Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.10.2015 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!...сломан мыщелок на большеберцовой. Снимок показал небольшое смещение. Обязательна ли операция или есть всё таки случаи при небольших смещениях этого не делать! Заранее Вас благодарю!Спасибо!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2015 15:57
08.10.2015 22:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Стало побаливать, после тренировок(тайский бокс, кикбоксинг), при этом травм колена не было. Боли ощущаю при разгибании. Если сустав разработан (согнул-разгнул, присел), то боли нет.
Сделал МРТ, заключение такое:
Суставная щель не изменена, симметрична, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Интенсивность МР-сигнала от костных структур, участвующих в образовании коленного сустава, обычная. Хрящ, покрывающий мыщелки бедренной и больше-берцовой костей, чётко дифференцируется, без признаков истончения. Жировое тело обычных размеров и формы. Собственная связка надколенника, дистальные отделы сухожилия 4-х главой мышцы бедра в месте крепления, коллатеральные, задняя крестообразная связки без признаков нарушения целостности. Передняя крестообразная связка сохраняет анатомическое положение, имеет нечёткие очертания, утолщена, отмечается повышение интенсивности МР-сигнала в T2W, Spir в её проекции (признаки отёка). Мениски имеют правильную треугольную форму. В проекции капсульного края заднего рога медиального мениска визуализируется участок линейного гиперинтенсивного МР-сигнала в T2W, изоинтенсивного – Spir, выходящий в капсульную поверхность. В полости сустава небольшое избыточное количество жидкости.
При исследовании межберцового сочленения суставные поверхности конгруэнтны, суставная щель прослеживается, признаков узурации суставных поверхностей не определяется.
Мягкие ткани, окружающие коленный сустав, без паталогических изменений.
Был у врача, он сказал береги колено, встаёшь с корточек - помогай руками, не прыгай, не бегай, в футбол не играй и т.д.
Также он проделал тесты с коленом и сказал, что сустав стабилен. А связка банально исчерпала свой ресурс.
И как-то я загрустил в свои то молодые годы.
Поэтому хотел бы узнать и Ваше мнение.
1. Есть ли показания к оперативному лечению мениска? Спорт хочу продолжать, но я любитель, для себя. Также люблю велосипед, лыжи - хотелось бы оставить себе эту опцию.
2. Как в принципе действовать, чтобы устранить описанные проблемы с ПКС?
3. Или ПКС тоже надо оперативно?
4. Можно ли сказать, что даёт боль - связка или застарелое повреждение мениска как-то проснулось?
Буду сильно благодарен за консультативную помощь!
Показана артроскопическая санация коленного сустава без пластики ПКС. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:28
08.10.2015 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
39 лет, мужчина, правая стопа.
Травма получена при ремонте машины которая скатилась с эстакады захватив и протащив меня с собой метров 20.
Не могу вспомнить попала нога под колесо или просто зацепилась за что то.
В травме сделали снимок, сказали что есть подозрение на перелом таранной кости, направили в больницу.
В больнице сделали снимок, сказали что видно плохо, но вроде перелом, ложитесь на операцию, а там видно будет...
КТ сделано на 2й день, после травмы.
Гипс наложен, нога не болит, отечность легкая.
Прошу проконсультировать на предмет необходимости хирургического вмешательства, и вобще дальнейших действиях.
Спасибо
http://s020.radikal.ru/i723/1510/e8/f4d000da71b1.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1510/6b/0b0eacc8bb8e.jpg
http://i057.radikal.ru/1510/d1/c1efe55980ee.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1510/ef/6db0015eb2ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1510/ba/e56bf62eaed7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1510/6a/19f9e306806a.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1510/8b/5e042a0405ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1510/8d/15885f976c1f.jpg
Таранная кость целая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:31
08.10.2015 20:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получила травму в конце мая-разрыв АКС(по рентгеновским снимкам).сделала УЗИ - плюсом к разрыву АКС повреждение вращательной манжеты.28 июля операция:остеосинтез АКС (связки вообще не трогали и на вопрос о цельности связок получила ответ не знаю). 5сентября сделан контрольный рентген,на котором определяется рентгенологический вывих плеча.на что,было сказано что это мелочи и само пройдет.все бы ничего,но беспокоят боли в плече,боли(онемение) при попытки поднять руку в кисти,болезненные щелчки в плече и периодическое заклинивание в плече которое может проходить после щелчка.из-за чего возможно это и какова тактика лечения в дальнейшем(снимки имеются в эл.виде до и после операции)
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:34
08.10.2015 13:59 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня в детстве нашли пролапс , годен ли я в армию ?
Степень и результаты УЗИ сердца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:35
08.10.2015 13:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подвернул ногу спускаясь с лестницы, в травмпункте наложили гипс, с 9 сентября по 2 октября ходил в гипсе, потом закрыли больничный, после сходил в баню и нога опухла и стала болеть до колена, боль отдается при ходьбе на мышцы выше пятки до колена.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:36
08.10.2015 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, ребенок 2 лет упал три недели назад на отдыхе, подвернув колено внутрь. Врач, осмотрев, предположил растяжение связки коленного сустава. Через два дня поехали на рентген колена, перелома нет, диагноз: растяжение связки. Лечили растяжение, курс физиотерапии. Ребенок стал ходить, боль прошла, но осталась хромота. Ортопед отправил на повторный рентген всей ноги и обнаружили трещину в бедре, которая, по словам травматолога, сама срослась, так как ребенок 10 дней не вставал с кресла, переносили на руках. Образовалась мозоль и все в порядке, рекомендовал охранительный режим.
Прилагаю рентгеновский снимок. Действительно ли все само срослось и нет опасений?
http://s020.radikal.ru/i716/1510/f9/6a6b446833cb.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:36
08.10.2015 12:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравстрейте! Вопрос такой хотел узнать сколько времени понадобиться для полного заживления пореза длинной около 20см , наложено было 11 швов, через 10 дней швы сняли , но в самом низу пореза рана незажила глубина 2,5-3 см, длина ~5 см, наложили 4 шва, уже идет 18 день , хотел бы узнать сколько времени придеться ждать !!?? И как скоро я смогу ходить,. 10 дней ципролет, 3 дня употреблял викасол, на месяц прописали аскорутин, при перевязке до сих пор есть сукровица т. Е рана полностью не заживает, обрабатывают так же как и впервый день , перекись еще какаято жидкость и накладывают какойто йодоподобный расствор!
8-10 недель при отсутствии воспаления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:38
08.10.2015 11:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! я уже на протяжении 2 лет мучусь с болью в правой стопе в области 3-4 фаланга.симптомы при ходьбе ощущается онемении и покалывание в пальцах и отдает в стопу потом переходит в судорожную боль...приходится вынимать ногу с обуви и разминать.сначала боли были при ходьбе теперь начала замечать в спокойном стане.был сделан ренген снимок и МРТ никаких косных и мышечных изменений не нашли.была на консультации в травматолога и невропатолога ничего не нашли по своей части отправили на консультацию до ревматолога.подскажите пожалуйста что это может быть?
Исключите поперечное плоскостопие и невриному Мортана.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:40
08.10.2015 10:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
21 сентября попала в аварию, с сотрясением головного мозга пролежала в больнице 5 дней. После выписки начала отказывать нога в районе тазобедренного сустава. Сделали рентген диагноз суставная щель не сужена, отмечается линия просветления верхней ветви лонной кости, перелом без смещения. Хирург сказал только лежать. Никакого лечения не назначил. Можно ли нам ходить, сидеть, плавать.может какие лекарства, витамины, корсет нужно купить.через сколько примерно заживет, надо ли проверять внуртенние органы
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:41
08.10.2015 10:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Заключение МРТ в 2014 году коксартроз I-II ст. правосторонний. Год принимала Структу и санатории, физупражнения, моря. Через год повторное МРТ Правая сторона II-III ст. з локальным поряжением хряща.
МОй ревматолог не понимает почему.
Назничил теперь Дону.

Как лечить , почему такие изменения. ПОМОГИТЕ,

Сув.Елена
Нужно выполнить МСКТ обоих т,б,с. с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2015 04:45
08.10.2015 06:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года. После ушиба голеностопа (так показал снимок), но отека не было- наложили лангет. Прошло 7 дней, осложнений нет, при движении дискомфорта не испытывает, при ощупывании боли нет. Можно ли снять лангет самостоятельно, так как прийти на прием сейчас нет возможности? Заранее спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 12:04
07.10.2015 22:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите, пожалуйста!
Боль локализована в точках по обе стороны от позвоночника так, как показано на рисунке:
http://s017.radikal.ru/i426/1510/cc/6a20a32c4a60.png
Боль к утру стихает, к вечеру усиливается и становится, практически, нестерпимой. Ощущается связь через лежащий между этими точками позвонок иногда таким образом, что, как будто, болит чуть выше и чуть ниже позвонка. Иногда можно сказать так, что боль представляет собой одну линию с точками-центрами ее по краям. При ходьбе, как будто, отпускает. При сидении – усиливается и, постепенно, нарастает.
Пол: женск. Работа сидячая. 35 лет. Если это важно: 2 года назад было одностороннее воспаление легкого.
Подскажите, пожалуйста, какие предположения насчет диагноза и что делать??
Вам показана консультация - невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 09:20
07.10.2015 20:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://www.fayloobmennik.net/5476014 пароль 1 - снимок

Я не медик, но за 4 месяца уже освоил достаточно много терминов. В общем поехали:
27 мая, я попал в аварию. Перелом большой берцовой в нескольких местах, выбрал лучшую клинику города, оперировал лучший травматолог города. Большую берцовую спасли, вопросов нет. Хирург по какой то причине не поставил таранную кость в вилку. Не зафиксировал синдесмос. В итоге подвывих ступни к переду и к нутри. Хожу без палочки, но сильно хромаю. При ходьбе ногу отвожу в сторону, тк прямо держать ее не удобно. На вопрос хирурга как быть получил ответ «Все нормально, еще ничего не понятно - иди разминай. Показал снимок в другой клинике, там травматологи сказали подвывих это проблема! Сказали нужен болт-стяжка. В третьем месте сказали тоже болт стяжка нужна. В четвертом сказали, что сустав разрушен, необходимо делать артродес. В ужасе уехал в Ростов-На-Дону к военный госпиталь, после КТ определились, что сустав цел. Хотя времени после операции уже 4 месяца прошло! Много! Травматолог предлагает аппаратом илизарова выставлять таранную кость и фиксировать на месяц-два. Так вышло, что в госпитале был травматолог с Москвы с госпиталя, который посмотрев снимок сказал, что надо разрабатывать и грязевые ванны принимать!
Мнений в итоге так много, что к чему прислушиваться я не очень понимаю, выскажите ваше мнение?
Нужно делать комбинированную операцию с пластикой связочного аппарата и остеосинтезом межберцового сочленения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 12:12
07.10.2015 14:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
После травмы повредил палец сразу хирург не предпринял ни каких действий ,сказал и так заживёт в итоге через пять дней палец выглядел так http://s018.radikal.ru/i528/1510/b1/058804bb3ccf.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1510/c8/1eb19f810626.jpg . с 25 июня по 3 августа лечили перевязкой с левомеколем,хотя торчала кость и осколок остался в пальце. В итоге 5 августа часть пальца ампутировали как долго не заживающая рана . Сейчас палец выглядит так http://s016.radikal.ru/i334/1510/21/964655636660.jpg http://s45.radikal.ru/i109/1510/b8/a467091fc4da.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1510/c7/6aee7b9aeaaa.jpg. Опух сустав и палец не могу выпрямить и опух . Подушечкой пальца не могу на кнопку например фонарика ,ощущение как будто кнопка острая как иголка сам по себе палец не болит особо. Скажите что можно сделать что бы отёк спал может мазь какую. В больнице сказали ничего не делать так ещё несколько месяцев будет.Палец мёрзнет сильно а перчатки одеть не могу
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 09:23
07.10.2015 12:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня артрит коленных суставов( РА не подтвержден) теносиновит. Сегодня была у мануала,врач давольно неприятно даже больно промял суставы,в тои числе подколенную ямку,в одном месте над чашечкой долго было красное пятно,а потом образовался синяк. Скажите такая процедура могла навредить коляням больше? Все это время что болею я была довольно окуратной,а тут синяк,да и сухожилия больно(((
Все возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 12:13
07.10.2015 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мужа в апреле покусала собака, проколол курс препаратов от бешенства. Последний укол был в середине июля. Прочитали в интернете, что пить нельзя 6 месяцев после последней прививки. На вопрос к врачу, можно ли употреблять алкоголь, он отшутился, мол, все пьют и живые, как хотите.
Муж за это время пил и квас и кефир, чувствовал себя при этом замечательно. Вопрос: можно ли в разумных количествах употреблять безалкогольное пиво, если в нем до 1,5%?
Пейте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 12:13
07.10.2015 09:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Доктор!
Подскажите,что делать, кот(1 год) стал сегодня с утра хромать на одну лапку,видимо вывихнул, он на нее становится ,но не уверенно, что можно предпринять????Кормлю утро мясо+овощи+ четвертинка кальцид, обед тоже самое, вечер консерва роял конин.
P/Sк ветеринару везти это для него большой стресс, т к в последний раз после такой поездки он обгрыз себе весь хвост,пили от нервов кот баюн,все прошло.Поэтому вывезти его из дома очень проблематично.
Вам к ветеринару.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2015 12:15
06.10.2015 18:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
МРТ показало- Неполный разрыв передней крестообразной связки. Повреждение латерального мениска по типу «ручки лейки» Выпот в суставе, бурсит. Как лечит? операция обязательно?
Вам показано оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2015 06:47
06.10.2015 18:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
МРТ показало- Неполный разрыв передней крестообразной связки. Повреждение латерального мениска по типу «ручки лейки» Выпот в суставе, бурсит. Как лечит? операция обязательно?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2015 06:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения