ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
07.04.2015 08:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 33 | москва
1.04.2015 играя в боулинг не очень удачно упал.Результат-перелом.Решил для верности сделать еще МРТ (аппарат с разрешением 3 ТЕСЛА).Диагноз-Умеренное расширение суставной щели голеностопного сустава.В полости таранно-пяточного и голеностопного сустава,а также параартикулярно определяется жидкостное содержимое с повышеным сигналов T2SSPAIR ВИ ИП.Суставная капсула неравномерна, дислоцированна сзади.Субхондральные пластинки и гиалиновые хрящи эпифизов большеберцовой костии таранной кости неровные, нечеткие.По боковым поверхностей контуру бугристости пяточной кости и передне-краниальному контору таранной кости поределяются краевые костные разростания.(Консолидированный) косо-восходящий перелом наружной лодышки левой малоберцовой кости без смещения отломков.Консолидированный перелом дистрального эпифиза б/б кости слева.Дегенеративно-дистрофические изменения(остеартроз).Внутри и параартикулярный выпот. А травмотолог в простой больнице сказал ничего страшного просто перелом и кому верить??
Предоставьте данные рентгенографии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2015 04:55
08.04.2015 04:55
07.04.2015 07:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Москва
Здравствуйте! после падения (5 дней назад) у меня констатировали перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. Была наложена гипсовая повязка. По дальнейшему лечению мнения врачей разделились: один травматолог говорит, что необходимо оперативное лечение (вставка пластины) для успешного восстановления, второй настаивает на консервативном лечении, утверждая, что смещение устранено хорошо.
прошу проконсультировать по снимкам, какой из вариантов лечения более адекватен.
снимки сразу после перелома и в гипсовой повязке прилагаю.
http://i068.radikal.ru/1504/9b/3a737667bd60.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1504/4e/b03b2854caff.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1504/46/ebece724d3af.jpg
http://i068.radikal.ru/1504/fa/2dd13ae3f325.jpg
заранее благодарю.
прошу проконсультировать по снимкам, какой из вариантов лечения более адекватен.
снимки сразу после перелома и в гипсовой повязке прилагаю.
http://i068.radikal.ru/1504/9b/3a737667bd60.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1504/4e/b03b2854caff.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1504/46/ebece724d3af.jpg
http://i068.radikal.ru/1504/fa/2dd13ae3f325.jpg
заранее благодарю.
Лечение консервативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2015 04:56
08.04.2015 04:56
06.04.2015 22:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Украина | Винница
Беспокоят боли в коленном суставе после аварии.Сама чашечка сместилась с сустава вниз,резкие боли,ноет бывало по часу.попускает и опять волнами.Принимаю Фаниган(обезбаливающее по 6 таблетак в день).Была авария(удар машиной в внешнюю сторону коленного сустава,был на велосипеде).Подскажите что делать,какие исследования проводить,и порекомендуйте какие обезбаливающие принимать?Спасибо.
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2015 09:08
08.04.2015 09:08
06.04.2015 21:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Отцу назначили увт для лечения пяточной шпоры.Вопрос-после увт разрешаются ли какие-либо нагрузки или в первое время после увт надо находится в покое.Отец не может взять больничный.ему надо ходить на работу.
Можно нагружать ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2015 07:00
07.04.2015 07:00
06.04.2015 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Москва
Добры день! Обнаружила видимую разницу (асимметрия в области левой груди ребенка). Ребенок активный, но травм не получал. При проведении ладонью по левой части груди прощупывается небольшой выступ. Дискомфорта ребенок не чувствует. Жалоб не поступало. К какому специалисту необходимо обратиться. Какие виды обследования стоит произвести?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2015 07:01
07.04.2015 07:01
06.04.2015 18:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Озерск Челябинская область
Здравствуйте! при потягивании или если развести плечи в стороны или поднять руки вверх, в грудной клетке посерединке сильный хруст,прямо треск, болезненный, громкий, даже голова от этого сильно кружиться начинает. ощущение что мышцы как резиновые,как спазмированные, не растянуть никак. хрустнет - на какое-то время вроде легче становится. травм точно никаких не было. а вот остеохондроз есть - всех трех отделов. гимнастику делаю. может отжиматься надо? как мышцы укрепить? или это с костями или хрящами проблемы? нужен ли рентген и если да то к какому специалисту с этим идти?
Очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2015 07:03
07.04.2015 07:03
06.04.2015 16:50 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Эдуард | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Иркутск
Здравствуйте. Возможно ли в этом весеннем призыве получить категорию годности А1 со зрением -3? Острота 0,5 без коррекции установлена 3 месяца назад.
Нет невозможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2015 07:04
07.04.2015 07:04
06.04.2015 14:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Турция | Анталия
Ребенку 6 лет, 5 месяцев назад был поставлен диагноз Ювенильный хронический артрит. Принимаем Метотрексат 2.5 мг.:1 раз в неделю 4 таблетки сразу и фобиол 3 раза в неделю по 1 таблетке.
Хочу задать вопрос: Правильно ли выбрано лечение и нужны ли дополнительные препараты для поддержания печени и почек?
Заранее благодарю.
Хочу задать вопрос: Правильно ли выбрано лечение и нужны ли дополнительные препараты для поддержания печени и почек?
Заранее благодарю.
Вам нужен детский ортопед и ревматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 18:57
06.04.2015 18:57
06.04.2015 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | рубцовск
маме 78 лет, 01.04.2015г упала, сделали рентген, поставили диагноз вколоченный перелом шейки бедра. Один травматолог прописал постельный режим 2 месяца, но разрешил переворачиваться, садиться. Другой травматолог рекомендовал постельный режим 1 месяц, активно переворачиваться. делать дыхательную зарядку, но садиться можно только через месяц. Оба травматолога сказали, что в операции в данном случаи нет необходимости, перелом более меннее благоприятный. посоветуйте, пожалуйста, как нам выполнять реабилитационный период.
Показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 18:58
06.04.2015 18:58
06.04.2015 08:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Новозыбков
Здравствуйте. Не знала точно, в какой раздел написать, написала сюда. У меня еще в школе ставили диагноз s-сколиоз. Всегда одно плечо выше другого при походке, сидении. Всегла болела спина, особенно в области лопаток и шеи. Немного посижу в одном положении и боль невыносимая. Всякие мази не помогают (анальгезирующие, согревающие и пр. из рекламы). Работа за компьютером, приходится много сидеть. В последнее время стала очень болеть шея, плечи. Была у стоматолога и она мне сказала, что у меня плечи как каменные, очень зажаты. Я этого не чувствую сама, но боль есть. Занимаюсь по-утрам зарядкой, хожу на степпере, стараюсь держать осанку при работе, иногда ношу корсет корректирующий, но долго не могу. В области шеи позвоночник очень выпирает. Я худая, но выпирает слишком даже для меня. В области «стыка» шеи и головы очень сильные боли, и там особенно выпирает, прямо ак горб, выпрямлюсь - получше вроде. К тому же постоянно кружится голова, болит, теряю равновесие. Подскажите, к какому врачу мне обратиться в поликлинику, какие нужны обследовния и что это вообще может быть? Спасибо
Начните с невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 18:59
06.04.2015 18:59
06.04.2015 08:10 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Нижневартовск
Здравствуйте. Скажите, при поступлении в ВВУЗ ВДВ допустим сколиоз с каким-то градусом или вообще должно быть идеальное здоровье А1?
Идеально здоров.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 19:00
06.04.2015 19:00
05.04.2015 22:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валентина Ивановна | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | ростов на дону
Здравствуйте, три месяца назад сломала ногу - меж и подвертельный перелом. Установили фиксирующие металлоконструкции. При установке винта насквозь просверлили головку шейки бедра. Винт на 2-3 мм входит в сустав, в хрящ. Перелом еще не сросся. Отек ноги и боли в области паха. Советуют сделать операцию и выкрутить винт. Какая вероятность что сустав восстановится. Что посоветуете в данном случае. Зарание спасибо. С уважением, В.И.
http://s018.radikal.ru/i525/1504/d6/76524b057e6f.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1504/d6/76524b057e6f.jpg
Показано удаление металлоконструкции с последующим эндопротезированием сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 04:47
06.04.2015 04:47
05.04.2015 20:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Добрый вечер!У меня 8 месяцев назад начала болеть правая пятка,спустя несколько месяцев присоединилась и левая, боли режущие и очень болезненные, утром чтобы придти в деятельность нужно расходиться,температура держится временами 37-37.3-36.6(два месяца),отдают боли в поясницу и позвоночник грудного отдела!Подскажите что это может быть?
У вас обострение плантарного фасциита на фоне прогрессирования продольного плоскостопия. Показано ношение индивидуальных ортопедических стелек фирмы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 04:49
06.04.2015 04:49
05.04.2015 17:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
karabax42 | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Москва
Уже долгое время по роду моей деятельности меня беспокоит боль в запястье. Ещё около полутора лет назад будучи неопытным культуристом я плохо размялся и после этого начало болеть запястье. Боль проявляется только при нагрузке на запястье, или же если просто сильно вращать кистью по кругу. Боль сопровождается лишь хрустом. Прошу вас, поделитесь действенным средством, желательно что-то конкретное, заранее спасибо.
С Уважением, Алексей.
С Уважением, Алексей.
С целью диагностики причины выполните МРТ лучезапястного сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 04:51
06.04.2015 04:51
05.04.2015 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Украина | Киев
Здравствуйте!Поставлен диагноз двусторонний гонартроз 1-2 стадии
Подскажите,серьезность заболевания на данной стадии,ваше проффесиональное мнение.
Какое лечение вы бы порекомендовали?
http://i047.radikal.ru/1504/3d/98fbb81338ca.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1504/37/657575d379e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1504/dd/cb8043e28b8d.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1504/2a/561f98ebb818.jpg
Подскажите,серьезность заболевания на данной стадии,ваше проффесиональное мнение.
Какое лечение вы бы порекомендовали?
http://i047.radikal.ru/1504/3d/98fbb81338ca.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1504/37/657575d379e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1504/dd/cb8043e28b8d.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1504/2a/561f98ebb818.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.04.2015 04:51
06.04.2015 04:51
05.04.2015 11:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
жанна | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Казахстан | Кызылорда
Маме 70 лет, в 2012 году упав со стула сломала шейку бедра, был наложен сапожок на 2-3 мес, но ходить так и не смогла, передвигала ногу помогая рукой, садилась и ложилась сама, но не могла встать на ноги. Боли в паху и в ноге. После трех сеансов массажа жесткого, (массажист уверяла, что нужен более жесткий массаж свЯзывая это с тем, что мышцы атрофировались) вообще перестала двигать ногой больной, боли сильные по ночам и днем тоже. Что делать дальше? Продолжить массаж либо какое лечение нужно? На эндопротезирование боимся так как в 2008 году удаляли менингиому с головного мозга и в 2011 спайки с места операции в голове. После операций двигательная функция восстанавливалась спустя 2-3 месяца. Но вот после перелома никак. Заранее благодарю за консультацию.
Вам поможет только эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2015 17:38
05.04.2015 17:38
05.04.2015 10:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Смоленск
Здравствуйте, несколько месяцев назад сломала ногу, диагноз закрытый перелом нижней трети правой малоберцовой кости и внутренней лодыжки правой голени со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. На скелетном вытяжении лежала 5 дней. Проведена операция открытая репозиция, остеосинтез внутренней лодыжки и н/з правой малоберцовой кости пластиной и винтами. Врач уже разрешил вставать на ногу, но дело в том, что когда я хожу очень сильно болит пятка, боль такая сильная, что даже отдаёт в голову. Т.е стоять на полной стопе больно из-за пятки. С чем это может быть связано и что делать при этомю
Используйте амортизирующие кроссовки и выполните индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2015 17:40
05.04.2015 17:40
05.04.2015 08:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Обнинск
Здравствуйте. Я мужчина, 34 года, не курю, алкоголь вообще не употребляю. У вот какая ситуация: 31.12.14 у меня появились 2 волдыря как после ожога. Я инженер электронщик, в тот день я работал с паяльником, подумал, что брызнул горячей канифолью. Волдыри потом зажили. Но 13.02.15 я заметил утром большой, такой же водянистый волдырь, на сгибе 3-го пальца правой руки, к обеду он увеличился, я его аккуратно проткнул, он медленно зажил, на данный момент остался небольшой след как от ожога. 24.02.15 у меня, на ребре ладони левой руки появился новый волдырь. По работено есть некоторые вредные условия, обслуживаем ускорители, источники для лечения онкобольных. Я обращался к дерматологу, он сказал, что это стрептококк, назначил лечение в виде мази. Ситуация вот какая, у меня справа эндопротез тазобедренного сустава. Не может ли инфекция проникнуть с рук туда и дать там воспаление и нестабильность эндопротеза?
Теоретически может. практически мало вероятно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2015 17:42
05.04.2015 17:42
04.04.2015 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Гульнара | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Саров
Здравствуйте. Месяц назад разнашивая новые туфли, почувствовала боль в задней части пятки. После этого не могу носить обувь с задником, хожу только при наличии губки под пяткой. Обращалась к травматологу, назначал компрессы с димексидом, дексаметазоном и новокаином, а также мазь «Индовазин». После лечения боль стихла, но одна точка также беспокоит и в обуви с задником по-прежнему не могу ходить. Необходимо ли дальнейшее лечение? Если необходимо то какое?
Показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2015 17:43
05.04.2015 17:43
04.04.2015 16:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Аслан | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Казахстан | Астана
у меня разрыв мениска, последнее узи даже не удивили разрыва, и на тренировках заклинило не могу до конца выпрямить не приходить на место ! что делать? может есть какие то упражнение?
Показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2015 17:45
05.04.2015 17:45