Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.06.2015 23:04 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! У меня имеется шрам на лице примерно 5 см. на височной стороне, никакие функции не потеряны, шрам мне не мешает, может ли ВВК не пропустить из-за шрама на службу в полицию.
Отказа не должно быть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2015 18:27
01.06.2015 21:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Женщина, 59 лет, рост 170см, вес 62 кг. На пенсии. Большую часть времени нахожусь дома.

2000 год. Перенесла оскольчатый закрытый перелом праксимального метаэпифиза правой бедренной кости. R-графия - косой перелом верхней трети бедренной кости. Ось кости изменена, угловое смещение до 15 градусов. Под ЭТН произведена открытая репозиция, остеосинтез пластиной, винтами.

Последующее удаление пластины не производилось. Лечащий врач-травматолог не счел это нужным.

2003 год. Диагностирован правосторонний коксартроз I-II степени, левосторонний коксартроз III степени.

2004 год. Прободная язва 12п.к. Операция: лаперотомия, ушивание перфоративной язвы под ЭТН. (Возможные причины - длительный прием НПВП, сильный стресс).

2005 год. Операция по эндопротезированию левого т/б сустава, бесцементное. Plasmacup, Ownifit («STRYKER».

2015 год. Диагностирован правосторонний коксартроз III степени. Рекомендована операция по удалению пластины. После заживления и восстановления - операция по эндопротезированию т/б сустава.

Подготовка к 1-й операции. По результатам анализов и обследований, терапевт противопоказаний к операции не выявила. Однако, хирург отказался проводить операцию, объяснив это тем что удалить пластину без проблем невозможно (сложность удаления винтов, высокий риск перелома кости, а также риск задеть и повредить нерв).

Так ли это? Можно ли оценить насколько велики эти риски?

Снимки 2015 года:
http://s012.radikal.ru/i320/1506/3b/0b3212821668.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1506/64/865138303da1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1506/71/942d7fe4e9e4.jpg
Риск только один-при удалении часть винтов может сломаться, что может помешать в последующем выполнить эндопротезирование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2015 04:24
01.06.2015 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, будьте добры
Скажите пожалуйста, как можно избавиться от молоткообразной деформации 2-го пальца на ноге, кроме,как операция с надрезом сухожилий,костыли 3 недели или инвал. коляска, т. к наступать на стопу нельзя, как предлагают наши врачи. Других вариантов больше нет? Очень больно ходить, обувь, только тканевая, и пока не пошел процесс деформации дальше, когда 1-ый палец будет находить на второй или наоборот, 2-ой на 1-ый
Только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2015 04:27
01.06.2015 13:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Неделю назад получила термическаие ожоги 1 степени, местами 2 степени ног, руки, части лица. Сейчас уже все подсыхает и отходит сгорелая кожа. Скажите пожалуйста когда мне можно на солнышко. Через 1,5 месяца ехать на юг. Можно ли будет загарать? Если нет, то как в этом случае себя вести?
Используя солнцезащтные кремы - можно будет загорать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2015 04:29
01.06.2015 04:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
В конце прошлого года укусила бездомная собака. Несильно, но немного до крови. Ездил в травмпункт, проставил антирабическую вакцину. Прошло уже несколько месяцев, обратил внимание, что в месте укуса кожа немного потемневшая.

Опасаюсь, это может быть какой-нибудь некроз? Как это диагностируется? И к травматологу ли это вообще?
Это обычные рубцы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 16:10
31.05.2015 20:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
http://s017.radikal.ru/i443/1505/31/2aa9201fdda8.jpg - это снимок от 14 марта 2015 года
2. http://s014.radikal.ru/i326/1505/24/9783f1014de8.jpg - это снимок от 27.04. 2015 года.
02 февраля была проведена операция - остеосинтез перелома плечевой кости штифтом и винтами.прошло почти 4 месяца, а перелом в руке не консолидировался. И. рука очень болезненная.
1. Скажите. в течение какого времени должен консолидироваться перелом?
2. Можно ли что - то делать по дому если перелом не консолидировался. Я вот посуду мыть не могу. У меня рука двигается
По срокам консолидация уже должна проявляться. Но у некоторых необходим двойной срок. Через 5 месяцев выполните рентгенконтроль. Мыть посуду можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:39
31.05.2015 17:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 февраля 2015 года была проведена операция на кости - остеосинтез перелома плечевой кости штифтом и винтами. Периодически делаю снимки рентгеновские плечевой кости.Прошло уже около 4 месяцев, а рука до конца не срослась и болит. Мой врач говорит, что
нужно все равно заниматься рукой, но она очень болезненная.
_ Скажите, за какое время должна срастись рука?
_ Какие упражнения можно делать с такой рукой и что можно делать по дому. Посуду мыть не могу. Мне кажется, что рука двигается.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:40
31.05.2015 17:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 февраля 2015 года была проведена операция на кости - остеосинтез перелома плечевой кости штифтом и винтами. Периодически делаю снимки рентгеновские плечевой кости.Прошло уже около 4 месяцев, а рука до конца не срослась и болит. Мой врач говорит, что
нужно все равно заниматься рукой, но она очень болезненная.
_ Скажите, за какое время должна срастись рука?
_ Какие упражнения можно делать с такой рукой и что можно делать по дому. Посуду мыть не могу. Мне кажется, что рука двигается.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:40
30.05.2015 22:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. полгода назад на меня упал шифоньер.задавило ногу, зеркало разбилось и порезало колено глубоко.поставили тогда шов, лечения не было. с тех пор хромаю.сделал вчера МРТ. Заключение:МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки,наружной коллатеральной связки,признаки повреждения внутреннего мениска.дегенеративные изменения наружного мениска(II степени по Stoller).Признаки гонартроза II ст.Синовит. скажите какое нужно лечение провести дома или нужен стационар?
Показано оперативное лечение-артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:41
30.05.2015 19:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,хочу обратиться к специалистам.

Что может быть в данной ситуации ? снимки прилагаются. В локтевом суставе уже больше месяца назад образовался маленький шарик на ощупь 0.5 см (на снимке (3) указан). Движется довольно-таки свободно, при нажатии никаких болей нет. Возникает сильный хруст при полном разгибании локтя, и боль есть на полностью разогнутую руку давать усилие.

Был у 3х врачей. Один сказал - периартрит(ходил на магнит\мазь траумель Эс) - без эффектов.
Второй сказал - сосудик какой-то. не обращай внимания и всё хорошо.
Третий сказал - посмотрев снимок, делать ничего не будем, но зациклил внимание на кость (рис.2).
Подскажите пожалуйста. Чему возможно быть? занимаюсь спортом. НА данный момент - тренажёрный зал.

http://s017.radikal.ru/i403/1505/6c/bcd16e54b67e.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1505/2b/2d64cefb6058.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/da/51643aa219a4.jpg
Выполните МРТ сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:43
30.05.2015 15:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! У меня был врожденный вывих сустава правого бедра, в 1,5 года мне сделали операцию. Сейчас мне 29 лет можно ли мне заниматься стрейчингом? При занятиях некоторые упражнения в основном, где напряжение на правую ногу даются мне довольно тяжело. Заранее благодарна.
Предоставьте рентгенограммы таза с захватом обоих т.б.суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.06.2015 04:44
29.05.2015 17:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Начал болеть в области связки ноги с пяткой. Потом возле малоберцовой кости с внешней стороны. Подскажите пожалуйста из-за чего он образовался и как лечить?
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2015 08:48
29.05.2015 14:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мой молодой человек прошел мед комиссию и ему поставили годен А, когда отвезли его в учебку, там была повторная комиссия, и психолога он не прошел, поставили диагноз F70? что это может значить? и если положат его в ПНД, то по месту жительству или по месту службы?
Направят на стационарное обследование и лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 20:44
29.05.2015 08:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s012.radikal.ru/i319/1505/98/dbd114b192d7.jpg
Плохо видно описание.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 15:58
28.05.2015 22:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, 55 лет. Года два назад у меня появилась небольшая шишка повыше щиколотки, теперь увеличилась, чуть меньше куриного яйца, не болит, трав не было. Травматолог в поликлинике сказал, что не знает что это такое. Другой травматолог сказал, это оссификат надо срочно удалять. Лечение не назначалось и не проводилось. Объясните, пожалуйста, что это такое? есть ли лечение? надо ли удалять?
http://s50.radikal.ru/i130/1505/83/b9af8a1ca277.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1505/41/56b8b98967c3.jpg
Показано удаление оссификата с последующим гистологичеким исследованием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 05:44
28.05.2015 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мужчине 75 лет, перелом шейки берцовой кости, положили сапожок (стопа и до половины берцовой кости с фиксатором, чтобы не поворачивалась.) сказали 7 дней покоя в постели и не снимать. За такое короткое время он встанет на ноги и будет ходить? Какое эффективное лечение есть? Почему прекратился стул в уже 4 дня, хотя он ест как обычно?
Спасибо за ответ.

Антонина
Показано эндопротезирование сустава по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 05:46
28.05.2015 19:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией. У моей матери 1,5 года назад был спинальный инсульт, не было чувствительности ниже пояса. На реабилитацию в санатории не брали, так как не могла себя обслуживать. Лечение было у невролога курсами. Она восстановила себя сама: занималась гимнастикой, чувствительность постепенно стала возвращаться. Стала выходить на улицу с лыжными палочками. Постепенно от них отказалась. И вот трагедия. Упала. Перелом шейки бедра 15.05.15. Врачи отказываются делать эндопротезирование, объясняя - из-за перенесенного инсульта, плохой циркуляции крови, при замене сустава может возникнуть нагноение. Сейчас лежим с сапожком из гипса, отправляют домой.Можно ли рискнуть сделать операцию? В нашем случае возможно было только эндопротезирование? А почему нельзя остеосинтез?
Показано эндопротезирование по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 05:48
28.05.2015 17:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция по пластике пкс коленного сустава .на следующий день ренген контроль.на нем как сказал врач миграция винта кот крепит связку;надо переделывать и фиксировать по новой! сделали через месяц ренген - опять миграция винта говорит из за того что рыхлые костнве каналы.сказал ложиться на третью операцию! вот подскажите это как вообще 3 раз переделывать? это так и будут спустч время помточнно переделыаать или все таки его этот винт закрепят как надо.такое вообще бывает.? намучался просто от 3 операуий а тут третья
Так быть не должно. Меняйте врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 05:51
28.05.2015 17:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте моя жена упала и сломала копчик как сказали врачи все три вообщем сегодня сделали операцию по удалению. Удалили все три я теперь боюсь за нее скажи что теперь будет
Все будет хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2015 05:53
27.05.2015 15:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
После боксерского спарринга-защемило в верхней части грудной клетки.Теперь мышцы плеч и грудной клетки не могут расслабиться.Боль появляется при набирании воздуха при попытке «растолкать» грудную клетку,так и при выдохе и сведении плеч.Очень дискомфортное состояние,что делать?
Возможно сильный ушиб, пропейте мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки в течении 2-х недель после еды.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2015 07:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения