Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.10.2015 07:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я разбила коленку, ударом об батарею. Рана небольшая, но синяк большой. Потом у меня вроде как все начало проходить, но вот сейчас рана загноилась и опухла. И еще есть боль при сгибании. Подскажите что делать? К врачу не ходила. Мазала спасателем.
Срочно к врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 03:57
04.10.2015 02:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - начальная стадия артроза коленных суставов. (У мамы 78 лет данная болезнь последней стадии.) Как все-таки можно приостановить развитие артроза? Можно ли принимать Артру по 6 мес с перерывами в 3 мес. постоянно и заниматься ежедневно по 15 мин на велотренажере? Боли несильные, снимаются кремом диклозан на несколько часов, поэтому обхожусь пока без НПВП.
Показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 03:59
03.10.2015 21:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, один год назад у меня под коленной чашечкой с передней части появилась шишка, если согнуть ногу она вылазит наружу, при надавливании - пружинит. Был дискомфорт и боли при ходьбе, ещё при низкой температуре (зимой на улице) ощущение как будь то в колене жидкость замерла и скрипит, зайдя в тепло колено отогревалось и скрип исчезал. Часто бывает ощущение не стабильности в суставе, ощущение если встать на эту ногу, то сустав «сложиться» нога подкоситься и я начну падать. В положении сидя ногу начинает сводить от колена до ступни. Ночью её «выкручивает» например если колено и ступня зафиксированы в одном положении то икра выкручивается в другую сторону, в общем уснуть не возможно, но мне помогает снять боль крем Софья с пиявками для ног. Еще напряжение и боль снимает фиксирующий эластичный наколенник. Если присесть ощущение сильного натяжения в колене. Рентгеновский снимок ни чего не показал, мрт пока не могу себе позволить. Подскажите что со мной. Физ нагрузок чрезмерно нет, травм и повреждений не было. Сводить и выкручивается ногу начало с 17 лет, шишка появилась около года назад. Жду помощи, заранее спасибо. http://s011.radikal.ru/i318/1510/fc/e70997834acb.jpg
Выполните МРТ сустава и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:00
03.10.2015 11:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,помогите пожалуйста,болею 2 года,адская боль внизу живота в спине,в паховых складках,бедрах ягодицах,ноги жжет от коленок вниз до большого пальца и стопы,правая нога худеет,на все мои жалобы мне сделали 2 операции поясница убрали шип с л4,шея установили пластины,с456,а теперь при обследовании, потому что мне не лутьше а с каждым днем все хуже,диагноз:на томограммах тазобедренных суставов,признаки деф.остеоартроза,синовита ,больше справа,с наличием фокусов остеохондромаляции,уплощения верхнего полюса головки,субхондральный отек,выраженная деформация крыши вертлужной впадины,узи-признаки хронического тендинита проксимального отдела сухожилия длинной приводящей мышцы бедра с явлениями тендопериостепатии лонной кости справа,умеренно выраженная васкуляризация,дегенеративные изменения со стороны хряща суставных поверхностей,остеофиты,лигаментит связочного аппарата,адские боли помогите у меня 2- е деток,младшему всего 5,а я еле хожу
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:03
02.10.2015 21:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 июня этого года была травма - закрытый перелом обеих лонных и седалищных костей со смещением, закрытый перелом левой лучевой кости в н/3 со смещением.
В итоге: 2 месяца в стационаре в позе лягушке, затем 21 день в реабилитационном центре для инвалидов.
На сегодняшний день состояние сохраняются боли, ограничение движений в тазобедренных суставах , отек голени + 5 см , ограничение движений в левом лучезапястном суставе, умеренный отек левого лучезапястного сустава и кости. Продолжается лечение в домашних условиях. Комиссией назначено дальнейшее реабилитационное лечение.
Хотелось бы узнать можно ли в таком состоянии садиться за руль автомобиля и передвигаться без костылей, хотя бы по дому?? От лечащего врача внятного ответа не получил.
Поменяйте врача и добавьте в реабилитацию бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:06
02.10.2015 20:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
13 Месяцев назад произошла травма колена, впрочем, описать саму травму не могу, т. К. Она произошла во время занятия спортом и по началу о себе не давала знать.Первое время после травмы использовал нестероидные мази и гели, заматывал колено эластичным бинтом. Уже спустя 2 недели я не мог присесть на травмированной ноге даже под углом 150° , боли возникали по центру сразу ниже коленной чашечки. Походы к врачам длительное время не давали результаты, т.К. Хирурги , посмотрев рентген снимки говорили обеспечить покой, мазать мазью и все. С тех пор основная нагрузка приходится на здоровую ногу. Не дождавшись прогресса назначенного лечения я сделал МРТ : «.В полости сустава, супраппателлярной сумке, в большей степени с латеральной стороны, определяется умеренное количество выпота. Структура однородная, незначительно повышенного мр-сигнала.Данных за гиперплазию не выявлено. Суставная щель не сужена, незначительно неравномерная, с небольшими сужениями в латеральных отделах медиальных мыщелков. Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет наличия участка слабогиперинтенсивного мр-сигнала без связи с поверхностью сустава. Передняя крестообразная связка без патологических изменений. Задняя крестообразная связка несколько ангулированна. Целостность собственной связки надколенника не нарушена. Заключение: мр картина повреждения заднего рога медиального мениска (1 ст) , умеренных проявлений синовита, остеоартроз (1 ст). 3 Марта 2015г» .

Также 1 октября сделал подробное УЗИ . Оно большое, поэтому его скан по ссылке.

Хирург назначил лечение магнитом, массаж и уколы алфлутопа внутримышечно. Травматолог сказал , что операция не нужна. Данное лечение не помогло. Затем врач оздоровительной медицины сделала мне курс пиявок на колено и уколы озона в колено - не помогло. Затем был курс из трех уколов синовиальной жидкости , назначенный травматологом- не помогло. Ходил к 2 мануальным терапевтом- оба отметили смещение коленной чашечки несколько вбок.

Последнее лечение я проводил таким образом: делал статические упражнения на колено: удержание в воздухе, сгибание вверх-вниз. ; Посещал бассейн; 20 дней использовал 2 раза в день наколенник с магнитами и турмалином по 20 минут; 20 дней делал раз в день компресс гидрокортизон+новокаин+ димексид. Колено сгибается и разгибается свободно и достаточно гибко; сидя на стуле колено выпрямляется лишь с небольшими колящими ощущениями; но под нагрузкой в направлении приседания или, наоборот , вставания возникает сильная боль , заставляющая переносить весь вес тела на здоровую ногу. Угол 150° по-прежнему предел для больной ноги под собственным весом.

Прилагаю мартовское мрт, августовский рентген и октябрьское узи по ссылке https:/cloud.Mail.Ru/public/bkve/ux8zxcvmr


Вопрос: какое может быть лечение? Необходима ли операция? Стоит ли делать внутримышечно уколы нпвс? Достаточно ли изометрических упражнений или нужны упражнения со свободными весами? Заранее спасибо. pupynyn@mail.ru
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:07
02.10.2015 15:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Болит нога после удара топором.сделал ренген сказали остероартроз первого плюснеклиновидного сустава. Можно ли бегать? И вообщн возьмут ли в армию? http://s019.radikal.ru/i604/1510/0e/cee91e132f08.jpg
В армию возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:09
02.10.2015 12:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
День назад мне откачали жидкость из коленного сустава и рекомендовали ношение тутора.
Тутор я одела, но колено после откачивания начало болеть. Нормально ли это? Или нужно снова идти к доктору?
Диагноз повреждение наружной боковой связки.
Заранее спасибо за помощь!
Выполните МРТ с записью на диск и очно на консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2015 04:10
01.10.2015 20:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , моей дочери 1.5 когда дома ходит и бегает без обуви все хорошо , но вот стоит нам одеть какую либо обувь она сначало ходит хорошо потом если начинает идти быстрее или бежать во внутрь ножки заворачивает . потом вроде бы опять ничего и снова видно как косолапит больше на левую ногу . я очень волнуюсь толи у нас это из за неправильно подобранной обуви или у нее дейсвительно косолапие
Вам нужен детскй ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2015 04:21
01.10.2015 16:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Два года назад на основании снимка был поставлен диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава 3- ст. Сегодня, 01.10.2015. в другой поликлиннике на основании снимка рентгенолог ставит диагноз остаточные изменения перенесенной остеохондропатии головки правой бедренной кости. Это нормально? Прочитала, что остеохондропатия это болезнь детей, в основном мальчиков. Я никодна в нежном возрасте не болела. Нога стала беспокоить в 45 лет.
Нужно выполнить КТ обрих тазобедренных суставов с записью на  диск и очно записаться на консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2015 04:24
30.09.2015 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Последствия неполной травматической ампутации левой нижней конечности на уровне коленного сустава в виде: перелома проксимального эпиметадиафиза большеберцовой кости со смещением и дефектом костной ткани в области медиального мыщелка,дефекта связок и структур левого коленного сустава, посттравматической нефропатии малоберцового нерва.Что можно кроме ампутации?
Предоставьте снимки ноги и рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.10.2015 10:25
30.09.2015 22:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите...
6 мая 2015 года был вывих надколенника. После того, как вправили, отправили пешком на гипс, я сел в скорую, меня довезли до травмпункта, когда стал выходить из машины, чашечка ушла в другую сторону, потом сама встала на место, спустя некоторое время. Далее, я занял очередь к травмотологу, как пришла моя очередь, я начал аккуратно вставать и чашечка снова вылетела. Боль была очень сильная, сильнее, чем в первый раз. Мне наложили гипс, я проходил 3 недели с ним, сняли. 2 недели ходил на костылях. Далее стал разминать ногу. Вот прошло 5 месяцев уже, колено до сих пор опухшее, когда я лежу колено на ноге выпирает на много, никак на другой ноге. Когда мне назначали лечение, мне ничего не сказали о следующем приеме. Назначили магнит, но в моей больнице его нету, поэтом прлшел лечение на электрофаразе на новокаине. Когда поднимаюсь по лестнице хромаю, бегать не могу. Недавно пришел к травмотологу, на что он сказал «а где ты был все это время? Ну колено сгибается, значит все хорошо», я ему стал объяснять, а он меня послал в мягкой форме, мол если тебя, что-то тревожит, то это не ко мне, иди в свою больницу и т.п. Так вот, у меня началась учеба, освобождение от физ-ры не дали. Что мне делать?
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск - возможно вам нужно оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.10.2015 09:54
30.09.2015 16:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 55 лет. У меня произошел 14 дней назад сильный перелом руки от падения с велосипеда, при падении весь удар пришелся на кисть руки с внутренней стороны. В травмпункте вправили перелом, и сказали прийти на 14-ый день после перелома, для контрольного снимка. Сегодня мне сделали контрольный снимок, сказали, что для моего сложного перелома все вправлено идеально, нужно и дальше ходить в гипсе, но останется осколок. У меня вопрос, каково Ваше мнение, показана ли мне операция, будет ли беспокоить меня этот осколок в дальнейшем, и можно ли его при желании в будущем удалит, если он будет мешать? В данный момент принимаю остеогенон, кальций Д3 никомед и кардиомагнил. Интересует Ваше мнение относительно моего перелома, скриншот рентгена прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i641/1509/f0/ee4b92be20b1.jpg
http://i081.radikal.ru/1509/b2/2778b07be263.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/67/688b6a7096e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1509/39/ad257de2a0b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1509/f3/17e5ab143174.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1509/60/e7f2a79fb29b.jpg
Я бы оставил все как есть без операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.10.2015 10:24
30.09.2015 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!5 недель назад попала в ДТП.Диагноз открытый перелом надколенника в верхней части.Иммобилизация 5 недель гипсовой лангетой.Сегодня сняли лангету сняли,рентгеновский снимок показал сращение костей надколенника.Врач сказал разрабатывать больную ногу.На прием через неделю.Ходить могу без костылей,но на прямой ноге,практически без сгибания.Ногу самостоятельно могу согнуть только немного,дальше помогая руками возможно согнуть почти под прямым углом.Очень сильно тянет мышцы,сгибание ноги идет как бы в упор.В интернете находила много упражнений ЛФК,но практически ни одно из них я не могу выполнить.Т.к. поднять ногу вверх я не могу и согнуть как там требуется тоже.Какие упражнения мне сейчас можно делать чтобы не натрудить мышцы?
Добавьте в разработку бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.10.2015 10:27
30.09.2015 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! На протяжении 4 лет в правом колене при сгибании и разгибании чувствовался щелчок,в этот момент возникало ощущение трения в колене. Примерно 3 месяца назад колено начало как будто выскакивать(невозможно было согнуть или разогнуть его, особенно часто это происходило при хождении в обуви даже на невысоком каблуке) и начало активно двигаться вправо и влево(левое колено крепко держится на своем месте). Причем в последнее время даже сидеть на стуле долго не могу, через какое то время начинает болеть колено и бедро(почему-то). По направлению делала рентген, сказали, что есть признаки артрита. В заключении мрт написано: признаки разрыва латеральной боковой связки коленного сустава.
Подскажите пожалуйста насколько серьезна эта травма?
Очно запишитесь на консультацию с диском МРТ, возможная причина - разрыв мениска и вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.10.2015 10:29
30.09.2015 09:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день
Дополняю свой вопрос №875673 Удаление болта снимками:
http://s020.radikal.ru/i706/1509/10/165036034ead.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1509/a3/fad2deeb2992.jpg
Наружную часть нужно удалить, остальную не трогать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2015 15:00
30.09.2015 07:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я парень 21 год и у меня болит кончик левого нижнего ребра, только тогда когда наклоняюсь туловищем вперед или вниз, ну или когда надавливаю. Начала болеть после того как проснулся, это было в первый день в общежитии. Кстати заметил что кровать неудобная. Болит уже как месяц. Ранее перенесенных болезней нет. Что это может быть?
Проконсультируйтесь у невролога очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2015 15:04
29.09.2015 21:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день
У ребенка (13 лет) была операция на ноге. Перелом. Поставили болт. Сейчас болт надо извлекать и обнаружилось, что он сломался - часть болта остается в кости. Возможно ли извлечь болт? Нужно ли его извлекать и насколько плохо если болт оставить? Какой наркоз для операции по извлечению болта применяют?
Спасибо
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2015 06:57
29.09.2015 19:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в апреле была травма и травматолог поставил подвывих С1. Легче не становилось и в августе МРТ показало застарелый перелом зуба С2, а через полтора месяца сделали КТ и не увидели перелом. Доктор не знает чему верить и какой диагноз ставить. Вот результаты МРТ. Помогите разобраться пожалуйста. Действительно ли есть перелом на МРТ?
Вам показана очная консультация нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2015 06:58
29.09.2015 18:56 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
С 1 степенью плоскостопия берут ? У меня уже ноги болят , а врач сказал , ещё чутка и у тебя будет 2 степень
Возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2015 06:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения