Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.02.2017 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер.
Меня зовут Сергей.
Позавчера во время игры в футбол я повредил правое колено. Вчера вечером сделал МРТ. Заключение: Частичный разрыв ПКС. Повреждение заднего рога мениска 3А степени по Stoller.
Вот ссылка на полные результаты исследования: https://docs.google.com/uc?id=0B9nqraKN8h9sdlRsZl93M1dwVlU&export=download

Подскажите - возможно ли консервативное лечение при такого рода повреждениях и куда лучше обратится с такой травмой?

Заранее спасибо.
Очно к травматологу с диском МРТ, вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 18:58
22.02.2017 20:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Четыре месяца назад началась боль в одной точке рядом с позвоночником, примерно в районе Th11-Th12. Больно при наклонах. Диагноз невролога: дорсопатия, полисегментарный остеохондроз, грудопоясничный сколиоз, вертеброгенный болевой синдром, цервикобрахиалгия справа, дорсалгия, корешковый компрессионный синдром L5S1 с 2 сторон (?). Рекомендовано: аркоксиа 60 / 14 дн.(пропила), мильгамма 2мл №10 (проколола), консультация физиотерапевта (прошла 10 сеансов на аппарате дэнас. Боль стала меньше, но не прошла.
Сделала МРТ позвоночника.
Снимки с диска: https://cloud.mail.ru/public/Ek2S/jVoH8vopx
Заключение: https://cloud.mail.ru/public/BX9L/eSjqocfQj
К какому врачу обратиться за помощью? К остеопату можно?
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 18:59
22.02.2017 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые врачи!

21 декабря после падения на льду, получил закрытый винтообразный перелом со смещением нижней трети большой и верхней трети малой берцовых костей.
В операции по наложению пластины мне не гласно отказали сославшись на молодой организм. (Уже после я узнал от знакомого врача приходившего консультироваться с моим лечащим врачем, что не захотели или побоялись делать операцию ВИЧ-инфицированному больному)
Не мне их судить.
На вытяжке пролежал до 23 января, после чего наложена циркулярная гипсовая повязка, с рекомендацией на 6-8 недель. 28 февраля я записан к районному травматологу на съем повязки и контрольный снимок. Какова динамика сращения пока не известно.

9 февраля (6 недель после наложения гипса) у меня запланирован вылет в далекое зарубежье с невозвратными билетами. Я боюсь что после посещения врача 28 февраля и контрольного снимка без гипса, меня опять замотают в гипс, тем самым опять лишив меня мобильности.

Вопрос: могу ли я приобрести и пользоваться вместо повторного гипса жестким отрезом с возможностью ходьбы с помощью палочки? Достаточно ли при моем переломе месяца вытяжки и 6 6 недель гипсовой повязки?
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 18:59
22.02.2017 16:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Что делать
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:00
22.02.2017 16:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
после перелома бугорка правой руки не поднимается рука вверх что делать ?
Очно к неврологу и травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:00
22.02.2017 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер!
Попали с дочкой в больницу,ей 1.5 месяца,кошка прыгнула на живот с высоты..Не успела остановить кошку.
Скорая приехала,посоветовали ехать в больницу. Приехали в детское хирургическое отделение и нас сразу направили на рентген,на мужа одели фартук кожаный,дочурку раздели,муж держал ее пока делали рентген. Я так жалею,что допустила сделать снимок,это же очень вредно в таком возрасте..Спросила у врача про то,вредно или нет. Он сказал из двух зол выбирают меньшее..
Не нахожу места себе.
Опасно ли делать рентген в таком возрасте? И может быть,что после рентгена и УЗИ на которых ничего не увидели и отправили нам домой в животике что-то лопнет или образуется?
Спасибо заранее
Покажитесь детскому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:01
22.02.2017 14:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора!!! Вот и прошло 3 месяца после операции на вертлужной впадины! Напомню: в результате ДТП произошел вывих бедра с закрытым переломом задней стенки вертлужной впадины, остеосинтез пластиной и винтами. 21.02.2017 сделал МСКТ результаты ниже, собственно интересует состояние и прогнозы и можно ли уже ходить с тростью? Я сейчас хожу с одним костылем, ни каких болей и дискомфорта нет! http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i713/1702/12/295013a52fa6.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i625/1702/98/62482140f7ae.jpg

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i503/1702/f1/d538cc5df940.jpg

http://radikal.ru img]http://s010.radikal.ru/i313/1702/63/12c8b08deb1c.jpg
Нужен сам диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:01
22.02.2017 13:41 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня сыну 16 лет .состоим на учете у психоневролога с диагнозом ночной энурез. В военкомате говоря что психоневрологи это не лечат. Хотя у них есть списки что мы состоим на учете. ЭТу проблему лечат неврологи и мы должны состоять на учете у невролога в поликлинике по месту жительства! КАк быть в данной ситуации?
Лечение у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:02
22.02.2017 10:39 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Я собираюсь в поступать в военный вуз, но у меня болит колено периодечески. естественно, я собираюсь это скрыть. я не знаю , что со мной происходит, может еще отложу поступление на тот год. Вся проблема в том, что 3 года я занимался спортом (бегом) профессионально, в то же время много лежал с телефоном на кровати.. И тут летом я пробежался по Байкалу, через 7 дней колено заболело. ПО МРТ - повреждение связки ПКС частично, наощупь - повреждение мениска.. Тут лечить начали откладывать нагрузки, компрессы, физио ничего не помогало... Помогла блокада. Щас 3 месяца как не болит. Но чувствуется дискомфорт в коленах.(в обоих уже) . Проблема в том, что началось все со спины - начало шатать позвоночник, боль в ней итд. потом колено. Позвоночник прямой всю жизнь. что это?боли головные еще
Вы не годны к службе. ищите место на гражданке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:03
21.02.2017 12:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сегодня 21 день после операции остеосинтеза ключицы пластиной. Боли не чувствую, только напряжение в мышцах и связках при движениях головой и рукой. Отек спал и видно, что кость стала толще.(может из-за пластины, но она вроде не толстая) При поднятии руки в бок до 90 градусов до уровня плечч дискомфорта не испытываю, выше не рискую. Только чувствуется что сильно ослабли мышцы. Может ли быть, что кость срослась уже и есть ли способ это выяснить, не делая рентген? Уже делали 2 снимка в больнице:до и после операции, затем 2 снимка в разных проекциях шейного и грудного отдела позвоночника, предстоит ещё 1 или 2 снимка сделать для контроля срастания. Все в пределах 1,5 месяцев. Не хочется снова облучаться, но если мне поможет только рентген, имеет ли смысл сделать его сейчас? Врач назначил контрольный рентген только через 24 дня.
От 6 до 8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:03
21.02.2017 11:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Упал в следствии чего::перелом 3-4 левого поперечного отростков позвонков поясничного отдела позвоночника.(показал рентген в 2 проекциях)
назначение врача : ношение корсета (ортреза) с жесткой фиксацией.
постельный режим 2-3 месяца.
в тоже время можно ходить и стоять, но почему-то нельзя сидеть! ПОЧЕМУ?
сидя не ощущаю никакого дискомфорта -но почемуто нельзя....
медикаменты доп не назначены.(так как нет показаний)
можно ли спать без корсета?
можно ли принимать душ без корсета?
и вообще что можно? и что нельзя?

Спасибо.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:04
21.02.2017 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мои родители попали в ДТП.Мама на заднем сиденье была не пристёгнута.При аварии удара об дверку не было.Как она объяснила,её согнуло в правую сторону« буквой Г ».Делали рентгеновский снимок,трещин ,переломов нет.Хирург прописал таблетки« Налгезин форте»,уколы« Кетарол»,мазь «Долгит»,направил на прогревания.Но если в первый день она хоть немного двигалась,то вот уже два дня даже повернуться на кровати не может,если немного приподнять становится больно дышать.Если нет перелома,почему такие последствия?
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2017 19:04
20.02.2017 23:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
По порядку. Мне 19 лет. Травм не переносил. Бедро щёлкало всю жизнь и видимо из за сколиоза левую ступню было труднее притянутьк лицу чем правую. Сколиоз 1 ст. В 16 лет стали беспокоить прострелы поясница. Врач посоветовал укреплять мышцы в тренажёрном зале помогло. Но бедро именно левое щёлкает при вращении, боли как то не чувствую, лишь иногда дискомфорт. Левая нога растёт в мышечном плане быстрее правой и уже на ней достаточно растяжек. Стоит что то с этим делать? При тяжёлых физических нагрузках боль отсутствует и дискомфорт тоже. Ограничения в движении нет, но правую ногу легче отводить в сторону.
Также имею слабое плоскостопие левой ноги.

Ещё недавно отрабатывал удары обоими ногами по грыже и уже полторы недели будто сковано что то в пояснице и бедре, но при этом заниматься в зале базовыми упражнениями могу?

Может разогревающие мази? Противоспалиткльнве перед и после тренировки? Я так стараюсь делать.
Щелчки, хруст без боли - вариант нормы.
В вашем случае нужно очно посетить ортопеда и исключить плоскостопие.
Плавайте в бассейне. Периодические курсы массажа - воротниковая зона, мышцы спины и стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:30
20.02.2017 21:07 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
являюсь военнослужащим по контракту,если у меня сколиоз,то ВВК признает меня негодным к службе? спасибо!
Вполне возможно, нужны рентгенограммы с определением степени сколиоза и состояния позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:31
20.02.2017 14:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Умеренный артроз правого тазобедренного сустава. Субъективно беспокоят нерегулярные несильные ноющие боли в положении лежа на боку (обычно ночные) в районе большого вертела правой бедренной кости. Подозреваю наличие там остеофита. Интересует возможность, целесообразность и наличие опыта проведения УВТ в этой локации т.к. имею положительный опыт проведения УВТ при планарном фасците. Если по-существу сказать нечего, большая просьба воздержаться от рекомендации «обратиться к лечащему врачу». Спасибо.
Причина вашей боли - неправильная биомеханика походки на фоне прогрессирующего плоскостопия, выполните индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс и все само пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:21
20.02.2017 14:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мне 32 года. Катался на горных лыжах, неудачно упал и сломал малую берцовую кость.
Вот снимок http://s009.radikal.ru/i308/1702/86/260f53ad5451.jpg
Наложили гипс от пятки и до середины бедра на 3 недели и сказали на ногу не наступать, также прописали препараты Тромбоасс и Детралекс для лучшей циркуляции крови.
Есть вопросы:
1) Травматолог в больнице сказал, что хирургическое вмешательство не требуется, но на снимке видно, что у кости есть отщепы. Не опасно ли их оставлять в ноге?
2) Всегда считал, что малая берцовая кость не несёт нагрузки при хождении, но наступать на ногу мне не разрешили. Можно ли иногда хотя бы приступать на ногу?
3) На снимке видно, что кости немного смещены друг относительно друга. Срастётся ли кость ровно при этом?
Гипс можно снять и давать нагрузку на ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:45
20.02.2017 11:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! скажите чем можно помазать ногу . чтобы снять отёчность . был перелом ноги .Закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей голени со смещением . гипс сняли 30,01,2017 года . заранее спасибо .
Лиотон 1000 гель, долобене гель + возвышенное положение конечности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:45
20.02.2017 09:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Моей бабушке поставили диагноз: деформирующий артроз II-III ст. Назначили ей сначала таблетки терафлекс и мазь( любую от боли), она попила около месяца и эффекта ноль. У нее очень болят ноги в коленях. Оне практически не может ими двигать.... Потом назначили второе лечение, это были уколы лекарство синарта и примочки из ледокаина. Вот сделала, как назначили 15 уколов, но тоже эффекта почти никакого. Колени очень крутят. Днем если еще можно потерпеть, то ночью совсем нет....перепробовали кучу мазей, растирок, но ничего не помогает. Да, у нее еще язва, поэтому многих лекарств нельзя.
Что Вы можете посоветовать по этому поводу?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:46
20.02.2017 08:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, 09.11.2016 произошёл закрытый 2-х лодыжечный перелом правой голени с разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. До 24.11.2016 лежал на вытяжке и 24.11.2016 - операция по остеосинтезу пластиной с винтами. 13.01.2017 сняли гипс, получил рекомендацию по ходьбе с костылями с нагрузкой на правую ногу не более 50℅. Удалять 2 винта, фиксирующих синдесмоз врач отказался. Посоветуйте пожалуйста, как правильно, очень боюсь разрабатывать ногу из-за возможности облома винтов. А сделав контрольный снимок 19.02.2017 оказалось, что ещё и сохранился подвывих стопы к наружи, чем это чревато? Прилагаю данный снимок http://s018.radikal.ru/i509/1702/98/5453755b12db.jpg .До сих пор сохраняется отечность всей ноги до колена. Нужно ли настаивать на удалении двух винтов и когда снимать всю пластину? Спасибо.
Разрабатывайте голеностоп иначе потом будет еще сложнее, подвывиха у вас нет, работайте и не думайте о винтах, даже если они сломаются ничего страшного в этом нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:25
20.02.2017 00:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мой муж (30 лет) упал,сильно вдарился большим пальцем ноги,да так ,что хромал. Больно было ходить и даже лежать. Сделал рентген обоих стоп, артроз 1 плюснефалангового сустава.
Скажите пожалуйста 1.это по всех суставах тела есть артроз?
2. Как лечить и что делать?
Мы купили ортопедические стельки,дальше какие действия и какие прогнозы?
Местно - дип рилиф гель растирать сустав, сдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту, мягкая, удобная обувь - лучше кроссовки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2017 07:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения