Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.02.2017 15:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Шла на работу, упала. Ужасно болело колено, сделали снимок (ушиб колена). Наложили гипсовую лангету. Через пару дней назначили физио и покой. Однако через две процедуры все сильнее начала болеть нога. В покое начала болеть лодыжка и вокруг нее, по ноге как мошки пошли. К вчеру стало больно, сняли лангетку(обработали волдыри). После обработки примотали обратно. Через время нога стала все больше и больше болеть. Теперь тяжело стать на ногу болит сзади ниже колена. На прием к врачу не скоро. Что это может быть??? Может быть связано с тем что сняли лангету временно?
Выполните МРТ коленного сустава и УЗИ вен нижних конечностей и к врачу очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:03
10.02.2017 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наложили гипс на неделю т.к что-то с cуставом на пальце , гипс очень мешает можно ли его снять
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:03
10.02.2017 08:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! На зимних каникулах каталась с горок, неудачно упала- сломала правую ключицу со смещением. Сделали операцию, вставили спицу. Скоро её должны удалить. Вот мучает вопрос: больно ли её убирать? Подскажите,пожалуйста!
Не больно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:04
09.02.2017 22:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с таким вопросом. Месяц назад я достаточно сильно ударилась об угол шкафа. Удар пришелся в бровь. После удара не было потери сознания, тошноты, головной боли и головокружения. В больницу не обращалась. На месте удара не было шишек и припухлостей, просто образовался синяк от брови до скулы, который исчез через неделю. Бровь болела при нажатии. Потом я перестала обращать на эту боль внимание. Вчера при нажатии на бровь опять ощутила боль. С той стороны головы иногда пульсирующая боль отдает в висок и макушку, но как-бы сверху, по коже, а также неприятные ощущения в скуле, как онемение. Постоянной головной боли и головокружений нет, зрение в порядке. Это началось месяц спустя после удара. Очно к врачу пока нет возможности обратиться. Скажите, что это может быть - просто последствия травмы, которые пройдут сами, или что-то серьезное? А то я начиталась в интернете про всякие ужасы. Спасибо за понимание!
Вопрос времени, ничего страшного нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:04
09.02.2017 22:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 15 января, т.е 26 дней назад я получила перелом запястья. В травмопункт попала в течение часа после перелома. Точная формулировка: Вколоченный внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением в дорсальном направлении. Перелом шиловидного отростка локтевой кости. Длина лучевой кости уменьшена. Соотношения в дистальном лучелоктевом сочленении нарушены. Радиарный угол приближен к нулю. Далее наложили гипс (руку не правили, т.е никаких манипуляций с ней не производили, только положили на возвышение при гипсовании). Сделали повторный снимок в гипсе. Цитирую: Состояние после репозиции: длина лучевой кости восстановлена в полном объеме. Радиарный угол направлен к тылу. На руки снимки не отдали.Отправили наблюдаться в поликлинике по месту жительства. Хирург попросил привезти на следующий прием первоначальный(!) снимок. После его просмотра сказал, что мне обязательно нужна консультация травматолога, поскольку есть смещение.Я привезла снимок к травматологам. Мне сказали, что смещение допустимое, но контроль продолжать. Через 2 недели после травмы опять сделала снимок и следующий дежурный травматолог опять сказал, что все нормально, смещение в пределах нормы. Еще через неделю со следующим снимком я пришла уже к третьему травматологу (они всегда меняются) и он посмотрев все снимки сказал, что все плохо, ситуация усугубляется с каждой неделей, угол смещения допустим в пределах 15%, а у меня он 35%, поэтому все, конечно, срастется, но останется видимое глазу искривление. На мой вопрос- как исправить ситуацию- предложил сделать операцию с применением имплантата, который останется в теле навсегда, причем импортного, поскольку он надежнее отечественного. Сказал,что операцию надо делать срочно. Теперь вопрос- посмотрите пожалуйста на снимки- действительно есть критичное смещение и для его ликвидации мне показана операция, либо можно решить вопрос другим образом, поскольку организм может отреагировать на инородные тела нехорошо (в прошлом онкология с мастэктомией молочной железы и последующим облучением без химиотерапии T1N0M0). Что в моем случае на ваш взгляд было бы оптимальным решением?
Ссылка на рентгеновские снимки:
http://s016.radikal.ru/i335/1702/cb/822517016308.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1702/d8/16e90b4696e3.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1702/05/f8696797522c.jpg
Оперативное лечение не показано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 18:53
09.02.2017 21:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ссылка на снимки работает в вопросе, надо только копировать среднюю часть ссылки (к сожалению, скопировала немного лишнего). Еще раз выкладываю ссылку уже без лишней добавки:
http://s008.radikal.ru/i303/1702/27/99770aeac3ea.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:05
09.02.2017 18:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сегодня на занятии по физкультуре, при выполнении прыжков с поворотом, резко заболело слева от крестца. Боль появлялась при каждом шаге. Прошло несколько часов, и она «переместилась» к крестцу. Сильные болевые ощущения возникают при ходьбе (и ходьба из-за этого затруднена), при вставании и попытках сесть. Наносила «Кеторол» - не помогает. Что это может быть и что стоит предпринять?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:05
09.02.2017 17:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 15 января, т.е 26 дней назад я получила перелом запястья. В травмопункт попала в течение часа после перелома. Точная формулировка: Вколоченный внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением в дорсальном направлении. Перелом шиловидного отростка локтевой кости. Длина лучевой кости уменьшена. Соотношения в дистальном лучелоктевом сочленении нарушены. Радиарный угол приближен к нулю. Далее наложили гипс (руку не правили, т.е никаких манипуляций с ней не производили, только положили на возвышение при гипсовании). Сделали повторный снимок в гипсе. Цитирую: Состояние после репозиции: длина лучевой кости восстановлена в полном объеме. Радиарный угол направлен к тылу. На руки снимки не отдали.Отправили наблюдаться в поликлинике по месту жительства. Хирург попросил привезти на следующий прием первоначальный(!) снимок. После его просмотра сказал, что мне обязательно нужна консультация травматолога, поскольку есть смещение.Я привезла снимок к травматологам. Мне сказали, что смещение допустимое, но контроль продолжать. Через 2 недели после травмы опять сделала снимок и следующий дежурный травматолог опять сказал, что все нормально, смещение в пределах нормы. Еще через неделю со следующим снимком я пришла уже к третьему травматологу (они всегда меняются) и он посмотрев все снимки сказал, что все плохо, ситуация усугубляется с каждой неделей, угол смещения допустим в пределах 15%, а у меня он 35%, поэтому все, конечно, срастется, но останется видимое глазу искривление. На мой вопрос- как исправить ситуацию- предложил сделать операцию с применением имплантата, который останется в теле навсегда, причем импортного, поскольку он надежнее отечественного. Сказал,что операцию надо делать срочно. Теперь вопрос- посмотрите пожалуйста на снимки- действительно есть критичное смещение и для его ликвидации мне показана операция, либо можно решить вопрос другим образом, поскольку организм может отреагировать на инородные тела нехорошо (в прошлом онкология с мастэктомией молочной железы и последующим облучением без химиотерапии T1N0M0). Что в моем случае на ваш взгляд было бы оптимальным решением?
Ссылка на рентгеновские снимки: http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i317/1702/da/7fc36f3e2f8f.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 18:53
09.02.2017 14:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день врачи. Извините за повторную тему, в этой теме представлю фото рентгена. В детстве у меня была дисплазия, ее вылечили,но нога периодически болит.Последние 2 недели боль усилилась, появилась хромота и при ходьбе стреляющие боли. Была у хирурга и делала рентген тазобедренного сустава. На снимке видно что головка не стоит на месте. Хирург сказала это последствие дисплазии из-за нее боль выписала лекарство и гель, но они никак боль не уменьшили. Далее была у травматолога и ортопеда советуют операцию т.к говорят, что меня не долечили и кость не на месте, что посоветуете вы?
фото рентгена
http://i079.radikal.ru/1702/92/c232238f86a2.jpg
Вам показано эндопротезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:06
09.02.2017 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте.Я 7 января поломал голеностоп,обратился в больницу,там поставили диагноз перелом голеностопа в трёх местах с вывихом.Сказали что нужна операция,сделали операцию,поставили титановые платины илизарова.скажите пожалу ста через какое время можно начинать нагружать ногу после опирации???уже прошол месяц после опирации
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:07
09.02.2017 10:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Живу в Феодосии в Крыму. Не знаю куда обратиться за помощью в лечении. В нашем городе специалистов нет. Коксоартроз 2 степени. Дегенеративно- дстрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузии L4-L5,L5-S1. Относительный стеноз дурального мешка на уровне L5-S1.( первично сужен).Целый букет. К кому обратиться- не знаю
В санаторий к неврологу или в госпиталь к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:07
09.02.2017 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Прошу Вас помочь консультацией. Друг после неудачного падения сломал большой палец левой руки. Рентген показал перелом со смещением. Мы на данный момент находимся в Азии и у местного врача не смогли получить толковую консультацию. Подскажите пожалуйста, возможно ли в нашем случае устранить смещение без хирургического вмешательства и обойтись гипсом или же однозначно необходима операция. Фото снимка могу отправить на эл.почту либо его можно увидеть по ссылке: http://fex.net/356689894845 Буду очень признательна за помощь и совет!
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:08
09.02.2017 09:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
После операции по трехлодыжечному перелому с подвывихом (операция шла 3 часа, в общей сложности 5 часов с обезболиванием ноги, введением спинномозгового наркоза и наложением гипсовой лангеты и т.д.) На 4 сутки нога стала гореть или ощущение как будьто её жалят старой крапивой от пальцев по всей ступне и выше. Прочитала в инете, что такие ощущения бывают после зажатия нервных окончаний швами, но когда сняли швы, т.е. вчера на 13 сутки после операции боль не утихла, от боли днём и ночью принимаю кетопрофен , но боль снижается на чуть-чуть. Швы снимал сам врач сказал, что уже все хорошо, но мне не хорошо выписали нейромультивит сегодня пью второй день. Когда убирала швы в том месте, где вкручивался шуруп было ощущение боли током от всех пальцев ноги и выше. Что мне делать от недосыпания от боли у меня сдают нервы? Спасибо большое заранее!
Ваш врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:08
09.02.2017 08:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
опухло над правым коленом и чуть сбоку не болит ,что это?
Синовит, после его спадения выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:09
09.02.2017 00:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В конце ноября подскользнулась и упала на правое колено. Появилась боль под коленом при его сгибании и как-будто что-то мешает. Лечилась сама разными гелями от ушибов,но ничего не помогало.В конце января пошла к травмотологу. Колен помял, подавил и направил на рентген - артроз 2 стадии.Врач назначил КЕТОРОЛАК по 1 таб 2 раза в день и магнитотерапию по 10 мин,но ничего не помогает.Больно подниматься и спускаться по ступенькам,выходить из машины,на коленку встать тоже больно.Говорят,рентген не все показывает.Может МРТ сделать??
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:09
08.02.2017 17:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Месяц назад упал, вывихнул левое плечо. Вставляли под наркозом. Ходил в корсете 4 недели. Сейчас снял, разрабатываю. Врачи начали пугать, что постоянно будет выпадать и нужно делать мрт, а потом операцию. Вчера сделал мрт. Сейчас нахожусь не в городе, не могу посетить врача. Прокомментируйте пожалуйста мои результаты мрт. И нужно ли делать операцию в моем сдучае? Спасибо.
[IMG]http://s015.radikal.ru/i333/1702/ff/82457166bee1.jpg[/IMG][/URL]
С операцией торопиться не стоит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:10
08.02.2017 14:57 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Со сколиозам берут по контракту,степень сколиоза не указали,как быть?
Нет вас не возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:11
08.02.2017 14:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в декабре был перелом плечевого сустава. Прошло 1, 5 месяца. Наблюдающий врач говорит, что операция была проделана неправильно и нужно переделывать. После снимка.
Врач, который проводил операцию, говорит, что так и должно быть. Что со временем сустав сядет на место. Наблюдающий врач говорит обратное, что суставная сумка растянулась и сустав не сидит на месте, после операции МОСС.
Кого слушать? Друг на друга перекидывают, я устала уже .кому верить. Может мне кто нибудь помочь?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2017 19:11
07.02.2017 17:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!

Год назад получил травму в результате игры в футбол. Вывих акромиального конца ключицы с разрывом всех 3 связок. Через 10 дней после травмы сделали операцию «открытое вправление вывиха акромиального конца левой ключицы с фиксацией пластиной СНР». С пластиной я проходил около 9 месяцев. После чего ее благополучно удалили. После удаления металоконструкции уже прошло 45 дней, но у меня до сих пор остались слабые боли в суставе. так же становится больно когда долго лежу на травмированном плече(например во время сна).

Врач который удалял пластину сказал что полноценно смогу играть в футбол уже через месяц после операции, Врач хирург в местной поликлинике сказал что минимум через 3 месяца. И не понятно кому верить...

Подскажите пожалуйста через сколько уже можно заниматься спортом? Можно ли уже на этом этапе выполнять отжимания от пола? Нужны ли мне лечебно восстановительные упражнения? или может быть что то еще?
Разрабатывайте руку и плечо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2017 12:28
07.02.2017 16:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Ортопед поставил в три месяца дисплазию тзс.Прошли курс электрофареза и парафиновых сапожек.Сейчас носим подушку фрейка.Подскажите пожалуйста насколько у нас плохо?*!снимки сделаны в 3 месяца.


http://s020.radikal.ru/i702/1702/c2/5edb74982d83.j
http://s61.radikal.ru/i174/1702/b1/2e4ac2ec650d.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2017 12:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения