Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.11.2016 20:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день , моему 7 месячному ребенку поставили диагноз дисплазия , повела к другому врачу сказали дисплазии нет , ренген есть как быть ? к 3 врачу вести? заранее спасибо
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2016 07:37
14.11.2016 13:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
После перелома головки лучевой кости в период 2009-2016 гг. проведена серия оперативных вмешательств (резекция ГЛК, эндопротезирование ГЛК, ревизионное эндопротезирование ГЛК, удаление пластин, санации).
В августе 2016 г. после установления диагноза: Асептическая нестабильность эндопротеза головки лучевой кости, мне удалили все металлоконструкции.
После удаления, в области локтевого сустава беспокоят боли, в частности очень сильные боли в области внутреннего надмыщелка при любом движении рукой, увеличивается деформация сустава (косорукость), отёк конечности.
Проведённое лечение (НПВС, мази, компрессы) облегчения не принесло.
Подскажите пожалуйста, что можно предпринять для улучшения самочувствия. Заранее спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2016 07:38
14.11.2016 11:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!!В последнее время у меня появилась боль ноющего характера в костях ,особенно кисти рук(лучезапястный сустав),ноги ,стопы,коленка,и челюсти.Боль постоянная и ноющая!Скажите к кому обрщаться?Мне 23 года!
У меня проблемы с позвоночникм есть а именно,остеохондроз,спондилоартроз и листез ну и сколиоз!!!!Я хочу пойти к врачу,но я боюсь вдруг у меня рак.естли какие то костные маркеры?и могут быть боли связаны с проблемным позвоночником??
Начните с очного визита к травматологу-ортопеду, рака у вас точно нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2016 07:39
13.11.2016 20:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
У сына (32 года) 4 ноября 2016 г. травма ноги с переломом выше щиколотки. Отсутствует 10 см кости. Установлен аппарат Илизарова. Через неделю лечения( антибиотики и прочее) снят дренаж. температура утром 36,8, вечером 37,4. Прием обезболивающих только первые 4 дня, сейчас болей нет, стопа теплая, пальцы шевелятся, чувствительность присутствует. Врачи квалифицированные. Постоянный с ними контакт. Но все осторожны с прогнозами. Подскажите как необходимо выстраивать лечение и на какие результаты можно рассчитывать
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2016 04:13
13.11.2016 04:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в 2010 6 лет назад попала в ДТП, случился перелом н/3 левой бедренной кости, стоит пластина. Примерно уже 3 года стала часто беспокоить боли в колено, опухает сильно. Это из-за пластины? Стоит ли убирать её спустя такое долгое время? И не опасно? Пожалуйста, жду вашего ответа.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:30
13.11.2016 01:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Я кормящая мама, ребенку ,7 месяцев. Месяц назад появились боли в левом колене. Боль проявлялась при определённом стоянии, стоило сместиться и она проходила. Сделала рентген, показал остеоартроз 1 степени. Ортопед из стационара покрутил ногу, по снимкам сказал нормальный сустав, поставил артрит прописал компрессы и сухое тепло. Начала компрессы с меновазином, магнит, через неделю колено запульсировало и была резкая боль. Немного отекло под чашкой.. Обратилась к мануальному терапевту-ортопеду-травматологу. Он крутил ногу и дернул 2 раза, сказал было защемление и синовит. Прописал нурофен-сироп и венолайф. На 2 дня стало полегче. Потом опять колено заболело, обратилась к ортопеду из поликлиники, он рекомендовал капусту прикладывать, сказал артрит. Я сделала МРТ, показало горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и повреждение передней крестообразной связки 2степени. Синовит. Пошла к оперирующему ортопеду. Он меня осмотрел и сказал все целое, поставил воспаление Гоффа, приписал процедуру УВТ 6 раз и пластырь версатис. Я за сомневалась и на УВТ не пошла. Теперь не знаю что делать. Может ли МРТ так ошибаться? Сейчас опять приступ, болит с наружного бока и спереди, боль скребучая, нарастает постепенно и становится невыносимой. Колю кетонал и мажу ибупрофен. Для ребёнка вредно, но терпеть не могу. Завтра наклею Вольтарен. Болит и в покое. Что порекомендуете?
Нужен диск в результатами МРТ и осмотр вашего коленного сустава. Скорее всего вам понадобиться артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:32
12.11.2016 16:59 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Да и категорию годности тоже это моя основная цель но чтобы потребовать переосвидетельствование нужно предоставить мед документы подтверждающие отсутствие диагноза либо что в здоровье гражданина произошло улучшение.
Все верно, в чем суть вопроса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:33
12.11.2016 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне 32,рост 162,вес 53 кг, не куру. не болею. Занимаюсь любительским теннисом,травм не было,но в последнее время стала беспокоить коленка при ходьбе по ступенькам и при глубоком приседании. При обычной ходьбе,беге и других физнагрузках никакого дискомфорта нет,нога разгибается и сгибается без боли,небольшая боль появляется если перевести весь вес тела на полусогнутую ногу+ присутствуют периодические щелчки в колене,безболезненные . . Вчера сделала мрт коленного сустава (переписала заключение полностью ): форма и полежение костей формирующих коленный сутав не изменены.ширина суставной щели не изменина. в полости сустава выявляется минимальное количество жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется .структура его однородная. Субхонодальные костные структуры не изменены. В обоих мыщелках бедра и большеберцовой кости отмечаются участки отека костного мозга. В рогах медиального мениска отмечается участки киперинтенсивного сигнала в Т2-ВИ и изоинтенсивного в Т1-ВИ Крестообразные и коллатеральные связки четко дифференцируются ,структура их не изменена ,контуры четкие ,ровные. По ходу латеральной коллатеральной связки отмечается небольшое количество жидкости. Надколенник правильно расположен ,не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника не изменен,структура его однородная.форма жирового тела не изменена,структура его без признаков складирования и фрагментации. В подколенной области выявляется киста размером до 22*7*11 мм. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Заключения: МР картина частичного разрыва рогов обоих менисков,минимального сановита,участков отека в обоих мыщелках бедра и большеберцовой кости(вероятнее всего контузионного характера ),кисты Бейкера. Скажите пожалуйста,насколько все серьезно? Требуется ли лечение? могу ли я продолжать тренировки без усиленной нагрузки? к врачу есть запись только через 2 недели( Буду благодарна за ответ!
Для обьективности ответа нужен диск с результатами МРТ. Скорее всего вам понадобиться артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:34
12.11.2016 12:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
На МСЭ врач замерила мне длину ног от пупка до щиколотки и заявила что укорочения конечности нет. Правильно ли это измерение?
Измерения проводились не правильно.
Измерение длины нижнейконечности.Больного укладывают на спину, конечностям придают симметричное положение,
параллельное длинной оси тела, передние верхние ости подвздошных костей должны
находиться на одной линии, перпендикулярной к длинной оси тела.
         При определении анатомической (истинной) длины бедра   измеряют расстояние от вершины большоговертела до суставной щели коленного сустава., при измерении длины голени - от
суставной щели коленного сустава до наружной лодыжки. Сумма данных измерения
длины и голени составляет анатомическую длину нижней конечности.
         Относительную длину нижней конечности определяют путемизмерения по прямой линии от передней верхней ости подвздошной кости до стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:41
12.11.2016 07:33 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня плоскостопие 1 степени,пройду ли я ввк для поступления в МЧС?ввк через пол года,смогу ли я исправить плоскостопие?
Нет не пройдете и исправить это уже нельзя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:42
12.11.2016 07:28 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня воронкообразная деформация грудной клетки,пройду ли я ввк?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:43
11.11.2016 23:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
При падении рассек бровь, образовалась гематома, прошёл месяц а шишка сверху шрама не проходит, не болит, просто мягкая гематома, подскажите что делать
Желательно выполнить УЗИ этой области и если это старая организованная гематома - нужно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:44
11.11.2016 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в 2011 году в марте был двухлодыжечный перелом со смещением,можно ли заниматься единоборствами мма сейчас?и делать большую нагрузку?
Если боли нет и функция сустава вас устраивает - занимайтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:45
11.11.2016 21:52 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Был уволен из армии решением ввк по статье 17б с изменением категории годности на В
Вопрос такой
Могу ли я пройти процедуру переосвидетельствования диагноза?
Куда обращатся что нужно знать и каковы шансы этой процедуры?
Обязательно ли проходить стационарное обследование или можно обойтись амбулаторно? Т.к тех симптомов я больше не испытываю и могу заявить что мое здоровье стабилизировалось,но вот как это доказать врачам не могу знать.
Заранее спасибо
Присоединяюсь к рекомендации Олега Ивановича.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:46
11.11.2016 17:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, недели 3 назад содрал кусочек кожи на пальце (с тыльной стороны сустава\фаланги безымянного пальца). Рана была глубокая, заживала долго. В начале обработал перекисью, потом подсушивал зеленкой. В итоге все покрылось корочкой, постепенно кожа регенерировалась, и все казалось зажило нормально. Но впоследствии на месте раны образовался рубец по типу шрама. Беспокоит то, что на вид он как бы немного вздутый. А когда к нему прикасаюсь, испытываю небольшие неприятные болевые ощущения, как будто при ожоге.

Посоветовали проколоть сбоку волдырь, затем обработать фукорцином, впоследствии целестодермом.

Подскажите пожалуйста, насколько правильный совет, стоит ли беспокоиться, стоит ли обращаться в клинику или со временем все само пройдет?! Спасибо!
Очно обратитесь к дерматологу и хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:48
11.11.2016 11:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , сломал 5 пястною со смещением , прошло 4 недели спицу удалили , ехал домой на автобусе спустя 30 минут после того как вытянули ударился легонбко рукой и в том месте хруснуло , скажите это нормально??
Нужны свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:48
11.11.2016 09:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, это снова я.
http://www.consmed.ru/travmatolog/view/910762/
http://www.consmed.ru/travmatolog/view/919694/
Прошло 11 месяцев с начала моих злоключений.
С последнего моего получения консультации у вас, уважаемые специалисты и реабилитации в условиях стационара, произошли важные изменения:
1) рука стала работать, практически так же, как до перелома - во всех плоскостях (кроме трицепсов, сейчас подкачиваю их)
2) я могу спокойно носить тяжести и поднимать с ними руку
3) я веду активный образ жизни и даже отважилась на поездку за рулем в 2000 км, перенесла спокойно, ехала почти без остановок, т.к. в конце пути меня ждало море :-).
На данный момент меня беспокоит:
1) Щелчки (болезненные) в области нижней границы перелома, травматолог, у которого я проходила реабилитацию в условиях стационара, осматривал, сказал, что это не кость, а спайки, стараюсь ему верить, но вибрация при повороте руки, при переворачивании в лежачем положении настораживает. Щелчки возникают при сгибании руки в локте, при выбрасывании руки вперед, при переворачивании в лежачем положении.
2) боль (тупая, глубокая) и тяжесть в плечевом суставе и локтевом, особенно, с нагрузкой, когда поднимаешь что-то вверх
3) опоры на руку нет (я не чувствую возможности опираться на нее)
4) ну, и снимки, сделанные в октябре меня расстроили - перелом не сросся, а я так надеялась вытащить конструкцию до НГ :-((
Чего жду от консультации?
1) Подтверждения, что все идет по плану и нужно только ждать. (мой травматолог сказал - три месяца минимум)
2) Дальнейшие шаги по реабилитации: что пить, что делать.
3) Прогноз - когда готовиться к операции по извлечению и как это делать.
Заранее, ОГРОМНОЕ СПАСИБО за помощь!
Я очень благодарна вам всем за четкие ответы и конкретику.
Снимки:
http://s020.radikal.ru/i717/1611/9f/8a3f20a047b5.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1611/b5/f8e1a0682476.jpg
Выполните МСКТ области перелома с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:22
11.11.2016 09:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доктор здраствуйте.два дня назад подвернула ногу (ступню)хрустнуло что то.обратилась в emergency сделали рентген сказали перелома нет.
Дали костыли и отправили дамой.нога болит.ходить не могу .
Первые два дня опухоль была на левой стороне.
Сегодня появилась на правой стороне и большой палец на ноге плохо шевелится.
В чем причина ?
В больнице даже не сказали что именно у меня за травма.прошу вас скажите что за травма мной получена и почему распухла нога с другой стороны и большой палец не шевелится
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:50
11.11.2016 06:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. МРТ колена все без изменений,но ! МР-сигнал костного мозга в проекции мыщелков большеберцовой и бедренной костей изменен за счёт трабекулярного отека. Мениск не изменены . но врач уже 2 раз меня осматривал и говорит повреждён наружний мениск. Симптомы боль в колене после нагрузки,спускании с лестницы. Боль в обоих коленах . Эпикондилит ещё ставили.
Нужен диск с результатами МРТ для просмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.11.2016 14:51
10.11.2016 21:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Ребенок 4 года упал на локоть. По рентгену поставили диагноз: закрытый краевой перелом дистального метаэпифиза плечевой кости. Наложили гипс, сказали ходить с ним 5 недель.
Через два дня мы сходили к другому врачу. Тот посмотрев снимок, снял гипс, осмотрел руку и посоветовал не мучить ребенка гипсом и оставить руку просто в бандаже, при этом не нагружая ее, но потихоньку разрабатывая сустав. Через 10 дней сделать повторный снимок.
Рука без синяка, немного отекшая после гипса.
Подскажите, обязательно ли носить гипс или при легкой форме и отсутствии болевых ощущений можно обойтись без него?
Спасибо
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 03:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения