Кострица Андрей Николаевич

Добрый день, 8 лет после футбола болело колено ( при нагрузке, ходьба по лестнице). При мрт ничего не выявили толком, рентег тоже. При артроскопии: посттравматический синдром медиопателлярной складки, хондропатия правого надколенника 2ой степени.
Провели: резекцию медиопателлярной складки/абразивная хондропластика правого надколенника.
После операции врач сказал: со связками все хорошо, но видимо т.к запустил пошли такие проблемы.
1. То что удалили эту медиопателлярную складку - это повлияет на что либо ? И коротко, что такое абразивная хондропластика (в инете толком нет ответа, только то, что это стволовые клетки вживляют и.т.д но у меня ничего до операции не брали.)
2. Простите за глупый вопрос, похудела нога, мне больше нагружать при упражнениях её или одинаково со здоровой? Разница видна в мышцах.
3. Прошел месяц, тех болей что были до операции нет, при подъеме по лестнице нет. Но есть разные колющие тянущие боли ближе к вечеру во всем коленном суставе. Сгибаю ногу можно сказать полностью. Через сколько можно к примеру заниматься спортом на любительском уровне (футбол).
Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте раньше работал на такой работе где приходилось много ходить уставал болели ноги.Прошло уже года 2,но сейчас после этого когда много времени сижу дома побаливают колени при сгибе и разгибе чуствуется слабая резкая колющая боль вдоль коленных чашечек ,прм чувствуется будто смазки не хватае «по сухому» ну тоесть будто там чтото растянуто или еще чтото,что это может быть и каков прогнозна выздоровление?

Здравствуйте! Уже более пяти лет боли в тазобедренных суставах, в последнее время колени и кисти рук. Анализы в пределах нормы как говорит терапевт, назначены хондропротекторы и магний В6 курсами. Особых изменений не вижу, пью самостоятельно мелоксикам, чем и спасаюсь. Дополнительного обследования врач не назначает . Самостоятельно сдала анализы на обследование костной ткани, очень прошу вас прокомментировать:
Определение IgG к циклическим цитруллиновым пептидам менее 7 (до 17)
Кальций 2,38 ммоль/л (2,15-2,50)
Неорганический фосфор 1,09 ммоль/л (0,81-1,45)
Альбумин 45,6г/л (35-52)
Мочевая кислота 272,5 мкмоль/л (142,8-339,2)
Мочевина 6,5 ммоль/л (1,7-8,3)
Креатинин 57,5 мкмоль/л (44-80)
Щелочная фосфотаза 80 ед/л (35,0-105,0)
Паратгормон 43,6пг/мл (15-65)
Общий P1NP 38.77 мкг/л(постменопауза до 73,87)
b-КроссЛапс 0,421 нг/мл (порстменопауза до 1,008)
общий витамин Д 18,12 нг/мл ( более 30,0)
кальций ионизированный 1,25 ммоль/л
остеокальцин 18,09 нг/мл (постменопауза 15,0-46,0)
МРТ:На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника лордоз сохранен. Спинной мозг имеет ровные структуры, нормальный диаметр. Участков с патологически измененной интенсивностью сигнала в нем не выявлено.
Структура тел позвонков не изменена. Высота тел не снижена. Интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков диффузно снижена на уровнях L1-S1. Высота диска L1-2, L2-3 незначительно снижена.
Очаги жировой дегенерации костного мозга в телах позвонков.
Определяются признаки спондилоартроза в сегментах L1-S1 в виде субхондрального склероза суставных фасеток, неравномерного сужения суставных щелей.
В сегменте L1-2 вентральная протрузия диска до 3,8 мм
В сегменте L2-3 циркулярная протрузия диска до 3,0мм
В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 3,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 20,2мм.
В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 4,0мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, сужение латеральных карманов с обеих сторон, без компрессии корешков. Желтые связки до 2,3мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,0мм.
В сегменте L5-S1 дорсальная протрузия диска до 4,0мм. ПЗР ПК на уровне диска до 18,1мм.
Просвет корешковых отверстий не сужен.
Сагиттальный размер ПК на уровне L4 до 16,0мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Остеохондроз 1-2ст. спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-S1.
На серии МР- томограмм тазобедренных суставов в двух проекциях суставные щели сужены умеренно слева, значительно справа. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей справа узурирован, местами не прослеживается, слева дегенеративно истончен. Компактное субхондральное вещество проксимальных отделов правой головки и крыши вертлужной впадины с кистовидной перестройкой ( кисты до 4.4мм). В области левой головки субхондральная киста до 5.6мм, с перифокальной зоной отека костного мозга. Субхондральное компактное вещество вертлужной впадины слева ровное, с умеренным склерозом. Краевые костные экзостозы головок бедренных костей до 7.5мм.
Ганглионарная киста в области крыши вертлужной впадины справа, передние отделы, до 13*12*9.5мм.
Конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушена. Жировая дегенерация костного мозга в области больших вертелов и головок бедренных костей. Оценить целостность суставной губы с обеих сторон не представляется возможным ( необходимо проведение МР-артрография). Жидкость в суставных сумках – в физиологическом обьеме.
Заключение : МР-картина артроза обоих тазобедренных суставов слева 2ст., справа 3 ст..
Скажите, пожалуйста, насколько в запущенном состоянии я нахожусь, можно ли ещё пролечиться медикаментозно и какими препаратами или уже операция неизбежна?
Спасибо за ответ!

Здравствуйте, у меня такой вопрос, полтора месяца назад сломал обе кости правой голени ( нижняя часть). После перелома положили сразу на вытяжение и через 9 дней сделали операцию остеосинтез, вставили штифт. Какие могу быть последствия после перелома? Через сколько можно будет начинать ходить? Зачем нужна динамизация винтов?
Прошло 6 недель после операции, можно уже начинать потихоньку ходить?
Еще две недели назад делал ренген и врач сказал, что большая берцевая кость срастается хорошо, а малая наполовину встала на место и он сказал, что она не так важна и я смогу ходить нормально, это нормально?

Полчаса назад поскользнулось на мокром полу, прямая левая нога резко ушла вперед. Было ощущение, что на задней поверхности бедра что- то оторвалось - связка или мышца. Могу стоять, могу тихонько идти с прямой ногой. Совсем не могу наклоняться и сидеть. Ложиться тоже сложно - приходится «заваливаться» с выпрямленной левой частью тела. Работаю, поэтому надо бы добраться до врача, но плохо представляю как - сидеть не могу. Нужен совет - как уменьшить боль ( болит ощутимо), как лечиться. И как люди с такой травмой добираются до лечебного учреждения. Дополнительно: сейчас у меня обострение хронического бронхита, температура повышена, пью амоксиклав (это про сочетаемость с нпвс). Жду совета специалиста.

Доброе время суток!Женщина 87лет, перелом шейки бедра, лежит в больнице неделю, в операции отказано : неодекватноное повеление! Я как родственница отклонений не увидела. Ее готовят на выписку , но я остерегаюсь последствий . Подскажите пожалуйста о наших дальнейших действиях - для нас это очень важно! Спасибо за понимание .

Здравствуйте. В конце сенября 2016года я получил травму указательного пальца руки - открытый перелом проксимальной фаланги со смещением, оскольчатый. Мне сделали репозицию, и зафиксировали двумя спицами . Спицы удалили по прошествии почти 2 месяцев, до этого разрабатывать повреждённый палец не было возможности. Сейчас я разрабатываю сустав, но сам не могу ни согнуть ни разогнуть его, есть только минимальное движение самостоятельно . В месте срастания образовалось какое-то жесткое на ощупь уплотнение под кожей(со стороны ладони), при сдавливании немного болезненное. Сустав я могу сгибать только другой здоровой рукой, при разогревании это делать легче, но при остывании он снова теряет подвижность и костенеет. Подскажите, нужно ли лечить(удалять) это уплотнение и какими еще способами можно вылечить сустав.

Началось всё 11 января с судорог, очень холодных рук, темп. 36,9. Была небольшая диарея (в первый, третий и четвертый день болезни). Врач мне сказал, что у меня ротавирус, поскольку у меня было раздраженное горло и бурлил живот. По назначению я пила 4 дня фуразолидон (по 7, 5, 3 и 2 таблетки) и ещё 3 дня энтерол (по 2 капсулы в день). Температура держалась 37,5. На третий день приема энтерола я заболела заново, только к судорогам добавилась боль в кистях рук, а на одном пальце она была особенно жгучая. Потом у меня болели все суставы, по -очереди, то есть одно пройдет, другое заболит. Ломящая боль в стопах, внутри и сбоку коленей, внутри бедра, правый локоть и плечо в суставах. Болела поясница, копчик, шея(типа остеохондроза), слегка болела средняя часть позвоночника. Болело в середине грудной клетки, жгучая непостоянная боль в левой части грудной клетки. Температура потихоньку приходит в норму, болею я уже больше месяца. В животе до сих пор бурлит. Почему у меня везде болит: это связано с сосудами, с нервами или ещё с чем-то?

Доброго времени суток! 2,5 недели назад я получил перелом нижней трети большой берцовой кости и средней трети малой берцовой кости голени со смещением отломков.Полторы недели пролежал на вытяжке.Сделали операцию на б.берцовой кости,которую проводил очень опытный хирург, заслуженный врач,поставили пластину и с семью шурупами.Сказали,что все прошло отлично,но пошел сильный отек, который постепенно начал спадать.Сегодня девятые сутки после операции,вчера доктор вскрыл отечную область,откачал и выжал мноооого крови.Но проблема вот в чем:что после операции,что сейчас при попытке присесть или занять вертикальное положение на костылях нога становится тяжелой,приобретает сизый цвет,ее начинает распирать и становится очень больно ходить.Врачи говорят, что это нормально и можно ходить потихоньку,но знакомые перенесшие то же,с подобными случаями не сталкивались.Что же мне делать?Ходить через силу и разрабатывать ногу или щадить и лежать?И вообще,это пройдет?Помогите,пожалуйста,проясните ситуацию!

Здравствуйте подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию.МРТ картина застарелого горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска с наличием парамегисковых кист.Калено очень болит в покое заранее спасибо.

Здравствуйте! Мне 48 лет и я профессиональный массажист.Страдаю медиальным эпикондилитом ведущей правой руки около 2 лет.Профессиональную деятельность бросить не могу.Лечебная блокада флостерона, которую делал пока 1 раз действовала 4 мес,сделал повторную через 4 мес,уже блокада подействовала не так хорошо как первый раз, боль ощущается, особенно утром.Пытаюсь немного,насколько позволяет работа,сменить биомеханику движений,но руку все равно нагружаю.Что делать в моем случае?Можно ли повторно делать блокаду через 10 дней. как многие пишут?Насколько опасно садится на гормональную иглу,какой перерыв должен быть между блокадами?

Здравствуйте! Помогите разобраться с проблемой. В ноябре 2016 г. я отдыхал во Вьетнаме и, являясь любителем легкого бега,совершал пробежку порядка трех км вдоль моря по песчаному берегу. Песок горячий, бежал я на носках. В первый день ничего особенного не ощутил после пробежки, лишь слегка побаливали ноги по утром, как и полагается после некоторого довольно длительного перерыва. На второй день я повторил пробежку. Ничего особенного не было, не падал, нога не подварачивалась, бежал ровно. Но на след.день с утра сильно стала беспокоить правая нога, как при растяжении. Походив немного, и по разминав ногу, боль утихла. Я снова пробежал те же км три. После бега нога особенно не беспокоила. Но вот на следующий день я уже не смог на нее ступить и всю оставшуюся неделю ходил, хромая, отдых был попорчен. Но это пол беды.. Сейчас уже середина февраля, а я по прежнему не могу бегать.. Без нагрузки боль не особо беспокоит, но стоит подольше походить или дать нагрузку, как она возвращается. Болит внутренняя часть правой ноги голеностопа. Неужели я больше не смогу нормально бегать? - этот вопрос меня очень беспокоит. Что это может быть, как бороться с этой проблемой?

Здравствуйте. Перелом большой и малой берцовых костей, стояние отломков допустимое, 1-2 мм смещено, не делали никаких вытяжек и операций. Переломы в нижней трети, практически у голеностопного сустава. Наложили циркулярный гипс по колено, с рекомендацией сильно не сгибать коленный сустав. По прошествии 42 дней на рентгене кости практически в том же состоянии, что и было в начале, разве что трещинки немного побелели. Это нормально в моем случае или срастание слишком медленное? Через какой срок на рентгене можно будет наблюдать серьезное улучшение и нужно ли для такого рентгена снимать гипс? Ну и разумеется вопрос, в среднем при таких переломах через какое время можно будет наступать на ногу, хоть даже с тростью?
Спасибо.

Здравствуйте! Буквально неделю назад произошла неприятность я травмировала ногу, а именно голеностоп, при падении подвернулась сильно нога во внутрь и сразу ощутилась боль. За мгновенье на внешней стороне(на косточке) образовался отек, но боль почти исчезла , чуть прихрамывая я могла спокойно ходить. На следующий день начался самый разгар, на ступне и низу голени образовались отеки, а так же гематомы. Ходить было не возможно, так как на ногу нельзя было наступить, еще в районе голеностопного сустава ощущалась повышенная температура. На следующий день по понемножку начала наступать на ногу (ну это было жалкое подобие ходьбы, так как хромала ужасно; было неприятное ощущение в ноге, но острой боли не было). Постепенно ходьба улучшилась и уже на 5 день я могла спокойно ставить ногу прямо (чуточку прихрамывая), отечность слегка спала, гематомы начали желтеть. В состоянии спокойствия нога не болит, изредка появляется небольшая ноющая боль, возможно из-за того что хожу (стараюсь ходить меньше, а так же после очередной разминки ногу ложить на высоту), с утра отечность почти отсутствует, но уже ближе к вечеру становится больше(верх стопы и внешняя часть ноги(на косточке)). Вот уже 7 день с 5 дня не чего не поменялось. К врачу не обращалась. С 3 дня пользуюсь мазью Индовазин. При повороте стопы во внутрь появляется такое чувство, что на внешней стороне что то натягивается (на косточке), при поднимании и опускании движение слегка скованное (что и вызывает легкую хромоту), пальцами шевелю свободно. Когда начинаю ходить в ногу как буд то что то приливает и начинает пульсировать. Что можете сказать?

Как правильно должен делать рентгенолог рентген стоп с нагрузкой? Моему сыну между стоп поставили фотокассету, сказали обе ноги прижать как можно ближе,а разве не каждая нога в отдельности рентгенируется, а вторая поднята в колене?

В раннем детстве 3 года ребенок получил травму черепа диагноз- ушиб головного мозга и две трещины. Сейчас ребенку 29 лет и пару дней назад одна из трещин пошла на лоб и образовалась небольшая впадина! Голова не болит и ничего пока не беспокоит! Что посоветуете?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли убрать артродез (металлические конструкции). Тк при наступании чувствуется боль в пятке, отдающаяся в пятку, как раз в том месте, где стоит металл. Или удалять металл не надо?
http://s019.radikal.ru/i603/1702/2e/e63dddd94dee.jpg

Добрый день, 6 дней назад неудачно съехала с горки, ударилась головой и спиной о дерево.
В травмпункте сделали рентген, поставили подозрение на компрессионный перелом тела 6го позвонка грудного отдела, в больнице врач на рентгене перелома не увидел и отправил домой.
После травмы болит спина, в районе 6 позвонка - болит при надавливании, и расплывчатая боль выше и ниже. Постоянное ощущение напряжения мышц, утром просыпаюсь уже с уставшей спиной.
Сделала МРТ, расшифровку прилагаю.
подскажите, пожалуйста, как понять заключение МРТ, стоит ли это лечить или со временем пройдёт само?
Заранее спасибо.
http://s008.radikal.ru/i305/1702/e9/d4e848e0a91a.jpg

Здравствуйте! Подскажите, когда лучше задать свой вопрос врачу в интернете, в будние дни или в выходные? (в общем). Когда Вам удобнее отвечать?

Здравствуйте!Моя сестра двойняшка( 54 года) недавно получила травму на работе,она учитель физкультуры,подскользнулась,нога проехала вперед и сильно прогнулась назад в коленном суставе.За 3 месяца до этого она падала на колено.Подскажите,пожалуйста,как лечиться дальше,больничный не дали, сказали,что это не заболевание.Нога болит.Вот результаты МРТ:
МРТ правого коленного сустава.
На серии МР томограмм коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях с жироподавлением получены следующие данные:
Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпота, в том числе в супрапателлярном завороте. В передних отделах эпифиза большеберцовой кости зона трабекулярного отека размерами 2,4х1,7х1,4 см. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР сигнал от горизонтального повреждения 3б степени по Staller. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей. МР сигнал от хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный, незначительно истончен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке определяется синовиальная киста типичной формы, не напряжена, размерами 3,2х2,3х5,8см с тонкими стенками, однокамерная, связанная с полостью сустава.
Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков до 0,3 см надколенника. Окружающие мягкие ткани с выраженным перифокальным отеком. После введения контрастного вещества зон патологического контрастирования не выявлено.
Заключение: МР картина повреждения внутреннего мениска 3б степени по Staller. Гонартроз I – II степени. Умеренный синовит. Киста Бейкера. Зона структурных изменений в передних отделах эпифиза большеберцовой кости.
13 февраля 2017 года. Спасибо Вам заранее!Елена