Кострица Андрей Николаевич

Чуть более пары недель иногда в наш двор начала пробираться бродячая собака которую раньше никогда не видели, недавно сообщили об этом в вет. станцию и собаку обещали забрать в обозримом будущем. Проблема в том, что сначала она облизала руки моему брату (причём не раз за весь период), а у него на пальцах треснутая кожа, а потом и мне (у меня на руках кожа тоже не идеальная - себорейный дерматит в лёгкой форме). Сначала как-то не особо придали этому значение, ведь она не кусалась и ведёт себя пока адекватно и достаточно легко отгоняется, но после прочтения информации в Интернете по теме бешенства выходит, что для заражения достаточно и простого ослюнения, и даже если собака не была заразная при первом контакте пару недель назад, из-за инкубационного периода она теоретически могла стать заразной при последнем случайном контакте (в пятницу неожиданно подкралась сзади пока я открывал гараж и начала лизаться, только не руку, а ногу, как раз в месте где у меня есть мелкие прыщики), к тому же мы живём не далеко от леса, где есть дикие лисы, в Тульской области, в которой Роспотребнадзор зафиксировал рост заболеваний бешенством в этом году.

Следует ли брату и мне обратиться к врачу по поводу прививки от бешенства? Ответ не так очевиден как может показаться: дело в том, что я уже прививался от бешенства из-за укуса крысы полтора года назад (трёхмесячный курс привовок, последняя прививка была 1 год и три месяца назад). Брат прививался последний раз от бешенства из-за укуса кошки которая умерла вскоре после укуса, 2.5 года назад (причина смерти кошки не была точно установлена, и он прошёл полный курс прививок). В инструкции Кокава написано, что профилактический иммунитет может быть до трёх лет. Этот аспект не совсем понятен. Возможно, в нашем случае достаточно будет просто пронаблюдать десять дней с момента последнего контакта за собакой (вероятно, часть времени уже в питомнике вет. станции)? Или всё равно нам нужно обратиться к врачу и делать курс прививок по новому кругу, несмотря на то эта бродячая собака не кусалась и пока вела себя вроде бы адекватно?

Я девушка, 19лет
В 13-14лет,пропал мен.цикл на полгода..в правой груди появились коричневого цвета выделения из ареолы. Обнаружили кисту 8мм..вылечили таблетками ,но сбился цикл.. неделю назад был пол.контакт с парнем.. есть сомнения что не вовремя успел вынуть из меня.. сегодня заметила из правой груди соска зеленоватое выделение, а из левой прозрачного цвета из ареолы.. грудь не болит.. скоро должне придти мен. цикл.. (жду )вопрос 1: есть вариант, что это признак беременности?! Вопрос 2: или это может сказываться на уменьшении груди при похудении (раньше размер груди был 3,5 а сейчас почти 1) при росте 170 сейчас мой вес 53-54кг ,раньше был 60-62кг?!

Добрый день,

У меня такой вопрос уважаемые консультанты:

дня 2 назад у меня сильно болели четырёхглавые мышцы обоих ног (Квадрицепсы) ной был такой что я не смог спать. В этот день я ходил долго пешком, я вообще люблю ходит пешком.

После, все прошло, когда хожу ной вообще мало ощутимый, но когда сижу, начинаю чувствовать ной, жжение, тяжесть, и не только в Квадрицепсых есть это чувство, но и в икроножной мышце обоих ног, может это даже судороги.

Никаких повреждении не было, визуально все нормально. Также иногда подобные ощущение бывает и в мышцах рук, но редко.

Что это может быть? Что то серьезное? А может это быть проявлением невроза? Когда хожу, забываю, все вроде проходит.

Спасибо,

Здравствуйте! В середине этой зимы начала болеть левая голень при ходьбе(от стопы до икры с внутренней стороны ноги).Есть хронические проблемы с венами, в 2013 году УЗИ показало посттромбофлебитический синдром левой нижней конечности, отечно-болевая форма, хроническая венозная недостаточность левой н.к. 3-й степени, ношу компрессионные колготки.Сначала подумала, что воспалились вены, мазала Гепариновой мазью- легче не стало,другими мазями для вен, Фастум-гелем,- никакого эффекта. В конце февраля обратилась к хирургу,диагноз- тендовагинит левой голени.Назначено лечение: димексид+дексаметазон+вода - повязки 2р. в день 5 дней(после этого слегка боль уменьшилась, но сильно покраснела нога в данном месте); физиопроцедуры- магнит 10 дней, потом дарсенваль 10 дней. Ничего не помогло. На данный момент боль уже не только во время ходьбы, а постоянно,а также при нажатии, чуть легче только сутра после сна. А, еще в этом месте уже несколько лет такой вид как будто под кожей нет мышц или они спрессованы, атрофированы,и на ощупь твердое. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем лечить. Какие обследования возможно надо сделать, УЗИ сосудов или УЗИ мягких тканей или еще что-то. Спасибо!

У меня глубокая ножевая рана(4см, зашили) сегодня на перевязке в травпункте мне прямо в рану шприцем налили перекись и фурацилин. Прошло~ 4 часа, ничего не вышло, все так и осталось внутри,это нормально?Если нет, то что делать?

Здраствуйте.Дней 5 назад после продолжительной и быстрой ходьбы начало резко болеть левое колено, еще с правой стороны колена с первого дня появился не большой синяк и стали видны вены,так же у меня ощущение,что внутри колена издается скрип.Ударов и падений не было,только пол года назад был легкий ушиб(к врачу не обращалась).На протяжении этих пяти дней легче не стало,боль локализуется в пределах коленной чашешки или под нею,усиливается боль при ходьбе,на ногу наступать почти не могу И долго ходить тоже.Никаких перенесенных болезней(ангин,гриппов)за года 2 не было,только гнойная атерома на спине.Обратилась к травматологу,сделали рентген,по снимку врач ничего не обнаружил и наглядно поставил диагноз :артрит левого коленного сустава,выписал таблетки Брустан(анальгетик) и посоветовал обратиться к терапевту.Что же мне все-таки это может быть,и к какому врачу обращаться,разве можно ставить такой диагноз только при личном осмотре,без анализов?http://s015.radikal.ru/i332/1504/75/8cf741d71ef4.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1504/19/1a376158d841.jpghttp://s017.radikal.ru/i443/1504/0e/59253719d604.jpg

Добрый вечер,я хочу узнать, у меня на обеих ногах в области голеностопа Липома, надо ли удалять?

Добрый День.
14.09.2014 в результате аварии на мотоцикле, был получен открытый перелом надколенника.
Прошло 7 месяцев с момента травмы, 5 - с момента снятия гипса.
Нога сгибается на 80 градусов - комфортно самому
90 градусов - с реабилитологом - комфортно
100 - можно, но уже некомфортно.
Устойчивая, могу на ней немного прыгать.
Всё ещё хромаю. Больно спотыкаться. Регулярно хожу заниматься к реабилитологу. Бассейн, механотерапия. После долгой хотьбы ноет.
Первое время дома сам занимался мало, теперь начал заниматься более усиленно.
Реабилитолог говорит что нога идёт, медленно, блока нет.

Сделал КТ и МРТ:

МРТ
Дата: 26.02.2015
На мр-томограммах правого коленного сустава контуры медаильного мениска деформированы. В заднем роге и теле медиального мениска визуализируется горизонтальный линейный участок, производящий слабогиперинтенсивный мр-сигнал на Т2ви, распространяющийся от капсулярных отделов, не связанный с суставными поверхностями. Отмечается небольшое смещение заднего рога в межмыщелковую ямку.
Латеральный мениск без признаков повреждения
Передняя крестообразная связка разволокнена.
Задняя крестообразная связка утолщена. Отмечается повышение мр-сигнала в режиме Pdfs от верхней трети связки.
Отмечается утолщение медиальной коллатеральной связки в проксимальных отделах.
Латеральная коллатеральная связка без видимых признаков повреждения.
Суставная щель не сужена. Несколько заострены замыкающие пластинки костей, образующих суставные поверхности. Суставные поверхности дисконруэнтны. Межмыщелковое возвышение расположено по центру межвыщелковой ямки.
Отмечается умеренное избыточное количество синовиальной жидкости в полости сустава, преимущественно в латеральном отделе.
В преднелатеральном отделе эпифиза большеберцовой кости визуализируется субхондральный дефект протяженностью до 22м, окруженный участком костного трабекуллярного отсека, с дефектом гиалинового хрящя на этом уровне.
Надколенник II типа (по Wiberg), смещён латерально. Отмечается отек костного вещества надколенника. Собственная, медиальная поддерживающая связка без видимых патологических изменений. Отмечается хода волокон, отек латеральной поддерживающей связки.
Определяется дефект замыкательной пластинки и суставного хряща по латеральной фасетке надколенника размерами до 4мм.
Илиотибальный тракт без видимых повреждений.
Между сухожилием перепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы визуализируется кистозное образование протяженностью до 38 мм, сообщающееся с полостью сустава.
Отмечается диффузный отек периартикулярных мягких тканей по переднелатеральной поверхности сустава.
Заключение:
Mр-признаки застарелого повреждения медиального мениска IIIст, крестообразных связнок, остеохондрального повреждения переднелатеральной поверхности эпифиза бедренной кости (вероятно со смещением фрагмента кверху) правого коленного сустава. Киста подколенной ямки (Бейкера). Состояние после оперативного вмешательства по поводу перелома надколенника.

КТ
Дата: 16.04.2015
На обзорной топограмме в прямой проекции, полученных аксиальных томограммах правого коленного сустава срезами 0,7 мм, при мультипланарной реконструкции в 3В
определяется пятнистый остеопороз дистального метаэпифиза бедренной и проксимальных метаэпифизов большеберцовой и малоберцовой костей и надколенника
Форма, размеры надколенника без особенностей, отмечается его умеренная латерализация. Суставная щель феморо-пателлярного сочленения неравномерно расширена, смежные замыкательные пластинки склерозированы, деформированы.
Определяется деформация, умеренное уплощение и узурация передне-латерального отдела латерального мыщелка бедренной кости на протяжении до 23мм, с четкими склерозированными контурами. На это муровне определяется неоднородность и уплотнение параоссальных мягких тканей плотностью до +21-36 HU за счет жидкостного содержимого, фиброзного компонента и фрагментов костной плотности диаметром от 2мм до 5мм.
Суставная щель коленного сустава равномерная. Замыкательные пластинки и субхондральные отделы бедренной и большеберцовой костей не изменены, краевых костных разрастаний не выявлена. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставная капсула утолщена, в полости сустава отмечается выпот толщиной слодя до 9-14 мм, в супрапателлярном завороте - до 11мм.
Параартикулярные мягкие ткани малоструктурны
Костно-деструктивных изменений на протяжении исследования не выявлено.

Закалючение:

КТ - признаки застарелолого импресионного перелома передне-латерального отдела латерального мыщелка правой бедренной кости, артрозо-артрита феморо-пателлярного сочленения, синовита правого коленного сустава.

Вопрос. Хочется разработаться полностью, избавиться от хромоты, ездить на велосипеде. Часть докторов предлагают сделать артроскопию, с целью устранения всего что найдено в МРТ и КТ, и того что найдут. Другая часть говорит - пока идёт - и пока не прошло года - не стоит. Причём первые говорят что время играет против меня, и чем быстрее сделать, тем лучше.
Интересует Ваше мнение. Как дальше быть. Так же упорно регулярно заниматься, или провести артроскопию?

Здравствуйте. Собрал справки для прохождения ВВК. Примут ли меня в военный ВУЗ связи со сколиозом 1 степени и со зрением -1 (миопия) ? Острота зрения 0,9/0,9 без коррекции. Требования по медицине: категория А, Б с индексами 1,2,3.

Здравствуйте, дадут ли моему сыну отсрочку в армию,если после сросшегося перелома закрытый субкапитальный перелом 3-4 плюсневых костей левой стопы (это было 2 года назад),нарушены функции 3,4,5-го пальцев ноги,т.е. они до сих пор не двигаются.?

Сломала голено-стоп,двойной со смещением,как мне сказали в нашем травмпункте. На данный момент нога очень сильно опухает и болит,что ходить невозможно. В нашем травмпункте сделали снимок и сказали,что у меня ложный сустав и нужно оперативное вмешательство. Действительно ли нужна операция?http://s018.radikal.ru/i514/1504/75/54e9f2a0f068.jp
g. ,http://s017.radikal.ru/i428/1504/b5/491ab6393f54.jpg ,http://s005.radikal.ru/i209/1504/3b/f7e9747ff6fa.jpg. ,http://s019.radikal.ru/i606/1504/e3/688dbec7129b.jpg. ,http://i707/1504/4b7c9edbc78a9c.jpg ,http://s018.radikal.ru/i509/1504/6e/1ee8782e7e47.jpg

Добрый день, доктор!
Проконсультируйте пожалуйста по следующим вопросам. Моей маме 81 год, 23 марта 2015 г получила межвертельный перелом бедренной кости. В больнице наложили сразу гипсовую повязку на стопу с пяткой. При выписке в рекомендациях, указано снять гипсовую повязку через 4-6 недель. Вопросы:
- гипсовую повязку снимать можно самим через 4 недели?
- больному, когда можно садиться, опускать ноги?
- врезание гипса в ногу, давление гипса на ногу является причиной снять гипс раньше?
С уважением,

1) 55 лет женщина
2) Отсутствуют
3) Отек ноги,боль при ходьбе .врачи сказали поперечное плоскостопие, но не сказали как лечить
4) Не могу нормально ходить
5) Нет
6) Нет, сказали меньше ходить
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день!
У меня такая проблема , описываю. За помощь заранее спасибо!
Отекла левая нога ( стопа) врачи сказали восполение поперечного плоскостопия подскажите как правильно лечить и можно ли делать массажы.

Пол-женский. Возраст-39 лет.
Здравствуйте! Понимаю, что заочно трудно проконсультировать, но попытаюсь объяснить. 11 дней назад катаясь на горных лыжах, я упала. Сильно колено не болело, но нога ниже колена полностью отекала и не было возможности полностью выпрямить ногу.
Сейчас сохраняется припухлость в колене и ограниченность в движении. Обратилась к военному хирургу(сама служу в армии)-по результатам рентгена ничего не выявлено, по осмотру - диагноз артралгия правого коленного сустава. Рекомендовано УВЧ № 10. Обратилась к другому хирургу, назначил МРТ. Сегодня было проведено. Но возможности пойти на консультацию пока нет... Поэтому очень прошу Вашей помощи, что значит данное заключение. Далее копирую результаты МРТ.
Цель исследования: исключить бурсит
Анамнез: 7.04.15 г упала, после чего появилось ограничение движений в правом коленном суставе.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, супрапателлярной сумке, заднем и боковых заворотах определяется умеренное количество выпота.
На фоне трабекулярного отека в задних отделах латерального мыщелка большеберцовой кости, субкортикально визуализируется неправильной линейной формы перелома, при этом целостность кортикального слоя не нарушена.
Определяется очаг трабекулярного отека в субхондральных отделах головки малоберцовой кости.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Передняя крестообразная связка отечна, шириной 1,2см. Задняя крестообразная связка ангулирована. Медиальная и латеральная коллатеральные связки не изменены. Целостность сухожилий четырехглавой мышцы бедра, поддерживателей надколенника сохранена. Собственная связка надколенника с нерезко повышенным МР сигналом в дистальной части.
Структура заднего медиального мениска неоднородная за счет участка повышения МРС неправильной формы без распространения на суставные поверхности /повреждение I ст по Stoller/.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный; толщина хряща до 0,2 см.
Подколенная область не изменена.
Определяется нерезко выраженный отек мягких тканей по передней поверхности сустава.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина скрытого субкортикального перелома в задних отделах латерального мыщелка большеберцовой кости. Трабекулярный отек латерального мыщелка большеберцовой кости, головки малоберцовой кости.
Неполный разрыв передней крестообразной связки.
Дистрофическое повреждение заднего рога медиального мениска (I ст по Stoller).
Умеренный инфильтративный синовит, супрапателлярный бурсит.
Нерезко выраженный отек мягких тканей по передней поверхности сустава.
Рекомендована консультация травматолога.
Заранее спасибо!

5 лет назад сидя за пк длительно поджатая внутрь правая стопа, затекла , резко встала практически на нее, стопа подвернулась внутрь, хрустнуло, сильно отекло , растяжение. К врачу обращалась, мази, и повязка, точнее эластичная фиксация. Вроде все прошло тогда. Но со временем стало беспокоить. Я езжу за рулем, нога правая активна. Если особенно похожу побольше нога ноет, а сейчас все больше. Как быть? Нужно ли с этим обращаться ? Столько времени прошло , а о себе напоминает.

два месяца назад сломал челюсть, вообщем прошло 2,5 месяца, когда могу начать заниматься тяжелой атлетикой? Подскажите пожалуйста! 22 года пол мужской!

Подскажите оперировать будут? Заключение МРТ: ушиб/контузионное повреждение латерального мыщелка бедренной кости. Повреждение медиального мениска. Частичный разрыв ПКС. Вторичный синовит.

Два года назад сломала ногу,но по семей ным обстоятельствам не смогла лечь в больницу на вытяжку! Сейчас нога стала опухать и очень сильно болит при хотьбе! В нашем травмпункте сказали,что у меня ложный сустав и нужна операция! Скажите,пожалуйста,операция действительно необходима?

Гематома на челюсте после удара , большая шишка 6а голове ( сотрясение тоже ) и синяк на скуле , больше игтересует гематома опухло не слабо , хочу мазать траксевазином , врач в больнице дает цинарезин в таблетках ( ни чем больше не лечит сотрясение ) и говорит что «ни чем ни чего мазать не нужно» все само пройдет , 3 тий день опухоль не сходит

Здравствуйте! Моему сыну 2 года и 3 мес. В 3,5 мес. нам поставили диагноз врожденный вывих правого бедра и подвывих левого. В 4,5 месяца было проведено вправление при помощи функционального аппарата,который мы носили 5 месяцев не снимая...Затем после этого аппарата носили шину виленского в течении 9 мес. В 1.5 была сделана рентгенография,вывих вправлен,смотрим как будет развиваться дальше. В следующую консультацию через 8 мес. была сделана рентгенография и врач сказал что подживает все хорошо,есть отклонения но пока трогать их не надо, явка через год. Расшифровка рентгенограммы: «Тазобедренные суставы диспластичны,шейки бедренных костей вальгированы, крыши впадин уплощены,скошены. Разрыв линии Шентона справа. Головка бедренной кости справа в положении верхне-наружного подвывиха, ядро окостенения несколько уплощено,порозно».
Скажите пожалуйста (исходя из расшифровки) что за отклонения и почему врач сказал пока с ними ничего не делать? Т.к. врач толком ничего не обяснил по этому поводу. Заранее спасибо!