болеть локтевые суставы, суставы пальцев рук, боли интенсивные, в основном ночью. Может ли это быть связано с тем, что кормлю грудью ребенка (ребенку 5 с половиной месяцев)? Кроме того,заметила,что под большим пальцем на ноге выросла косточка, в диаметре около 1 см. Требуется ли какое-либо лечение, либо достаточно принимать кальций или какие-либо другие витаминные комплексы? До настоящего времени никаких препаратов не принимала, только усиленное питание.
Все со временем пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 18:47
22.05.2015 06:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Меня беспокоит коленный сустав, в больнице г. Артема мне поставили диагноз ДОА 1-й степени и назначили лечение. Спустя время заболело второе колено, есть сомнения по поводу правильно поставленного диагноза.
Показано МРТ обоих коленных суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 18:43
21.05.2015 23:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

я делаю подтягивание на турнике, точнее подтягивание за голову, больше месяца, через день, иногда каждый день. Сначала подтягиваю широким обхватом обычно (10 раз) , а потом за голову - 7 раз. Так вот с недавних пор, по время подтягивания голову, когда уже плечевой сустав сгибается до 90 градусов, такой то тупой боль появляется. с передней, верхней части. на скрине отметил это область:
http://s017.radikal.ru/i428/1505/d2/e9b789e52f54.jpg
В других положениях не болит, при массирование, выдавливание на это место - не болит. При обычной подтягивание тоже НЕ болит.
с этим суставом никогда не была проблем.

что можете сказать, это все таки с суставом проблемы или просто мышцы растягиваются?
Перегрузили капсулу сустава, местно при боли втирать ДИП рилиф гель. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 18:50
21.05.2015 21:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
02 февраля 2015 г. была проведена операция после перелома плеча. Вставлен титановый штифт с винтами. Повязку сняли на четвертой неделе. До сих пор рука очень болезненная . Перелом до конца не консолидировался. Врач говорит что это индивидуальная чувствительность. Я ничего не могу делать этой рукой.
Через какое время должен срастись перелом?
И почему так болит рука до сих пор?
Врач предлагает через месяц убрать штифт. Посоветуйте что делать в этой ситуации.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:19
21.05.2015 21:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
27 ноября 2014 года спрыгнул с лестницы, в травмпункте после рентгена диагностировали частичный разрыв связок. Принимал болеутоляющие таблетки, использовал мазь. Боль не исчезала. 16 января 2015 года сделал КТ, диагностировали перелом таранной кости. На следующий день наложили гипс на 2 месяца до 27 марта. Сдалал КТ, диагностировали консолидированный перелом таранной кости. С 13 мая прохожу дневной стационар: инъекции витаминов, противовоспалительных, физио, лечебная физкультура. После недели физио есть улучшения, наружная опухоль почти исчезла, но при хотьбе есть боль. 20 мая сделал КТ: на контрольной серии томограмм голеностопных суставов определяется консолидированный перелом нижнего внутреннего слоя правой таранной кости, консолидированный внутрисуставной линейный перелом нижнего наружного края правой таранной кости, два очага склероза в области н/3 правой большеберцовой кости, до 3 мм в диаметре, костная ткань н/3 правой большеберцовой кости, правой таранной кости, правой пяточной кости - остепорозна, кортикальный слой симметричен, не утолщен, перистальной реакции - не определяется, костных деструктивных изменений на уровне исследования - не определяется, мышцы на уровне исследования симметричны, не изменены.
Беспокоит боль при хотьбе, время прошло достаточно много.
Спасибо.
Боль еще будет беспокоиь при осевой нагрузке. В реабилитацию добавьте бассейн и массаж стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:22
21.05.2015 19:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня муж повредил ногу, не может на нее наступить, не чувствует пальцев, отекла и посинела. Что нужно сделать что бы снять отек? Может обезболивающие какие посоветуете? http://s019.radikal.ru/i638/1505/b2/67fe26098401.jpg
Перем есть. Обратитесь к хирургу или в травмпункт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2015 04:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения