Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.11.2016 10:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня. Я слышал, что от спинной анестезии может развиться сколиоз, кифоз или лордоз - это правда?
Нет это не правда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 04:03
07.11.2016 16:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пост травматические, послеоперационные изменения заднего рога миниска и тела внутреннего мениска.мр-признаки застарелого повреждения передней крестообразной связки.
Ю
Болевые ощущения не заканчиваются,свободно ходить не могу,это МРТ после первой операции,нужна ли вторая?
Мало информации для рекомендаций. Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 04:05
07.11.2016 14:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте прошло 2 недели после удаления штифта,который стоял от колена до пятки,а нога ещё болит и главное при нагрузке сильно отекаеь,а врач который оперировал сказал,что через 2-3 недели болеть не будет и отек спадет.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 04:06
07.11.2016 10:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сломала мизинец на ноге. Дежурный травматолог наложил гипс, сказал, что нельзя наступать на ногу и направил в поликлинику по месту жительства. Там травматолог велел снять гипс, сказал, что ходить можно в просторной обуви, наступая на пятку. Кто прав? Модно ли посещать со сломанным пальцем учебные занятия? Как обезопасить палец от еще большего повреждения (изначально передом был без смещения)?
Гипс не нужен. Фиксация пластырная к 4му пальцу. Обувь кроссовки. Посещать занятия можно. От физкультуры освобождение на месяц.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 04:08
07.11.2016 08:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Что означает и нужна ли операция:Нижняя треть передней крестообразной связки демонстрирует атипичный горизонтальный ход.Верхняя и средняя треть связки утолщена,внутри связки определяются участки дезорганизации ИИ нарушения целостности волокон. Контуры верхней и средней трети связки размыты,прерывистые
Очно к травматологу с диском МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2016 04:09
06.11.2016 20:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 28 сентября получил перелом 5 плюсневой кости со смещением. В травмпункте сказали, что без операции не обойтись. На следующий день обратился в платную клинику, там сказали, что смещение незначительное, операция не потребуется. Через 5 недель сняли гипс, но наступать нельзя, сказали разрабатывать ногу через 10 дней. Сильно отекает при опускании ноги и сильно синеет. Делаю УВТ. Прилагаю снимок в начале в гипсе и спустя 5 недель. Вопрос: необходима ли была операция и когда можно будет ходить без костылей и палочки? Есть ли признаки сращивания на последнем снимке?
http://s001.radikal.ru/i193/1611/3d/a691c92632ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1611/31/10955a6e2b64.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1611/23/3614bc36602e.jpg
Операция не нужна. Консолидация идет. Дозированная ходьба с нагрузкой на пятку 2 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:15
06.11.2016 20:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 28 сентября получил перелом 5 плюсневой кости со смещением. В травмпункте сказали, что без операции не обойтись. На следующий день обратился в платную клинику, там сказали, что смещение незначительное, операция не потребуется. Через 5 недель сняли гипс, но наступать нельзя, сказали разрабатывать ногу через 10 дней. Сильно отекает при опускании ноги и сильно синеет. Делаю УВТ. Прилагаю снимок в начале в гипсе и спустя 5 недель. Вопрос: необходима ли была операция и когда можно будет ходить без костылей и палочки? Есть ли признаки сращивания на последнем снимке?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:15
06.11.2016 20:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 28 сентября получил перелом 5 плюсневой кости со смещением. В травмпункте сказали, что без операции не обойтись. На следующий день обратился в платную клинику, там сказали, что смещение незначительное, операция не потребуется. Через 5 недель сняли гипс, но наступать нельзя, сказали разрабатывать ногу через 10 дней. Сильно отекает при опускании ноги и сильно синеет. Делаю УВТ. Прилагаю снимок в начале в гипсе и спустя 5 недель. Вопрос: необходима ли была операция и когда можно будет ходить без костылей и палочки? Есть ли признаки сращивания на последнем снимке?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:16
06.11.2016 16:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
ЗДравствуйте. Собствено вопрос - имел ли право невролог в военкомате вынести вердикт на диагноз сколиоз 1ст? Искали видимо остеохондроз.травматолог ортопед не заметил
Невролог нет. Нужно заключение рентгенолога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:17
06.11.2016 09:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравтсвуйте. Собственно В период с 10 сентября по 20 октября проводилось консервативное лечение тендинита и частичного повреждения ПКС. Мази, хондроитин, обезбаливающие, компрессы желчь , димексд с нвокаином, физио магнит + электрофорез, блокада в колено в 2 точки. Нагрузку полностью убирал. Но ничего не помогло. Симптомы такие: боль в коленах периодески (вообще изначально с 1 колена началось),дискомфорт (прямо неудобно колени держать), боль при надавливании в четырехглавую мышцу и правую сторону правого колена. Соответственно мне нужно как можно быстрее от этого избавиться и вернуться в спорт.Стоит ли вмешиваться оперативно? С каждым днем колену хуже, а нагрузки не было целых 1,5 месяца, Колени не вместе болят, а по одному , боль периодческая
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:18
06.11.2016 08:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне 15 лет, занимаюсь футболом, примерно в августе при резком движении потянул паховую мышцу, неделю не мог играть в полную силу.
В Сентябре и ноябре у нас было три турнира и на всех троих от сильной нагрузки потянул мышцу, не могу поднять ногу , иногда появляется хруст. Мне говорили что это может быть от кривого таза.Может ли быть хроническая травма паха? На сколько избавится от занятий спортом, чем лечить?
Нужно выполнить МСКТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:20
05.11.2016 20:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! В 2010г была травма копчика, поболел и прошел. В 2014г начал болеть снимок показал - застарелый подвывих копчика кпереди почти под прямым углом. Сейчас 7 месяц беременности. Можно ли с такой травмой рожать самой?
Решение принимает акушер-гинеколог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:21
05.11.2016 19:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Можно ли ходить в баню с переломом безымянно пальца без смещения, если с момента перелома прошло уже более недели?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:22
05.11.2016 17:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить. Сломал малую берцовую кость 29 октября. Вышел на трассе, нога соскользнула с обрывистого склона и хрустнула.

Приехали в ближайший травмпункт и меня напугали, что без операции дело не обойдется, т.к. перелом со смещением... Наложили мне лангет и мы уехали домой.

Через 2 дня мы поехали в другую больницу, уже рядом с домом, сделали снимок, врач посмотрел и сказал, что скорее всего можно обойтись без операции, если смещения больше не будет.

Ссылка на снимок: http://s019.radikal.ru/i621/1611/ae/3779a43d315d.jpg , (стрелочкой я указал место перелома). Посоветуйте, пожалуйста, какова вероятность операции? И что будет, если обойтись без неё. Мне совсем не хочется на операцию :((.

P.S.

И можно ли ногу переворачивать во сне, на бок её класть, т.к. на спине постоянно спать очень неудобно. Нога поднывает иногда, в лангете дискомфортно. Хожу

на костылях, иногда ставлю ногу на пятку, но не опираюсь на неё, надеюсь это нестрашно.

Заранее благодарю за ответ!

Лев, г. Краснодар
Лечение консервативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:23
05.11.2016 15:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста. У нас в диагнозе стоял код по МКБ 10 S 92.2 перелом плюсны. Он не указан в полисе, поэтому нам отказали в страховой выплате, можно ли наш перелом классифицировать как множественный с кодом S 92.7 , если у нас переломано три плюсневых кости, что является страховым случаем в полисе «Могу всё»? И Имею ли я право заново подать документы на страховую выплату.
Корюкина Наталья Владимировна.
Да имеете право.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:25
05.11.2016 09:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, 20 сентября неудачно упала и перелом малой берцовой, сделали сразу операцию наложили пластину на кость, через 6 недель седана рентген и врач сказал что увеличилось расстояние в голеностопном составе и что будем неправильный износ хрящей, сама кость сраслась безупречно, я в небольшом шоке, врач предложил вставить шуруп в сустав, пока начинаю ходить и разрабатывать ногу, тьфу тьфу болей нет
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:31
04.11.2016 17:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня. солитарная киста правой тазобедренной кости.большая.лечения не назначают.сделан ренген и КТ.
Предоставьте рентгенограммы и КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:32
04.11.2016 13:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Полтора года назад получил травму плеча,не предал этому значения,так как «поболело и прошло».
Вот уже полгода испытываю боли в плече при движении рукой,ночью просыпаюсь от боли.
Сделал КТ плечевого сустава,кости целы,но в области большого бугорка плечевой кости имеется костный фрагмент 3*11мм.
Сделал МРТ плечевого сустава:

Расстояние головка плеча акромион составляет 8 мм.

Соотношения в суставе правильные. Контуры костных структур четкие. МР сигнал от структуры головки плечевой кости неоднорден, вероятно, за счет намечающихся участков кистовидной перестройки. В области большого бугорка плечевой кости на Т1 ВИ прослеживается линия гипоинтенсивного МР сигнала на Т1 ВИ линейной формы, выходящая на поверхность кости. Еще одна аналогичная линия прослеживается в области анатомической шейки. Указанные линии могут быть обусловлены ранее перенесенными переломами по типу трещин большого срока давности.

При исследовании выявляется участок скопления жидкости под клювовидным отростком, на границе с верхней суставно-плечевой и клювовидно плечевой связками, размерами 12х9 мм(сагиттальные изображения) и 15х11мм( аксиальные изображения) мм. Также определяется затек жидкости в подмышечный карман на участке размерами 12х8 мм.

Выявляется участок локального утолщения волокон надостной мышцы до13-15 мм.

Сухожилие средней суставно- плечевой связки утолщено до 7-8 мм.

Акромиально –ключичный сустав неравномерной ширины от 5 до 10 мм.

Отчетливо выраженных признаков измененного МР сигнала в области суставной губы не выявлено.

Заключение: МР картина посттравматических изменений головки плечевой кости, признаки разрыва комплекса структур интервала вращателей, сопутствующего синовиита.


Были назначены фонофорез и электрофорез,фонофорез перенес хорошо,боли прошли,электрофорез переносить не смог.Так же был ортез фиксирующий,который не особо спасал ситуацию

Подскажите,что делать в данной ситуации,нужна ли операция и если нужна-можно ли ее сделать бесплатно?
Начните с хорошей реабилитации. А там будет видно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:28
03.11.2016 23:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго вечера, 29.09.16 была получена травма и поставлен диагноз перелом м/берцовой кости со смещением, наложена L-образная лангета. 28.10.16 после контрольного снимка травматолог принял решение лангету больше не одевать и благополучно отправил меня домой. На следующий день при проведении самомассажа обнаружена нестабильность стопы (движение стопы в суставе в горизонтальной плоскости) с характерным стуком костей. При посещении врача и осмотра ноги травма была переквалифицирована как перелом м/берцовой кости с разрывам синдесмоза, наложена U-образная шина и назначена консультация на 11.10.16 в госпитале по вопросу проведения операции.
Подскажите есть ли показания для проведения операции? Нестабильность стопы возникла вследствии повреждения межберцовой связки?
Предстоит заново ломать м/берцовую кость?

Первичный и контрольный снимки прилагаю. Заранее спасибо.

http://s017.radikal.ru/i413/1611/6a/00aa12e5f477.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1611/f9/6e009531c866.jpg
Да опепатмвное лечение вам показано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:33
03.11.2016 20:18 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
После циклоплегии (атропин или тропикамид) как меняется значение на авторефрактометре: увеличивается показание цилиндра или уменьшается. Цилиндр -4,75, сфера + 1,75. Спасибо.
Вам нужен офтальмолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2016 04:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения