Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.10.2016 18:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, врач после травмы на колени назначил лечение электрофорезом и лазером вместе сразу за один сеанс.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2016 07:45
14.10.2016 15:07 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Какая категория по 1 графе хирург - сколиоз 3 градуса? Потом такой момент: какой врач позвоночник лечит - травматолог или невролог?
В армию будете годны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2016 07:46
14.10.2016 11:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Лет в 18-19 делал рентген спины, который выявил болезнь шейерман-мау. Ходил на ЛФК, потом регулярно занимался гимнастикой дома. Результатов внешне никаких нету. Подскажите, что делать с такой спиной? Пока что спина никак не даёт о себе знать в виде болей и прочего, но сам факт, что от этого не избавиться меня тяготит. Может ли эта болезнь прогрессировать? Уже чуть ли не комплекс выработался из-за такой спины.
http://s018.radikal.ru/i520/1610/f6/cb2ab0f0f15a.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1610/ea/9d23540f6560.jpg
Бассейн курсы массажа с миофасциальным релизингом и элементами остеопатии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2016 07:48
14.10.2016 09:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!, В 2006 году была травма поясницы(резко прогнулся назад). Почувствовал резкую боль между крестцом и поясничным отделом (позвонок как будто вмялся во внутрь тела). Проходил обычное неврологическое лечение. Со временем начал чувствовать нестабильность в данной области, за тем в области травмы начали появляться хрусты и боли при движении. Поясничный лордоз усиливался с каждым годом. В данный момент времени ходить без жесткого корсета очень тяжело, позвонки постоянно соскальзывают с места, хрусты по всей пояснице и в крестце. В 2015 года, нашли перелом суставных отростков S1. Консервативное лечение по укреплению мышц спины и пресса не эффективно. Есть ли у меня по предоставленным снимкам перелом дужек или суставов?
http://s014.radikal.ru/i326/1610/01/57ebf7ea9cab.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1610/93/c39c1bc36b0e.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1610/10/7ee35bdedadc.jpg

http://s017.radikal.ru/i431/1610/d4/8a21eddf22f2.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1610/5b/d011a7e62707.jpg

http://i056.radikal.ru/1610/1c/5be4348fe0e6.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1610/20/a65a8d74c5c5.jpg
По этим снимкам я ничего не вижу. Нужно выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2016 07:54
13.10.2016 19:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Дочь 6 лет. Чрезмыщелковый перелом плеча со смещением, открытая репозиция спицами. Три пальца на руке постоянно холодные, практически нет чувствительности и пальчики не сгибаются. Происходят самопоизвольные движения.Выполнять какие либо действия не получается, пальчики совсем не слушаются. Что делать и в чем причина?
Причина в проявлении невропатии нужен осмотр невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:13
13.10.2016 19:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Мне 39 лет. Месяц назад появилась боль слева в области подвздошной кости, боль появлялась при ходьбе, особенно после длительного положения сидя, боль жгучая, в покое проходила. Так же было больно лежать на левом боку. Сейчас боль значительно меньше, спать на левом боку не больно, но все-равно полностью не прошло. Посмотрите рентген снимок тазовых костей, есть изменения? От чего могут быть боли?
Так же много лет периодически беспокоит несильная боль в правом тазобедренном суставе (у меня с детства правая нога на 1см короче левой, не обследовалась, не лечилась). Есть избыточный вес – 76кг при росте 162.
http://s019.radikal.ru/i614/1610/7d/208996733538.jpg
Причина боли в прогрессировании плоскостопия. Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:16
13.10.2016 18:16 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте core 15,84 ns3 2,34 ns4 3,22 ns5 6,39 помогите с разъяснением.Это острый или хронический или перенесенный?
Непонятно о чем речь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:17
13.10.2016 11:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж получил перелом пятки.Наложили гипс ,на следующий день сняли (оказалось неправильно наложен)но под гипсоМ уже образовались пузыри.Теперь говорят прооперируют через 2 недели.По поводу перелома ничего не объясняют.Пожалуйста прошу вашей консультации по поводу перелома (их вроде несколько видов) и дальнейшего лечения (какая операцитата показанна в данном случае)Снимки прилагаю.Заранее большое спасибо!С уважением к Вам.
http://radikal.ru/ http://radikal.ru/http://radikal.ru/
Снимки не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:18
13.10.2016 11:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Отправила Алексею Васильевичу фото и рентген-снимки 6 октября 2016 г. Ответа нет до сих пор. Как долго решается вопрос о возможности операции.Очень хочу здоровые ноги и очень волнуюсь. Спасибо.
.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:19
13.10.2016 09:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне предстоит операция аутопластика из гребня подвздошной кости какие последствия для этой подвздошной кости? дефект будет виден?
Последствий не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:20
12.10.2016 22:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Приблизительно месяц назад появились боли около ногтя, внизу, на большом пальце правой стопы. Ноготь перестал расти, стал очень мягким. При надавливании боль усиливается, могу носить только кроссовки. Рентген показал костный экзостоз первого пальца (0,2*0,3 см). Обратилась в поликлинику к ортопеду-травматологу. Он назначил консервативное лечение: обезболивающее в/м, мази-компрессы, а также магнитотерапию и электрофорез с гидрокортизоном. Сказал, что если не поможет, то можно сделать блокаду (не очень поняла что это такое), если не будет улучшений, то удалять. Меня смутило назначение физиотерапии. Можно ли? Почитала про экзостозы. Ведь не зная точно природу образования, можно ухудшить ситуацию. Обратилась к ортопеду в платную клинику. Он сказал, что консервативно не лечится, только оперативно. И надо сделать гистологию обязательно. Был против физиопроцедур. Максимум обезболивающие пока. Так кто же всё-таки прав? И если делать операцию, то под каким наркозом?
Предоставьте пантгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:22
12.10.2016 17:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

У меня был диагностирован артроз коленных суставов 2-3 степени, хотя болей не было, а был дискомфорт в коленях после долгого положения в одной позе.

Например, после долгого сна, после долгого сидения за столом. После этого колени очень хотелось разминать методом приседания.

После того, как мне сделали 6 сеансов ударно-волновой терапии (Swis Dolor Clast, красный наконечник Power +), мне заметно полегчало. Уже после 3-4 сеансов застойные процессы после сна прошли или значительно ослабли. Сейчас после сна уже не хочется разминать колени методом приседания.

Также ношу ортопедические стельки.

Однако по прежнему сохраняется дискомфорт в коленях после долгого пребывания в сидячей позе (я офисный работник). Когда встаю после долгого сидения за рабочим столом, колени у меня деревянные, как у буратино.

Очень хорошо помогает активное плавание в бассейне по вечерам. После каждого такого занятия чувствуется, что им становится очень хорошо.

Лечащий врач считает, что застои в коленях при долгом положении сидя связаны со связками. Именно поэтому разгрузка в бассейне связочного аппарата и его тренировка приносит улучшения. Кроме того, действительно во время 1-5 процедур УВТ максимальная боль была в коленях была именно в боковых связках с одной и другой стороны.

Лечащий врач также считает, что нужно проделать 10 процедур УВТ и по 3 процедуры плазмолифтинга в каждое колено, чтобы убрать застои при долгом положении сидя.

Но мне обещали абсолютный эффект уже после 6 сеанса!

Хочу задать вопрос травмотологам.

1. Что может быть не так в боковых связках, что при долгом положении сидя сохраняются застойные явления в них после 6-ой процедуры УВТ?

2. Возможно ли вовсе убрать застойные явления в коленях за счет УВТ и/или плазмолифтинга?

Заранее благодарю!
Выполните МРТ суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:25
12.10.2016 13:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
После ДТП остался осколок в левой ноге камбаловидной мышцы сделал УЗИ мягких тканей, специалист оказался узкой специализации и ясного ответа не дал о наличии или отсутствии инородного предмета. Порекомендовали обратиться к травматолог. Вопрос: можно ли по прикрепленным снимкам определить наличие или отсутствие предмета в теле или есть необходимость пройти повторно УЗИ?
Выполните МРТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2016 04:26
11.10.2016 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
26.08.16 у ребенка 9 лет произошел закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением.
27.08.16 проведена закрытая репозиция: чрезкожный металлоостеосинтез спицами. 4 спицы, гипс.
6.10.16, через 40 дней после операции - снятие гипса и спиц, рентген.
Выписан под наблюдение травматолога по месту жительства.
На последующей консультации травматолог сказал что рано сняли спицы и мозоль не сформировался, возможен новый перелом. Назначил препараты кальция, троксевазин, пассивную разработку сустава.
Физиотерапевт назначила ЛФК, магнит и, по окончании магнита, -электрофорез.
Скажите, пожалуйста, правильные ли назначения нам даны и можно ли уже начинать физиопроцедуры
Прикладываю рентгеновский снимок ПОСЛЕ удаления металлоконструкций и выписку из больницы.

http://s019.radikal.ru/i608/1610/7b/353c9839c971.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1610/1d/dc631a00a61f.jpg
С уважением, Оксана.
Можно начинать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:12
11.10.2016 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора!
Вопрос по УДАЛЕНИЮ внутрикостного штифта.
21.12.15 - винтообразный перелом голени со смещением. Говорили, что сложный. Извините, но снимки пока прислать не смогу, не умею. Операция была 29 декабря 2015 г. Вроде все удачно. Сейчас все хорошо,ничего не болит. Вопрос такой. Нужны ли показания по удалению фиксатора? Я понимаю, что его сложно удалить. И если не удалять, что же потом будет? Как жить , если «домик занят» не тем, чем должен. Я не знаю, чем . Вообщем, какие могут быть последствия , если не удалять? И еще, я думаю, что если не все фиксаторы ( болты, гайки) смогут удалить, такое может быть? , то МРТ в дальнейшем, ведь нельзя будет делать? Заранее большое спасибо!!!
Удалять нужно обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:19
11.10.2016 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня оскольчатый перелом плечевой кости со смещением, была проведена операция и установлена пластина. Принимаю мумиё, кальцимин,рыбий жир. Уже прошло два месяца после операции, но кость до сих пор не срослась. Что делать?
Предоставьте последнии рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:20
11.10.2016 11:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У меня вопрос 13.09.16 г. Я попала в дтп, в результате закрытый перелом лонной и седалишной кости без смещения справа, целостность кольца не нарушена. Прошло уже ровно 4 недели. Снимок контрольный сделали, врач говорит что линии перелома ещё прослеживаются, но мазоль уже неплохая. Говорит что можно присаживаться и постепенно пробовать вставать. Садиться я пробую, но встать боюсь мне тяжело сильно кружится голова итошнить начинает. Можно ли мне уже вставать по таким срокам и пробовать ходить, не разойдуться ли мои перелома, очень боюсь.
Постельный режим 6 недель. Затем 2 недели на костылях без нагрузки на ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:14
11.10.2016 08:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Вчера сняли гипс после перелома 5-й плюсневой кости.

http://s017.radikal.ru/i435/1610/70/81ad0af23134.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1610/46/63820fad844a.jpg


Несколько вопросов: 1)какие нужны ортопедические стельки? 2)как сильно можно нагружать ногу? 3)сколько примерно будет длиться период восстановления? Спасибо!
Желательны индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс. В разработку добавьте бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:22
10.10.2016 19:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня болят колени, рентген показал 2 степень артроз. Врач рекомендовал уколы Синокром. Поставила три укола уже, но улучшения нет, наоборот боли усилились. Я не думаю, что это связано с уколами. Скорее всего они просто не помогают. Однако мне сказал другой врач, что данный укол вреден, усугубляет артроз. Мне надо еще два укола ставить, не знаю верить своему врачу или другому. Сейчас колени еще больше болят и скрипят.
Выполните МРТ суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:24
10.10.2016 17:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,прошу консультации.Ранее благодаря ответу на вашем сайте,сняли гипс. Перелом получен закрытый винтовой большеберцовой кости 8.03.16.По причине панического страха уколов и остальных вмешательств,выбран консервативный способ лечения.Ношения гипсовой повязки до бедра 6 месяцев.Месяц назад сняли гипс только благодаря ответу Леонид Григорьевич Лагодича, огромное спасибо. Сейчас прохожу курс реабилитации колена,уже гну на 90 градусов,но это не проблема.Проблема в том что за месяц на снимки врач не видит изменений в переломе и решает что нужна операция.Я к сожалению не могу согласиться на это из-за панического страха.Может есть какой вариант избежать,и если не делать операцию он же все равно срастется или нет?прилагаю последние сделанные снимки с разницей в месяц и первый при получении перелома.
http://s16.radikal.ru/i191/1610/8f/5c760fe41fa4.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1610/c6/60e6c8cbb139.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1610/81/3cca60d518fa.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1610/d7/d8d49a0b0fab.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1610/dc/16a6c5899c8c.jpg
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.10.2016 04:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения