ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
22.11.2016 21:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Санкт-Петербург
Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ и посоветуйте - нужна ли операция при данной проблеме либо есть какой-то другой вариант решения данного вопроса.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм получено изображение структур правого плечевого сустава.
- Единичные участки кистовидной перестройки костной структуры в задне-верхних отделах головки плечевой кости, размерами до 3 мм.
- В полости сустава незначительное количество выпота.
- Суставной хрящ головки плечевой кости и суставной впадины умеренно истончен. Повреждение пе¬редне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевою Банкарта.
- Неоднородное понижение сигнала на Т1 ВИ и PD FS ИП от сухожилия надостной мышцы без отчетли¬вого нарушения хода волокон.
- Мр-признаков повреждения сухожилий остальных мышц ротаторной манжеты (подостной, подлопа-точной. малой круглой) не выявлено. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
- Субакромиальное пространство составляет 4 мм. Скопление выпота в субкоракоидальной сумке.
- Акромиально-ключичное сочленение неравномерно расширено, с наличием умеренного количества выпота. Инконгругигпюсть смежных «суставных краев за счет краевых костных разрастаний вдоль су¬ставных поверхностей, с наличием субхондрального склероза.
Заключение:
-МР-признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы. МР-признаки повреждения передне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевого Банкарта. Субкоракоидальный бурсит.
- МР-признаки остеоартроза правого плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм получено изображение структур правого плечевого сустава.
- Единичные участки кистовидной перестройки костной структуры в задне-верхних отделах головки плечевой кости, размерами до 3 мм.
- В полости сустава незначительное количество выпота.
- Суставной хрящ головки плечевой кости и суставной впадины умеренно истончен. Повреждение пе¬редне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевою Банкарта.
- Неоднородное понижение сигнала на Т1 ВИ и PD FS ИП от сухожилия надостной мышцы без отчетли¬вого нарушения хода волокон.
- Мр-признаков повреждения сухожилий остальных мышц ротаторной манжеты (подостной, подлопа-точной. малой круглой) не выявлено. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
- Субакромиальное пространство составляет 4 мм. Скопление выпота в субкоракоидальной сумке.
- Акромиально-ключичное сочленение неравномерно расширено, с наличием умеренного количества выпота. Инконгругигпюсть смежных «суставных краев за счет краевых костных разрастаний вдоль су¬ставных поверхностей, с наличием субхондрального склероза.
Заключение:
-МР-признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы. МР-признаки повреждения передне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевого Банкарта. Субкоракоидальный бурсит.
- МР-признаки остеоартроза правого плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Я бы пока не торопился с операцией, понаблюдал, поделал упражнения. Операцию всегда можно успеть выполнить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2016 03:15
23.11.2016 03:15
22.11.2016 19:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
galina | Пол: Муж. | Возраст: 55 | saratov
Здравствуйте! Можно ли после укола кеналог делать ультрозвук с гидрокортизоновой мазью на локтевой сустав?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2016 03:15
23.11.2016 03:15
22.11.2016 16:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Львов
Добрый день .В данный момент 2 года работаю уборщицей имеется сколиоз 1 степени верхнего отдела позвоночника.На работе постоянно на ногах ,хожу в обуви на устойчивом не очень высоком каблуке.Сегодня пришла с работы и начала сильно болеть пятка внизу (не по центру пятки а немного к внешней стороне самой пятки) Болит также,когда сгибаю вниз стопу в состоянии покоя и при ходьбе .Травм не было,нигде не прыгала единственное,что было некое напряжение из- за каблуков ,пока шла домой с работы.Сами косточки на ногах (лодышки )у меня уже долгое время припухшие никогда не беспокоили.Что мне делать? Дома имеется Олфен 75 в таблетках,можно его принять,потому как пока меня некому на работе заменить и к врачу
Причина боли - прогрессирование продольного плоскостопия, развивается плантарный фасциит, вам нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки - формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2016 03:33
23.11.2016 03:33
22.11.2016 11:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
аза | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | магас
кт-призники двух костных всключений кпереди от суставной смещение относительно друг друга ,то больше даных за краевой оскольчатый перелом передней поверхности суставной впадины лопатки.и второй кт- признаки определяется внутрисуставной перелом кортикольной пластинки суставной ямки правой лопатки со смешением мелких костных фрагментов в полости сустава не большое количество воды .вопрос эти два диагноза похожы или они разные и еще при таком диагнозе хирургическое вмешательство нада и еще при( легкой и тежелой )на какой из двух она относится
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2016 03:34
23.11.2016 03:34
22.11.2016 09:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Житомир
У меня полный разрыв ахилового сухожилия,сделали операцию,ахил порвался еще и по длине,после наложили гипс выше колена и с вытянутым носком Врач сказал так ходить 1,5 мес.,а потом еще 1,5 мес. с гипсом сапожком и стопа 90 градусов.Я прочитал на форумах что длинный гипс достаточно носить 3-4 неделе,а потом еще 3 недели сапожок.Так ли это?
Да так.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2016 03:35
23.11.2016 03:35
21.11.2016 20:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Пермь
Во сколько лет закрываются зоны роста?
20-25.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2016 05:23
22.11.2016 05:23
21.11.2016 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
игорь | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Тобольск
Здравствуйте, в 2000 году был закрытый перелом бедренной кости со смещением, для лечения был установлен аппарат Илизарова. В месте на 5 см выше коленной чашки стояли сквозные спицы, по всей видимости при установке спиц были повреждены мышцы бедра т.к. на данный момент при длительных нагрузках на коленный сустав( хождение по лестнице, долгое пребывание на ногах) колено колено начинает болеть тянущей болью. В данные моменты использую мази индометацин и индовазин, обезболивающие мази, которые очень хорошо помогают при их длительном применении, а также бандаж для коленного сустава.
Вопрос такой, возможно ли восстановить мышцы бедра, которые были повреждены при установке спиц которые в свою очередь влияют на колено, в данный момент коленная чашечка свободно ходит от руки и нога подгибается самопроизвольно?
http://s03.radikal.ru/i176/1611/32/c7efb7c320c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1611/31/681135e8799a.jpg
http://i066.radikal.ru/1611/02/3570e44d2a27.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1611/36/4b98c25abce1.jpg
Вопрос такой, возможно ли восстановить мышцы бедра, которые были повреждены при установке спиц которые в свою очередь влияют на колено, в данный момент коленная чашечка свободно ходит от руки и нога подгибается самопроизвольно?
http://s03.radikal.ru/i176/1611/32/c7efb7c320c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1611/31/681135e8799a.jpg
http://i066.radikal.ru/1611/02/3570e44d2a27.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1611/36/4b98c25abce1.jpg
Для обьективности ответа нужен осмотр и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2016 05:26
22.11.2016 05:26
21.11.2016 13:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Ржев
На протяжении уже нескольких лет, иногда болит сустав челюсти под ухом. Боль не сильная, тупая, как будто давит. Челюсть щелкает. Лимфоузел под челюстью слегка увеличен, иногда в ушах звон. Что это? К какому врачу идти?
Очно к стоматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2016 05:27
22.11.2016 05:27
21.11.2016 01:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Пермь
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, мне 19 лет и мой рост составляет 176 см.
Закрыты ли мои зоны роста и как это проверить?К кому и куда обратиться?
Хотелось бы узнать, мне 19 лет и мой рост составляет 176 см.
Закрыты ли мои зоны роста и как это проверить?К кому и куда обратиться?
К рентгенологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2016 05:29
22.11.2016 05:29
20.11.2016 23:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Кострома
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , в марте этого года была порвана связка на голеностопе, 1,5 месяца я проходила с фиксатором на ноге. Затем долгое время я не могла бегать, было больно. Лишь осенью прошла боль при беге. Но буквально две недели назад появились странные ощущения в ноге в месте разрыва. Такое чувство что эта связка окостенела и когда двигаешь ногой там что - то мешает, либо очень неудобно. Также в ноге начались ноющие боли и иногда небольшая боль. Что сейчас нужно делать? Врач посоветовал опять ходить в фиксаторе. Но как снимаю тоже самое происходит. Заранее спасибо за ответ
Выполните МРТ голеностопного сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2016 05:32
22.11.2016 05:32
20.11.2016 22:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Москва
Добрый день, уважаемые доктора! 7 недель назад была выполнена остеотомия SCARF на правой ноге, с использованием титановых винтов (винты остаются насовсем в кости).
Реабилитация проходит нормально, неделю назад снял спец.обувь Барука, хожу без переката в ортопедических стельках. Делали контрольный рентген через 1,5 месяца. Как я понял, костная мозоль уже образовалась, но еще до конца не срослось.
Что меня беспокоит - палец очень плохо гнется в суставе. Я как положено разрабатываю каждый день, руками тяну вниз на 15 секунд, потом вверх, без особых усилий. Но такое ощущение, что амплитуда сгибания пальца не становится больше. Еще есть отек ноги, порядочный, но не *раздутый вареник*.
Нужно ли делать еще какие-либо дополнительные процедуры для разработки ? Слышал, что сустав может зарасти соединительной тканью и тогда его уже не разработать. И последнее - хотело бы знать, что за кусочек справа вверху кости на левой части рентгена, как-будто там пропил внутрь. Отметил красным кружком на снимке. Спасибо!!!
http://s018.radikal.ru/i511/1611/e2/59031f6333a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1611/f2/9060658124e9.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1611/f9/5fca3f34df21.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1611/2d/ec53a9999011.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1611/16/1ee993108628.jpg
Реабилитация проходит нормально, неделю назад снял спец.обувь Барука, хожу без переката в ортопедических стельках. Делали контрольный рентген через 1,5 месяца. Как я понял, костная мозоль уже образовалась, но еще до конца не срослось.
Что меня беспокоит - палец очень плохо гнется в суставе. Я как положено разрабатываю каждый день, руками тяну вниз на 15 секунд, потом вверх, без особых усилий. Но такое ощущение, что амплитуда сгибания пальца не становится больше. Еще есть отек ноги, порядочный, но не *раздутый вареник*.
Нужно ли делать еще какие-либо дополнительные процедуры для разработки ? Слышал, что сустав может зарасти соединительной тканью и тогда его уже не разработать. И последнее - хотело бы знать, что за кусочек справа вверху кости на левой части рентгена, как-будто там пропил внутрь. Отметил красным кружком на снимке. Спасибо!!!
http://s018.radikal.ru/i511/1611/e2/59031f6333a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1611/f2/9060658124e9.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1611/f9/5fca3f34df21.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1611/2d/ec53a9999011.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1611/16/1ee993108628.jpg
Все сделано хорошо. Реабилитируйтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 03:55
21.11.2016 03:55
20.11.2016 20:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Березники
Здравствуйте, меня зовут Виктория. Две недели назад стало болеть колено. Занималась спортом, из за боли перестала. Потом прошло. Сегодня пошла в магазин на улице холодно, стало больно подниматься по лестнице и спускаться тоже сейчас не могу согнуть больно. Заметила что колено припухлость. Что это может быть?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 03:56
21.11.2016 03:56
20.11.2016 20:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Беларусь | Лида
Добрый день! Мне 50 лет ,у меня был закрытый перелом обеих лодыжек,заднего края б/кости левой голени со смещением,подвывих блока танарной кости кзади .Было произведено консервативное лечение.
Прошло 7,5 месяцев боли и в суставе практически постоянно,прихрамываю.Сделала рентгенологический контроль ,его описание:Консолидированный трёхлодыжечный перелом
состояние отломков удовлетварительное,умеренно выраженные костные мозоли,линии переломов не прослеживаются.Признаки посттравматического артроза. Экстоз(костная мозоль)малоберцовой кости в проекции межберцового сочленения.
Хочу у вас спросить,что такое : Экстоз(костная мозоль)малоберцовой кости в проекции межберцового сочленения.
Заранее спасибо.
Прошло 7,5 месяцев боли и в суставе практически постоянно,прихрамываю.Сделала рентгенологический контроль ,его описание:Консолидированный трёхлодыжечный перелом
состояние отломков удовлетварительное,умеренно выраженные костные мозоли,линии переломов не прослеживаются.Признаки посттравматического артроза. Экстоз(костная мозоль)малоберцовой кости в проекции межберцового сочленения.
Хочу у вас спросить,что такое : Экстоз(костная мозоль)малоберцовой кости в проекции межберцового сочленения.
Заранее спасибо.
Экзостоз - избыточный нарост костной ткани. Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:00
21.11.2016 04:00
20.11.2016 15:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория Киселева | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Улан-Удэ
Месяц назад на рыси упала с лошади, рентген показал закрытый перелом копчика без смещения. Соблюдала постельный режим и пью витамины и кальций.
Сейчас есть боли при контакте копчика с твёрдой поверхностью. Скажите пожалуйста, через сколько пройдут боли и через сколько можно возобновить занятия конным спортом? Это очень важно для меня!
Спасибо!
Сейчас есть боли при контакте копчика с твёрдой поверхностью. Скажите пожалуйста, через сколько пройдут боли и через сколько можно возобновить занятия конным спортом? Это очень важно для меня!
Спасибо!
Боли пройдут через несколько месяцев. Спорт через 5 меяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:01
21.11.2016 04:01
20.11.2016 01:43 Травматология и ортопедия / Другое
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 42 | россия | таганрог
сыну 19 лет сделали операцию в стопе 3 титановых винта прошло 7 месяцев можно применять аппарат маг 30 и можно его ставить на место где винт находится.спасибо
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:02
21.11.2016 04:02
19.11.2016 19:38 Травматология и ортопедия / Другое
Юлия Березина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Ярославль
Здравствуйте!Подскажите что такое может быть. Шишка на кости где-то на 5 см ниже локтя.Размер с фасолину.При пальпации болит.Такое ощущение что.шишка как отросток от кости
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:03
21.11.2016 04:03
19.11.2016 17:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Киев
добрый день. После травмы на мрт- признаки ушиба костного мозга латеральных отделов таранной кости,диагноз: идиопатический асептический некроз кости. остеохондральное повреждение таранной кости. приписан покой и хождение на костылях. Самостоятельно я добавила витамины «Глюкозамин Хондроитин МСМ» , пью, но через время начала сомневаться - вдруг они мне наоборот повредят. так как большая часть таранной кости покрыта хрящами, и кровоснабжение хуже, чем у других частей стопы, а вдруг, если я укреплю хрящи, то доступ кровоснабжения к таранной кости станет еще хуже. Подскажите пожалуйста стоит ли их пить?
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:04
21.11.2016 04:04
19.11.2016 17:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Екатеринбург
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, как мне стоит поступить.
Я не очень люблю бегать по больницами, но пару дней назад меня сильно ударили по голове. Удар пришелся на левую часть черепа в области уха. По виску не попало. Головная боль до сих пор меня мучает, ощущение напоминает приложенный лед к голове, отнялась шея, я не могу ее держать гаризонтально, других неприятных ощущение по типу головокружений или тошнаты у меня нет.
Сам вопрос таков, стоит ли мне переживать и быстро бежать к врачу или боль более 2х дней это в норма для удара?
Подскажите, пожалуйста, как мне стоит поступить.
Я не очень люблю бегать по больницами, но пару дней назад меня сильно ударили по голове. Удар пришелся на левую часть черепа в области уха. По виску не попало. Головная боль до сих пор меня мучает, ощущение напоминает приложенный лед к голове, отнялась шея, я не могу ее держать гаризонтально, других неприятных ощущение по типу головокружений или тошнаты у меня нет.
Сам вопрос таков, стоит ли мне переживать и быстро бежать к врачу или боль более 2х дней это в норма для удара?
Срочно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:05
21.11.2016 04:05
19.11.2016 11:31 Травматология и ортопедия / Артролог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте,Уважаемые доктора!
Будьте добры,скажите пожалуйста.Может ли грудной остеохондроз и сколиоз 1 ст.угол4«и шейный остеоартроз вызвать инсульт?И на сколько опасен вообще остеохондроз?.Спасибо.
Будьте добры,скажите пожалуйста.Может ли грудной остеохондроз и сколиоз 1 ст.угол4«и шейный остеоартроз вызвать инсульт?И на сколько опасен вообще остеохондроз?.Спасибо.
Нет не может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 04:05
21.11.2016 04:05
19.11.2016 06:34 Травматология и ортопедия / Артролог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте! Уже 5 лет борюсь с коксартрозом, 1-2 стадия. Раньше колол Русвиск, помогал на 8-10 месяцев. Сейчас встал вопрос о покупке препарата, но его редко встретишь в продаже. Изучив тему, понял что препаратов огромное множество, но врач настаивает на Русвиск (он с них получает откат, как выяснилось). Подскажите, пожалуйста, есть ли более качественные, проверенные протезы синовиальной жидкости, пусть и дороже? Спасибо.
Предоставьте рентгенонраммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2016 03:58
21.11.2016 03:58