Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.11.2016 19:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Определили на МРТ шейно-грудной остеохондроз. В шейном отделе протрузии с поджатием дурального мешка и спинного мозга . В грудном отделе дугоотросчатые суставы с признаками остеоартроза . Влияет ли это на дыхание ,стало тяжело подыматься по лестнице и даже при легкой ходьбе тяжело дышать ? Все остальное проверили, все в норме.
Нет не влияет, нужно показаться терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2016 08:05
30.11.2016 16:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
здрасти В 2014 году поломать руку поставили пластину на семь винтов.уже хожу 2 года5месяцов можно ее снимать или поздно уже.какой срок самый последний чтоб не обросла костной мозолью спасибо
Предоставьте свежие рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2016 08:06
30.11.2016 08:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Снимок через 2 недели после перелома.Нужна ли операция.один врач говорит осколок в суставе,другой врач не видит.Причина паники рука не сгибается и не разгибается.третий врач сказал что прелом просто не сросся.Перелом локтевого отростка при падении. http://s019.radikal.ru/i631/1611/62/e6ed0e16b556.jpg
Перелома не видно, делайте МСКТ с 3Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2016 08:08
30.11.2016 00:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , у ребёнка ( 7 лет , первоклассник) часто болело колено , особенно после пробежек или физической нагрузки . На приёме врач ортопед обнаружил гигрому , сказал что нужно оперировать .
1 Освобождается ли ребёнок от физкультуры, ему ведь больно бегать ?
2 Сколько дней примерно нам нужно провести в стационаре ?
3 Дадут ли после операции освобождение от физкультуры и на сколько ?
Заранее спасибо Вам за ответ .
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.12.2016 08:09
29.11.2016 18:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 недели сломал локтевого отросток,наложили гипс.через 2 недели гипс сняли рука не сгибается и не разгорается. сказали это норма.другой врач сделал новый снимок и сказал нужна операция,ему показалось что откололся осколок и мешает сустава. прошу совета.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2016 07:31
29.11.2016 18:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Вчера, подвернул ногу (стопа загнулась вовнутрь), сделал рентген- хирург сказал перелома нет, поставил растяжение левого голеностопного сустава. По сравнению со вчерашним днем опухоль выросла, больно ступать. Вопрос- как исключить разрыв связок, посоветуйте что делать в моей ситуации? Фото ступни вчера и сегодня прилагаю. Спасибо.

http://s017.radikal.ru/i422/1611/a8/1fc053f81d71.jpg


http://s018.radikal.ru/i528/1611/f7/7c4545f92097.jpg
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2016 07:33
29.11.2016 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 10 лет назад была сильная травма копчика. сейчас болит всё чаще и сильнее. сегодня сделала рентген и вот какое заключение рентгенолога :
отмечается сужение межпозвоночных промежутков между s5-cg1, cg2-3. нарушение дифференцировки межпозвоночного промежутка cg3-cg4. деформация каудальных копчиковых позвонков. назначили консультация ортопеда-травматолога. подскажите,какое лечение в данном случае самое подходящее? и что вообще делают в таких случаях? заранее большое спасибо за ваш ответ
Нужно выполнить КТ области копчика с 3 Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2016 07:52
29.11.2016 15:35 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!!!
сыну 15 лет, тренируется (волейбол) 5 раз/неделю по 2часа 15 мин., резко вытянулся, в сентябре привезли домой, т.к. после прыжка не смог приземлится на ноги, рухнул на пол, острые-сильные боли в коленях, рентген прошли, поставили..., не помню диагноз, хирург и травматолог сказали, что это из-за того что резко вытянулся, не успевает нарастать хрящ (кости на снимке были совсем голые), назначили мазь и Хондроксид пить, отстронили от ФК и от занятий волейболом. месяц пропили и все, затем врачи сказали, что нужно сделать передышку 2-3 месяца(вывести токсины), но боли -то остались. Мы сейчас приобрели БАДы фирмы Нутрилайт: Глюкозамин и Кальций, Магний с витамином D. пропивает сын в удвоенной дозировке, в покое боли практически нет, начал ходить на тренировки, когда выполняет прыжковые упр. появляется небольшая боль. Как долго может рости ребенок и когда нормализуется хрящевая ткань? Почему врачи не назначают БАДы, если синтетические лекарства назначать так часто нельзя?
На какой стадии в Казахстане находится изучение, исследование Витаминов, БАДов их влияние на орг-м человека?
Выполните МРТ суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.11.2016 07:53
29.11.2016 10:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 9 августа 2016 была травма левой стопы. Диагноз - изолированный многооскольчатый перелом ладьевидной кости левой стопы с подвывихом, смещением и диастазом отломков; синовита. Наложили гипс на 2,5 месяца.
Результаты КТ от 07.10.16 - картина изолированного многооскольчатого перелома ладьевидной кости левой стопы - положительная динамика в виде формирования эндооссальной мозоли. Признаки синовита и очагового остеопороза костей левой стопы. 14.10 сняли гипс и отправили на физиотерапию и ЛФК. Сначала все нормально шло. Последние 2-3 недели стало больно ходить, клинит ногу, сильная боль, наступить не могу.
Результаты рентгена от25.11.16 - сохраняется выраженная деформация (упложение) ладьевидной кости(признаки консолидации на фоне имеющейся деформации оценить затруднительно) с выраженным нарастанием регионарного остеопороза. Отправили в госпиталь. Но ждать еще неделю. Подскажите, пожалуйста, что все это значит? Что теперь будут делать? Как долго по времени до полного выздоровления?И будет ли оно? Какие прогнозы? Я военнослужащий и боюсь , что спишут.
http://s019.radikal.ru/i606/1611/94/987dc0880c6b.jpg
Продолжайте лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 18:40
28.11.2016 19:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
2 ноября я поскользнулась и упала, в итоге в больнице мне поставили диагноз «вывих надколенника». Вот фото рентгена до вправления и после него, а также справка из больницы.

http://s16.radikal.ru/i191/1611/24/248a754bb019.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1611/ba/a3f555029968.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1611/74/d5f75ab701e8.jpg

24 днея я проходила в гипсе, вчера мне его сняли. Сейчас я ношу ортез средней степени фиксации. Колено практически не гнётся.
И у меня есть вопросы, ответы на которые я так и не получила от моего лечащего врача в травмпункте.
Можно ли мне сейчас ходить, опираться на ногу, пытаться сгибать колено? Как долго нужно находиться в ортезе? Можно ли снимать его на ночь или в течение дня?
Возможно ли делать ЛФК дома? Если да, то какие упражнения можно делать? Нужны ли для лучшего результата какие-то витамины или мазь?

Возможно, вы сможете дать ещё какие либо рекомендации по реабилитации. Заранее спасибо за ответы.
Ходить можно. Пытаться сгибать колено в ортезе нужно.х Ортез не снимать. Упражнения под контролем инструктора ЛФК. Специальных мазей не нужно. Местно при боли дип рилиф гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 03:52
28.11.2016 15:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Баловался с друзьями и один попал тычком в район солнечного сплетения, в эту дырочку между ребрами впереди. Немного чувствуется жжение в этой области, и самое, что пугает, затрудненное дыхание. Может просто накрутил себе, не знаю. Может такое быть? Удар был не сильным, скажите, что делать? Ужасно боюсь , что может внутреннее кровотечение, может ли быть? Прошло Где-то 2 часа , немного жжение есть, и бурлит все , стул темный, дыхание вроде улучшилось
Очно к хирургу или терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 03:57
28.11.2016 13:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
http://s013.radikal.ru/i325/1611/80/8ef9cc922a5a.jpg
Вот тут сводит грудную клетку.
Особенно с утра, когда встаю с дивана.
А так когда своду грудь вместе прям сводит по середине.
А если наловлю на кости, где указаны пальцы, то тоже неприятного немного, есть ощущения. Что это может быть ? Рак легких ?
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 03:57
28.11.2016 12:55 Травматология и ортопедия / Другое
Уважаемые консультанты,доктора и просто знающие люди.

Появился вопрос,на который никто не может дать однозначного ответа.
Вопрос в следующем:
Я уже писал на этом форуме о том,что есть проблема с позвоночником,а именно шейных остеохондроз,сколиоз,ограничено движение голову в правую сторону (болят мышцы аж до лопатки) и есть нестабильность позвонка в шейном отделе.
Так же грыжа до 0.3 мм в грудном отделе позвоночника,протрузии.Имеются остеофиты
Поясничный отдел не обследовал,но судя по болям,онемению левой ноги и так далее есть там проблемы.
Курсы массажа помогают,но это около 20 тысяч в месяц и помогает он ненадолго.
Так же помимо этого,увидели в процессе исследования случайно,извитость позвоночных артерий и извитость сонной артерии S-образные.Доктора сказали,что это не так страшно,но следить нужно за этим.
Прошел обследование у невролога,кардиолога,назначили препараты для улучшения кровообращения,улучшения памяти.
Так вот в чем,собственно,вопрос-хочу пойти в бассейн и в фитнес клубе нашел тренера ЛФК с опытом работы в реабилитации,медицинским образованием...
Может ли этот комплекс,совместно с медикаментозным лечением исправить положение,чтобы «закачать» шейные и спинные мышцы,привести организм в порядок,исправить осанку и так далее.Какие последствия могут быть во всем этом?
Соответственно,осевая нагрузка исключается полностью,только тренажеры собственного веса под тотальным контролем инструктора.
Заранее спасибо за ответы,любую иную информацию готов предоставить по запросу.
Начните под контролем инструктора ЛФК. Бассейн можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 03:55
28.11.2016 10:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, я активно занимаюсь велосипедной ездой, после очередной поездки появились неприятные ощущения в колене при нагрузках/хотьбе, уже более 2 месяцев, сделал рентген, в заключении написали остеоартроз, написал к вам на сайт, посоветовали сделать МРТ колена, сделал МРТ колена, в заключении написали: Начальные MR-признаки остеоартроза в феморопетеллярном сочлинении - 1 ст. Хондромиляция надколенника 1 ст. Дегенеративные изменени заднего рога медиального мениска.
расшифруйте пожалуйста и сильно это серьезно и можно это както вылечить и что нужно делать, я смогу заниматься активным способ жизни?, т.к. я привык жить активно походы в горы, велосипед.
Ортопеда в городе нет.
Очно на прием к травматологу. При повреждении мениска показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.11.2016 03:59
27.11.2016 22:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Долго не занимался спортом, появились не сильные боли в пояснице решил, перед тем как вернуться в спорт пройти мрт поясницы и тазобедренных. Плюс набрал лишних 10 кг. В пояснице нашли грыжу L4/5 5мм. Больше волнует мрт тазобедренных. И так :


http://s020.radikal.ru/i720/1611/5d/610f7624d742.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1611/0e/266b540984ea.jpg


Насколько точен диагноз? Можно ли кататься на велосипеде, бег, приседания или в моем случае нужно этого избегать?
Диагноз точен. Кататься можно. Бегать и плавать тоже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:00
27.11.2016 20:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Долго не занимался спортом, появились не сильные боли в пояснице решил, перед тем как вернуться в спорт пройти мрт поясницы и тазобедренных. Плюс набрал лишних 10 кг. В пояснице нашли грыжу L4/5 5мм. Больше волнует мрт тазобедренных. И так :
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1611/dd/e1d404328b07.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i026.radikal.ru/1611/ad/c856fb44d65d.jpg[/IMG][/URL]
Насколько точен диагноз? Можно ли кататься на велосипеде, бег, приседания или в моем случае нужно этого избегать?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:00
27.11.2016 12:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Утро когда встаю, если свожу руки в месте, то в середине грудиной клетки начинает сводит, может это быть из за нового дивана ?
Скорее всего да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:02
27.11.2016 12:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне 24. Меня беспокоит сустав большого пальца правой ноги. При ходьбе он краснеет и начинает сильно болеть, даже больно пошевелить. Когда снимаешь обувь, немного расходиться то боль исчезает. Также во время ходьбы ощущаю иногда жжение в суставе. Сустав выглядит немного припухшим, сильно выделяется на ноге. Большой палец сильно изогнут к следующему пальцу. И остальные пальцы тоже немного изогнуты. В 12 лет у меня нашли плоскостопие и порекомендовали носить обувь на каблуке 3см. Первые туфли на каблуке у меня появились в 16 лет, до этого носила обувь на плоской подошве. Сейчас мне очень тяжело подобрать обувь, так как до сих пор у меня 33 или 34 размер. Хотя зимнюю обувь ношу 38 размера. Я немогу носить туфли и осенние сапоги на каблуке из-за боли в суставе. Я не знаю что мне делать и как выровнить палец и выполнить сустав. Когда я одеваю обувь, на левую ногу одевается и застраивается без проблем, а на правой ноге застраивается с трудом, так как сустав выпирает.
Причина прогрессирование поперечного плоскостопия. Предоставьте рентгенограммы стоп с нагрузкой и цифровое фото ваших стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:04
27.11.2016 10:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте -2 года назад я упала на заднее место - после этого стало больно сидеть -пила терафлекс и мазала диклофенаком - все это продолжалось в течении года - сейчас боли нет сижу нормально - но в зимнее время стала болеть спина в области поясницы и ниже -возможно ли что это следствие падения ?
Возможно но надо исключить плоскостопие. Возможная причина смена обуви.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:06
27.11.2016 06:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,у меня к вам такой вопрос,
6 лет назад я сломал бедро,мне вставили титановый штриф и 4 шурупа.через год мне доставали шурупы,но штриф решили оставить.Я сам мастер спорта по спортивной гимнастики ,и сам работаю в цирке как акробат.Ежедневно у меня большие нагрузки на суставы от прыжков.Пол года назад стали болеть суставы, бедренный и коленный,на травмированной ноге.Делали МРТ на оба сустава,все в порядке. Пробовал закачать упражнениями ,сделать крепче,не помогло!!! Ходить больно ,бегать невозможно,а про работу вообще и речи не может быть. Я не знаю,стоит рискнуть вынимать штриф,или проблема вовсе не в нем??? что делать я не знаю.на снимках штриф на своем месте!!!
Нужен диск с результатами МРТ и рентгенограммы бедра со штифтом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.11.2016 04:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения