Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.10.2016 04:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день !
Обратилась к остеопату по поводу тихого шума в голове после давней травмы,ничего не беспокоило больше.
Снимки не предоставляла,манипуляции по вправлению позвонков (нестабильность2-4) проводилась достаточно жёстко.В результате (прошло 3 дня) состояние плохое-
сильная тяжесть в голове и затылке (ощущение тяжёлой каски),слабость общая,так и в руках (синюшность кистей,ранее не было),разбитость.
Что предпринимать? Вновь бежать к остеопату ? Возможно ли вернуть самочувствие?
Спасибо !
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2016 14:37
06.10.2016 22:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер, уважаемые доктора! Неделю назад мне была сделана операция по причине hallus valgus (приобретенное, травма), остеотомия методом scarf с использованием двух канюлированных винтов для фиксации кости.
Операция прошла успешно, во время прибывания в стационаре прокололи антибиотики, от тромбоза уколы и т.д.
На 4-й день после операции я совсем немного начал ходить в обуви Барука, попеременно с костылями, чтобы особо не травмировать ногу.
После выписки на следующий день я поехал на такси в травмпункт по месту жительства, чтобы решить вопрос с продлением больничного.
Прилично походил по больнице в тех же ботинках Барука, неспеша, аккуратно. Нога заболела немного, вернулся домой, больше не ходил никуда.
К вечеру нога отекла, появились гематомы на маленьких двух пальцах и внизу пятки. Не болело ничего при этом всем.
На след. день - сегодня, я стал делать перевязку, т.к. в ближайшей больнице мне перевязали так, что ребенок лучше сделает...
На повязке шва внизу было немного засохшей крови, видно на шве тоже в этом месте. До этого были перевязки - крови не было, но я тогда и не ходил еще вообще, только лежал.
Мне показалось, что шов припух, хочу узнать - это нормально или стоит обратиться к своему хирургу ? Я его уже задергал вопросами каждый день, но , увы , всегда трепетно отношусь к здоровью.
Нормально ли, что так отекла нога ? Почему возникают эти гематомы на пальцах соседних и внизу стопы ? Видел соседку по палате с такой же операцией, такие же были подтеки. Спасибо за ответы! Фото прилагаю.

http://s008.radikal.ru/i304/1610/f9/65beedf6b1c1.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1610/d9/fe7d27c4b8e2.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1610/bd/7cfdcc9ebece.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1610/33/e583ada2457d.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1610/d5/6182fc015b55.jpg
Обычное течение послеоперационное. Дали большую нагрузку поэтому и отек. Возвышенное положение конечности и холод на послеоперационную рану. Если есть сомнения обратитесь к оперировавшему вас врачу очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2016 14:42
06.10.2016 21:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Чуть более недели назад повредил ногу, играя в футбол. Получилось так: вратарь поставил ногу перед мячом, а я со всей силой ударил подъёмом голеностопа по мячу. То есть нога выгнулась. Сразу же появилась боль. Первые 2 дня хромал. На следущий день стало лучше. Болит при нажатии шишечка снаружи на голеностопе. Опухоли не было, а если то чуть-чуть. Хожу нормально, даже бегаю, но всё же беспокоит нога. Вертеть больновато ногой. Что это может быть? Вывих? Растяжение? Что делать? Я ещё смогу в футбол играть? Сразу говорю в больницу не обращался.
Растянули связки. Фиксируйте стопу эластичным бинтом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2016 14:43
06.10.2016 09:24 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Объясните , пож-ста, как правильно рассчитать разницу рефракции двух главных меридианов при смешанном астигматизме?

Сфера +2 цилиндр минус -4,5, в какой литературе можно посмотреть расчёт разницы рефракции? Спасибо.

Очень много от врачей разных подсчётов(кто-то вычитает из сферы цилиндр, кто-то их складывает, а кто-то говорит,что разница рефр. и есть величина самого цилиндра) , непонятно, как же всё-таки правильно расчитать? Помогите, пож-ста, в данном вопросе.
Олег Иванович подробно все уже вам написал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2016 14:45
05.10.2016 06:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите пожалуйста,мне одеди гипс сказали ходить 3 недели,но на 3 недели я начала ходить на гипсе. Есть риск того что связки не срослись?
Думаю что нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:29
04.10.2016 21:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер!
В субботу упала с велосипеда прямо на грудь и подбородок. Подбородок порвала (точнее прямо под ним), зашили в течении полу часа, 3 или 4 шва. Сегодня обнаружила, что шея припухла (как будто у меня огромный второй подбородок). Не плотная, не синяя, почти не болит.
Это пройдет? Стоит ли обратить внимания врача в травме на это при снятии швов?
Спасибо
Покажитесь обязательно врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:28
04.10.2016 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в субботу сажала чеснок, перчатки тканевые - не спасают особо. Заметила занозу, сразу вытащила и забыла, не обрабатывала и даже не пошла мыть руки, продолжила заниматься чесноком. Сегодня обратила внимание, что место занозы не зажило. Обработала иголку и вскрыла, воспаления нет, занозы тоже нет, обработала Мирамистином, но подруга напугала возможностью заразиться столбняком.
Если приду в приемный покой со своей занозой - обсмеют ведь) Недавно прострочила себе машинкой палец, иголка потерялась и я не была уверена где она, в кости или на полу, мне даже йодом не обработали, сказали пописать на палец)))
А страх перед столбняком есть((( какая вероятность в подобном случае ( я про занозу) заразиться ? И что мне сделать сегодня?
спасибо.
Вероятность нулевая, не волнуйтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:31
04.10.2016 07:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, маме 55 лет, 2 мес. назад она получила ушиб мягких тканей левой руки выше локтя, средней тяжести, была гематома но прошла, сейчас на том месте нет никаких внешних признаков ушиба но появилась боль, скажите пожалуйста почему боль появилась спустя 2 месяца?
Очно обратитесь к травматологу - нужен осмотр, виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:31
03.10.2016 20:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
20 сентября упал на щебень .Четвертый палец левой кисти сильно болел. Ренген показал трещину в межфаланговом месте в средним фаланговом кости. В гипсе ходил 13 дней, сегодня сняли. Палец такой же опухший и не сгибается. В теплой вводе через боль сгибается но не полностью.И когда сгибаю и разгибаю больно и как будто кости трутся друг другу. Палец по толщине стал как большой палец. Что может быть?
Фото
http://i.radikall.net/2016/10/03/8ALRE7RK4M41.jpg
http://i.radikall.net/2016/10/03/d1Fp-DEL4K4.jpg
http://i.radikall.net/2016/10/03/o3bRCbNufWo.jpg
http://i.radikall.net/2016/10/03/Q_MwzYeeQjs.jpg
Продолжить иммобилизацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:32
03.10.2016 10:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите, пожалуйста, а как можно потихоньку разрабатывать ногу на 4-й неделе ношения лангеты (перелом пятой плюсневой без смещения)? А то нога затекла, мышцы отрафировались, тянет мышцу голени. Можно ли по вечерам снимать лангету, делать ванночки с морской солью, тихонько растирать ступню?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2016 06:33
02.10.2016 19:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня два месяца назад стало болеть правое колено, а еще немного раньше стала болеть левая пятка - на рентгене выявилась шпора и синовит. Где-то еще за два месяца до этих болей переболела чем-то вроде уретрита, никак не могла от него избавиться, пропила три разных антибиотика, после чего уретрит прошел. Сейчас 2 месяца у ортопеда лечу правое колено, но мне почему-то становиться только хуже, в начале боль была несильная и болело под коленкой и с внешней стороны, потом стало болеть спереди в середине колена, в этой ноге тяжесть, больно ее разгибать, есть ощущение что эта нога стала короче. Лечение было - вначале пила мелоксикам и толперизон, потом стала колоть цель Т и дискус композитум, делала магнит, лазер и амплипульс, еще один врач мне немного изменил лечение - сказал колоть цель Т ежедневно и еще назначил уколы вольтарена. Но мне даже сквозь уколы вольтарена все равно больно. Месяц назад таких болей не было, кажется что несмотря на лечение симптомы нарастают. Что же это может быть, такое ощущение что я отчего-то не от того лечусь? Может это быть синдром Рейтера или что-то еще?
Мои обследования: на рентгене - артроз коленного сустава 1 стадии (суставная щель неравномерно снижена больше в медиальных отделах до 4мм, остеофиты), на УЗИ - начальные дегенеративные изменения (суставная щель умеренно сужена, хрящ с нечетким контуром, передний отдел 2 мм, задний 1,5 мм, синовиальная оболочка не утолщена 2,9 мм). Анализ крови - ревмафактор - ноль, с-реактивный белок - 0,92 мг/л (норма до 5), антитела к хламидиям - есть, но в норме.
Да, последний год я начала активно заниматься в тренажерном зале, сейчас пришлось бросить.
Пожалуйста подскажите, в чем может быть причина, что еще можно проверить для определения диагноза, поскольку гонартроз наверное здесь не причем. Заранее благодарю за ваши советы.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:04
02.10.2016 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я упал и получил внутрисуставной краевой перелом ногтевой фаланги 1-го пальца левой стопы.На снимке это маленький осколок.Какое лечение?Можно ли ходить на работу?
Можно ходить в удобной обуви - кроссовки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:05
01.10.2016 18:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! хотел бы узнать : 1,5 месяца назад сломал трех пястную кость со смещением, от операции отказался ( предлагали поставить пластину ) , на вопрос можно ли обойтись без нее сказали что можно ) на что напрашивается сразу другой вопрос зачем делать операцию после которой останется шрам и неизвестно поможет ли она в целом .Сделали закрытую репозицию и наложили гипс. На снимках 1,5 месяца после перелома, кость до конца не сраслась, главный вопрос будет ли функционировать рука как прежде после полного срастания? Можно обойтись без операции ? В спортсмены не напрашиваюсь , просто вести умеренный образ жизни можно с таким смещением ? Сейчас снял сам гипс , хожу с лангетой , сколько еще в ней ходить ?
http://s020.radikal.ru/i705/1610/32/6a557e382ac7.jpg
Восстановить кисть будет непросто. Операция позволяет начать раннюю разработку движений. Пока у вас консолидации нет. Гипс носить еще месяц.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:07
01.10.2016 11:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 4 дня назад заболело колено, очень сильно и неприятно, ранее года два назад оно тоже болело но быстро прошло снимок ничего в прошлом не показывал, в этот раз боль утихла на второй день но сгибать и разгибать ногу не могу появился отек чуть выше колена с внешней стороны, ортопед в травме сказал что это миниск, но снимок делать не стал, по своей инициативе сделала мрт .

Заключение рентгенолога:

Мр признаки синовита, бурсита в правом коленном суставе. Отек клетчаточных пространств препателярной области, клетчатки Гоффа, образование( возможно свободное хрящевое тело) в области клетчаткиГоффа. Дистрофические изменения медиального миниска 2 ст, материального мениска1-2 степени. По staller. Что делатьик какому специалисту следует обратиться, на сколько срочно? Заранее спасибо за ответ.
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:09
30.09.2016 17:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. у меня вопрос 14.07 2016г. получил травму ключицы. после снимка перелом ключицы со смещением и с осколками. на следующий день поставили пластину. через два месяца пластина лопнула и ее удалили. но через неделю после снимка обнаружилось перелом. что делать не знаю. помогите советом. http://s020.radikal.ru/i717/1609/61/a65d3ed62708.jpg« /></a>
снимок после удаления пластины
Повторное оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:10
30.09.2016 11:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
у дочери 13 лет болит колено. Сходили на узи. Заключение. Объясните, пожалуйста. эхографические признаки: синовита, умеренного утолщения медиопателлярной связки левого коленного сустава, начального двустороннего пателлофеморального остеартроза.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:11
30.09.2016 11:08 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. У меня была язва на дне желудка , я пролечился рубцов на фгдс не нашли. но после рентгена обнаружилась деформация дпк . Если шанс освободиться от призыва если на фгдс рубца не видно а на рентгене видно?
Да шансы есть. Настаивайте на стационарном обследовании с экспертным решением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:02
30.09.2016 11:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, был закрытый одиночный перелом пятой плюсневой кости без смещения. Лангета была наложена 10 сентября. 10 октября сказали. Что будут снимать лангету. В соответствии с этим несколько вопросов: 1. Надо будет ходить с тростью или можно без нее? 2. Обязательна ли нужна ортопедическая стелька 3. Можно ли будет сразу нагружать ногу? 4. Сколько примерно происходит восстановление после такого перелома и каков обычно прогноз? Заранее - спасибо!
Предоставьте рентгенограммы после снятия гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.10.2016 04:13
29.09.2016 13:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Может ли из-за сколиоза появляттся пошатывания тела и из него вес тела может на одно колено переносится, а потом заболевания колен быть ?
Неправильная биомеханика походки будет способствовать прогрессированию артроза на суставах нижних конечностей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2016 03:59
28.09.2016 23:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня артроз третей степени уже много лет, имеется частичное нарушение целостности
наружного надмыщелка бедренной кости при этом центральные хрящевые поверхности
не подвержены нарушениям.Были несколько артроскопических операций по удалению
суставных мышей,но за последние 3-4 года изменений в худшую сторону по рентгеновким
снимкам и по ощущениям в суставе не наблюдается и при этом я ежегодно делаю уколы
ферматрона в сустав(5 инъекций за курс один раз в год) и в/м мукосата(30инъекций за
курс раз в полгода),принимаю терафлекс в течении 6 мес. раз в год,но при этом болей в
суставе у меня нет только,если у меня была слишком большая физическая нагрузка на
сустав то он начинает отекать и тогда я с этим отёком борюсь в виде наложением
спиртовой повязки до тех пор пока отёк не пройдёт и резко уменьшаю физическую
нагрузку на сустав.Вот мой вопрос -можно ли мне в моём случае делать такое упражнение
как ходить на четвереньках по комнате и стоять на коленях и если можно то сколько по
времени эти упражнения делать без вреда для моего сустава и можно ли мне заниматься
на велотренажёре ?
Благодарю Вас за ответ.
С уважением Дворников Эдуард.
На коленях ходить не стоит. На велотренажере можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2016 04:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения