ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
26.04.2015 05:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 77 | Харьков
Маме 77 лет. Произошло 3 недели назад. Выходила из троллейбуса, не падала.Лежала неделю в больнице с подозренем на перелом шейки бедра. Ренген не показал. Ходила дома 2 недели с палками.Сделали томографию. Медиальный перелом шейки бедра с признаками вклинения, варусной деформации, наличие лоозеровских стресс зон линейного характера от перенагрузки. Признаки стресс перелома правой бедренной кости с вклинением на фоне остеопороза. Врач сказал лежать 2 месяца, раз в день садиться,наложили ротационный сапожок. Можно ли ей ходить на костылях, как вы рекомендуете, а то она ослабевает на глазах. Имеется варикоз и тромбофлебит. Принимае препараты кальция.Врач назначил детралекс и бивасол.Что порекомедуете?
Показано оперативное лечение по жизненым показаниям - эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.04.2015 05:11
27.04.2015 05:11
26.04.2015 01:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мадина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Буйнакск
4 дня назад почувствовала незначительную боль в пятке.Никаких ударов,порезов не было.На следующий день боль усилилась до того что не могла наступать ,нога начала температурить.На 3 день появился отек,и темное пятнышко на пятке,от него и исходила боль,сегодня четвертый день боль невыносимая,ходить не могу ,пытка отекла,пятнышко потемнело,сосуды и вены приобрели фиолетово-розовый выраженный цвет и припухлость.сосуды находящиеся у очага боли тоже болят и опухли.
Очно обратитесь к хирургу или травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.04.2015 05:12
27.04.2015 05:12
25.04.2015 20:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте ! В детстве 12 лет назад резко села на деревянный каркас кровати и об угол сломала копчик ,боль была ужасная !несколько дней было больно ходить ! Ничего не делала думала что ушиб ,время прошло сросся не правильно выпирает наружу , очень не истетично выглядит , и доставляет неудобства , на ровной поверхности не удобно сидеть , и лежать ,боли в спине после длительной хотьбы , и физ нагрузок ,возможно это между собой никак не связанно , можно ли его исправить ? И не опасно ли это для позвоночника ? Рентген не делала , серьезно не беспокоит но тем не менее доставляет неудобства и очень хочется исправить .
Необходимо выполнить компьютерную томографию этой области с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделиться информацией. Возможно понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:30
26.04.2015 16:30
25.04.2015 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Целина
Здравствуйте. Извините, я простыми словами. Был «полный вылет» левого голеностопа(поскользнулся, нога попала под мои 120 кг, стопа висела назад и в бок,что лежа на спине я её не видел) с переломом малой берцовой(пластина) и кусками с правой(внутр) стороны, которые слепили струнами(3 шт). Разрывов связок нет!!???Отходил 2 месяца с лангеткой (зарядку делал), сняли, теперь нужно постепенно нагружать, переходить на один костыль. Очень неприятный период, не получается( боль, спереди не гнётся), получается прыгать на здоровой ноге, которая уже тоже начала болеть. Посещаю уже 15 шт магнитов. Какой бандаж лучше в этом случае, неопреновый F2222 или аэропреновый NAN-309, потому, как через неделю нагрузок, голеностоп опух и стал малоподвижен!! Мотать бинт восьмёркой не удобно. Или может ещё какой какой бандаж. Извините, я читал, что без снимков это всё не то, но наш врач говорит, что на снимках всё «гуд», а вот по бандажам......
Фиксатор по типу М-степ фирмы МЕДИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:32
26.04.2015 16:32
25.04.2015 10:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Воронеж
Здравствуйте,17.01.15 я поломал голень,перелом обеих костей голени со смещением.После проведенной операции остеосинтеза 23.01.15,был отправлен на лечение к участковому хирургу по месту жительства.05.03.15 был сделан контрольный снимок,хирургом было рекомендовано не наступать на ногу,ни какие физ упражнения не порекомендовал и назначил приём через 1,5 месяца.23.04.15 был сделан контрольный снимок, врачом было рекомендовано приступать на ногу с усилием 50% от веса тела,ни каких физ упражнений не назначил.Хотел бы узнать правильно ли проводится лечение и происходит ли сращивание кости?(снимки прилагаются)спасибо. До операции http://s55.radikal.ru/i149/1504/17/7f864772e28b.jpg Последний снимок через 3 месяца после операции http://s017.radikal.ru/i418/1504/a3/fde06b054c92.jpg
Все идет по плану.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2015 15:13
25.04.2015 15:13
24.04.2015 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Мурманск
http://s013.radikal.ru/i325/1504/2d/c4cf83da0f59.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1504/d1/e16353957882.jpg
После дтп, многооскольчатый открытый перелом со смещением, с 93г по 98 г более 20 операций направленных на борьбу со свищами. С 98 г по январь 2015 г остеомиелит не давал о себе знать. В январе нога серьёзно увеличилась в размерах, боли, темп 37,2-37,6,.Три недели цефтриаксон, гентамицин,амоксициллин.Симптомы исчезли.
В марте обострение повторилось, цефазолин 2 р/д,амоксициллин по 500 3р/д,4 недели, улучшение по самочувствию есть.
Главный травматолог говорит: ждём свища, принимаем антибиотики.
Ведущий специалист:срочная операция.
Хотелось бы получить ваши рекомендации по дальнейшим действиям,боюсь самостоятельно принять неоправданное решение. Заранее всем благодарна.
http://s016.radikal.ru/i335/1504/d1/e16353957882.jpg
После дтп, многооскольчатый открытый перелом со смещением, с 93г по 98 г более 20 операций направленных на борьбу со свищами. С 98 г по январь 2015 г остеомиелит не давал о себе знать. В январе нога серьёзно увеличилась в размерах, боли, темп 37,2-37,6,.Три недели цефтриаксон, гентамицин,амоксициллин.Симптомы исчезли.
В марте обострение повторилось, цефазолин 2 р/д,амоксициллин по 500 3р/д,4 недели, улучшение по самочувствию есть.
Главный травматолог говорит: ждём свища, принимаем антибиотики.
Ведущий специалист:срочная операция.
Хотелось бы получить ваши рекомендации по дальнейшим действиям,боюсь самостоятельно принять неоправданное решение. Заранее всем благодарна.
Выполните дообследование - КТ и МРТ и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:33
26.04.2015 16:33
24.04.2015 16:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Киров
Добрый день!
У меня остеохондроз 2-й степени. Беспокоит ноющая боль в пояснице, особенно при наклонах.
Рентген также показал, что позвоночник смещен влево.
Хотел задать вопрос. Возможно ли полное восстановление позвоночника? То есть сделать так, как будто бы остеохондроза никогда и не было? Можно ли убрать искривление и полностью восстановить позвоночник?
И если можно, то что для этого нужно?
Заранее спасибо!
У меня остеохондроз 2-й степени. Беспокоит ноющая боль в пояснице, особенно при наклонах.
Рентген также показал, что позвоночник смещен влево.
Хотел задать вопрос. Возможно ли полное восстановление позвоночника? То есть сделать так, как будто бы остеохондроза никогда и не было? Можно ли убрать искривление и полностью восстановить позвоночник?
И если можно, то что для этого нужно?
Заранее спасибо!
Нет не возможно, можете облегчить ситуацию - ношение индивидуальных ортопедических стелек фортотикс, наблюдение у невролога и плавание в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:34
26.04.2015 16:34
24.04.2015 13:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Симферополь
Здравствйте. Вопрос такой ...Бабушке 87 лет,очень болит колено,оно немного припухшее,рекомендуют проколоть Алфлутоп,та как мази не помогают ,но невропатолог сказала,что это помогает только молодым людям. Можно ли этот препарат пожилым людям и поможет ли он ?
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:35
26.04.2015 16:35
24.04.2015 12:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Астрахань
В 2013 году попал в аварию, был закрыты перелом правой руки (между плечом и локтём). Поставили штифт (или спицу), сказали через 1 год снять. У меня не получилось через год и я снял через 2 года! После снятия появилась сильная боль (как будто только сломал)!!! Прошол месяц, руку поднять до сих пор не могу, просто не поднимается! Подскажите пожалуйсто, что с этим делать?
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:36
26.04.2015 16:36
24.04.2015 11:44 Травматология и ортопедия / Артролог
luba | Пол: Жен. | Возраст: 63 | РОССИЯ | пермь
Здравствуйте. У меня уже 2 степень коксартроза. Причина- щитовидка. Пью АРТРУ. Прочитала про физ. процедуры. Сама делаю упражнения. Вопрос: можно ли заниматься на тренажере-велосипеде? если да, то боль надо терпеть? я могу и через силу. не будет ли ухудшения? Спасибо.
Плавайте лучше в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2015 16:36
26.04.2015 16:36
24.04.2015 09:08 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Красноярск
Ранее наблюдался у психиатра в ПНД. Обследование по направлению военкомата, показало, что я психически здоров.
Какую категорию годности поставит психиатр в военкомате: «А» - годен к военной службе или «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями?
Какую категорию годности поставит психиатр в военкомате: «А» - годен к военной службе или «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями?
Все решит итоговая ВВК и ее заключение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 15:20
24.04.2015 15:20
24.04.2015 08:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
olga | Пол: Муж. | Возраст: 27 | россия | московская область
Здравствуйте! У меня болит правое колено. Травм не было.Сделал МРТ.Заключение такое: МРкартина постконтузионных изменений ПКС, латерального и медиального менисков. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз.К какому врачу обращаться?
Вам показана очная консультация травматолога- ортопеда с собой иметь диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 12:51
24.04.2015 12:51
23.04.2015 22:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
елена | Пол: Жен. | Возраст: 28 | украина | николаева
http://s020.radikal.ru/i703/1504/9d/aec937860c7e.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1504/4d/5a3c88b9f54a.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1504/4d/5a3c88b9f54a.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:46
24.04.2015 05:46
23.04.2015 19:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Украина | Харьков
Началось с болей при мочеиспускании,жжении после мочеиспускания,анализы клинической мочи в норме(лейкоциты в норме,солей нет),клинич анализ крови -повышенное сое 18(анализы были сданы во время болезни граппа и бронхита),лейкоциты,гемоглобин в норме,узи женских органов,мочегого пузыря,почек в норме.Лечение цистита провелось,но боли остались.Кроме этого появилась субфебрильная температура,боли в спине справа от крестца-не сильные пульсирующие,отдающие в низ живота.На осмотре травматолога никаких отклонений не выявлено(сгибал по разному ноги-болей не было),на обзорном рентгене таза -заключение сакроилеит правосторонний,srina bifida posterior s1.Опухлостей и покраснения в области крестца нет,боли при походке нет.Началось все чуть больше месяца назад.Посоветуйте какие еще анализы стоит сдать?Больше всего беспокоит температура.Присутствует неврологический фактор-я страдаю ВСД ,очень мнительная
Показана консультация невролога и уролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:48
24.04.2015 05:48
23.04.2015 18:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Lanika | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Рубцовск
МРТ кисти сделано в декабре. Только, по-моему браковано даже на диске. Т.к. у меня получилось, что открываются только 2-3 картинки, а остальное черное поле в белую точку. Делала в МРТ в крае. Заключение: Видимых патологических изменений со стороны структур левой кисти не определяется. https://cloud.mail.ru/public/4S1kpi8MgLnR/%D0%9C%D0%A0-%201%
20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80-%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0
%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81
%D1%82%D0%B0%D0%B2.7z
20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80-%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0
%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81
%D1%82%D0%B0%D0%B2.7z
Ничего не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:49
24.04.2015 05:49
23.04.2015 17:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Украина | Здолбунов
Можна ли делать зарядку после операции в локте с пластинами.Локоть был роздроблен. После операции прошло полтора месяца.
Необходимы снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:50
24.04.2015 05:50
23.04.2015 17:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
елена | Пол: Жен. | Возраст: 28 | украина | николаева
ребенку 3 месяца подскажите пожалуйста как избежать http://s017.radikal.ru/i415/1504/99/dd02df6c300c.jpg как избежать стремена? вот ссылка √2
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:50
24.04.2015 05:50
23.04.2015 17:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Окс | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казахстан | Караганда
Хотелось бы услышать мнения специалистов.
Скоро мне предстоит операция по установке штифта постоянного
( патологический перелом диафиза трубчатой плечевой кости , если доступным языком - перелом прямой неоскольчатый между
Плечевым и локтевым суставом .
За 4 месяца ( была и лангетка и гипс совдеповский и скотчкласт ) рука не срослась.
Я пациент ГД ( гемодиализ )18 стажем и онко пациент ( 2013г - мастоэктомия левой радикально и радиология).
Травматологи- ортопеды с таким случаем столкнулись впервые. На ГД они как то внимание не обратили,
А вот мтз их смутили . В итоге не срослось.
После консилиума решили поставить штифт.
Со слов лечащего хирурга ортопеда- травматолога высшей категории можно рискнуть.
Отключают пучок нервов левой руки и малыми надрезами от сустава до сустава вставляют в рентген операционной штифт на пмж.
И через 2-3 дня при положительной динамики ( а по другому и не будет!!!) рука будет рабочая.
Вопрос -
Сталкивались ли в своей практике с таким , пусть просто ГД. Или просто онко было у пациента?
Какие риски возможны?
И в этой руке у меня лимфоузел удален - не повлияет ли операция на лимфоток ?
С уважением Окс .
Скоро мне предстоит операция по установке штифта постоянного
( патологический перелом диафиза трубчатой плечевой кости , если доступным языком - перелом прямой неоскольчатый между
Плечевым и локтевым суставом .
За 4 месяца ( была и лангетка и гипс совдеповский и скотчкласт ) рука не срослась.
Я пациент ГД ( гемодиализ )18 стажем и онко пациент ( 2013г - мастоэктомия левой радикально и радиология).
Травматологи- ортопеды с таким случаем столкнулись впервые. На ГД они как то внимание не обратили,
А вот мтз их смутили . В итоге не срослось.
После консилиума решили поставить штифт.
Со слов лечащего хирурга ортопеда- травматолога высшей категории можно рискнуть.
Отключают пучок нервов левой руки и малыми надрезами от сустава до сустава вставляют в рентген операционной штифт на пмж.
И через 2-3 дня при положительной динамики ( а по другому и не будет!!!) рука будет рабочая.
Вопрос -
Сталкивались ли в своей практике с таким , пусть просто ГД. Или просто онко было у пациента?
Какие риски возможны?
И в этой руке у меня лимфоузел удален - не повлияет ли операция на лимфоток ?
С уважением Окс .
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:53
24.04.2015 05:53
23.04.2015 13:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Челябинск
Проходил обследование по направлению от военкомата в ОКСПНБ №1 г. Челябинска от военкомата. Лечащий врач сказала, что мед. акт мы на руки не даем, отсылаем в военкомат. Я спросил про копию этого акта. Однако в копии акта мне тоже отказала.
Согласно ст. 22 «Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ пациент может получить копию мед. акта. Чтобы пациент был в курсе действительного положения вещей.
ВОПРОС: Как мне получить копию мед. акта, не испортив отношения с лечащим врачом?
Согласно ст. 22 «Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ пациент может получить копию мед. акта. Чтобы пациент был в курсе действительного положения вещей.
ВОПРОС: Как мне получить копию мед. акта, не испортив отношения с лечащим врачом?
Акт на руки не выдается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:53
24.04.2015 05:53
23.04.2015 11:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Казахстан | Петропавловск
Здравствуйте ногу я сломал на новый год, перелом малой и большой берцовой кости больше месяца лежал на вытяжение, 10 февроля одели гипс на всю ноги сделали контрольный снимок и выписали, щас прохожу наблюдение у своего травматолога в поликлинике, ну вот хотелось бы ещё другого мнения, вот снимок который сделал 2 недели назад и был на приёме у врача, гипс оберазал мне ниже колена, и сказал 15 мая на приём снимать гипс и одевать ортез. что можите сказать по этому поводу?
Снимок сделанный 2 недели назад
http://s018.radikal.ru/i512/1504/1b/068f1521eadb.jpg
Снимок сделанный 2 недели назад
http://s018.radikal.ru/i512/1504/1b/068f1521eadb.jpg
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2015 05:56
24.04.2015 05:56