ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
19.10.2015 09:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Краснодар
Добрый день! У мужа (25 лет) при быстрой ходьбе или при физнагрузке (играет в футбол с юношества, занятия в фитнес-зале 3 раза в неделю (на беговой дорожке проявляется боль)) начинает болеть передняя часть голени на левой ноге. Иногда и на правой тоже. На левой при болевых ощущениях образуется уплотнение в виде шарика (на ощупь мягкое). Потом оно пропадет вместе с болью. Подскажите, к каому врачу обратиться? Спасибо!
Начните с ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2015 09:15
20.10.2015 09:15
18.10.2015 21:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Veta | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Балашиха
Добрый день, пару месяцев назад возникли незначительные боли в левом колене, обратилась к травматологу, направили на обследование. МРТ ,рентген. По итогам МРТ поставили диагноз повреждение тела медиального мениска(горизонтальный надрыв). Хотя врач сказал, что там наблюдается горизонтальный разрыв мениска. Врач-травматолог прописал лечние: уколы гиалуроновой кислоты. Обратилась к другому врачу за консультацией он сказал, что уколы не помогут необходима атроскопия коленного сустава. Я в растеренности, какому лечению отдать предпочтение и нужно ли делать атроскопию?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава с последующим лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:10
19.10.2015 04:10
18.10.2015 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Алдан
Здравствуйте,беспокоит позвоночник чуть ниже лопаток (практически середина спины). Почти каждый день посреди ночи тошнит.что может быть?(мужчина 23 года)
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:14
19.10.2015 04:14
18.10.2015 18:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Тюмень
Через какое время, после операции Valgus, можно заниматься волейболом, футболом. Естественно, со стельками?
Через 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:15
19.10.2015 04:15
18.10.2015 11:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Краснодар
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, одни врач-травматолог поставил диагноз перелом малой берцовой кости (кусочек откололся), другой говорит, что перелома нет, а есть дисторсия, частичное повреждение малоберцово-таранной связки справа! Рентген прилагается! Хотелось бы узнать ваше мнение по данному случаю, и какое лечение рекомендуете! Спасибо!
С уважением, Сергей!
http://s019.radikal.ru/i637/1510/4f/e5d7e1f01008.jpg
С уважением, Сергей!
http://s019.radikal.ru/i637/1510/4f/e5d7e1f01008.jpg
Повреждение связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:16
19.10.2015 04:16
18.10.2015 11:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Ростов
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста!
Беспокоят ноющие боли в области голеностопа с обеих сторон при движении и в покое (сплю не хорошо из-за боли), есть отек с наружной стороны и не большое покраснение, фотографии прилагаю - извиняюсь за не качественные снимки:
http://s020.radikal.ru/i702/1510/49/ef9b1341e16b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1510/1c/4a6d8c897dbe.jpg
Беспокоят так же хруст в суставах по всему телу, боли в кистях и в области плеч тоже ноющие (боль давящая, цитрамон не снимает боль, лишь немного облегчает). При этом нет аппетита, усталость и чувство нехватки воздуха, потому что не могу расслабить плечи от боли, головокружение. Чувствуется сдавливание шеи и мышц. Боль напоминает мышечную, только пекущая и жгучая, но в отличии от мышечной не проходит. При усилении движения опять же боль усиливается. Печатать на клавиатуре, когда руки на весу больно, резать овощи тоже, в общем применять физическую силу. Дело в том что я вижу взаимосвязь между болью в области плеч и болью в ногах, боль типичного характера, в области шее только сильнее. Скажите, что может так беспокоить? Возможно занятия профессиональными танцами в прошлом как-то повлияли, нагрузки были очень сильными. Спасибо
Беспокоят ноющие боли в области голеностопа с обеих сторон при движении и в покое (сплю не хорошо из-за боли), есть отек с наружной стороны и не большое покраснение, фотографии прилагаю - извиняюсь за не качественные снимки:
http://s020.radikal.ru/i702/1510/49/ef9b1341e16b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1510/1c/4a6d8c897dbe.jpg
Беспокоят так же хруст в суставах по всему телу, боли в кистях и в области плеч тоже ноющие (боль давящая, цитрамон не снимает боль, лишь немного облегчает). При этом нет аппетита, усталость и чувство нехватки воздуха, потому что не могу расслабить плечи от боли, головокружение. Чувствуется сдавливание шеи и мышц. Боль напоминает мышечную, только пекущая и жгучая, но в отличии от мышечной не проходит. При усилении движения опять же боль усиливается. Печатать на клавиатуре, когда руки на весу больно, резать овощи тоже, в общем применять физическую силу. Дело в том что я вижу взаимосвязь между болью в области плеч и болью в ногах, боль типичного характера, в области шее только сильнее. Скажите, что может так беспокоить? Возможно занятия профессиональными танцами в прошлом как-то повлияли, нагрузки были очень сильными. Спасибо
Проконсультируйтесь у невролога и ревматолога очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:18
19.10.2015 04:18
18.10.2015 09:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 58 | Россия | Рязань
28 сентября мать (85 лет) была доставлена в БСМП с переломом бедра правой ноги и её стали готовить к операции....... неделю поднимали гемоглабин,затем я нашел доноров для переливания,т.к. операция с большой потерей крови (мне так объяснили),еще через неделю обнаружили язву желудка и стали лечить...... залечили и...... теперь говорят,что не будут делать,мол так зарастет. Я не могу безболезненно не помыть её не повернуть. Начались пролежни,их то же лечить нужно.Мать от болей и уколов становится неадыкватной. Нога не зафиксирована никак,просто болтается,правда неделю она пролежала на растяжки но теперь уже нет. Правомочный ли отказ врачей и что мне делать. Такое складывается мнение,что врачи не хотят портить себе статистику.
Пусть собирают консилиум и оперируют по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:20
19.10.2015 04:20
18.10.2015 09:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Влад | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Екатеринбург
Добрый день! 04.09.2015 запнулся получил синяки на правой стопе. 08.09.2015 обратился в больницу по месту жительства сделали рентген и наложили лангет. 10.09.2015 лангет стал болтаться и чтобы не стоять в очереди обратился в платную клинику где сделали снимок и наложили скотчфаст. 10.09.2015 в больнице по месту жительства было принято решение снять скотчфаст и сделать рентген. после рентгена было принято решение сделать гипсовую лангету и проходить еще до 21.10.2015 а там уже выписывать. 16.10.2015 обратился в платную клинику где накладывали скотчфаст, чтобы проверится сделали снимки и написали несросшийся перелом. предложили делать операцию по установки пластины. Я в шоке.? нужна ли она или продолжать ходить в гипсе? выкладываю последний снимок
http://s019.radikal.ru/i641/1510/3c/ab4a1017733c.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1510/3c/ab4a1017733c.jpg
Прололжать ходить в гипсе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:13
19.10.2015 04:13
18.10.2015 01:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталина | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Украина | Кривой Рог
У меня перелом голени со смещение обломков, 02.09.2015 проведена операция по вживлению пластины и наложен лангет на всю ногу до бедра. Когда можно снять лангет?
К лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:22
19.10.2015 04:22
17.10.2015 20:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 25 | РФ | Казань
сегодня упала с велосипеда на прямую руку. после падения было минутное онемение локтевого сустава, потом рука и пальцы начали двигаться. прикладывала только холод. сейчас сустав сгибается, но боль присутствует. круговое движение кисти тоже сопровождается болью в локте, остальные движение кистью безболезненны. нет ни опухоли, ни синяков. на ночь выпила ибупрофен-содержащее средство. есть ли необходимость в обращении к травматологу и рентгене в частности?
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:22
19.10.2015 04:22
17.10.2015 15:09 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Дима | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Москва
Был в военкомате , сдавал ЭКГ и мне сказали врачи , что у меня миакардит . Мне сделали только ЭКГ http://s017.radikal.ru/i402/1510/39/d59ddb9fff6c.jpg
В чем суть вопроса?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:23
19.10.2015 04:23
17.10.2015 14:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Магомед | Пол: Муж. | Возраст: 45 | Россия | Махачкала
Мне 45 лет мужчина Год назад после перетаскивание тяжёлых вёдер песка начали ныть плечи, с начало не обращал внимание, а потом обратился к ревматологу прописала курс диклофенак, В12,масаж непомогло, обратился к травмотологу сделал инъекции 4 укола дипропсана в неделю одну, прошло почти 1,5 - 2 месяца, потом начались опять боли . Потом обратился к невропатологу прописал мовалис 6 уколов через день, мильгама 10, медикалм14 дней, алоэ10, магнит, электрофарез, парафин . Не помогло.травматолог сказал что это периартит, невропатолог что от шеи. В общем ничего непомогло. А болезнь прогрессирует уже болят районе бицепсов. Болят они когда поднимаю вытянутую руку сторону верх верхняя част сустав и сторону руки, даже отекла правая рука, немного припухла даже кисть, но боли не очень сильные. Я не могу понять влияет ли физическая нагрузка, сразу после нагрузки не болят но следующий день отдает. Анализ ревмапроба в норме, алт и аст немного повышен 70,80. Жировой гепотез печени. Хирург сказал что времено лучше обездвижить плечи , а ревматолог наооборот делать зарядку. Как мне установить диагноз? Что мне делать?
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:24
19.10.2015 04:24
17.10.2015 13:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
вацлав | Пол: Муж. | Возраст: 50 | Беларусь | Глубокое
Здравствуйте! 2 сентября у меня после удара установлен перелом фаланги указательного пальца (в районе ногтя). Наложили лангету и так было около четырех недель. Лангету сняли, но палец до конца не сгибается и посредине, отекший,особенно с утра. Я не знаю как его разрабатывать, говорят сам разработается (двигать надо).Я надеюсь, что все нормализуется, но что для этого надо и так ли это? Вопрос наверно может и не совсем корректный, но сами понимаете - живу проблемой и в беспокойстве.Спасибо
Добавьте в разработку тепловые ванночки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:26
19.10.2015 04:26
17.10.2015 13:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 45 | мытищи
Порезал сухожилия и нерв на большом пальце руки. в больнице врач сшил сухожилия , а нерв сказал можно сшить только в спец поликлинике под микроскопом. Там в связи стем, что рана загноилась операцию отложили.
Прошел месяц после травмы. И мне сказали , что необходимо теперь сделать две операции. Первая сшивание нерва и вставка силикона где сухожилие, вторая по сухожилию, так как сказали что в больнице неправильно сшили сухожилие, типа его надо было пришить к кости.Сейчас чувствительность чуть чуть появилась . Стоит ли делать операцию и через какое время палец может начать шевелиться?
Прошел месяц после травмы. И мне сказали , что необходимо теперь сделать две операции. Первая сшивание нерва и вставка силикона где сухожилие, вторая по сухожилию, так как сказали что в больнице неправильно сшили сухожилие, типа его надо было пришить к кости.Сейчас чувствительность чуть чуть появилась . Стоит ли делать операцию и через какое время палец может начать шевелиться?
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:27
19.10.2015 04:27
17.10.2015 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте, можно ли после укола ферматрона идти в баню. Заранее, спасибо.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:27
19.10.2015 04:27
17.10.2015 08:34 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Дима | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Москва
Вас беспокою на счёт миокардита . Я сделал ЭКГ у меня был повышенный пульс , я не спал всю ночь почти и выпил энергетик .мне все врачи начали пугать , у тебя миакардит. Но корда я не Болел последний год ничем таким не ангинной ни чем , да и вообще никогда не болел ангиной . Последнии дни я мерию давление оно 120/67 130/75 вот такое бывает бывает вообще 120/80 и пульс 69. 71. 74 удала где то .мне ещё написали гипертензию 2 степени . После этого как меня напугали всеми этими диагнозами . И я прочитал что в инетрене , что при миакардите меняю сердце и люди вообще умирают . Я начал зевать и постоянно глубоко вздыхать постоянно , и у меня начал появляться не объяснимый дискомфорт в левой груди , то кольнёт , то за лапаткой тянет , то вообще дисканформ не объяснимый , почему ? Я вообще пошёл делать ЭКГ , это полное обследования организма в больнице каким-то годам положена
Очно к психотерапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:28
19.10.2015 04:28
16.10.2015 16:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Нижний Новгород
Добрый день.
Собираюсь оперировать колено, как следствие вывиха надколенника, уже третьего по счёту. Был сегодня на консультации в НИИИТО; врач, бегло осмотрев мою ногу и снимки МРТ, сказал, что будут делать артроскопический шов Ямамото на медиальной связке. А надо сказать, за некоторое время до этого я был на консультации в ПОМЦЕ, и там врач говорил о возможности сделать у них артроскопическую пластику MPFL, с пересадкой части какого-то сухожилия; про шов Ямамото (хотя тот явно проще) он даже не упоминал. Я спросил нииитовского врача про MPFL - он говорит, это уже следующий этап, если шов Ямамото почему-то окажется недейственным. Но, говорит, у нас такого ещё не бывало.
И вот я в сомнениях, и хотел бы узнать о степени надёжности шва Ямамото и о его недостатках. По сложившемуся у меня представлению, пластика MPFL выглядит надёжнее, но она явно более травматична. В то же время мне вовсе не хочется испытывать надёжность шва Ямамото на себе.
Поэтому напишите, пожалуйста, если кто-то из вас, врачей, сталкивался с рецидивами вывихов после операции по Ямамото, или о других её неприятных последствиях. В интернете я нашёл об этом единственный коротенький текст: «Слабое место методики - довольно частое шовное рассекание по причине чрезмерной натяжки и непрочности тканей, ведущее к понижению поперечной устойчивости надколенника с его дальнейшей асимметричностью и вывихом. Это вызывает серьезные дефекты в работе коленного сустава.» Много написано о выполнении шва Ямамото у детей, и, дескать, всё благополучно - но это, должно быть, не слишком применимо ко мне, дети-то ещё и растут.
В общем, буду рад любой информации.
Собираюсь оперировать колено, как следствие вывиха надколенника, уже третьего по счёту. Был сегодня на консультации в НИИИТО; врач, бегло осмотрев мою ногу и снимки МРТ, сказал, что будут делать артроскопический шов Ямамото на медиальной связке. А надо сказать, за некоторое время до этого я был на консультации в ПОМЦЕ, и там врач говорил о возможности сделать у них артроскопическую пластику MPFL, с пересадкой части какого-то сухожилия; про шов Ямамото (хотя тот явно проще) он даже не упоминал. Я спросил нииитовского врача про MPFL - он говорит, это уже следующий этап, если шов Ямамото почему-то окажется недейственным. Но, говорит, у нас такого ещё не бывало.
И вот я в сомнениях, и хотел бы узнать о степени надёжности шва Ямамото и о его недостатках. По сложившемуся у меня представлению, пластика MPFL выглядит надёжнее, но она явно более травматична. В то же время мне вовсе не хочется испытывать надёжность шва Ямамото на себе.
Поэтому напишите, пожалуйста, если кто-то из вас, врачей, сталкивался с рецидивами вывихов после операции по Ямамото, или о других её неприятных последствиях. В интернете я нашёл об этом единственный коротенький текст: «Слабое место методики - довольно частое шовное рассекание по причине чрезмерной натяжки и непрочности тканей, ведущее к понижению поперечной устойчивости надколенника с его дальнейшей асимметричностью и вывихом. Это вызывает серьезные дефекты в работе коленного сустава.» Много написано о выполнении шва Ямамото у детей, и, дескать, всё благополучно - но это, должно быть, не слишком применимо ко мне, дети-то ещё и растут.
В общем, буду рад любой информации.
Я бы предложил восстановление МПФЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:30
19.10.2015 04:30
16.10.2015 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Оренбург
добрый вечер! упала на льду, на колени, неделю ждала, что боль в коленях пройдёт, в итоге прошла лишь одна коленка и пришлось обратиться к врачу. сказали, что кость отошла от места ( точного диагноза не знаю). сказали месяц ходить в лангете и месяц в ортезе, но лангета просто невыносима! можно ли проходить 2 месяца в ортезе и не мучить и без того жалкую ногу?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:31
19.10.2015 04:31
16.10.2015 15:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Санкт-Петербург
Доброе время суток. Дайте, пожалуйста, консультацию по рентген-снимкам. Вчера мне наложили гипс, но предлагали вставить спицы. Вопрос в том, нужно ли вставлять спицы или можно обойтись наложением гипса.
http://s012.radikal.ru/i320/1510/f8/658f0c9e1816.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1510/f8/658f0c9e1816.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:32
19.10.2015 04:32
16.10.2015 10:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Люба | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Калуга
Год назад была сделана операция на верхней трети плечевой кости поставлена пластина с 9 винтами нужно её удалять или нет мнение лечащего и оперируещего врача разошлись
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2015 04:33
19.10.2015 04:33