Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.10.2016 16:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был перелом двух костей голени,относил гипс 6.5 недель,врач сказал на ногу не наступать,но я взял и пошёл на с одним костылём,могло ли при этом что нибудь сместиться,боли после того как походил на ноге не ощущаю,какова вероятность что там что-то произошло,и по каким соображениям нельзя было наступать?рентген снимок в день перелома https://pp.vk.me/c637325/v637325326/1aa49/v779MoGISLA.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2016 04:11
31.10.2016 13:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Сколько раз закапывают в глаза ( какая норма?) для расширения зрачка в военкомате или больнице от военкомата? Влияет ли это на величину цилиндра и сферы? И на сколько?
Эту манипуляцию проводит врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2016 04:12
31.10.2016 13:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Два с половиной года назад моя мама (сейчас ей 86 лет) сломала шейку бедра, поскользнувшись в подъезде. От медпомощи отказалась. Сейчас ходит на ходунках. Недавно уговорил её сходить на рентген. Перелом подтвердился. Якобы имеет место «ложный сустав». Лечить оперативно не порекомендовали в силу возраста пациента.
Имеется фотоснимок рентгенографии. Хотелось бы чтобы Вы прокомментировали как независимый эксперт.
Спасибо.
Вот фото:
http://s019.radikal.ru/i635/1610/61/6128ee4e02e0.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1610/69/dbdfd2c99c32.jpg
Ложный сустав шейки бедренной кости. Показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2016 04:14
31.10.2016 12:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. моей дочери 7 лет. в июле этого года она упала с велика и расшибла коленку. рана зажила, ничего ее не беспокоило. но потом мы заметили, что коленка опухла. при этом она не жаловалась на боль, вела активный образ жизни. потом ей стало тяжело приседать. решили перед школой все таки свозить ее к врачу, ведь это не нормально. сначала нам сдерали рентген, потом узи, после направили на мрт с подозрением на разрыв мениска. откачивали жидкость . 20 мл синовиальной жидкости, и через четыре дня 25 мл. зафиксировали гипсовым тутором. ФТП: магнит, фонофорез с гидрокортизоном. приписали нурофен и инцену. МРТ: субхондральное поражение латерального мыщелка бедренной кости. параменисковая киста.признаки застарелого разрыва медиального мениска. лигамент передней крестообразной связки. синовиит. супрапетеллярный бурсит. с улучшением выписали, месяц надо ходить в ортезе. рекомендовали операцию, но некоторые врачи не советуют. как поступить??
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2016 04:16
30.10.2016 22:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Перелом 5 плюсневой. Перелом небольшой, врач посоветовал вместо гипса ортез orteka.ru/upload/resize_cache/iblock/939/600_600_1/939c435ea b5bc201757bfb7c29c6b8f5.jpg Хочу уточнить, зачем так высоко фиксировать голень, если перелом ближе к мизинцу и подойдут ли такие модели, закрывающие большую часть стопы: drevoortho.ru/wp-content/uploads/2015/07/METARSO-300x300.jpg dobriyortoped.ru/wp-content/uploads/2013/10/Fs_2225.jpg ortocentrspb.ru/images/content/af1/as-no2_gal_1.jpg

Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/991?thread=18750 6
В салоне вам специалисты подберут ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:11
30.10.2016 22:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был перелом двух костей голени,относил гипс 6.5 недель,врач сказал на ногу не наступать,но я взял и пошёл на с одним костылём,могло ли при этом что нибудь сместиться,боли после того как походил на ноге не ощущаю,какова вероятность что там что-то произошло,и по каким соображениям нельзя было наступать?рентген снимок после 6ю5 недель ношения прилагаеться http://s019.radikal.ru/i643/1610/fd/aecf2fa2fe7f.jpg
Нагрузка должна быть дозированной.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:13
30.10.2016 17:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Где то неделю назад упала, видимо на руку приземлилась. Кисть побаливала при определенном положении, но я думала пройдет. А на днях сравнила кисти и обнаружила, что на больной торчит кость... это не припухлость, она твердая. Если надавить - больно. Получается эта костяшка как бы вылезла... рука продолжает болеть при определенном положении, но сильного дискомфорта нет. Хотя иногда как бы сводит руку,если взять неудачно что то...ощущения - как при защемлении нерва. Что это может быть?
На фото здоровая рука и та,что болит.
http://s45.radikal.ru/i110/1610/0a/bdee57e71fd9.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1610/d7/48b4db799725.jpg
Выполните рентген и УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:14
30.10.2016 13:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!мне 26 лет из за опухоли в кости,5 месяцев назад сделано эндопротезирование коленного сустава, месяц назад прошла обследование протез стабилен,а недавно он начал очень сильно хрустеть и такое ощущение что детали протеза трутся др об друга, боли только при разгибание,хожу без опоры.подскажите пожалуйста нормально ли это?или нужно опять на обследование?
разработка колена идет медленно (до операции нога была 1,5 месяца в гипсе, появилась контроктура) Сейчас угол сгибания 95 градусов... занимаюсь регулярно,но угол не увеличивается.как вы думаете есть ли смысл заниматься дальше?или время упущено?
Предоставьте последнии рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:16
30.10.2016 12:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! В марте стала ощущать боль в локте ( в ямке с наружной стороны локтя) при сжатии кисти руки в кулак, при поднятии даже бокала, иногда боль ощущалась в мышце предплечья.....ноющая и ломящая. Потом стал болеть при сгибании и разгибании в локте . По направлению хирурга сделала рентген...диагноз артроз локтевого сустава, сделали укол в сустав Кеналог. Боль прошла. Сейчас снова ВСЕ повторяется. Какое эффективное обследование нужно пройти? К какому доктору пойти на прием? От больницы живу очень далеко( райцентр), за один день можно не уложиться, поэтому хотела сразу сделать обследование.
Ваш диагноз эпикондилит. Местное лечение ортез на локоть и ограничить нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:18
30.10.2016 09:21 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здрвавствуйте. Я слышал что со скалиозом могут взять в военный вуз, это правда?
С 1й степенью по Чаклину возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:19
30.10.2016 09:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Может ли артроскопия сразу выполнена на 2 коленах? и Через какое время после артроскопии можно вернуться к физическим нагрузкам? К нагрузкам по л/атлетике имеется ввиду. Слышал при обычных опеерациях ограничение 4-5 недль.
Да можно. Я делаю твкие операции уже 13 лет. Возвращение в спорт через 2 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:21
29.10.2016 15:25 Травматология и ортопедия / Артролог
вопрос. лечение назначили. но все равно сильные боли. скажите если вызвать скорую помощь. положут в больницу.или это заболевание лечится в поликлиннике. спасибо.
Лечение амбулаторное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:22
29.10.2016 05:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получил босой ногой удар в живот на тайском боксе (соперник слишком серьезно отнесся к бою), ощущаю боль при дотрагивании в области с левой стороны по середине межлу пупком и ребром. Т.е. получается, немного выше пупка или немного ниже ребра и чуть левее от пупка. Вообще место боли не точечное, а скорее болит вся область чуть левее и выше пупка, гематомы нету, больно когда нажимаешь или спишь на левом боку, потому что получается, что надавливается на место это. Когда встаешь, то боль отдает в том месте. Или когда напрягаешь живот. Ночью сплю, т.е. боль терпимая, только дотрагиваться больно. Подскажите, я так понимаю, скорее всего это ушиб, опасного ничего? Купил гель от ушибов, мажу пока что им.
Выполните УЗИ этой области чтобы исключить повреждение селезенки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:24
28.10.2016 23:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Делал приседания со штангой, заболело колено. Травматолог сказал разрыв мениска, нужна артроскопия, резекция мениска. Сделал УЗИ «Признаки незначительного супрапателлярного бурсита справа в сочетании с синовиитом, трансхордального разрыва переднего рога латерального мениска справа. Но я решил сделать ещё МРТ, оно показало »Признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, разрывов латерального мениска. Параартикуларная киста вдоль заднемедиального края межберцового сустава. Нужна ли мне операция или можно вылечиться без операции? Колено не болит, но во время ходьбы каждый шаг вызывает стук в колене, довольно сильный. Меня это очень беспокоит, так же колено не до конца сгибается и чувствуется дискомфорт. Заранее спасибо за ответ!
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:25
28.10.2016 20:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте Уважаемые доктора.
Три с половиной недели слышны щелки в коленном суставе, при подъеме на лестнице что то перекатывается в суставе, такие ощущения.
Боли, отека нет. Колено сгибается разгибается свободно в любом положении. Хирург в район.поликлинике осмотрел по результатам осмотра и рентгена поставил диагноз артроз 1 ст. Выписал хондопротекторы.
Сделала МРТ.
Результаты прилагаю.
Скажите, пожалуйста, что делать ? Как лечить ? Серъезно ли это ? Можно ли заниматьсч фитнесом в наколеннике ? Болей никаких нет, кроме щелкающих звуков при приседании спуска с лестницы и ощущения трения прт подъеме на лестницу.
Большое спасибо.

http://s018.radikal.ru/i509/1610/6b/34e619e16c9c.png
Хруст без бооли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:28
28.10.2016 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Поругался с дедушкой сильно.

И на следующей день началось. Я не могу больше 10 минуту стоять, ну или больше 30 минут. Затикает поясница сильно.
И ноги. Прям жесть.
А сегодня стою уже 3 минуту и затикает быстро и ноги. Я думаю, у меня рак!
Хотя слабости нет
Чувствую себя хорошо и бодро.
Может это лимфа саркома ??
Я не знаю. Стою минуту и все затикает, такое ощущение, что приседал. Я даже не знаю, что сказать.
Или я просто думаю об этом и такое бывает, когда говорят как болит и там болит.
Может авитоминоз ??
Пройдите курс психотерапии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2016 04:29
27.10.2016 13:46 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. 1)Лийкоциты по анализу 12 - о чем это говорит?

2) Должен ли я принести флюрографию на ВВК, когда мне 18 лет? Дело в том, что у меня в карте стоит отметка флюрографию прошел в январе без патологий, а снимки я потерял где то в другом городе во время путешествия... Могут ли заставить снимки принести и переделать рентген или записи в карте хватит? Просто лишнее облучение
По одному показателю судить не стоит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.10.2016 04:07
27.10.2016 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Операция на миниск. Опасно ли мне делать спинную анестезию, если есть реальные проблемы с нервной системой? Остеохондроз, боль в голове,пояснице, болели нервы по всему телу, ком в горле, трудно дышать. Ну еще внутричерепное давление было, кровь часто с носа шла. Щас пролечился у невролога, вроде лучше. Обычно осенью или весной бывает. Летом и зимрй ве идеально.ПО МКБ диагноз остеохондроз ШОП, невроз,энцефалопатия рез и скалеоз 3 градуса.В детстве сознание терял 1 раз.Так вот - норкоза я боюсь, а анестезию в спину нельзя?( И жить с заклиненным суставом не хочу
Нет не опасно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.10.2016 04:08
27.10.2016 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мрт

http://s016.radikal.ru/i334/1610/c3/680e30732aa1.jpg

1) как лечиться?
2) можно ли заниматься спортом без сильной нагрузки на колено (велосипед)?
3) сколько времени длится восстановление?
4) правильно ли поняла, что надрыва нет?

Заранее спасибо!
По одному заключению МРТ судить не стоит. Нужно смотреть диск с результатами МРТ и смотреть коленку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.10.2016 04:11
27.10.2016 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Мой сын получил травму ноги. В справке из травмпункта написано : «Повреждение наружного мениска и коллотеральн. м.берцовой связки пр.коленного сустава.»(возможно искажение некоторых терминов,т.к. я не медик и пишу так,как прочитала). Ему сразу сделали гипсовую фиксацию по всей ноге сзади на 3-4 недели. Больше никаких назначений и только при сохранении болевых ощущений - МРТ через месяц. Скажите,пожалуйста,все ли правильно при такой травме и не упустим ли мы время? Почему сразу нельзя сделать МРТ? Мне непонятно суть этого гипса: очень тяжелый,сползает ,давит на пятку,жестко колено не фиксирует. Так проходит месяц,а потом что? Спасибо.
Делайте МРТ сейчас.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.10.2016 04:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения