Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.09.2015 15:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Мужу сделали операцию по эндопротезированию г/с сустава. В клинике он принимал препарат Ксарелто. Препарат дорогой. Можно ли его заменить на Варфарин, Прадакса, или Кардиомагнил? С уважением, Наталья.
Вопрос нужно согласовать с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2015 17:22
19.09.2015 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
08.08.2015 мне наложили гипс, перелом малой берцовой кости. Снять по ожиданиям должны были в начале сентября, 18.09.2015 по результату рентгеновского снимка (уже третьего) мне продлили ношение гипса до 50 дней. Врач советовал полноценно пользоваться ногой- нагружать ее как здоровую. На снимке перелом как будто он был вчера, хотя врач говорит что мазоль нарастает нормально. При передвижении боли нет, даже без костыля. Не могли бы прояснить мои опасения в отношении долгого сращивания кости- http://s017.radikal.ru/i401/1509/64/47bcda1afdb0.jpg.
Спасибо.
Нужна еще прямая проекция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2015 17:24
19.09.2015 11:09 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Можно ли получить военный билет имея диагноз: Головные боли напряженного типа. Астено-невротический синдром. Шейная дорсопатия С3-С5. Функциональная нестабильность С3-С5 сегментов. Подострая цервикалгия. Миотонический синдром.Так же есть диагноз: Сгибательная контрактура прижимательных межфаланговых суставов 5 пальцев обеих кистей артрогенная.
Получайте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:44
19.09.2015 10:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ! Была на работе спускаясь по лестнице повернула ногу, хрустнуло сильно в колене, обратилась в травмпункт сделали снимок сказали повреждение мениска сразу госпитализировали. Сделали пункцию коленного сустава наложили гипс, пролежала в больнице 10 дней в выписке написали лечение 4 недели в ортезе и лекарства. Сделали УЗИ уже в травмпункте на повторном приёме оказалось что мениски не повреждены, но нога болит и не могу согнуть (сгинается совсем чуть-чуть). Подскажите что дальше делать? Это вообще нормально? заранее СПАСИБО!
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:45
19.09.2015 09:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сломала кисть руки при падении с велосипеда 27 августа 2015, диагноз оскольчатый перелом гороховидной кости со смещением. Гипс не накладывали, только триплекс ношу, сказали, это лучше. Могут ли быть осложнения и где лечиться. Сегодня была на консультации у травматологов специалистов по кисти. уточнили диагноз и посоветовали физио - магнит №10. Какая динамика, срастается или нет, неизвестно, все снимки и КТ от 28 - 29 августа. Лечения никакого собственно перелома, нет, при болях кеторол и индовазин, сейчас еще магнит. Днем рука беспокоит, боль при движениях, даже сейчас не могу нормально умываться. По месту жительства помощи не оказывается, так как нет специалистов (гор. больница №9, г. Ярославль), только больничный, который выдали в травмопункте.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:48
19.09.2015 00:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сыну 14 лет. В прошлом году занимался понятием тяжесткй наспец группе в школе (не знаю на каком основании его туда направили), занимался боксом. В этом году болят ноги. Диагноз в теме. Прошу дать совет, каким видом спорта можно заниматься мальчику кроме плаванья. На каких тренажерах можно заниться? Можно ли сделать операциё по устранению плоскостопия или уже поздно?
Ему нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс. В стельках можно заниматься любым видом спорта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:50
18.09.2015 23:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
На серии МР томограмм прав.коленн. сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травма-их изменений не определяется.
В полости сустава, супрапателлярной синовиальной сумке, боковых заворотах опред-ся небольшое кол-во выпота.
Суст. щель незначит. сужена в латеральном отделе, конгруэнтность суставных поверхностей сохр.
В заднем роге медиального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от повреждения IIIа степ. по Stoller. В переднем роге латерального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от дегенеративных изменений I степени по Stoller.
Целостность передней и задней крестообразных связок сохр., МР сигнал однородный. Целостность коллатеральных связок сохр. Собственная связка надколленика без особенностей. Клетчатка заднего отдела сустава гипертрофированна, имеет неоднородный сигнал за счет зон отека, фиброза и жировой дистрофии.
Интенсивность сигала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В параартикулярной клетчатке на уровне дистального метафиза бедренной кости визуализируется мультилокулярное кистовидное образ-е размером 2,3х1,4х1,0 см- параартикулярная синов-ая
киста.
Закл:
МР картина комплексн. повреж-ия внутр-го мениска IIIа степ., дегенеративных изменений наружного мениска I степ. по Stoller. Синовит.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:51
18.09.2015 21:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Делают ли в вашей клинике операцию по плоскостопие и сколько это стоит?
Конкретный диагноз и рентгенограммы стоп в 2-х проекциях с нагрузкой и замером углов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:52
18.09.2015 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сломала кисть руки при падении с велосипеда, диагноз оскольчатый перелом гороховидной кости со смещением. Гипс не накладывали, только триплекс ношу. Могут ли быть осложнения и где лечиться. Сегодня была на консультации у травматологов специалистов по кисти. уточнили диагноз и посоветовали физио - магнит №10.
Заранее спасибо
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:53
18.09.2015 18:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! на протяжении уже 2-х месяцев опухоль и боль голеностопного сустава. на днях боль усилилась поднялась температура. После приема у врача предварит. диагноз артроз. Назначение:уколы : вольтарен 3мл№5, комплигамВ 1мл№10 и хондрогард 2мл через день№20. ,плюс мази.Вопрос: корректно и правильно ли назначены дозировки и лечение. Т.к

1)в инструкции к вольтарену написано что иньекции делать не более двух дней подряд.

2) ампулы комплигана идут по 2мл,а врач пишет по1мл.

3)хондрогард,назначают по 1мл через день,а начиная с четвертой иньекции доводят до2мл.?
Выполните МРТ сустава, сдайте анализы на острофазовые реакции - будет диагноз будет и соответствующее лечение, пока решаются общие вопросы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:55
18.09.2015 17:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Пару месяцев назад возникли боли в коленях при приседаниях, беге и ходьбе по лестнице. Есть ли в связи с этим запрет на бег и прочие занятия?
Показано МРТ суставов с записью на диск с последующей очной консультацией у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.09.2015 17:57
18.09.2015 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. На меня упал тяжелый мужчина, сильно надавив на левую сторону ребер. Я почувствовала щелчок, и сильную боль. Прощупав ребро, почувствовала приличный выступ вперед под кожей. Как шишка, выступает примерно на сантиметр. На рентгене перелома не увидели и отправили лечиться домой, пить обезболивающие. Травматолог сказал, что скорее всего, перелом в месте сочленении ребра и реберного хряща. Прошло 3 месяца, болей нет. Подскажите, этот выступ так и останется со мной на всегда?
Да так и останется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 18:26
18.09.2015 13:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Получила травму коленного сустава «на ровном месте», описание МРТ : Дисплазия коленных суставов 3-ей степени. Самовправившийся наружный вывих правого надколенника. Свободное хондромное в/суставное тело 1x1,2 см. Хондральный дефект надколенника. Частичный разрыв медиальной пателло-феморальной связки правого коленного сустава. + остеоартроз 2-ой степени (Узи+рентген)
Проведенное хирургическое лечение: Артроскопическая сонация сустава.АСК удаление свободного хондромного в/суставного тела. АСК коабляция хондрального дефекта надколенника. АСК релиз латерального ретинакулюма. АСК чрезкожные вертикальные швы медиального ретинакулюма надколенника по Ямамото.
2 недели назад сделали укол Ферматрона плюс. Врач запретил любые упражнения и движения, кроме вертикального поднятия ноги с небольшим утяжелением. Также запрещены пожизненно: бег, прыжки, приседания, любые упр-я на коленях, танцы, тренажеры, велосипед.
Вопрос: 1) Насколько верны введенные ограничения движения? Мне 25 лет.
2) Врач назначил еще как-минимум 2 укола ферматрона плюс. Обязательно ли мне их делать и в каком промежутке времени?, прошло уже 2 недели после 1-го укола.
Колено не болит, сгибается почти полностью.
Татьяна.
Ограничения преувеличены, но рассуждать не владея обьективной (МРТ после операции на диске, осмотр, Вид коленного сустава изнутри при артроскопии) информацией о вашем коленном суставе - не совсем правильно. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 18:30
17.09.2015 18:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
у ребенка(7 лет) перелом фаланги мизинца левой руки со смещением,насколько обязательна операция,может можно поправить без хирургического вмешательства? Все таки ребенок!
Вам нужен детский травматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 13:54
17.09.2015 18:10 Травматология и ортопедия / Артролог
После Магнитно-резонансной томографии поставлено заключение: МР картина начальных признаков гонартроза 2 стадии. МР-признаки дегенеративных изменений обоих рогов медиального мениска 2 ст. по Stoller; дегенеративных изменений коллатеральных связок левого коленного сустава. Лечение не было назначено. Необходима консультация ортопеда-артролога. Что делать???
Показано оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 13:55
17.09.2015 15:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня неправильно консолидированный перелом проксимального отдела бедра ( со смещением) и уже коксартроз 3 степени. Передвигаюсь с костылями. Рекомендация на плановое эндопротезирование
Вопрос в том, можно ли исправить неправильно консолидированный перелом (поперечное смещение), или лучше надеяться на протезирование и все. Повлияет ли смещение на восстановление функций ноги?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 13:56
17.09.2015 14:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. У меня перелом ключицы 2 уровня. Нахожусь в германии.немецкий язык знаю плохо. Из- за недопонимания не знаю что делать. В больнице одели кольца дельбе. Сказали ходить две недели. Боли терпимые,обхожусь без рбезбаливающих. Рука не зафиксирована,двигаю.есть небольшой хруст даже при ходьбе.через 3 дня появилась гематома на плече. Буду очень бланодарна,если вы мне расскажете больше.а именно,что и как делать.снимки до колец и после прилагаю. http://s017.radikal.ru/i442/1509/56/313b966f5d5d.jpg http://i003.radikal.ru/1509/a3/19390535485f.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 13:57
17.09.2015 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня в июле была травма колена, сбила машина и я упал на колено. Но сразу не было большой боли и опухоли, только ссадина. а Сейчас колено стало болеть, ноющая боль. особенно мучает по ночам. скажите что это может быть?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2015 18:08
17.09.2015 09:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! При усталостном переломе в стопе отёк держится уже 2 с половиной месяца, не проходит и время от времени побаливает. Компьютерная томография показала перелом. Скажите, пожалуйста, если бы у меня кроме перелома была опухоль или киста на том месте где отёк, показала бы это компьютерная томография? Спасибо.
Да показало.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2015 18:09
17.09.2015 08:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,мне 20 лет.делала сальто на батуте и приземлилась на ребро ноги! В травме одели гипс на заднюю часть ноги, перелома сказали нет, есть надрыв связки! Первый день естественно болело, на второй боль прошла, начала больше передвигаться( на ногу естественно не наступаю) , прыгала с костылями, ездила на машине и т.д. Холод продолжаю прикладывать, но сегодня 4 день и связки начали жутко ныть!!! Это восстановительный процесс или потому , что я начала двигаться много?
И еще вопрос, гипс жутко расшатался( я понимаю, потому что опухоль спала) но он очень болтается, есть необходимость новый накладывать?
Замените гипс ортезом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.09.2015 13:58
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения